Ферменты при остром панкреатите

Содержание
  1. Как работает здоровый орган
  2. Какие бывают с ними препараты и какие лучше принимать?
  3. В виде таблеток
  4. В виде капсул
  5. Причина возникновения проблем
  6. Какие вырабатывает поджелудочная железа?
  7. В каких случаях и когда назначаются ферменты
  8. Описание
  9. Применение при заболевании
  10. В каких случаях и когда назначаются ферменты
  11. Ферментные препараты при хроническом течении заболевания
  12. Антиферментные препараты при панкреатите
  13. Ферменты для поджелудочной железы в народной медицине
  14. Растительные ферменты
  15. Какие ферменты помогут при панкреатите — что лучше выбрать?
  16. Группы ферментных препаратов поджелудочной железы
  17. Препараты панкреатина в таблетках
  18. Препараты панкреатина в капсулах
  19. К какому врачу обратиться
  20. Какие ферменты лучше принимать при панкреатите?
  21. Особенности приема
  22. В хронической форме
  23. При острой стадии
  24. Почему при обострении панкреатита нельзя принимать ферменты
  25. Сколько нужно принимать
  26. Отзывы
  27. Ферментные препараты для поджелудочной железы
  28. Зачем нужны ферментные препараты
  29. Особенности применения ферментных препаратов
  30. Список препаратов
  31. Панкреатин
  32. Пензитал
  33. Эрмиталь
  34. Вобэнзим
  35. Почему же возникает недостаток?
  36. Как понять, что их недостаточно?
  37. Таблетки
  38. Препараты панкреатина в капсулах
  39. Ферменты при панкреатите за и против
  40. Ферменты при панкреатите: сколько дней?
  41. В каких случаях и когда назначаются ферменты
  42. Ферменты при панкреатите: цена
  43. Отзывы

Как работает здоровый орган

Поджелудочная железа относится к сложным железам. Выделяют две части с разными функциями:  экзокринная, эндокринная. Экзокринная часть выделяет вещества вовне. Она составляет основную массу железы и формирует ее паренхиму. В толще экзокринной части, больше в хвосте, вкраплены мелкие участки эндокринной части, которые называются островками лангерганса. Этот  участок  опутан мелкой сетью кровеносных капилляров, поэтому секретируемые гормоны беспрепятственно попадают в кровь.

Поджелудочная железа в соответствии со своим строением имеет две основные функции: внешнесекреторную и внутрисекреторную. Внешнесекреторная функция – это выработка панкреатического сока, который содержит ферменты, необходимые для нормального переваривания пищи в кишечнике. Вырабатываются нуклеаза, протеаза, амилаза, стеапсин, липаза.

Нуклеазы расщепляют нуклеиновые кислоты, поступающие с пищей. Под их воздействием попавшее в пищеварительную систему чужеродное генетическое вещество распадается на мелкие части, неопасные для организма. Протеазы расщепляют белок, разрушая их до аминокислот. Самые важные из этих ферментов – трипсиноген и химотрипсиноген. Амилаза способствует перевариванию крахмала и гликогена (углеводов), липаза и стеапсин нужны для расщепления жиров.

Панкреатический сок выделяется частями, ее секрецию усиливают вид пищи, запах (условные рефлексы), глотание и жевание еды (безусловные рефлексы), растяжение желудка поступающим пищевым комком и гуморальный фактор.

Гуморальная регуляция проводится с помощью кишечных гормонов – секретина и панкреозимина. Они выделяются особыми клетками стенки 12-перстной кишки при поступлении в нее соляной кислоты и продуктов начального расщепления белков из желудка. Выделение панкреатического сока зависит от приема еды. Условные и безусловные рефлексы действуют на выработку сока через центр в продолговатом мозге. На выделение ферментов влияют и некоторые гормоны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

Островки лангерганса под влиянием преимущественно гуморальных факторов выделяют следующие гормоны: инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид.

Инсулин участвует в процессе усвоения клетками глюкозы. Он превращает глюкозу в гликоген, который накапливается в клетках мышц и печени, и при необходимости используется организмом. Глюкагон вызывает расщепление гликогена в печени и увеличение количества глюкозы в крови. Инсулин и глюкоген поддерживают баланс углеводов в организме.

Соматостатин – вещество, блокирующее синтез многих других гормонов и ферментов в организме (тиреотропного гормона, гормонов самой пж, пищеварительных ферментов, желчи).

Панкреатический полипептид активизирует выделение желудочного сока. Островки лангерганса в небольшом количестве выделяют и другие вещества, регулирующие пищеварение – с-пептид, грелин.

У здорового человека при поступлении пищи в организм пж начинает вырабатывать ферменты, которые через проток, связанный напрямую с началом 12 – перстного кишечника, попадают  в тонкую кишку. Вещества способствуют переработке пищи, всасыванию кишечником полезных веществ, поступающих в организм, метаболизму и другим важным процессам.

В результате разных нарушений перекрывается проток поджелудочной железы, ее ферменты, а иногда и панкреатический сок при поступлении в организм пищи остаются в ней, и процессы переваривания происходят в самой железе. В отдельных случаях активация выработки ферментов железой происходит преждевременно, что приводит к состоянию, когда ферменты поджелудочной железы остаются в теле органа и начинают свое действие внутри него, вызывая воспалительный процесс. Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом.

Какие бывают с ними препараты и какие лучше принимать?

Панкреатит — это группа симптомов и заболеваний, характеризующихся воспалением поджелудочной железы. При этом затрудняется или вовсе прекращается отток ферментов поджелудочной железы и желудочного сока в тонкий кишечник, что приводит к саморазрушению не только самого органа, но и ближайших сосудов.

Выделяют острый и хронический панкреатиты. В первом случае обязательно грамотное и своевременное диагностирование с лечением строго в стационаре и под наблюдением специалистов, если же течение панкреатита принимает хронический характер, пациентам назначают лечение в несколько этапов, в том числе и приём панкреатических ферментов с едой.

Как уже было сказано ранее, установить диагноз и подобрать грамотное лечение заболеваний поджелудочной железы должен только лечащий врач, делая выводы из результатов исследований и того, недостаток выработки каких ферментов будет выявлен в данном случае. Если выявляется ферментная недостаточность, традиционно проводится комплексная терапия, сочетающая в себе специальную диету (коррекцию пищевого поведения) и заместительную ферментную терапию.

  • Коррекция пищевого поведения заключается в отказе от употребления алкоголя и табака, увеличении количества белка в рационе до 150 грамм в сутки, сокращении количества жиров вдвое и более от физиологической нормы, приеме витаминов в дозировках, достаточных для проведения лечения, кроме того, нужно обязательно соблюдать правильный режим питания, принимать еду дробно (5-6 раз в день), необходимо полностью отказаться от жирного, острого и жареного, тяжелых продуктов с высоким содержанием углеводов, цельного молока.
  • Заместительная терапия – основа лечения, заключается в приеме специальных ферментных препаратов. Цель такой терапии – коррекция сбоев в пищеварении для полноценного получения организмом всех необходимых веществам и витаминов. Зачастую вводится такая терапия пожизненно. Основным показателем для ее введения служит стеаторея с потерей более 15 г жира в стуки, развивающаяся белково-энергетическая недостаточность.

