Чем опасен варикоцеле

Диагностика варикоцеле

Выявление болезни проводится при помощи опроса пациента, визуального и пальпаторного определения вен, степени их расширения, извитости, напряжения. Пораженное яичко может отличаться по размерам от здорового, оно со временем атрофируется, становится менее упругим. Для того чтобы установить степень болезни, нужно осматривать мошонку в положении лежа и стоя, при покашливании.

Дополнительное исследование назначается для исключения сдавления вен извне опухолевым образованием, тромбирования магистральных вен.

Проводится УЗИ брюшной полости, МРТ, КТ. Диагностика состояния репродуктивной функции осуществляется путем спермограммы. Для выбора тактики дальнейшего лечения пациента направляют на глубокое обследование. Оно может включать:

  • УЗИ мошонки с допплерографией,
  • контрастирование вен яичка и почек,
  • антеградную (прямую) венографию.

Практически всегда установка диагноза не вызывает затруднений. Часто бывает достаточно визуального осмотра с пальпацией мошонки в положении пациента лежа и стоя.

Дополнительно врач делает пробу Вальсальвы – исследование вен при натуживании, из-за чего повышается внутрибрюшное давление и усиливается кровенаполнение яичек. Если при таком обследовании данных для установки диагноза недостаточно или врач не может определить причину варикоза, то проводят дополнительную диагностику.

Главные методы инструментальной диагностики Дополнительные обследования
УЗИ мошонки, почек, органов забрюшинного пространства Теплография – выявление патологии при помощи специального устройства – тепловизора. При варикоцеле делают обследование с целью выявления причин варикоза
Ультразвуковая допплерография мошонки (УЗДГ и УЗИ делают стоя и лежа) – исследование сосудов семенного канатика с помощью ультразвуковых волн Термометрия – определение температуры конкретной области организма, в данном случае мошонки
КТ или МРТ Реография – изучение кровотока по сосудам

Методы диагностики варикоцеле

На рентгеновских снимках видно стадии развития варикоцеле

Половозрелым мужчинам в обязательном порядке назначают спермограмму. По ее результатам оценивают активность сперматозоидов, определяют наличие и количество мертвых или неполноценных мужских клеток.

Диагностика варикоцеле начинается с осмотра пациента. Определить варикозное расширение в области гениталий можно на основании протекания клинической картины и ощупывания доктором мошонки.

Чем опасен варикоцеле

Для уточнения диагноза применяются инструментальные методы диагностики, которые позволяют выяснить степень прогрессирования недуга. Инструментальная диагностика варикоцеле предусматривает проведение:

  • обычного ультразвукового исследования (УЗИ);
  • доплерографии;
  • пробы Вальсальвы;
  • общего анализа мочи;
  • анализа на гормоны (тестостерон, ЛГ, эстрадиол, маммотропин, ФСГ);
  • семиологического исследования.

Ультразвуковое обследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) комбинируют с доплерографией сосудов почек и вен яичка. Такой метод исследования позволяет определить степень нарушения кровообращения. Диагностирование пациента проводят в двух положениях — стоя и лежа.

Лабораторный анализ мочи (маршевую пробу) больной сдает до и после физической нагрузки. Появление эритроцитов и белка даже в малых количествах говорит о положительной маршевой пробе. Это свидетельствует о наличии у пациента почечной венозной недостаточности.

Диагностика производится методом пальпации области поражения с учетом анамнеза болезни, генетической предрасположенности. Дополнительно применяются инструментальные методы: УЗИ, допплерография придатков. К объективным методам относят пробу Вальсалвы (пальпация придатков при натуживании), маршевую (исследование мочи после физической нагрузки) и рентген. Проба Валсалвы также применяется при УЗИ-исследовании. Иногда назначают анализ на уровень гормонов в крови.

Терапевтические методы применяются на первых стадиях развития варикоцеле, а также если у мужчины уже есть дети. Лечение лекарственными препаратами проводят при наличии у мужчины противопоказаний к оперативному лечению. На первых стадиях развития варикоцеле мужчинам рекомендуют снижать физические нагрузки, отказаться от алкоголя, курения.

Чем опасен варикоцеле

Если симптомы не выражены и половой дисфункции у мужчин не наблюдается, то рекомендуется выжидательная тактика, заключающаяся в наблюдении за состоянием пациента.В таком случае положительный эффект достигается приемом специализированных препаратов L-карнитина с добавлением цинка, селена и фолиевой кислоты. Эти средства восстанавливают репродуктивную функцию, способствуют синтезу нормальных, подвижных сперматозоидов.

В случае остро выраженного болевого симптома, нарушения кровообращения в тканях яичка и придатков, патологии сперматогенеза, показано оперативное лечение. Применяют более 120 типов подобных операций, которые подбирают индивидуально. Все они делятся на два типа: с сохранением сообщения вен канатика с почечной артерией, и с нарушением такого сообщения.

Зачастую, варикоцеле поражает левое яичко. обусловлено это тем, что вена по которой происходит отток крови из левой части мошонки длиннее правой, вследствие чего с большей вероятностью патология развивается именно в ней.

Поэтому увеличенный размер левой части мошонки, заметно разбухшие сосуды, её сильное отвисание, по сравнению с правой частью и ощущение распирания яичка и лёгкой боли в вертикальном положении при ходьбе, сексе или физических нагрузках, достаточный повод для немедленного обращения к врачу.

Также существуют другие подсказки, по которым опытный врач может узнать о наличии у пациента варикоцеле. Из-за недостаточности в организме соединительных тканей, это заболевание часто сопровождается:

  1. Сужением крайней плоти, или фимозом;
  2. Пороками сердечных клапанов;
  3. Плоскостопием;
  4. Бесплодием.

Уролог может диагностировать данное заболевание изучая симптоматику или методом пальпации, но наиболее достоверный диагноз даёт ультразвуковое исследование с допплерографией. Если имеет место обратный заброс крови в вены окружающие семенной канатик, допплерография исключит все сомнения.

Чаще других от этим заболеванием страдают мужчины с регулярными физическими нагрузками: спортсмены и рабочие.

Варикоцеле лечится только оперативным путём. Операция показана в случае сильных болей и дискомфорта в области мошонки, для сохранения или восстановления репродуктивности.

Субъективные симптомы варикоцеле достаточно скудные. Они выражаются в жалобах на периодическое ощущение тяжести, распирания, иногда болей тянущего характера в соответствующей половине мошонки или во всей мошонке (в зависимости от локализации патологии), увеличение одной половины мошонки, тянущие боли в паховой области, иногда распространяющиеся на область поясницы.

Эти явления не зависят от степени заболевания. Они могут появляться или усиливаться во время более или менее длительного вертикального положения тела (из-за повышения венозного давления), при подъеме тяжестей, ходьбе, беге или других физических нагрузках, во время полового возбуждения. Иногда пациенты предъявляют жалобы на наличие в мошонке «пучка червей» (расширенные вены), которых они выявляют при самостоятельном обследовании, и акцентируют на этом свое внимание, особенно в пубертатный период. Часто заболевание протекает бессимптомно и диагностируется при обследованиях по поводу жалоб на бесплодие.

По классификации это патологическое состояние характеризуют в соответствии со следующими основными данными.

В зависимости от причины:

  1. Идиопатическое, или первичное, обусловленное врожденной патологией.
  2. Вторичное, или симптоматическое, то есть обусловленное каким-либо другим патологическим состоянием (опухоль или дистопия почки, сдавление почечной вены и т. д.).

