На какой стадии рака груди появляется боль

Онколикбез: говорим о первых признаках рака груди и шансах на исцеление

Рак груди в медицине известен под названием карцинома. Болезнь проявляется злокачественной опухолью и занимает чуть ли не первое место среди онкологических заболеваний.

Местом локализации злокачественного образования является молочная железа. Рак груди в основном встречается у женщин и поражает одну из молочных желез.

Согласно исследованиям, у жителей стран Европы злокачественная опухоль проявляется чаще, чем в Японии.

У женщин в возрасте 45 лет часто регистрируют рак груди. Симптомы в начальной стадии заболевания практически не заметны, обнаружить их можно без соответствующих обследований разве что случайно. В пожилом возрасте заболеть раком рискуют многие женщины.

В основном локализуется злокачественное образование в верхней наружной части молочной железы, около подмышечной впадины. Заболевание считается исключительно женским, хотя наблюдаются ситуации, когда рак поражает мужчин, а также встречались единичные случаи заболевания детей.

И все благодаря хорошо налаженному, обязательному и массовому обследованию женщин, в результате которого можно обнаружить рак груди, симптомы и первичные признаки подавить, а само заболевание излечить.

Женщины, которые заботятся о своем здоровье, должны знать, что такое рак груди. Симптомы, признаки заболевания могут стать опасными для жизни и здоровья, если вовремя их не обнаружить.

— причастность к женскому полу;

— наследственность, когда в семье, у родственников наблюдались случаи данного заболевания;

— повышенная активность эстрогенов;

— первая беременность после 35 лет или полное ее отсутствие;

На какой стадии рака груди появляется боль

— наличие злокачественного образования в прочих органах;

— наличие процесса мутации в генах;

— случаи воздействия на организм радиационного излучения, частое прохождение флюорографии и т.д.;

— разные заболевания молочной железы, включая мастопатию, проявление опухоли доброкачественного характера;

— негативное воздействие на организм вирусов, химических веществ, провоцирующих проявление злокачественной опухоли;

— вредные привычки;

— длительный прием гормональных препаратов в больших дозах;

— излишний вес в период менопаузы, высокий рост, отсутствие физической активности.

Несмотря на множество причин, провоцирующих рак груди, симптомы заболевания проявляются только в результате их общего суммирования. В отдельности ни ожирение, ни высокий рост, ни сидячий образ жизни, ни другая причина не могут стать приговором и тревожным знаком болезни.

Бывает, что рак проявляется стремительно, симптомы становятся заметными практически в самом начале болезни, что позволяет своевременно начать курс лечения. Иное дело, когда ситуация складывается наоборот, раковые клетки разрастаются медленно, без видимых причин и симптомов.

В этом случае опухоль в молочной железе прогрессирует длительное время, усложняя клиническую картину и лечение. Поэтому каждая женщина должна знать, какие симптомы при раке груди могут указывать на онкологическое заболевание.

Практически все злокачественные опухоли на ранних стадиях развития очень сложно обнаружить, не составляет исключение и рак груди. Симптомы начала заболевания можно обнаружить только при случайном осмотре.

Женщина, которая чувствует длительное время боли в молочной железе и дискомфорт без видимых на то причин, должна немедленно пройти осмотр у лечащего врача. Первые симптомы рака груди выражены уплотнением, изменением размера и формы молочной железы, ее отеком, деформацией. При развитии опухоли деформируется сосок, из него могут вытекать кровянистые или желтоватые выделения.

При поднятии руки со стороны развития опухоли на груди появляется впадина или ямочка.

Для того чтобы вовремя обнаружить первые симптомы рака груди и предупредить дальнейшее развитие злокачественного новообразования, женщина должна самостоятельно проводить исследование молочной железы. Врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у маммолога, который специализируется в области заболеваний рака груди.

Поскольку риск заболеть карциномой у женщин до 40 лет невелик (но не исключен), если у них отсутствует наследственная предрасположенность к развитию опухоли, тогда профилактическая маммография необязательна.

В то же время женщинам от 40 лет до 50 желательно проходить маммографию один раз в течение двух лет, после 50 лет и старше – один раз в год.

С помощью цветной маммографии можно распознать рак груди, симптомы заболевания, развитие опухоли.

Обнаружив первые признаки заболевания, доктор назначит дополнительные исследования, по которым составит специальную программу лечения и курс профилактики.

Многие врачи рекомендуют своим пациентам регулярно вести осмотр груди в домашних условиях. Делать его необходимо через 5-7 дней после окончания менструального цикла.