Прием ферментных препаратов необходим при следующих заболеваниях:

  • воспалительные нарушения в работе органов ЖКТ: панкреатит, гастрит, гепатит, колит, холецистит, холангит;
  • аутоиммунные заболевания кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • функциональная диспепсия;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • врожденные патологии ПЖЖ: лактазная недостаточность, муковисцидоз, целиакия;
  • плохое пережевывание пищи из-за различных болезней зубов;
  • людям в постоперационный период с общей анестезией назначают ферменты для восстановления функций кишечника.

Препараты с пепсином — Пепсин, Абомин и Пепсидал (пепсин — фермент слизистой желудка, необходимый для расщепления белков). Назначаются пациентам с заболеваниями желудка — атрофическом гастрите или в качестве заместительной терапии после резекции.

Препараты с панкреатическими энзимами – липазой, амилазой и трипсином (Креон, Панкреатин, Мезим-форте). Получают их из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота. Это таблетки для пищеварения с одним и тем же действующим веществом – панкреатином (фермент ПЖЖ, действующий в тонком кишечнике). Назначается при патологиях поджелудочной железы, например, панкреатите, после резекции, и т. д.

  1. Средства с желчными кислотами — участвуют в расщеплении жиров. В их состав также входит растительная клетчатка, что позволяет стимулировать перистальтику, и пеногасители, помогающие справиться с метеоризмом. К данным препаратам относятся Фестал, Дигестал и Энзистал. Назначаются при заболеваниях печени и желчного пузыря, когда нарушена выработка желчи.
  2. Ферменты растительного происхождения — оказывают комплексное воздействие на ЖКТ. Они снижают вздутие и газообразование, улучшают моторику желудка и кишечника, улучшают всасывание, стимулируют обмен веществ и нормализуют процессы расщепления БЖУ. Могут использоваться при заболеваниях ПЖЖ, печени, тонкого и толстого кишечника и для нормализации пищеварения у пациентов после операций. К таким препаратам относится Солизим, Сестал, Пепфиз, Ораза, Юниэнзим.
  3. Ферментные препараты, расщепляющие лактозу (используются при лактазной недостаточности). К таким препаратам относятся лекарства Лактраза, Лактейд, Керулак.
  4. Комбинированные препараты. Основным представителем является Вобэнзим — многофункциональный препарат., который содержит как растительные, так и животные ферменты. Не только замещает ферментную недостаточность, но и оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.

В виде таблеток

Все они являются высокоэффективными, они помогают убирать болевой синдром, уменьшают воспаление ПЖЖ. Из плюсов можно выделить ценовую доступность и широкое множество аналогов таких препаратов, что позволяет пациентам подобрать более доступный по цене препарат.

Минусом стоит считать тот факт, что в кислой среде желудка оболочка таблетки быстро растворяется, поэтому пациенту зачастую приходится принимать совместно с таблетированными ферментами препараты, снижающие кислотность желудка.

В виде капсул

Минусом всех этих средств можно считать высокую стоимость.

https://www.youtube.com/watch?v=qmBDBh9fdPs

При панкреатите обязательно назначаются ферментные препараты. Они призваны унять острую боль и компенсировать постоянную нехватку собственных пищеварительных ферментов. Для снятия боли назначаются препараты в таблетках, а для замещения нехватки своих ферментов – средства в капсулах. При хорошо подобранном ферментном препарате симптомы панкреатита купируются, а пищеварение восстанавливается.

Фото 200

Ферменты при панкреатите обязательно включают в комплексную схему лечения заболевания, поскольку с их помощью можно снизить нагрузку на поджелудочную железу и улучшить переваривание пищи. Вместе с этим употреблять ферменты можно не всегда, иногда они способны принести больше вреда, чем пользы.

При ухудшении функции поджелудочной железы ферменты нужно принимать долго, на протяжении всей жизни, чтобы компенсировать недостаток пищеварительных ферментов.

Благодаря этому лечению достигается выраженный положительный эффект в состоянии больного. В результате действия препарата проходит метеоризм, нормализуется стул, восстанавливается аппетит.

Причина возникновения проблем

Поджелудочная железа осуществляет выработку в организме специальных ферментов, без которых невозможен процесс переваривания пищи. Когда нормальное функционирование поджелудочной нарушается и количество вырабатываемых компонентов снижается, развивается ферментная недостаточность поджелудочной железы.

Причинами развития состояния в органе также могут быть:

  • Повреждение тканей, входящих в состав органа;
  • Дефицит витаминов в организме;
  • Снижение концентрации белка в крови;
  • Снижение гемоглобина в эритроцитах;
  • Нарушение режима питания, приводящее к сбоям в организме.

Нехватка ферментов может провяляться в результате замещения тканей поджелудочной железы соединительными, атрофии панкреатических протоков их отечности, повреждения тканей пж в итоге воспалительного процесса внутри железа.

Дефицит ферментов выявляется конкретной симптоматикой. Больной жалуется на постоянное вздутие живота, тошноту при употреблении отдельных продуктов, диарею, отсутствие аппетита, постоянное чувство необоснованной усталости.

Лечение включает терапию основного заболевания, нормализацию поступления нутриентов в организм, заместительное введение ферментов поджелудочной железы, симптоматическое лечение.

Какие вырабатывает поджелудочная железа?

При хроническом течении панкреатита основным является заместительная терапия. Для этой цели используются препараты с панкреатином без содержания желчи, которая вызывает повышение ферментативной активности, усиливает боль и может вызвать диарею. Показаны: креон, мезим форте и панкреатин. Противопоказаны: фестал, дигестал, панзинорм.

При обострении панкреатита требуется подавлять ферментативную активность железа и для этой цели в стационарных условиях назначают инфузии антиферментных препаратов гордокс и контрикал.  Препараты часто становятся причиной побочных реакций, и поэтому используются не часто.

Обнаружив у себя симптомы, типичные для воспаления поджелудочной, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти исследования. Затем, по результатам полученных анализов врач назначит схему лечения. Она предусматривает действия, направленные на:

  • купирование болевых симптомов;
  • снятие воспалений в поджелудочной и близлежащих органах;
  • устранение симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность поджелудочной железы;
  • профилактику осложнений.

Чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на успех. Все лекарства от панкреатита у взрослых следует употреблять по указанию врача в назначенной дозировке. Для лечения поджелудочной железы выписывают спазмолитики, антациды, антиферментные препараты, Н-2 блокаторы. Хорошо помогают средства, содержащие полипептид апротинин. Параллельно с приемом лекарств назначают процедуры для очищения организма от панкреатических ферментов, диету.

Условно можно выделить несколько групп ферментов ПЖЖ:

  • нуклеазы (расщепляют РНК и ДНК, являющиеся основой всех питательных веществ);
  • амилазы (переваривают крахмал и гликоген, корректируют обмен углеводами);
  • протеазы делятся еще на три группы: эластазы – расщепляет эластины и белки; химотрипсин и трипсин – регулируют пищеварительные процессы, являются подобием пищеварительного сока; карбоксипептидаза – используя иной механизм, расщепляет вещества так же, как и иные протеазы;
  • стеапсин (расщепляет жиры);
  • липаза (нацелены на переработку некоторых жиров, уже обработанных печеночной желчью).

Панкреатит относится к тяжелым заболеваниям:

  • острая форма при несвоевременной помощи часто приводит к летальному исходу,
  • хроническая приводит к нарушению пищеварения – для его коррекции для поджелудочной железы постоянно требуются препараты ферменты.
Предлагаем ознакомиться  Как устанавливают ВМС (внутриматочную спираль)

Проявляется патология уже на этапе выраженных клинических проявлений, когда большая часть клеток пораженного органа заменилась соединительной тканью. Поэтому необходимо обращаться к врачу как можно раньше, при первых признаках болезни: гастроэнтеролог назначит специальные ферменты при панкреатите.