В зависимости от стороны поражения:

  1. Левостороннее (некоторыми авторами отмечено как наиболее частая локализация).
  2. Правостороннее (в общем числе около 2%).
  3. Двустороннее — из всех случаев составляет от 20% до 85% (по данным разных авторов).

По возможности диагностики физикальными способами варикоцеле различают как:

  1. Клиническое.
  2. Субклиническое, при котором клинически выраженные проявления заболевания отсутствуют и не определяются физикальными методами, но оно диагностируется с помощью УЗИ. Субклинические формы, как правило, выявляются достаточно поздно — у взрослых мужчин. Обычно это происходит при обследовании, связанном с бесплодием. Поэтому очень важным является ранняя диагностика.

Клиническая диагностика вакрикоцеле основана на визуальном и физикальном осмотрах с проведением функциональных проб (преимущественно у детей и подростков), инструментальном исследовании. Визуальный осмотр в вертикальном положении нередко позволяет отметить увеличение одной из половин мошонки и варикозно расширенные вены гроздьевидного сплетения.

Физикальное обследование осуществляется в вертикальном и горизонтальном положениях. При этом обращается внимание на наличие в мошонке плотноватых образований, степень расширения варикозных вен яичка и семенного канатика, эластичность и консистенцию яичек при их пальпации, величину и сравнительную разницу в их величине.

Кроме того, физикальный осмотр включает и использование различных функциональных проб, позволяющих диагностировать патологию при отсутствии клинической симптоматики. Наиболее часто применяется функциональная проба Вальсальвы, которая заключается в натуживании или покашливании (проба «кашлевого толчка») во время пальпации семенного канатика.

В первом случае определяется наполнение гроздевидного сплетения кровью во время натуживания, во втором — ощущение толчка в палец, помещенный у наружного кольца пахового канала. Толчок возникает за счет передачи повышенного при кашле внутрибрюшного давления на лозовидное сплетение. При отсутствии патологии этот толчок не ощущается.

Определение этих характеристик позволяет предположить о наличии самого заболевания, о наличии гипотрофии одного или обоих яичек и ее степени, а также о наличии стойкой или преходящей гипертензии в почечной вене, что, в конечном итоге, позволяет решить вопрос о том, как лечить варикоцеле (консервативно или хирургически).

Что такое варикоцеле и причины его возникновения

Варикоцеле влияет на полноценное функционирование кровеносных сосудов, повышает давление в венах, чаще встречается на левом яичке, редко – на обоих.

Можно выделить 2 основных фактора возникновения и развития варикоцеле:

  • Первый фактор – слабость стенки и недостаточность или отсутствие клапанов венозных сосудов яичка (чаще врожденная аномалия). Кровь, текущая по яичковой вене, не поступает в магистральные сосуды, а накапливается в лозовидном сплетении, что и приводит к расширению вен.
  • Второй фактор – повышенное давление в венах малого таза или мошонки, которое постепенно приводит к анатомическим изменениям яичковой и левой почечной вен: сужается их просвет, нарушается венозный отток из вен яичка, и его вены расширяются.

Косвенной причиной варикоцеле может стать хроническое нарушение стула (как запоры, так и диарея), а также поднятие тяжестей, перенапряжение мышц живота, отсутствие регулярных сексуальных контактов. Различается также “вторичное варикоцеле”, вызванное опухолями брюшной полости или забрюшинного пространства.

Факторы развития бесплодия при варикоцеле:

  • повышение температуры в яичке до температуры тела (в нормальном состоянии температура яичек должна быть ниже, это необходимо для сперматогенеза, поэтому яички находятся в мошонке);
  • обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички;
  • недостаток кислорода в тканях яичка;
  • возникновение свободных радикалов, которые могут разрушить кровеносные сосуды яичка.

К другим причинам, вызывающим расширение вен яичек, относят:

  • генетическую предрасположенность к варикозной болезни;
  • физические нагрузки с постоянным подъемом тяжестей;
  • особенности анатомического строения, способствующие ущемлению вен в половых органах;
  • новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные);
  • запор и диарею в хронической стадии;
  • нерегулярную половую жизнь;
  • повышенную массу тела;
  • различные воспалительные процессы.
  1. Что такое варикоцеле и причины его возникновения
  2. В чем опасность симптомов варикоцеле. степени заболевания
  3. Опасность варикоцеле
  4. Диагностика и лечение варикоцеле
  5. Опасность варикоцеле в послеоперационный период
  6. Что делать, чтобы избежать опасных последствий варикоцеле

Расширение и сплетение вен в мошонке в медицине носит название варикоцеле.

Данное заболевание диагностируется крайне редко (не более чем у 15% мужчин), и чаще всего данной патологии подвергаются подростки. Это связано с нарушениями в процессе полового созревания. Чем опасно варикоцеле, каковы его особенности и последствия и как лечить данную патологию?

Варикоцеле – это патологическое состояние, при котором диагностируется расширение вен семенного канатика. Расширение вен является следствием нарушения оттока и притока крови в мошонке. Нарушение кровообращения происходит по причине «неполадок» клапана, который позволяет венозной крови поступать обратно в мошонку к яичкам.

В результате таких сбоев происходит повышение давления в венах, и они постепенно увеличиваются в объеме. Из-за нарушения оттока крови по венам, она продолжает оттекать по более мелким сосудам. Последние не справляются с большой нагрузкой и большим объемом крови, которые они пропускают. Это приводит к разрастанию мелких сосудов.

Расширение вен является следствием нарушения оттока и притока крови в мошонке

  1. Патологии строения вен мошонки или недостаточность их клапанов.
  2. Регулярные и значительные физические нагрузки.
  3. Нарушение внутрибрюшного давления (может быть результатом расстройства органов пищеварения или быть врожденной патологией).
  4. Непроходимость вен мошонки и образование в них тромбов.
  5. Травмирование мошонки.
  6. Истощение стенок сосудов (является врожденной патологией).
  7. Повышенное сосудистое давление в органах малого таза. Является следствием сдавливания почечных вен.
  8. Опухолевые образования в мошонке и почках.
  9. Варикозное расширение вен в ногах.
  10. Неправильный образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем и отсутствие физической активности).

Расширение вен в семенном канатике протекает в большинстве случаев бессимптомно, особенно на первой стадии и реже на втором этапе заболевания.

Бессимптомное течение заболевания несет большую опасность, так как мужчина самостоятельно не способен распознать варикоцеле и своевременно обратиться к урологу.

Только на последней стадии развития болезни можно самостоятельно заметить асимметрию мошонки, при тяжелых физических нагрузках могут появляться болевые ощущения в области паха, внизу живота. Обращение мужчины после появления симптомов несет большую опасность и может стать причиной множества осложнений.

1 степень заболевание протекает бессимптомно и мужчина не может самостоятельно определить патологию. Эта стадия заболевания диагностируется только на приеме у уролога путем проведения осмотра с помощью пробы Вальсальвы, для подтверждения диагноза необходимы дополнительные исследования с помощью ультразвукового исследования и доплерографии.

Предлагаем ознакомиться  Чем опасны глисты для ребенка

3 степень приводит к выраженным изменениям в мошонке

2 степень патологии чаще всего также протекает бессимптомно. Для постановки диагноза необходим осмотр врача, который путем прощупывания определяет расширенные сосуды в мошонке. Пальпация дает результаты как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. При пальпации также учитываются размеры и состояние семенника, которой на данной стадии не видоизменен.

3 степень приводит к выраженным изменениям в мошонке. Варикоцеле на данном этапе сопровождается чувством дискомфорта и боли при нагрузках. Во время осмотра врач определяет расширенные сосуды и просвечивает мошонку. Просвечивание позволяет увидеть венозную сетку. Из-за значительного давления вен на яичко, оно уменьшается в размерах и изменяет свою консистенцию.