Многие часто пытаются применять народный способ лечения. Шансов вылечить панкреатит методами народной медицины – нет. Возможно лишь использование рецептов, в которые входит натуральный компонент из растений (например, корень барбариса, цикория, лопуха). Это разрешается в фазе ремиссии хронического панкреатита, в комплексе с основным медикаментозным лечением и диетотерапией.

Медицинский фермент, полученный из растений, предназначен повышать уровень пищеварения при хроническом панкреатите. При остром процессе не назначается. Растительные ферменты уступают по своей эффективности энзимам животного происхождения.

Их действие аналогично традиционным препаратам, но в 75 раз слабее. Спектр показаний — небольшой: непереносимость мясных продуктов и аллергия к ним. Сами препараты вызывают аллергические реакции, поэтому не назначаются при астме и аллергии на пыль, растения и грибы. Относятся к 3 и 4 группам ферментных средств.

Препараты из растительного сырья не имеют постоянного соотношения липазы, амилазы, триптазы. Начинают перевариваться еще в желудке. Пример растения с большим содержанием ферментов — соевые бобы.

Самостоятельно лечить состояния, при которых наблюдается нехватка ферментов, можно однократным приемом препарата — при высокой пищевой нагрузке. При длительном бесконтрольном применении энзимов в высоких дозировках подавляется собственная секреция, еще больше усугубится ферментная недостаточность. Основа успешного лечения — тщательное соблюдение врачебных рекомендаций.

В аптеках представлено множество наименований ферментных препаратов. Их можно разделить на группы:

  • панкреатин в таблетках;
  • ферменты, содержащие не только панкреатин, но и желчь;
  • панкреатин в виде микросфер (шариков) или микротаблеток, заключенных в оболочку, нерастворимую в желудке.

Причины панкреатита

Иногда в состав ферментных средств добавляют адсорбенты (например, симетикон), которые уменьшают газообразование и вздутие живота.

Скажем сразу, что ферменты с добавлением желчи при панкреатите использовать не нужно. Они вызывают усиление работы железы, в то время как при обострении, наоборот, железе нужен покой. Кроме того, при назначении их в адекватной дозе препараты с содержанием желчи вызывают диарею. Лекарства с содержанием желчи показаны здоровым людям при погрешности в диете. Это такие средства, как Фестал, Дигестал, Биофесталь, Нормоэнзим, Нормоэнзим Форте, Ферестал, Энзистал.

Итак, для лечения панкреатита предназначены медикаменты, включающие только панкреатин, возможно с добавками симетикона или диметикона, в форме таблеток или капсул. Поговорим, чем они отличаются и когда лучше использовать ту или иную форму.

При заболеваниях поджелудочной железы нарушается ее способность вырабатывать ферменты. Это вещества, которые имеют большое значение для переваривания еды. Для поддержания функции органа рекомендуется прием ферментов поджелудочной железы, препаратов содержащих те же вещества, что и натуральный желудочный сок.

В каких случаях и когда назначаются ферменты

Для нормализации кислотности желудочного сока доктор прописывает лекарства, содержащие вещества, которые заменяют пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Это амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара, а также протеаза и липаза (первая расщепляет соединения между аминокислотами в белках, вторая – жиры).

Для лечения поджелудочной выписывают ферментные лекарства, содержащие панкреатин. Он расщепляет жиры, белки и углеводы, заменяя амилазу, липазу, протеазу:

  • Фестал. Кроме панкреатина в составе – гемицеллюлоза, экстракт бычьей желчи. Лекарство способствует не только перевариванию и всасыванию пищи, но и распаду клетчатки, улучшению выделения желчи, активизирует липазу. Доза: 1 драже в день после или во время приема пищи.
  • Креон. Форма выпуска – капсулы 150, 300, 400 мг панкреатина. Дозировка зависит от клинической картины заболевания, принимают во время или после трапезы.
  • Панзинорм 10000 и 20000. Выпускают в капсулах, пьют по 1 таблетке во время еды трижды в день.
  • Дигестал. Форма выпуска – драже. Принимают после или во время трапезы 1-2 шт. три раза в день.
  • Мезим 10000 и 20000. Выпускают в таблетках, капсулах, драже. Принимают перед или после трапезы по 1-2 шт. один-три раза в день.

При отеке поджелудочной железы следует подавить ее активность. Для этого доктор назначает внутривенное введение антиферментных препаратов. Среди них следует выделить Контрикал или его аналог Апротинин. Они инактивируют протеиназу, оказывают тормозящее действие на калликреин-кининовую систему – группу белков, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, свертывании крови, возникновении боли.

Если все-таки вы столкнулись с заболеваниями поджелудочной железы, скорее всего, потребуется медикаментозное лечение. Подбор препаратов для грамотного и эффективного лечения является крайне трудной задачей, справиться с которой сможет лишь врач. Учитывая многообразие препаратов для лечения ферментной недостаточности, нужно понимать, что не все они являются взаимозаменяемыми!

правильно, разнообразно и регулярно питайтесь;

  • не переедайте, но и не голодайте;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • сократите количество жирной, тяжелой и вредной пищи.

Поджелудочная железа

Берегите себя и будьте здоровы!

Чтобы восстановить нормальное переваривание, необходимо верифицировать диагноз. С этой целью назначаются функциональные – УЗИ органов брюшной полости, в тяжелых случаях при необходимости КТ, МРТ, и лабораторные исследования, определяющие уровень ферментов в крови и кале. Анализ полученных результатов и данные объективного обследования покажут, какие ферменты пить, чтобы повысить их уровень.

Лечение панкреатита, как и сахарного диабета, проходит долго, иногда принимать нужный ферментный и сахароснижающий препарат приходится пожизненно.

При панкреатите эффективна комплексная терапия: помимо ферментных препаратов для поджелудочной железы применяется целый ряд других медикаментозных средств воздействия на все нарушенные этапы пищеварения. Обязательна диета на протяжении всего периода лечения. Иногда ее приходится соблюдать всегда, чтобы сохранить поджелудочную железу.

  • Препараты из первой группы необходимы, чтобы заменять недостаток собственных ферментов и замедлять образование соединительной ткани при хроническом течении панкреатита. В тяжелых случаях происходит гибель клеток паренхимы, достигающая 90% объема органа. Полностью восстановить функции пораженного органа невозможно. Каждое обострение их снижает. Назначаются ферментные препараты на долгий срок, чтобы улучшить переваривание. Лечиться энзимами иногда приходится всю жизнь, увеличивая дозу по мере угасания деятельности железы.
  • Вторая группа лекарств предназначена для купирования острого воспаления в поджелудочной железе. Из-за блокады протоковой системы, возникающей по ряду причин, ферменты не поступают в просвет двенадцатиперстной кишки, а активируются в самой железе и начинают переваривать ее ткань. Это сопровождается интенсивной болью вплоть до развития шока и требует проведения неотложных мероприятий в условиях реанимационного или хирургического отделения.

    Коррекция экзокринной недостаточности проводится по уровню липазы. Это незаменимый фермент, вырабатывающийся практически в полном объеме только самой поджелудочной железой.

    Поэтому активность препарата, который выбирается для заместительной терапии, оценивается в липазных единицах — ЛЕ. Название любого препарата содержит эти данные — количество липазы в ЛЕ. Список ферментных препаратов для коррекции пищеварения обширный.

    Существует классификация, учитывающая происхождение ферментов и их применение. Она делит препараты на 5 групп в зависимости от наличия в них панкреатина:

  • Имеющие панкреатин (Креон, Пангрол, Мезим-форте, Панкреатин).
  • Состоящие из панкреатина, гемицеллюлазы, желчи (Фестал, Энзистал, Дигестал, Панзинорм).
  • Полученные из растений (Солизим, Юниэнзим, Сомилаза).
  • Комбинированные (Вобэнзим, Флогензим).
  • Простые — Бетаин, Абомин.

    Описание

    В панкреатическом соке, помимо ферментов, содержатся:

    Энзимы разрушаются в кислой среде. Поэтому современная фармакология направлена на создание препаратов в кислотоустойчивых оболочках. Это защищает их от агрессивного влияния соляной кислоты в желудке и дает возможность попасть в неповрежденном виде в тонкий кишечник, где и происходит их активация.

    Таблетка (условное название в данном случае) некоторых препаратов выпускается в двух капсульных оболочках. Внешняя капсула растворяется в желудке. Из нее выходят микрокапсулы, которые также покрыты защитным капсульным слоем от переваривания соляной кислотой в желудке. Они равномерно смешиваются с химусом (пищевым комком), что способствует лучшему его перевариванию в тонкой кишке, где происходит растворение второй оболочки. Благодаря такой конфигурации препарат максимально работает и выполняет в полном объеме функции расщепления пищевых компонентов.

    Цена таких лекарств выше обычных таблетированных, но и действуют они быстрее. Так устроен пока единственный высокоэффективный препарат — Креон, стоимость его остается высокой. Остальные лекарства, выпускаемые в виде капсул, имеют одну оболочку.

    Применение при заболевании

    Первая по классификации группа ферментов не содержит желчных кислот. Показания:

    • хронический панкреатит,
    • дисбактериоз – патогенные микробы разрушают энзимы,
    • гиперацидный гастрит,
    • патология кишечника с синдромом мальабсорбции и мальдигестии.

    Желчные кислоты в препаратах второй группы:

    • усиливают секрецию ферментов,
    • повышают моторику желчного пузыря и кишечника.
    • расщепляет растительные углеводы,
    • угнетает газообразование в кишечнике.

    Показания к назначению: патология, сопровождающаяся отрыжками, метеоризмом, запорами.

    • панкреатит (острый и хронический),
    • диарея,
    • язвенная болезнь,
    • если поражена печень.

    Растительный фермент показан:

    • при хроническом панкреатите,
    • непереносимости мяса (из него производятся ферментные препараты).

    Противопоказание для Солизима и Сомилазы – аллергия на пенициллин.

    Комбинированные препараты (Вобэнзим, Юниэнзим и другие), содержащие в своем составе панкреатин, растительные ферменты, витамины, имеют в 75 раз меньшую активность по сравнению с энзимами животного происхождения. Противопоказания:

    • бронхиальная астма,
    • склонность к аллергическим реакциям.

    Простые ферменты (Абомин, Бетаин) расщепляют только белки, поэтому используются редко. Единственное показание к применению – гипоацидный гастрит.

    При их воздействии наблюдается повышенный уровень гастрина, который увеличивает секрецию желудочного сока и повышает тонус пищеварительных органов.

    В каких случаях и когда назначаются ферменты

    • для однократного применения,
    • для длительного лечения.

    При пищевой и алкогольной нагрузке можно принимать по требованию.

    Для постоянной терапии лекарство подбирается индивидуально, с учетом активности липазы. Действие оценивается по лабораторным показателям (эластаза кала) и состоянию пациента. Учитывается:

    • купирование боли,
    • стул (частота и характер испражнений),
    • вес.

    Отсутствие эффекта наблюдается:

    • при неадекватной дозировке,
    • гиперацидности,
    • при дисбактериозе.

    При выраженной гиперацидности параллельно применяются медикаменты, цель которых:

    • блокировать рецепторы гистамина, оказывая выраженное антисекреторное действие,
    • ингибирование соляной кислоты в желудке.

    Для этого используются:

    • Н2 — блокатор рецепторов гистамина (Фамотидин),
    • ИПП — ингибиторы протонной помпы (Омез),
    • антацид.

    Перечень этих медикаментов обширный, конкретное лекарственное средство назначается врачом. Он же объяснит, как его правильно принять и сколько употребить за определенный период. При выборе учитывается его механизм действия.

    Ферментные препараты при хроническом течении заболевания

    При хроническом панкреатите основа лечения — заместительная ферментотерапия. Используется первый тип препаратов с панкреатином. Лекарство не должно содержать желчи, которая вызывает повышение ферментативной секреции и усиливает боль.

    Показаны: Креон, Мезим-форте, Панкреатин.

    Противопоказаны: Фестал, Дигестал, Панзинорм.

    Антиферментные препараты при панкреатите

    При остром процессе происходит самопереваривание поджелудочной железы – необходимо подавлять ферментную активность. В стационарных условиях с этой целью применяют инфузии антиферментных препаратов:

    В настоящее время их используют редко: их эффективность не доказана проведенными клиническими испытаниями. Имеются выраженные побочные эффекты:

    Ферменты для поджелудочной железы в народной медицине

    Многие часто пытаются применять народный способ лечения. Шансов вылечить панкреатит методами народной медицины – нет. Возможно лишь использование рецептов, в которые входит натуральный компонент из растений (например, корень барбариса, цикория, лопуха). Это разрешается в фазе ремиссии хронического панкреатита, в комплексе с основным медикаментозным лечением и диетотерапией.

    Растительные ферменты

    Медицинский фермент, полученный из растений, предназначен повышать уровень пищеварения при хроническом панкреатите. При остром процессе не назначается. Растительные ферменты уступают по своей эффективности энзимам животного происхождения.

    Их действие аналогично традиционным препаратам, но в 75 раз слабее. Спектр показаний — небольшой: непереносимость мясных продуктов и аллергия к ним. Сами препараты вызывают аллергические реакции, поэтому не назначаются при астме и аллергии на пыль, растения и грибы. Относятся к 3 и 4 группам ферментных средств.

    Препараты из растительного сырья не имеют постоянного соотношения липазы, амилазы, триптазы. Начинают перевариваться еще в желудке. Пример растения с большим содержанием ферментов — соевые бобы.

    Самостоятельно лечить состояния, при которых наблюдается нехватка ферментов, можно однократным приемом препарата — при высокой пищевой нагрузке. При длительном бесконтрольном применении энзимов в высоких дозировках подавляется собственная секреция, еще больше усугубится ферментная недостаточность. Основа успешного лечения — тщательное соблюдение врачебных рекомендаций.

    Какие ферменты помогут при панкреатите — что лучше выбрать?

    При панкреатите обязательно назначаются ферментные препараты. Они призваны унять острую боль и компенсировать постоянную нехватку собственных пищеварительных ферментов. Для снятия боли назначаются препараты в таблетках, а для замещения нехватки своих ферментов – средства в капсулах. При хорошо подобранном ферментном препарате симптомы панкреатита купируются, а пищеварение восстанавливается.