Опасно ли заболевание варикоцеле? Ведь сама патология не приводит к угрозе жизни больного, однако, может стать причиной серьезных осложнений, которые способны нарушить нормальную жизнедеятельность мужчины.

Так, чем опасно варикоцеле?

Прежде всего, нарушение кровотока в мошонке приводит к:

  • повышению ее температуры, в результате чего развивается гипертермия яичек;
  • снижению притока крови к яичку;
  • скоплению в яичках вредных соединений и свободных радикалов;
  • заброс в мошонку крови и активных веществ по сосудам из почек и надпочечников.

Варикоцеле может не проявляться значительными неудобствами и болевыми ощущениями, но в долгосрочной перспективе это заболевание приводит к ряду осложнений, негативно сказывающихся на работе половой системы мужчины.

О том, чем опасно варикоцеле у мужчин, если не оперировать пойдет речь в данной статье.

Опасно или нет варикоцеле? Застойные процессы в сосудах яичек приводят к уменьшению доступа кислорода к ним, также они повышают температуру мошонки на 2-3 градуса.

Если на ранних стадиях болезни пораженное варикоцеле яичко отекает и увеличивается в размерах, то в дальнейшем при обострении оно постепенно атрофируется, отвисает и уменьшается.

Это происходит из-за отмирания и усыхания тканей вследствие кислородного голодания.

Внимание! При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.

На что влияет варикоцеле у мужчин? Такие процессы могут провоцировать возникновение других заболеваний и влиять на их течение. Ниже приведены основные последствия варикоцеле у мужчин:

  1. Варикоцеле последствия: чем опасно заболевание, что будет если не лечить, на что влияет, что ожидать от варикоза яичек, если не оперировать, чем грозят такие осложнения как водянка, атрофия яичек, тератоспермия, возможно ли появления карциноидной опухоли, каково влияние болезни на предстательную железуГидроцеле (водянка яичка) характеризуется скоплением серозной жидкости в пространстве между влагалищными листками. Мошонка увеличивается и принимает грушевидную форму, а ее поверхность становится гладкой.

    Гидроцеле может вызываться нарушениями кровообращения в яичках, в том числе и варикоцеле.

  2. Влияние варикоцеле на предстательную железу зависит от масштаба заболевания. Если застойные явления наблюдаются только в сосудах одного яичка, то вероятность развития простатита минимальна.

    Если же варикоцеле поражены сразу два яичка в течение продолжительного времени, то вероятность развития патологии предстательной железы увеличивается, но не становится стопроцентной, так как гарантированное развитие простатита обеспечивается только обширными застойными явлениями во всей тазовой области.

  3. Варикоцеле последствия: чем опасно заболевание, что будет если не лечить, на что влияет, что ожидать от варикоза яичек, если не оперировать, чем грозят такие осложнения как водянка, атрофия яичек, тератоспермия, возможно ли появления карциноидной опухоли, каково влияние болезни на предстательную железуТератозооспермия при варикоцеле проявляется увеличением числа дефектных сперматозоидов по отношению к их общему количеству.

    Такие сперматозоиды не способны к полноценному оплодотворению яйцеклетки, поэтому тератозооспермия при своем развитии приводит к бесплодию.

    Кислородная недостаточность, вызываемая варикоцеле, нарушает процессы формирования половых клеток и увеличивает число дефектных сперматозоидов.

  4. Варикоцеле последствия: чем опасно заболевание, что будет если не лечить, на что влияет, что ожидать от варикоза яичек, если не оперировать, чем грозят такие осложнения как водянка, атрофия яичек, тератоспермия, возможно ли появления карциноидной опухоли, каково влияние болезни на предстательную железуОрхит – это воспаление яичек иммунного характера. При заболевании иммунная система начинает воспринимать половые клетки мужчины как враждебные и запускает процессы их уничтожения, что приводит к бесплодию.

    Орхит провоцируется варикоцеле 3 степени.

  5. Однозначной взаимосвязи варикоцеле и развития рака яичка (карциноидной разновидности в том числе) не было установлено, но, как и все прочие патологии этого органа, варикозное расширение вен повышает вероятность появления злокачественных образований при наличии других патогенных факторов.

О бесплодии

Что будет если не лечить варикоцеле? На что влияет? Чем грозит? Так или иначе, в последствии варикоз яичка у мужчин негативно влияет на репродуктивную функцию. Утеря способности к терморегуляции и повышение температуры мошонки создают неблагоприятную среду для функционирования сперматозоидов, увеличивает вероятность появления дефектных половых клеток.

Важно: распространенным заблуждением является утверждение о том, что при поражении варикозом одного яичка функционирование здорового яичка никак не нарушается. Это не так, на поздних стадиях заболевания патологические процессы затрагивают и здоровый орган. Особенно сильно он страдает от нарушения температурной регуляции.

Если не лечить варикоцеле, то в последствии возникнут такие заболевания, как орхит и гидроцеле, которые также отрицательно сказываются на репродуктивных функциях.

Но варикоцеле не всегда приводит к бесплодию. Если сперматозоиды у мужчины по своей природе устойчивы к негативным воздействиям, то дефицит кислорода и перегрев мошонки не приведут полной утере ими возможности оплодотворения.

  1. Врождённый порок, выраженный в слабости сосудистых стенок и полным отсутствием или малым количеством клапанов в венозных сосудах яичек. Кровь, не имея свободного выхода к магистральным сосудам, собирается в лозовидном сплетении, расширяя его вены.
  2. Долговременно повышенное давление в мошонке и малом тазу, изменяет анатомическое строение почечной и яичковой вен. Вены сгибаются и сжимаются соседними тканями, вследствие чего просвет сосудов сужается, сокращается отток венозной крови из яичек и происходит логичное расширение пережатых участков вен.

Гимнастика для профилактики

В случае возникновения варикоцеле у мужчин, лечение без операции подразумевает использование специальных упражнений и ведение активного образа жизни. Проблему застоя крови может решить активный образ жизни. При варикоцеле первой степени пациент может заниматься любыми видами спорта, на более поздних стадиях лучше ограничиться умеренными нагрузками без перенапряжения. Полезны утренние пробежки, прогулки на свежем воздухе, плаванье, дыхательная гимнастика.

  1. Для улучшения кровообращения и укрепления иммунитета полезна утренняя зарядка, в которую можно включить упражнения на растяжку и простые йоговские асаны.
  2. Выполняйте махи прямыми и согнутыми ногами в положении лежа, делайте наклоны вперед и назад, влево и вправо.
  3. Завершите разминку вращением таза сначала по часовой стрелке, а затем против нее.
  4. Лежа на спине совершайте движения, имитирующие езду на велосипеде.
  5. Поднимайте таз, удерживаясь в этом положении на 10-15 секунд. Наклоняйте согнутые в коленях и стоящие на полу ноги вправо и влево, не поворачивая корпус.
  6. Каждое упражнение выполняется по 10-20 раз в спокойном темпе, без задержки дыхания.
  7. Очень полезна йоговская поза змеи:
    • лежа на животе поднимите верхнюю часть тела, удерживаясь на выпрямленных руках;
    • зафиксируйте позу на 0 секунд, затем опуститесь на пол и расслабьтесь;
    • более сложный вариант – поза Планка. При ней тело удерживается на весу в упоре на носки ног и руки, согнутые в локтях. Спина прямая, поза фиксируется на 10-30 секунд.