    Группы ферментных препаратов поджелудочной железы

    В аптеках представлено множество наименований ферментных препаратов. Их можно разделить на группы:

    • панкреатин в таблетках;
    • ферменты, содержащие не только панкреатин, но и желчь;
    • панкреатин в виде микросфер (шариков) или микротаблеток, заключенных в оболочку, нерастворимую в желудке.
    Предлагаем ознакомиться  Острая крапивница причины возникновения у взрослых лечение

    Иногда в состав ферментных средств добавляют адсорбенты (например, симетикон), которые уменьшают газообразование и вздутие живота.

    Скажем сразу, что ферменты с добавлением желчи при панкреатите использовать не нужно. Они вызывают усиление работы железы, в то время как при обострении, наоборот, железе нужен покой. Кроме того, при назначении их в адекватной дозе препараты с содержанием желчи вызывают диарею. Лекарства с содержанием желчи показаны здоровым людям при погрешности в диете. Это такие средства, как Фестал, Дигестал, Биофесталь, Нормоэнзим, Нормоэнзим Форте, Ферестал, Энзистал.

    Итак, для лечения панкреатита предназначены медикаменты, включающие только панкреатин, возможно с добавками симетикона или диметикона, в форме таблеток или капсул. Поговорим, чем они отличаются и когда лучше использовать ту или иную форму.

    Препараты панкреатина в таблетках

    Препараты панкреатина, выпускаемые в форме таблеток, показаны для угнетения функции собственной поджелудочной железы, особенно при сильных болях, вызванных обострением панкреатита.

    Эти средства не изменяют двигательную функцию кишечника и выделение желчи. Их прием показан не только при панкреатите, но и при атрофическом дуодените, дискинезии 12-перстной кишки, дуодено-гастральном рефлюксе. Их можно использовать и при синдроме раздраженной толстой кишки. Отсутствие в их составе желчи, обычно получаемой из животного сырья, желает такие средства безопасными для детей и людей, склонных к аллергии на говяжий белок.

    Исследования показали, что препараты в виде таблеток лучше снимают сильные боли, чем капсулированные средства. Они подавляют активность поджелудочной железы по механизму обратной связи. Получив замену, организм дает сигнал о прекращении выделения собственных ферментов, что снижает давление в протоках железы, уменьшает ее отек и снимает боль.

    Традиционные препараты панкреатина в обычных таблетках имеют преимущество: низкую стоимость (Мезим Форте, Панзим Форте). Однако они неустойчивы в желудке, где просто перевариваются. Чтобы этого избежать, предлагается комбинировать такие средства с лекарствами, снижающими образование кислоты в желудке. Это делает лечение более дорогим и требует соблюдения сложной схемы приема таблеток. Поэтому препаратами выбора при сильном болевом синдроме становятся таблетки панкреатина, покрытые кишечно-растворимой оболочкой:

    • Гастенорм Форте;
    • Гастенорм Форте 10000;
    • Мезим 20000;
    • Мезим Форте 10000;
    • Панзикам;
    • Панзинорм Форте 20000;
    • Панкреазим;
    • Панкреатин;
    • Пензитал;
    • Энзистал-П.

    Минусом этих средств является плохое перемешивание их с пищей в желудке. В результате они могут попасть в 12-перстную кишку раньше или позже основной пищевой массы. Тем не менее это не мешает таким препаратам выполнять свою главную задачу – блокаду секреции поджелудочной железы.

    Панкреатин — один из популярных препаратов этой группы

    Самыми дешевыми, но не самыми неэффективными из этой группы являются Панкреазим, Гастенорм Форте, Панкреатин и Панзикам. Самый дорогой препарат – Мезим 20000 (вероятно, из-за активной рекламы). Оптимальным выбором для снятия боли при обострении панкреатита будет Панзинорм Форте 20000.

    Препараты панкреатина в капсулах

    При длительном течении панкреатита формируется внешнесекреторная недостаточность – железа перестает выделять ферменты, переваривающие пищу. В результате нарушается усвоение питательных веществ, теряется вес, становится жирным кал, возникает постоянная диарея и другие симптомы мальдигестии.

    Для замещения недостаточной функции железы при хроническом панкреатите необходима замена своих гормонов лекарствами. В этом случае становится очень важным, чтобы лекарство не переваривалось в желудке, хорошо смешивалось с пищей и перемещалось вместе с пищевым комком по желудку, а затем по кишечнику, оказывая свое действие. Этим требованиям отвечают препараты панкреатина в капсулах.

    Капсулы перевариваются только в щелочных условиях 12-перстной кишки. Внутри они содержат множество мини-таблеток, мини-микросфер или микро-пеллет (пластинок) панкреатина, что облегчает перемешивание с пищевой массой. Идеальный размер мини-частиц – менее 2 мм.

    Особенностью этих медикаментов является то, что иногда ферменты не успевают активироваться непосредственно в 12-перстной кишке, поэтому не угнетают секрецию собственных ферментов. Но, как мы уже поняли, перед ними такой задачи и нет. Они должны обеспечить нормальное пищеварение, а с болью справятся таблетки панкреатина.

    Предлагаем вашему вниманию список препаратов панкреатина в капсулах, которые используются для длительной поддерживающей терапии хронического панкреатита:

    Выбор препарата из перечисленных зависит от их стоимости, личного опыта врача, назначающего эти средства, некоторых дополнительных характеристик. Так, Панзинорм 10000 содержит увеличенное количество липазы, что позволяет ему более эффективно участвовать в усвоении жира и бороться с диареей.

    Самый дорогой из этой группы – Эрмиталь. Самый доступный по цене – Панзинорм 10000. Несмотря на самую низкую стоимость, препарат достаточно эффективен.

    К какому врачу обратиться

    Для того, чтобы оптимально подобрать ферментные препараты для лечения панкреатита, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Врачу нужно будет обязательно сообщить о наличии таких симптомов, как боли в животе, нарушение пищеварения, снижение веса и постоянная диарея.

    Какие ферменты лучше принимать при панкреатите?

    Ферменты при панкреатите обязательно включают в комплексную схему лечения заболевания, поскольку с их помощью можно снизить нагрузку на поджелудочную железу и улучшить переваривание пищи. Вместе с этим употреблять ферменты можно не всегда, иногда они способны принести больше вреда, чем пользы.

    Особенности приема

    Принимать ферменты при воспалении поджелудочной железы можно только по рекомендации врача. Необходимый препарат, дозировку, кратность применения и продолжительность терапии может определить исключительно специалист. При этом обязательно учитываются состояние больного, жалобы, результаты лабораторных и инструментальных методов обследования, острота патологического процесса, степени недостаточности поджелудочной железы и прочие сопутствующие факторы.

    Ферментные препараты показаны к применению людям, у которых нарушена выработка пищеварительных ферментов поджелудочной железой. В состав лекарственных средств входят липаза, протеаза, амилаза и другие важные для переваривания пищи компоненты.

    К ферментам относятся Мезим, Панзинорм, Панкурмен, Эрмиталь, Энзистал, Креон, Панцитрат, Пензитал и др. Активное вещество в каждом препарате — панкреатин. Главные формы — таблетки и капсулы, которые имеют кислотоустойчивую оболочку, благодаря чему активация активных компонентов и их перемешивание с пищевой массой происходит в 12-перстной кишке. В полость кишки выводится желчь, которая активно участвует в процессах пищеварения.

    Принимать лекарственные средства нужно во время еды, это обеспечит расщепление жиров и поможет переварить клетчатку.