Далее о том, как лечить варикоцеле в домашних условиях и можно ли вылечить варикоцеле без операции.

Мужчинам с наследственной предрасположенностью следует категорически избегать физических нагрузок, связанных с поднятием тяжести

Все виды тяжелой атлетики и работа грузчиками для них противопоказаны.Учитывая близкое анатомическое расположение органов мочеполовой системы, надо своевременно обращать внимание на любые отклонения от нормы, связанные с выделением мочи и наступлением эрекции.Избегать всего, что приводит повышению внутрибрюшного давления. Пищу лучше принимать дробными дозами, не допускать развития метеоризма, быстро реагировать на все отклонения пищевой системы

Регулярно проходить обследования и делать УЗИ брюшной полости.Частой причиной варикоцеле являются тромбозы. Избежать такого осложнения можно, если вовремя лечить тромбоэмболические осложнения.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Из этой статьи вы узнаете: описание варикоцеле у мужчин, причины его появления, симптомы, методы диагностики и варианты лечения.

Варикоцеле

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Варикоцеле – это патологическое расширение вен (варикоз) семенного канатика яичек, приводящее к нарушению кровообращения в них. Часто сочетается с другими поражениями венозной системы, к примеру с геморроем. Говоря более точно: поражается гроздевидное (или, по-другому, лозовидное) сплетение вен семенного канатика.

Это одно из самых часто диагностируемых заболеваний, выявляемых примерно у 35% мужчин. В большинстве случаев варикоцеле обнаруживается у мужчин репродуктивного возраста и у подростков во время полового созревания.

При патологии по ряду причин (анатомические особенности, врожденные аномалии строения венозной системы) нарушается нормальная работа венозных клапанов – полулунных складочек, расположенных с внутренней стороны вены, которые предотвращают обратный ток крови и препятствуют ее застою.

При длительном нахождении на ногах плюс тяжелых физических нагрузках в венах лозовидного сплетения повышается давление. Оно вкупе с ослаблением либо полным прекращением функционирования клапанов приводит к расширению вен, итогом которого является застой крови в мошонке.

Застойные явления, недостаток кислорода отрицательно сказываются на клетках Лейдига и Сертоли. Первые отвечают за выработку тестостерона, вторые – за созревание сперматозоидов. В итоге развивается бесплодие, которое является основной угрозой этой патологии, хотя сама по себе болезнь для жизни не опасна и у некоторых даже протекает бессимптомно.

Варикоцеле чаще диагностируют левостороннее (до 95–98% случаев), реже (не больше 12%) двустороннее, крайне редко (до 8%) правостороннее. Выявлением и устранением заболевания у взрослых занимается уролог-андролог, флеболог или хирург, у мальчиков-подростков – детский хирург. Своевременно выполненная операция полностью устраняет патологию, а репродуктивная функция быстро восстанавливается.

Если в молодом возрасте мужчина был обследован на варикоцеле и оно у него не было обнаружено, то это не значит, что он застрахован от заболевания. Это значит, что у него нет врожденной патологии, но всевозможные травмы, вредные привычки, стрессы и тяжелый физический труд – могут быть толчком к началу варикоцеле.

Чем опасен варикоцеле

Следует отметить, что мужчины, которые профессионально занимаются спортом или выполняют тяжелую физическую работу, находятся в постоянной зоне риска возникновения заболевания, так как регулярные физические нагрузки заставляют кровь с силой приливать к органам малого таза, где она может застаиваться.

Профилактика варикоцеле включает следующие рекомендации:

  • Во время занятий спортом не переусердствуйте с накачиванием пресса, будьте умеренны в своих действиях.
  • Не перегружайте себя длительными силовыми нагрузками. Любые физические упражнения должны быть в меру.
  • Не поднимайте сильные тяжести, чередуйте нагрузки, а также меняйте положения тела – не нужно долго находиться в вертикальном состоянии.
  • Длительная езда на велосипеде тоже должна быть исключена.
  • Откажитесь от вредных привычек (употребления алкоголя и табакокурения). Они негативно влияют на стенки сосудов, повреждая их.
  • Введите себе в привычку по утрам делать зарядку или разминку, обязательно используйте упражнения для ног. Больше ходите пешком. Здоровый образ жизни, спортивные тренировки, но только в меру и не усиленные, благоприятно влияют на стенки сосудов и вен.
  • Следите за питанием, придерживайтесь здорового рациона, ешьте много сырых овощей и фруктов.
  • Не менее серьезной проблемой современного общества является сидячий образ жизни. Если вы по работе вынуждены длительно сидеть, то вам необходимо организовывать себе перерывы, чтобы выполнить минимальный комплекс упражнений на устранение застоя в малом тазу, или хотя бы немного походить. Полезно делать такие упражнения: вращение таза, приседания, стойка на носочках 15-20 секунд с последующим резким опусканием на пяточки. Также рекомендуется заниматься йогой, танцами.
  • Контролируйте свой стул, чтобы он был регулярным. Но если у вас уже имеются проблемы с опорожнением кишечника, часто случаются запоры или наоборот диарея, то их нужно незамедлительно решать, так как чрезмерное натуживание во время дефекации при запоре, как и постоянные позывы при диарее, могут стать причиной появления варикоцеле. Ведь обе ситуации заставляют кровь приливать к области брюшной полости, вследствие чего и получается сильная нагрузка на вены. Если у вас часто встречаются выше перечисленные проблемы, то нужно как можно быстрее провести обследование кишечника. Такие нарушения со стулом могут быть вызваны не только болезнями ЖКТ, но и аллергическими реакциями, и опухолями различного происхождения.
  • Тщательным образом следите за весом. Не допускайте образования лишнего веса, а тем более ожирения. Жировой слой оказывает усиленное давление на вены, в результате чего их стенки растягиваются.
  • Если у вас имеются болезни органов брюшной полости, то нужно пролечивать их своевременно. Хроническое течение заболевания вызывает образование спаечного процесса между органами ЖКТ и репродуктивной системы. Спайки также давят на сосуды, что приводит к ущемлению вен яичка и семенного канатика. Старайтесь не запускать болезнь, чтобы не перевести ее в хроническую. Запущенные и хронические заболевания тяжело излечить, к тому же времени, сил и средств уходит больше.

Существуют также профилактические меры для остановки прогрессирования варикоцеле, даже если вам уже был поставлен такой диагноз при обследовании.

Вообще, начальные стадии болезни не проявляют себя специфическими симптомами, только по мере развития варикоза можно наблюдать некоторые изменения – отечность мошонки, увеличение в размерах яичка, набухшие, визуально заметные сосуды, болевые ощущения в паху. Поэтому обследование на варикоцеле в молодом возрасте очень важно.

К тому же не стоит забывать, что предстательная железа и вены яичка находятся не так далеко друг от друга. Поэтому варикоцеле и простатит идут рядом. Нарушение кровотока в венах провоцирует застойные явления в простате, вызывая патологии ее нормальной работы и функционирования. Встречаются впоследствии и нарушения гормонального баланса.