    В хронической форме

    Ферменты при хроническом панкреатите являются безопасными средствами, с помощью которых можно обеспечить нормальные процессы пищеварения, нарушение которых развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности поджелудочной железы.

    Благодаря уменьшению нагрузки происходит быстрое восстановление пораженных тканей.

    При острой стадии

    При острой стадии заболевание применение ферментных препаратов категорически запрещено. Этим лекарством можно еще больше ухудшить состояние больного.

    Почему при обострении панкреатита нельзя принимать ферменты

    При остром панкреатите происходит воспаление и отек тканей.

    Это приводит к нарушению синтеза липазы, амилазы и других ферментов в пищеварительный тракт. Поступление ферментных препаратов извне способно еще больше активизировать работу поджелудочной железы.

    В результате орган испытывает усиленные нагрузки, что неблагоприятно сказывается на самочувствии пациента. Иногда происходит самопереваривание тканей органа, что приводит не только к сильным болям, но и повреждению тканей поджелудочной железы.

    Сколько нужно принимать

    При ухудшении функции поджелудочной железы ферменты нужно принимать долго, на протяжении всей жизни, чтобы компенсировать недостаток пищеварительных ферментов.

    Благодаря этому лечению достигается выраженный положительный эффект в состоянии больного. В результате действия препарата проходит метеоризм, нормализуется стул, восстанавливается аппетит.

    Отзывы

    Светлана, 31 год, Нижний Новгород

    Приступ острого панкреатита случился неожиданно, после свадьбы друзей. В результате попала в стационар, где прошла терапевтический курс. Через несколько дней стало намного лучше, продолжила лечение амбулаторно. Среди прочих препаратов врач назначил Креон 10000 по 1-2 таблетки 4 раза в сутки на 1 месяц. Постепенно состояние нормализовалось, но при выраженном нарушении диеты принимают одну капсулу любого фермента для облегчения пищеварения. Больше приступов панкреатита не было, чему чрезвычайно рада.

    Алевтина, 55 лет, Омск

    Хроническим панкреатитом страдаю смолоду. Чтобы поддержать поджелудочную железу, регулярно провожу поддерживающую ферментную терапию. Это эффективно улучшает пищеварение и предотвращает возникновение тяжести в желудке, метеоризм и расстройство стула. Из ферментных препаратов принимала Панкреатин, Панзинорм, Мезим и Креон. Последний понравился больше всего, хотя по составу они практически одинаковы. Главное — подобрать правильную дозировку.

    Ферментные препараты для поджелудочной железы

    При заболеваниях поджелудочной железы нарушается ее способность вырабатывать ферменты. Это вещества, которые имеют большое значение для переваривания еды. Для поддержания функции органа рекомендуется прием ферментов поджелудочной железы, препаратов содержащих те же вещества, что и натуральный желудочный сок.

    Зачем нужны ферментные препараты

    Фермент поджелудочной железы это вещество, которое участвует в расщеплении еды до мелких составляющих, которые хорошо усваиваются организмом. Основные питательные вещества это белки, жиры и углеводы. Железа вырабатывает ферменты, воздействующие на каждое из этих веществ:

    • липаза — на жиры;
    • амилаза — на углеводы;
    • протеаза — на белки.

    Ферменты при панкреатите вырабатываются в недостаточном количестве. Это приводит к тому, что еда проходит через желудок и кишечник в неизмененном виде — развивается нарушение пищеварения.

    Использование лекарственных препаратов при панкреатите поджелудочной железы, которые состоят из натуральных ферментов, помогает корректировать эту недостаточность и нормализовать пищеварение.

    Особенности применения ферментных препаратов

    Панкреатические ферменты допустимо принимать только при условии их недостатка в организме человека. Определить ферментативную недостаточность можно по следующим признакам:
    ухудшение аппетита;

    • частая отрыжка;
    • вздутие живота;
    • тошнота;
    • расстройство стула — кашицеобразный, обильный, с примесями жира и слизи.

    Длительное расстройство пищеварения приводит к ухудшению состояния кожи, волос и ногтей. Появляется неприятный запах изо рта.

    Таблетки с ферментами поджелудочной железы принимаются в определенное время суток. Это связано с экзокринной активностью органа. Ферменты железой выделяются не постоянно, а в определенные часы, перед едой. Поэтому все ферментные лекарства принимают за полчаса до еды, чтобы они успели добраться до двенадцатиперстной кишки, где начинается их действие.

    Современная форма выпуска таких лекарств, капсулы в желатиновой оболочке. Благодаря такой защите ферменты не разрушаются в желудке. Внутри большой капсулы находится много микрокапсул.

    Собственные ферменты железы находятся в ней в неактивном виде. Если бы они были функционально активны, произошло бы разрушение ткани органа, самопереваривание. Происходит их активация уже в двенадцатиперстной кишке с помощью желчи.

    Поэтому, если имеется нарушение оттока желчи, или ее выработки, также разовьется нарушение пищеварения, даже при здоровой поджелудочной.

    Какие ферменты лучше всего принимать при панкреатите решает врач-гастроэнтеролог после обследования пациента. При острой форме заболевания использование таких лекарств недопустимо. Активное воспаление сопровождается усиленной выработкой амилазы, которая способна разрушать собственные ткани железы. Прием ферментных препаратов повреждает железу в еще большей степени. Назначаются ферментные средства только для лечения хронического воспаления железы с недостаточностью ее функции.

    Список препаратов

    Из ферментов поджелудочной железы в лекарственные препараты включают три основных:

    Расчет активности лекарства идет по липазе. Это вещество начинает действовать раньше других. В список препаратов ферментов поджелудочной железы входит немного наименований. Механизм действия их практически одинаков. Разница имеется в форме выпуска, которая отвечает за биодоступность лекарства, то есть усваиваемость его организмом. Получают ферментные средства из поджелудочной быков, реже свиней.

    Панкреатин

    Самый первый препарат из данной группы. Содержит три действующих вещества:

    • протеаза — 200 ЕД;
    • амилаза — 3500 ЕД;
    • липаза — 4300 ЕД.

    Цель назначения препарата — улучшить переваривание еды. Применяется при воспалении поджелудочной железы и желчных путей. Назначается также для подготовки к рентгенографии или УЗИ брюшной полости — чтобы устранить метеоризм.

    Противопоказаний к приему практически нет — за исключением индивидуальной непереносимости. Принимают Панкреатин по таблетке перед едой. Расчет дозировки для детей проводится по массе тела. Короткий курс (3-4 дня) показан для устранения последствий нарушения диеты. Длительный прием ферментов (несколько лет или пожизненно) рекомендуется при хроническом панкреатите.

    Пензитал

    Практически аналогичен панкреатину, имеется небольшая разница в содержании основных компонентов:

    • протеаза — 300 ЕД;
    • амилаза — 4500 ЕД;
    • липаза — 6000 ЕД.

    Механизм действия — улучшение расщепления питательных веществ, нормализация пищеварения. Показан при хроническом воспалении поджелудочной железы, отсутствии ее. Эффективен для устранения вздутия живота, неинфекционной диареи.

    Противопоказаний не имеет. Не рекомендуется назначать высокие дозы Пензитала детям, так как возможно развитие запоров.

    Эрмиталь

    Более современный медикамент, выпускается в виде защищенной желатиновой оболочкой капсулы. Благодаря этому основное вещество не разрушается желудочным соком, а попадает в двенадцатиперстную кишку неизмененным.