На начальных стадиях варикоза тазовых органов нужно придерживаться профилактических мер:

  • Следите за регулярностью половой жизни. Особенно опасно для всего организма мужчины долгое воздержание. Оно провоцирует застойные явления крови в органах малого таза. Половая жизнь должна присутствовать в жизни мужчины хотя бы 1 раз в неделю, самый лучший вариант – 3-4 раза.
  • Застой крови в малом тазу поможет предотвратить массаж, который можно выполнять на любой стадии варикоцеле. Правила выполнения массажа: таз приподнимается на подушке или валике, область мошонки и яичек массируется со средней степенью надавливания (легкий массаж не даст результата, а сильный – может навредить венам). Если во время массажных мероприятий ощущается хоть малейший дискомфорт и боль, то немедленно прекращайте манипуляции.
  • Избегайте стрессов. Переживания, отрицательные эмоции ведут к увеличению уровня гормонов в крови, в том числе, адреналина, а это способствует тонусу сосудистой системы. Сосуды, постоянно находящиеся в напряжении, ослабевают и ведут к развитию варикозного расширения вен.
  • Проводите исследования спермы, чтобы качественные и количественные показатели были в норме. При плохих результатах необходимо принимать витамины и минеральные комплексы, в которых будет достаточное содержание селена, цинка, витамина Е, фолиевой кислоты.
  • Избегайте сидячего образа жизни, а если это невозможно, то старайтесь больше двигаться, выбирайте активный и здоровый образ жизни, без чрезмерных нагрузок – плавание, йога, бег.
  • Пополните свой рацион питания свежими овощами и фруктами в приемлемых количествах.
Предлагаем ознакомиться  Протаргол для грудничков инструкция по применению

Группа риска

К сожалению в вопросе заболеваемости варикоцеле, невозможно выделить возрастную или какую-либо другую градацию наибольшего риска. Заболевание не щадит никого. Болезнь может начать развиваться в любом возрасте и протекать бессимптомно долгое время.

Первые ощущения дискомфорта могут проявиться у подростков на стадии полового созревания. Но даже в этих случаях, молодые мужчины знакомятся со своим диагнозом, чаще всего, случайно, проходя очередной медицинский осмотр.

Чем опасен варикоцеле

Самостоятельно они могут заметить лишь небольшое увеличение левой части мошонки и лёгкие тянущие ощущения в яичке, которые можно наблюдать только в вертикальном положении, а в горизонтальном чувство распирания сразу проходит. Как правило, молодые люди относят это к издержкам роста и не обращаются за помощью к урологу.

Профилактика и лечение варикоцеле

При этом она часто не приносит никакого дискомфорта пациентам. Именно поэтому в некоторых случаях специалисты оставляют решение о необходимости оперативного вмешательства за пациентом.

Сегодня поговорим о заболевании варикоцеле: если не лечить что будет, на что влияет варикоцеле у мужчин, симптомы и последствия болезни.

Варикоцеле – это варикозное расширение вен у мужчин в области яичек и семенного канатика, которое может протекать как бессимптомно, так и с ярко выраженными болями и другими неприятными ощущениями.

Заболевание нередко возникает в детском и подростковом возрасте и сопровождает пациента на протяжении всей жизни, не проявляя себя, но все же ни одна болезнь не проходит бесследно.

Последствия варикоцеле могут быть разными в каждом конкретном случае, определить опасность для пациента может только лечащий врач после проведенного обследования.

Основные риски

Сам по себе варикоз яичек у мужчин не несет опасности жизни и здоровью, зачастую он даже протекает бессимптомно, в результате чего отсутствуют и жалобы. Нередко патология диагностируется только на плановом обследовании у уролога или в ходе медицинского осмотра, например, перед прохождением службы в армии.

В других случаях пациенты чувствуют боль или тянущее ощущение в паховой области, может появиться раздражительность, апатичность, ослабление полового влечения.

Без своевременного лечения в этом случае временное ухудшение настроения может перерасти в явную депрессию, может ухудшиться обстановка в семье.

У многих пациентов боли усиливаются при возбуждении и непосредственно половом контакте, секс уже не приносит удовольствия и расслабления, что влияет на психоэмоциональное и физическое состояние.

Но самая главная опасность, которой подстерегает мужчин при варикозном расширении яичковой вены – это бесплодие.

Происходит это по разным причинам. Во-первых, может повлиять стойкое увеличение температуры в яичках из-за застоев крови и нарушения терморегуляции, в результате чего изменяется качество спермы.

Во-вторых, может сыграть свою роль гипоксия, то есть кислородное голодание клеток в связи с нарушением кровообращения.

В-третьих, может быть нарушена перегородка между семенными протоками и кровеносными сосудами, в результате чего иммунные клетки, попадая в семенную жидкость, будут вырабатывать антитела к сперматозоидам.

Варикоцеле занимает лидирующие позиции среди причин мужского бесплодия, в 15% случаев именно варикоз яичек становится причиной нарушения репродуктивной функции.

Качество спермы определяется посредством спермограммы. Этот анализ позволяет выявить, какое количество сперматозоидов содержится в миллилитре спермы, насколько они подвижны и морфологически правильны по форме и т. д.

Если анализы начнут ухудшаться, врач посоветует сделать операцию, чтобы избежать бесплодия.

Варикозное расширение вен яичек в своей практике изучал еще Гиппократ, что свидетельствует о том, что заболевание известно человечеству с Древних времен.

Несмотря на это, лекарства от патологии до сих пор не существует. Единственный способ полностью избавиться от болезни – хирургическое вмешательство.

Все остальные методы носят лишь симптоматический характер и не позволяют варикоцеле прогрессировать.

Многие люди предпочитают обходиться без операции, если это возможно, и в случае с варикозом яичка такой вариант действительно есть. Однако в этом случае необходимо обязательно придерживаться рекомендаций врача и применять комплекс консервативной терапии.

Если пациент не делает и этого, болезнь постепенно развивается, начинают проявляться болезненные симптомы, развивается бесплодие. В запущенных случаях могут возникнуть и другие заболевания мочеполовой системы, более серьезные и неприятные.

Вероятность развития бесплодия различная у каждого конкретного пациента. Она тем выше, чем старше мужчина, также влияет длительность развития патологии, осложненность ее течения.

Чем опасен варикоцеле

Риск ухудшения фертильности повышается, если поражается не одно яичко, что бывает в большинстве случаев, а сразу оба.

Таким образом, на вопрос о том, что будет, если не лечить варикоцеле, можно ответить, что прогноз для пациента неблагоприятный. Однако многие мужчины прекрасно себя чувствуют и без операции, выполняя лишь простые требования. Чтобы остановить развитие патологии, нужно курсами применять назначенные урологом лекарства, делать гимнастику и по возможности привести образ жизни в норму.

  Особенности диагностики и лечения варикоцеле 2 степени

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению по поводу необходимости оперативного удаления варикоцеле. Одни считают эту меру единственно правильной и необходимой в любом случае, даже на ранних стадиях развития заболевания, поскольку это позволяет избежать риска бесплодия.

Другие предпочитают использовать консервативную терапию и регулярно обследовать пациента, чтобы вовремя заметить развитие болезни и только в этом случае провести операцию. Зная, чем опасно варикоцеле, пациенты все же чаще соглашаются на операцию, чем на консервативное лечение и пассивное наблюдение за развитием болезни.

Варикоцеле последствия: чем опасно заболевание, что будет если не лечить, на что влияет, что ожидать от варикоза яичек, если не оперировать, чем грозят такие осложнения как водянка, атрофия яичек, тератоспермия, возможно ли появления карциноидной опухоли, каково влияние болезни на предстательную железу

Хирургическое вмешательство назначается не в каждом случае варикоза яичек у мужчин, показаниями к операции являются сильные боли или риск развития бесплодия. Если процедура прошла без осложнений, и пациент успешно прошел реабилитационный период, фертильность в большинстве случаев восстанавливается в течение 3-6 месяцев.

Кровообращение восстанавливается до нормального по-разному, все зависит от метода, по которому была проведена операция.

После традиционных методик, которые на данный момент считаются довольно устаревшими, улучшения происходят в течение 3 месяцев после вмешательства.