    Предлагаем ознакомиться  Боль в левом подреберье спереди

    Существует три формы лекарства, различающихся дозировкой липазы.

    Выбор формы лекарства обусловлен тяжестью заболевания, выраженностью секреторной недостаточности железы. Применяется Эрмиталь для лечения хронического панкреатита, муковисцидоза.

    Вобэнзим

    Комбинированное полиферментное средство, обладающее иммуностимулирующими свойствами. В состав лекарства входят следующие компоненты:

    • протеаза — 300 ЕД;
    • амилаза — 50 ЕД;
    • липаза — 34 ЕД;
    • папаин — 90 ЕД;
    • бромелайн — 225 ЕД;
    • трипсин — 360 ЕД;
    • химотрипсин — 300 ЕД;
    • рутозид — 10 мг.

    Это комплекс животных и растительных энзимов, которые помогают при аллергических реакциях, расстройствах пищеварения, эндокринных заболеваниях. Средство используется для лечения многих заболеваний из всех разделов медицины. Что касается пищеварительной системы, Вобэнзим назначают для лечения печени, поджелудочной железы.

    Препарат не рекомендуется давать детям младше пяти лет, беременным женщинам. Противопоказан Вобэнзим при заболеваниях крови. Дозировку подбирает врач с учетом заболевания, общего состояния здоровья.

    Какие ферменты лучше употреблять при панкреатите, зависит от стадии заболевания, причины его развития. Также придерживайтесь правильного питания при панкреатите, прием даже большой дозировки ферментных средств может не справиться с калорийной и жирной едой.

    • для однократного применения,
    • для длительного лечения.

    Почему же возникает недостаток?

    Причины нарушения ферментации могут быть весьма различными и зависят от происхождения заболевания. Медицина выявляет:

    • врождённую недостаточность (генетическое отклонение в результате, которого нарушается либо полностью блокируется нормальная выработка ферментов) и приобретенную (бывает первичной и вторичной);
    • первичная недостаточность появляется в результате повреждения самой поджелудочной железы, а вторичная, когда панкреатические ферменты инактивируются уже в самом кишечнике в результате различных поражений этого органа;
    • абсолютная недостаточность ферментов поджелудочной железы вызвана угнетением секреции ферментов на фоне уменьшения объема самого органа, относительная связана со снижением поступления количества панкреатического сока в кишечник из-за различных нарушений размера просвета протоков поджелудочной железы постоперационными рубцами, камнем, опухолью.

    Как понять, что их недостаточно?

    Поговорим о симптомах. Следует знать, что при недостатке выработки ферментов поджелудочной железой симптомы заболевания необязательно проявляются резко, вполне возможно, как отсутствие симптомов вообще, так и отсроченное их появление.

    Одним из первых и важнейших симптомов, указывающим на недостаток ферментов является изменение стула из-за непереваренных жиров, попадающих в просвет толстого кишечника. Стул становится жидким, обильным, увеличенным в объеме, с жирной маслянистой консистенцией, приобретает серый цвет и резкий запах гнили, возможно, наличие непереваренных комочков пищи.

    Кроме этого, среди симптомов встречаются:

    • тошнота;
    • общая слабость;
    • снижение аппетита;
    • неоднократно повторяющаяся рвота;
    • неконтролируемое похудение без видимых причин;
    • изжога;
    • метеоризм;
    • тяжесть и разливающиеся боли в животе.

    Таблетки

    Препараты с содержанием панкреатина, выпускаемые в таблетированной форме, применяют с целью угнетения функции поджелудочной железы, особенно при интенсивных болях в период обострения панкреатита.

    Таблетированные препараты изменяют функцию кишечника и синтезирование желчи. Назначаются такие средства как при воспалении пж, так и при атрофическом дуодените, дискинезии 12 – перстней кишки, дуодено-гастральном рефлюксе, при наличии синдрома раздраженного кишечника. В составе таких препаратов не содержится желчь, что позволяет использовать их для лечения детей и лиц, склоннык к аллергии к животному белку.

    Препараты в таблетированной форме быстрее снимают боль, чем капсулированные средства. Действие медикаментов основано на обратной связи, когда получив замену, организм начинает прекращать выработку собственных ферментов, что приводит к снижению давления в протоках железы, уменьшая ее отечность и боль.

    Препараты панкреатина, выпускаемые в форме таблеток, показаны для угнетения функции собственной поджелудочной железы, особенно при сильных болях, вызванных обострением панкреатита.

    Эти средства не изменяют двигательную функцию кишечника и выделение желчи. Их прием показан не только при панкреатите, но и при атрофическом дуодените, дискинезии 12-перстной кишки, дуодено-гастральном рефлюксе. Их можно использовать и при синдроме раздраженной толстой кишки. Отсутствие в их составе желчи, обычно получаемой из животного сырья, желает такие средства безопасными для детей и людей, склонных к аллергии на говяжий белок.

    Исследования показали, что препараты в виде таблеток лучше снимают сильные боли, чем капсулированные средства. Они подавляют активность поджелудочной железы по механизму обратной связи. Получив замену, организм дает сигнал о прекращении выделения собственных ферментов, что снижает давление в протоках железы, уменьшает ее отек и снимает боль.

    Традиционные препараты панкреатина в обычных таблетках имеют преимущество: низкую стоимость (Мезим Форте, Панзим Форте). Однако они неустойчивы в желудке, где просто перевариваются. Чтобы этого избежать, предлагается комбинировать такие средства с лекарствами, снижающими образование кислоты в желудке.

    • Гастенорм Форте;
    • Гастенорм Форте 10000;
    • Мезим 20000;
    • Мезим Форте 10000;
    • Панзикам;
    • Панзинорм Форте 20000;
    • Панкреазим;
    • Панкреатин;
    • Пензитал;
    • Энзистал-П.

    Минусом этих средств является плохое перемешивание их с пищей в желудке. В результате они могут попасть в 12-перстную кишку раньше или позже основной пищевой массы. Тем не менее это не мешает таким препаратам выполнять свою главную задачу – блокаду секреции поджелудочной железы.

    Панкреатин — один из популярных препаратов этой группы

    Самыми дешевыми, но не самыми неэффективными из этой группы являются Панкреазим, Гастенорм Форте, Панкреатин и Панзикам. Самый дорогой препарат – Мезим 20000 (вероятно, из-за активной рекламы). Оптимальным выбором для снятия боли при обострении панкреатита будет Панзинорм Форте 20000.

    Препараты панкреатина в капсулах

    При длительном течении панкреатита формируется внешнесекреторная недостаточность – железа перестает выделять ферменты, переваривающие пищу. В результате нарушается усвоение питательных веществ, теряется вес, становится жирным кал, возникает постоянная диарея и другие симптомы мальдигестии.

    Для замещения недостаточной функции железы при хроническом панкреатите необходима замена своих гормонов лекарствами. В этом случае становится очень важным, чтобы лекарство не переваривалось в желудке, хорошо смешивалось с пищей и перемещалось вместе с пищевым комком по желудку, а затем по кишечнику, оказывая свое действие. Этим требованиям отвечают препараты панкреатина в капсулах.

    Капсулы перевариваются только в щелочных условиях 12-перстной кишки. Внутри они содержат множество мини-таблеток, мини-микросфер или микро-пеллет (пластинок) панкреатина, что облегчает перемешивание с пищевой массой. Идеальный размер мини-частиц – менее 2 мм.

    Ферменты при остром панкреатите

    Особенностью этих медикаментов является то, что иногда ферменты не успевают активироваться непосредственно в 12-перстной кишке, поэтому не угнетают секрецию собственных ферментов. Но, как мы уже поняли, перед ними такой задачи и нет. Они должны обеспечить нормальное пищеварение, а с болью справятся таблетки панкреатина.

    Выбор препарата из перечисленных зависит от их стоимости, личного опыта врача, назначающего эти средства, некоторых дополнительных характеристик. Так, Панзинорм 10000 содержит увеличенное количество липазы, что позволяет ему более эффективно участвовать в усвоении жира и бороться с диареей.

    Самый дорогой из этой группы – Эрмиталь. Самый доступный по цене – Панзинорм 10000. Несмотря на самую низкую стоимость, препарат достаточно эффективен.

    При продолжительном течении панкреатита формируется внешнесекреторная недостаточность, в результате того, что железа перестает вырабатывать ферменты, участвующие в пищеварении. Это приводит к нарушению усвоения питательных веществ, резко снижается вес, кал становится жирным, возникает понос, выявляются другие признаки мальдигестии.

    При хроническом панкреатите  замена своих гормонов лекарственными средствами просто необходима. Чтобы предотвратить переваривание лекарства в желудке назначают панкреатин в капсулах. Прием лекарства в такой форме позволяет препарату хорошо смешиваться с едой и вместе с пищевым комком передвигаться по желудку, а после — по кишечнику, оказывая предназначенное действие.

    Ферменты при остром панкреатите

    Капсулы перевариваются только в щелочной среде 12 – перстного кишечника. Внутри они содержат множество мини–таблеток, мини–микросфер или мини–пеллет панкреатина, что облегчает перемешивание с пищевым комком. Каждая частица имеет величину не менее 2 мм.

    Специфика данной формы препаратов в том, что когда ферменты не успевают активизироваться в дпк, секреция собственных ферментов не подавляется. Для поддержания длительной терапии хронического панкреатита используют креон, микразим, пангрол, панзинорм 1000, эрмиталь.

    Ферменты при панкреатите за и против

    Заместительная терапия помогает нормализовать баланс в организме, стабилизировать процесс пищеварения. С помощью панкреатиносодержащих препаратов угнетают выработку собственных ферментов поджелудочной железы, которые при нарушении функции органа переваривают его тканевые структуры и усугубляют состояние, вызывая осложнения, порой несовместимые с жизнью.

    За счет ферментных препаратов обеспечивается нормальное усвоение еды, организм получает все полезные и необходимые вещества для жизнедеятельности, при этом  поджелудочной железе уделяется возможность восстановиться. Блокада секреции пж уделяет возможность остановить воспалительный процесс и облегчить состояние больного.

    Ферментные препараты в капсулированной форме разрешается использовать продолжительное время  для лечения хронического панкреатита. Такие средства рассчитаны для больных с проблемами пищеварительного тракта и не вызывают проблем с другими органами жкт.

    Минусом таблетированных ферментных препаратов является то, что они плохо перемешиваются с пищей в желудке и могут попасть в дпк раньше или позже основной пищевой массы.

    Минусом данных средств также является и формирование привычки со стороны организма, когда железа перестает вырабатывать полноценным образом необходимые ферменты, и приходится постепенно повышать дозу используемых медикаментов для обеспечения нормального пищеварительного процесса.

    Ферменты при панкреатите: сколько дней?

    Лечение ферментными препаратами назначается в индивидуальном порядке. Если у больного выраженная ферментная недостаточность, врач может рекомендовать ему прием таких средств постоянно.

    Для улучшения пищеварительного процесс, когда нарушения пищеварения вызваны не функциональным сбоем поджелудочной железы, а перееданием, использованием спиртных напитков, пищевым отравлением, ферментные препараты назначаются на короткий срок.

    Использование ферментных препаратов самостоятельно, без консультации с врачом может негативно отразиться на здоровье, поскольку если в организме имеются ферменты в достаточном количестве для обеспечения пищеварения, такие средства могут снизить их собственную выработку.

    В каких случаях и когда назначаются ферменты

    Для постоянной терапии лекарство подбирается индивидуально, с учетом активности липазы. Действие оценивается по лабораторным показателям (эластаза кала) и состоянию пациента. Учитывается:

    • купирование боли,
    • стул (частота и характер испражнений),
    • вес.

    Отсутствие эффекта наблюдается:

    • при неадекватной дозировке,
    • гиперацидности,
    • при дисбактериозе.

    При выраженной гиперацидности параллельно применяются медикаменты, цель которых:

    • блокировать рецепторы гистамина, оказывая выраженное антисекреторное действие,
    • ингибирование соляной кислоты в желудке.

    Для этого используются:

    • Н2 — блокатор рецепторов гистамина (Фамотидин),
    • ИПП — ингибиторы протонной помпы (Омез),
    • антацид.

    Перечень этих медикаментов обширный, конкретное лекарственное средство назначается врачом. Он же объяснит, как его правильно принять и сколько употребить за определенный период. При выборе учитывается его механизм действия.

    Ферменты при панкреатите: цена

    Ферментные препараты имеют разные цены. Таблетированная форма средств дешевле капсулированной формы.

    Самыми дешевыми ферментными препаратами в форме таблеток являются панкреазим (130 рублей), гастенорм форте(120 рублей), панкреатин (50 рублей) и панзикам (45 рублей). Самым дорогим является мезим 20000 (260 рублей). Эффективным препаратом в таблетированной форме с приемлемой ценой является панзинорм форте 20000 (150 рублей).

    Самым дорогим ферментным препаратом в капсулах является эрмиталь (190 рублей). Бюджетным считается  панзинорм 10000 (135 рублей), который, несмотря на низкую цену, имеет высокую эффективность.

    Ферментные препараты должен назначать врач после необходимых исследований. Самолечение чревато серьезными последствиями.

    Отзывы

    Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о ферментах при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

    Кирилл

    Фото 201

    Проблемы с пищеварением в результате воспаления поджелудочной железы беспокоят всегда. Принимаю ферментный препарат креон. Очень помогает. Врач назначил препарат для постоянного приема, с целью предупреждения обострения заболевания. Принимаю уже три года, негативных реакций не было.

    У меня холецистит, сочетанный с панкреатитом. Для нормализации пищеварения постоянно принимаю контрикал. Препарат хороший, после его использования вся неприятная симптоматика в виде горечи во рту, болей и вздутия в животе исчезла.

    Светлана, 31 год, Нижний Новгород

    Приступ острого панкреатита случился неожиданно, после свадьбы друзей. В результате попала в стационар, где прошла терапевтический курс. Через несколько дней стало намного лучше, продолжила лечение амбулаторно. Среди прочих препаратов врач назначил Креон 10000 по 1-2 таблетки 4 раза в сутки на 1 месяц.

    Алевтина, 55 лет, Омск

    https://www.youtube.com/watch?v=Tdx7evAVjqY

    Хроническим панкреатитом страдаю смолоду. Чтобы поддержать поджелудочную железу, регулярно провожу поддерживающую ферментную терапию. Это эффективно улучшает пищеварение и предотвращает возникновение тяжести в желудке, метеоризм и расстройство стула. Из ферментных препаратов принимала Панкреатин, Панзинорм, Мезим и Креон. Последний понравился больше всего, хотя по составу они практически одинаковы. Главное — подобрать правильную дозировку.

    Оцените статью
    Импотенция
    Adblock detector