То же самое можно сказать и о лапараскопии, которая на данный момент считается самой предпочтительной процедурой при варикоцеле.

Циркуляция крови восстанавливается быстрее только после проведения микрохирургической операции, поскольку в ходе нее не перевязывается, а полностью удаляется патологическая вена.

Также после хирургического вмешательства восстанавливается баланс гормонов.

Снижается концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), повышенное содержание которого может привести к импотенции, а также к снижению или полному отсутствию сексуального влечения.

Концентрация мужского гормона тестостерона, напротив, повышается до нормального значения, так как восстанавливается терморегуляция в яичках.

Хирургическое вмешательство может не только помочь пациенту, но и усугубить ситуацию.

На это может повлиять не только врачебная ошибка во время операции, но и индивидуальные особенности организма, а также добросовестное выполнение рекомендаций специалиста.

На предварительной консультации уролог должен обязательно предупредить о том, что 100%-гарантии положительной динамики никто дать не сможет.

В некоторых случаях сперматогенез приходит в норму только через несколько лет после хирургического вмешательства или не приходит вовсе. Заранее сказать, каким будет результат, нельзя.

Многие из тех, кто отказывается от операции, аргументируют это тем, что отсутствует гарантия положительных изменений, и поэтому риск можно считать неоправданным.

На самом деле, если выбрать надежную клинику и профессионального хирурга, риск минимален, он гораздо меньше, чем вероятный терапевтический эффект. Современные методы позволяют избавиться от патологии без осложнений и рецидивов в подавляющем большинстве случаев. Традиционные операции не такие щадящие, но все же при соблюдении всех требований устраняют проблему ничем не хуже.

Среди самых негативных возможных последствий операции можно выделить следующие факторы:

  1. Гидроцеле (водянка яичка). Эта патология характеризуется скоплением лимфатической жидкости между оболочками яичка. Чаще всего это осложнение происходит после операции по методу Иваниссевича, в ходе которой была допущена ошибка.
  2. Атрофия яичка. Это заболевание представляет собой уменьшение тестикулы в размерах и снижение ее функциональности. Впоследствии без надлежащего лечения это может привести к необратимой потере способности зачать ребенка.
  3. Переполнение кровью придатков яичка. Это состояния сопровождается сильными болевыми ощущениями. Чаще всего осложнение возникает после лапароскопической операции.

Несмотря на то, что риск осложнений все же присутствует, он минимален, и при должном лечении все возможные последствия можно устранить. Чтобы снизить возможные риски, необходимо тщательно подбирать клинику и хирурга, и самому пациенту нужно отнестись ответственно к собственному здоровью.

Скрыть содержание

Скрыть содержание

И даже оперативное вмешательство не может гарантировать полного выздоровления и снизить риск повторного рецидива.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо знать, чем грозит варикоцеле, соблюдать правила профилактики и регулярно проходить осмотр у врача.

Варикоцеле у мужчин является одним из проявлений сосудистых патологий. При данном нарушении, которое чаще всего диагностируется слева, страдают вены, окружающие семенной канатик и составляющие гроздьевидное сплетение. Существует 4 степени варикозного расширения:

  • первая, когда нарушение выявляется только с помощью УЗИ;
  • вторая и третья, при которой расширенные сосуды прощупываются стоя или лежа;
  • четвертая, когда изменения обнаруживаются при визуальном осмотре.

Несмотря на распространенность заболевания, причины его появления до конца не изучены. Считается, что возникновение болезни вызвано особенностями строения и патологическими изменениями сосудов, несущих кровь к сердцу.

  • нарушение работы клапанного аппарата, приводящее к застою;
  • врожденная слабость и хрупкость венозных стенок;
  • тромбоз почечных вен;
  • частые запоры, геморрой;
  • дефицит поступления кислорода;
  • повышение внутрибрюшного давления.

Многие мужчины интересуются, опасно ли варикоцеле. Долгое стояние на ногах, регулярные физические перегрузки, связанные с трудовой деятельностью или занятиями спортом, оказывают влияние на состояние сосудов.

Операции, достоинства и недостатки

Рассмотрим основные методы оперативного вмешательства при диагнозе варикоцеле.

Хирург делает достаточно большой разрез 3,5-4 см., перевязывает яичковую вену и все увеличенные ветви.

Достоинства этой операции состоят в том, что её можно проводить на любой стадии заболевания и небольшая стоимость.

К недостаткам можно отнести высокий травматизм, обусловленный рассечением всех подкожных слоёв, что приводит к длительному восстановительному периоду и рецидивы болезни, связанные с невозможностью перевязать все гипертрофированные участки ввиду их недоступности.

Хирургом производится миниразрез, 1.5-3 см, напротив семенного канала. Операция проводится при помощи микроскопа, что делает её более точной и не травматичной для сторонних сосудов и нервных волокон.

Преимущества – меньший период реабилитации, низкий процент рецидивов, отсутствие побочного травматизма.

Недостаток – такую операцию можно проводить лишь на ранних стадиях заболевания.

Метод операции состоит в ведении специализированной микрокамеры в поражённую вену через небольшой прокол и блокировку деформированных участков, при помощи накладывания скоб.

К достоинствам можно отнести: низкий травматизм, укороченный период восстановления, практическое отсутствие рецидивов. Но метод невозможен при наличии сильного воспалительного процесса.

Показанием для данного метода является тяжёлая стадия заболевания с сильными болями и значительными отклонениями показателей спермограммы. Через горизонтальный разрез над паховым каналом хирург приподнимает и удаляет яичковую вену, на место которой пришивается надчревная вена.

Неоспоримым достоинством данного метода является немедленное восстановление естественного кровотока в паховой области и мошонке и полная гарантия отсутствия рецидива.

Однако, сложность проведения операции и высокая возможность травматизма, предполагает такой выбор только в случае невозможности достигнуть необходимого результата другим путём.

Продолжительность и течение восстановительного периода зависят от степени заболевания, вида проведённого оперативного вмешательства и возраста мужчины.

  • Так, при полостных операциях на восстановление уходит от 7 до 21 дня, в зависимости от возраста пациента и возможных осложнений.
  • После эндоваскулярной хирургии, большинство прооперированных восстанавливаются через 1-2 суток.
  • Эндоскопический способ, проводящийся через прокол, сводит возможность осложнений к минимуму и на восстановление хватает 2 суток.
  • Микрохирургическая варикоцелэктомия отличается наилучшими показателями улучшения спермограммы и отсутствием рецидивов, восстановление составляет 2-3 суток.

Чем опасны последствия варикоцеле яичек? Какие осложнения могут возникнуть у мужчин, если не лечить?

Современные высокотехнологичные методики позволяют делать наименее травматичные и эффективные операции. Но их высокая стоимость и недоступность в отдалённых районах, не располагающих необходимым оборудованием, заставляет чаще проводить открытые операции, после которых намного выше процент различных осложнений и рецидивов.

  • Водянка яичка. Возникает из-за травмы лимфатической системы и накопления и застоя лимфы в мошонке и оболочке яичка.
  • Возврат болезни через непродолжительный период.
  • Болезненные проявления различной интенсивности. Могут держаться по 6 месяцев и дольше.
  • Атрофия яичка. Самое тяжелое последствие, ведущее к потере репродуктивной функции. Является следствием нарушения целостности семенной артерии.

При любом из вышеперечисленных или каком либо ещё осложнении, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за рекомендациями.

Предлагаем ознакомиться  Варикоцеле яичек у подростка

Варикоцеле последствия: чем опасно заболевание, что будет если не лечить, на что влияет, что ожидать от варикоза яичек, если не оперировать, чем грозят такие осложнения как водянка, атрофия яичек, тератоспермия, возможно ли появления карциноидной опухоли, каково влияние болезни на предстательную железу

Независимо от причины развития заболевание может иметь скрытое течение и несколько лет протекать без явной симптоматики. Так без видимых оснований мужчина может подойти к серьезным осложнениям — половой дисфункции. Различают несколько видов осложнений:

  1. Нарушение выработки качественных сперматозоидов в результате повышения температуры в яичках. Не случайно оптимальная температура для синтеза сперматозоидов составляет не более 34 градусов. Застойные явления приводят к гипертермии и образованию слабых, малоподвижных сперматозоидов. В результате развивается мужское бесплодие.
  2. Адренало-ренальный рефлюкс, то есть обратный ток крови — когда венозная кровь,богатая катехоламинами, поступает в яички. Адреналин и его продукты распада являются сильными токсинами для семенных канатиков и яичек. В нормальных условиях кровь, обогащенная гормонами крови надпочечников, поступает в систему брюшных вен, где они разбавляются, и концентрация в крови становится нормальной.

Длительное течение варикоцеле вызывает кислородное голодание яичка и придатка. В результате клетки, участвующие в сперматогенезе, начинают повреждаться свободными радикалами. Это приводит к выработке слабых сперматозоидов, количество их также снижается. Это становится причиной развития половой слабости (эректильной дисфункции).

Отечность тканей, которая развивается при варикоцеле, препятствует поступлению артериальной, обогащенной кислородом крови к половым органам. Это приводит к гипоксии тканей. Это приводит к прекращению притока крови к придаткам и негативному действию на сперматогенез. Последствия хронического течения варикоцеле приводят к мужскому бесплодию, развитию некроза мошонки.

Скрыть содержание

Симптомы варикоцеле

У большинства мужчин варикоцеле протекает бессимптомно. Но есть характерные симптомы: боль тянущего характера, локализована в одном или обоих яичках, мошонке или паховой области, увеличение или опущение мошонки с левой стороны, боль усиливается во время полового акта, занятий спортом, физических нагрузках, ходьбе.

Это наиболее распространенный вариант заболевания. Большая часть случаев варикоцеле протекает бессимптомно, никак не беспокоит человека. Многие мужчины живут с варикоцеле всю жизнь, имеют детей и знать не знают ничего про это заболевание. Часто варикоцеле оказывается случайной находкой при прохождении осмотра или комплексного обследования (чекап) совершенно по другому поводу.

Симптомы варикоцеле различаются, в зависимости от стадии заболевания.

  • Варикоцеле 1 степени обычно незаметно для самого пациента. Заболевание обнаруживается в ходе профосмотра (с помощью пальпации при натуживании пациента в вертикальном положении).
  • Варикоцеле 2 степени – как правило, следствие запущенной первой стадии. Визуально заметные расширенные вены спускаются в виде гроздей ниже нижнего полюса яичка. При осмотре выявляется асимметрия: яичко на пораженной стороне опускается, и, соответственно, провисает половина мошонки. Пациента может беспокоить боль различной интенсивности (от легкого неприятного ощущения при ходьбе до острых, похожих на невралгию, болей или жжения в области мошонки). Также пациенты могут жаловаться на снижение половой функции.
  • Варикоцеле 3 степени характеризуется постоянными болями, увеличением мошонки за счет многочисленных “гроздей” вен, которые спускаются значительно ниже нижнего полюса яичка. Эта стадия практически всегда сопровождается нарушением сперматогенеза.

Как уже было сказано, при варикоцеле страдает функция яичка. Это может проявляться двумя путями – либо возникает боль или неприятные ощущения в яичках, либо мужчина становится бесплодным. Варикоцеле у мужчин часто является причиной снижения уровня производства и качества спермы. Поэтому последствия варикоцеле – это бесплодие и атрофия яичка.

Варикоцеле последствия: чем опасно заболевание, что будет если не лечить, на что влияет, что ожидать от варикоза яичек, если не оперировать, чем грозят такие осложнения как водянка, атрофия яичек, тератоспермия, возможно ли появления карциноидной опухоли, каково влияние болезни на предстательную железу

Чаще всего боли или неприятные ощущения имеют тянущий, давящий характер, часто пациенты описывают это состояние как тяжесть в мошонке. Обычно эти ощущения не присутствуют постоянно, а появляются после физических нагрузок, полового акта, тепловых процедур или после длительного малоподвижного состояния.

Совсем необязательно неприятные ощущения в мошонке при левостороннем варикоцеле появляются именно слева. Чаще всего пациенты затрудняются определить, в какой половине они выражены сильнее, и нередко боли локализуются главным образом справа.

Среди всех мужчин, страдающих бесплодием, варикоцеле отмечается у 40% из них. При этом относительно редко варикоцеле проявляется какими-либо другими симптомами. Поэтому все мужчины, показатели спермограммы которых не соответствуют норме, обязательно должны пройти обследование на этот счет.

Нарушение кровоснабжения ткани яичка и его терморегуляции приводят к угнетению функции сперматогенного эпителия. В результате этого в спермограмме может снижаться количество сперматозоидов, ухудшаться показатели их подвижности и морфологии. Но это еще не все механизмы бесплодия при варикоцеле.

Ткань яичка относится к разряду так называемых забарьерных тканей. Это означает, что в норме иммунная система организма никогда не встречается с тканью яичка и “не знакома” с ней. При варикоцеле венозная стенка может перестать выполнять функцию барьера. В этом случае факторы иммунитета добираются до ткани яичка и начинают воспринимать ее как чужеродную ткань.

Начальными клиническими признаками варикоцеле бывают:

  • боль в области мошонки,
  • чувство жжения,
  • дискомфорт при ходьбе,
  • интенсивное потоотделение,
  • половая дисфункция.

Нужно отметить, что клинические проявления возникают не ранее 2 — 3 стадии.

При осмотре можно пропальпировать плотные вены, которые опускаются к нижнему полюсу пораженного яичка (чаще левого). В дальнейшем происходит провисание одной стороны мошонки. Выраженное варикоцеле сопровождается постоянными болями при нагрузке и в покое, особенно по ночам. Внешне обнаруживаются многочисленные извитые и узловатые вены.

Признаки варикоцеле имеют прямую зависимость от состояния вен. На первой стадии симптомы в большинстве случаев не проявляются и лечение не назначается. На этом этапе заболевание обнаруживается случайно. Врачом варикоцеле определяется только после пробы Вальсальвы в вертикальном положении, а при переходе больного в горизонтальное положение вены спадаются и вновь становятся не заметными.

Вовремя необнаруженные симптомы варикоцеле, не назначенное лечение и не выясненные причины возникновения патологии становятся закономерным следствием появления второй стадии. Происходит сильное расширение вен, и они спускаются гроздью в нижней части яичка. Врачебный осмотр выявляет его ассиметрию.

Со стороны увеличения вен может отмечаться опущение яичка, вследствие чего отвисает та же сторона мошонки. Симптомы заболевания проявляются в виде периодических болей, степень которых может быть различной и зависеть от интенсивности ходьбы. Некоторые больные жалуются на чувство жжения в мошонке, усиление потоотделения и не редки случаи снижения половой функции.

Признаки третьей стадии варикоцеле проявляются сильными болевыми ощущениями, которые носят постоянный характер независимо от степени нагрузки организма. За счет сильно свисающих гроздей вен размер мошонки сильно увеличивается. Лечение требует хирургического вмешательства, поскольку происходит нарушения сперматогенеза. Атрофия яичка происходит достаточно редко.

Выраженность клинических признаков зависит от степени варикоза.

Нулевая и первые стадии протекают бессимптомно. Такая патология вен семенного канатика одного или обоих яичек обычно обнаруживается случайно при проведении диспансеризации либо какого-то инструментального обследования по другому поводу.

Вторая степень

Варикоцеле последствия: чем опасно заболевание, что будет если не лечить, на что влияет, что ожидать от варикоза яичек, если не оперировать, чем грозят такие осложнения как водянка, атрофия яичек, тератоспермия, возможно ли появления карциноидной опухоли, каково влияние болезни на предстательную железу

Наблюдается увеличение размера мошонки вместе с ее опущением в зоне варикоза.

Часто мужчины ощущают тянущие боли со стороны поражения вен. Их интенсивность у каждого может быть разной: от дискомфорта при движениях до резких болей, похожих на невралгические. Мужчины замечают их усиление при половом возбуждении, после длительной ходьбы либо поднятия тяжестей. Болевой синдром сопровождается интенсивным выделением пота, учащением сердцебиения, жжением или жаром в районе мошонки.

Третья степень

  • При 3 степени заболевания боли постоянные: беспокоят не зависимо от положения тела, физических нагрузок или времени суток.
  • Визуально наблюдается асимметричное увеличение мошонки с шишкообразными гроздевидными образованиями в зоне варикоза.
  • Из-за длительного венозного застоя развивается ишемия, склеротические и атрофические процессы в яичке. Это приводит к снижению сперматогенеза и бесплодию.

Семиологическое исследование

Варикоцеле у мужчин нарушает процесс выработки сперматозоидов. Для определения степени выраженности патологического процесса проводят семиологическое исследование (изучение показателей эякулята). При проведении анализа учитывается описание показателей, которые были утверждены Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в 2010 году.

Описание состояния сперматогенеза (спермограммы):

  • объем эякулята, мл (норма — не меньше 1,5 мл);
  • общее количество сперматозоидов (спермиев), млн (норма — 39 и больше);
  • концентрация сперматозоидов, млн в 1 мл (норма — не меньше15);
  • общая подвижность сперматозоидов, % (норма — от 40 и выше);
  • количество лейкоцитов (норма — до 1 млн);
  • число сперматозоидов с прогрессивным движением, % (норма — 32 и более);
  • рН (норма — 7,2—8,0);
  • жизнеспособность, % (норма — 58 и выше);
  • морфология: нормальных форм, % (норма — 4 и более);
  • после установления окончательного диагноза доктор назначает лечение.

Исследование эякулята

Виды и степени варикоцеле

В зависимости от причины заболевание бывает первичным (самостоятельным) и вторичным (симптоматическим).

Степени болезни Описание
Нулевая Пальпаторно и визуально признаки расширения вен отсутствуют. Выявляются лишь при пробе Вальсальвы или во время дополнительной диагностики.
Первая Лежа вены не прощупываются и не видны, стоя – видны, пальпируются.
Вторая Варикоз пальпируется и виден как в лежачем положении больного, так и в вертикальном. Размеры яичка сохраняются в норме, но процесс распространяется на вены ближе к его нижнему полюсу.
Третья Выраженный варикоз вен отчетливо виден при любом положении тела пациента. Затрагивает весь нижний полюс яичка, которое становится более мягким на ощупь, уменьшается в размере и объеме, что свидетельствует о начавшейся атрофии. Визуально расширенные вены похожи на виноградную гроздь.

Определяются объёмом увеличения вен семенного канатика и яичка:

  1. 1 степень — определяется с помощью допплерографии или УЗИ, так как пальпация не даёт убедительного результата.
  2. 2 степень — расширение вен диагностируется только в вертикальном положении.
  3. 3 степень — вены сохраняют гипертрофированность и в вертикальном и в горизонтальном положениях.
  4. 4 степень — абсолютно очевидна, стоит взглянуть на патологически гипертрофированные вены семенного канатика и яичка.

Варикоцеле последствия: чем опасно заболевание, что будет если не лечить, на что влияет, что ожидать от варикоза яичек, если не оперировать, чем грозят такие осложнения как водянка, атрофия яичек, тератоспермия, возможно ли появления карциноидной опухоли, каково влияние болезни на предстательную железу

Так как начало заболевания варикоцеле характеризуются бессимптомным течением, болезнь чаще всего обнаруживается при случайных или плановых медосмотрах.

До 10 лет болезнь определяется примерно у 6% осмотренных детей, с 13 до 17 лет — около 15%. Дети могут быть носителями врождённой или приобретённой формы заболевания.

Вторая степень варикоцеле составляет около 10% от всех зафиксированных случаев. Третья степень — менее, чем в 5-7% от общего числа случаев.

Бесплодие

Если не обращать внимания на возможные признаки развивающегося заболевания, можно упустить время необходимого врачебного вмешательства и утратить возможность иметь собственных детей. С данным заболеванием связано почти 40% мужского бесплодия, которые подразделяются на следующие формы:

  1. Имунное бесплодие – когда собственный иммунитет восстаёт против своих же сперматозоидов. Такое нарушение может развиться на третьей стадии болезни.
  2. Эндокринное – вместе с варикоцеле на организм обрушиваются другие заболевания, нарушая сперматогенез и жизнеспособность сперматозоидов.

Практика показывает, что при проблемах зачатия, бездетность приписывается чаще женщинам, которые годами безрезультатно проходят многочисленные обследования. а, между тем, лечить надо мужчин от последствий варикоцеле.

При возникновении болезни в раннем возрасте, очень высока возможность бесплодия. Но этих осложнений легко избежать, вовремя обратившись у урологу за консультацией. Ведь у большинства пациентов репродуктивная фунция восстанавливается полностью спустя полгода после операции.

Часто задаваемые вопросы

Как влияет на потенцию варикоцеле?

Эта болезнь не влияет на качество эрекции и сексуальное влечение.

  • Что значит, если после операции сохранились расширенные вены?

В таком случае следует сделать анализ спермы и провести допплерографию. При обнаружении нарушений возможно врач примет решение о повторной операции.

  • Почему, после операции увеличилось или болит яичко?

Продолжительные боли и увеличение яичка, довольно распространённые явления постоперационного периода, вызванные различными причинами. Все эти вопросы может решить только ваш лечащий врач, после повторного исследования.

  • Допустимы ли легкие физические нагрузки после операции?

Сложно определить что каждый отдельный человек вкладывает в понятия лёгких и тяжёлых нагрузок. Поэтому такие вопросы обсуждаются индивидуально для каждого случая.

  • Допустимы ли занятия сексом или мастурбацией после операции?

В восстановительный период лучше воздерживаоться и от того и от другого, а после полной реабелитации сексуальная жизнь должна такого же качества, как и до операции.

  • Допустимы ли занятия спортом после операции?

Занятия спортом можно отнести к другим физическим нагрузкам, с соответствующими рекомендациями.

  • Какую диету следует соблюдать после операции?

Следует воздерживаться от алкоголя, так как он способствует обезвоживанию и правоцирует запоры. Предпочтительнее лёгкая средиземноморская кухня, богатая витаминами и способствующая безпроблемной дефикации.

Основной вывод, который можно сделать, очень прост — если мужчина хочет быть здоровым сам и иметь здоровых детей, достаточно чуть внимательнее относиться к своему самочувствию и не стыдиться обращаться к врачу даже при самых слабых симптомах.

Оцените статью
Импотенция
Adblock detector