Конечно, никто не может гарантировать, что изменения обнаружатся при первом осмотре, поэтому лучше вести записи в дневнике о каждом ощущении.

Во время визуального осмотра необходимо обратить внимание на правую и левую грудь, симметрично ли они расположены относительно друг друга, не увеличилась ли одна из них, какой вид имеет кожа, не изменился ли ее цвет в каком–то определенном месте.

С помощью ощупывания также определяют рак груди у женщин. Симптомы злокачественного новообразования можно обнаружить как в положении стоя, так и лежа.

Необходимо кончиками пальцев слегка надавить на грудь таким образом, чтобы почувствовать, нет ли каких–либо изменений, уплотнений, узлов в молочной железе и окружающих ее тканях.

Особое внимание необходимо уделить соскам (не втянут ли один из них, нет ли выделений секреции). При этом нужно обратить внимание на лимфатические узлы в подмышечной впадине, не слишком ли оны увеличены.

Подозрительное новообразование может быть доброкачественной опухолью, мастопатией, поэтому не нужно преждевременно впадать в панику и волноваться.

Только после соответствующего медицинского обследования врач сможет установить точный и правильный диагноз.

— Т – развитие первичной опухоли;

— М – метастазы, проникшие в соседние органы;

— N – метастазирование и поражение региональных лимфатических узлов.

Отнести опухоль к той или иной стадии может только доктор, после того как пациент пройдет все назначенные обследования.

Первичные признаки новообразования имеют прямое влияние на то, к какой форме относится рак груди у женщин. Симптомы, место локализации опухоли, стадия болезни и другие факторы играют немаловажную роль в онкологическом заболевании, с помощью них определяют форму рака.

Опухоль узловой формы — это новообразование очень плотной консистенции, при ощупывании которого не чувствуется боли. Она может принимать округлую или неправильную форму. По мере своего развития опухоль равномерно разрастается во всех направлениях и плотно срастается с окружающими ее тканями.

Когда пациентка, имеющая рак груди, поднимет руки, то в месте локализации опухоли станет заметна небольшая впадина или ямочка. На начальных стадиях в месте образования опухоли кожа становится морщинистой и сухой, но по мере прогрессирования рака кожа сморщивается очень сильно, могут даже появиться язвочки.

Молодые женщины чаще всего страдают отечно-инфильтративной формой рака груди. Сопровождается заболевание отсутствием болевых ощущений или слабой их выраженностью. Замечается уплотнение, которое распространяется практически на всю область молочной железы. На кожных покровах отмечаются выраженные следы оттека вокруг ореолы соска.

Несмотря на то что маститоподобный рак поражает молочную железу у женщин разного возраста, часто его форму встречают у молодых. При этом он выражается повышением температуры тела, увеличенными размерами молочной железы, отеком. При ощупывании можно почувствовать повышенную температуру кожи в месте поражения и болезненное уплотнение больших размеров в тканях железы.

Рак рожеподобной формы своим внешним видом напоминает воспаление рожистого типа, что–то похожее на особую гнойную инфекцию. Рак сопровождается уплотнением в железе, покрасневшими кожными покровами, повышенной температурой кожи, отсутствием узлов при ощупывании.

Такая форма, как рак Педжета — особая, встречается в очень редких случаях.

Метастазирование

Продолжительность жизни при раке груди зависит от двух показателей процесса метастазирования.

Органы – мишени

Метастазы при опухоли молочной железы поражают названные органы:

  • Подмышечные лимфоузлы.
  • Лёгкие.
  • Печень.
  • Кости позвоночника и грудной клетки.
  • Головной мозг.

Злокачественные новообразования груди условно делятся на две группы:

  • Опухоли с быстрым метастазированием. Поражение других органов возникает в течение 1-3 лет.
  • Опухоли с медленным метастазированием. Вторичные очаги рака обнаруживают спустя 5 лет.

На продолжительность жизни женщины с диагнозом рака груди влияют особенности самой опухоли. Учёные длительное время изучали закономерности возникновения опухолевого процесса у различных групп женщин и сделали предположения. Гипотезы проверили в лабораториях, и часть предположений подтвердилась. На основании полученных данных разработаны новые подходы в диагностике и лечении этого онкологического заболевания.

Рак груди у женщин — симптомы на ранних стадиях, анализы и исследования для выявления, стадии и терапия

Как говорят онкологи – риск заболеть раком груди увеличивается, если родиться женщиной. То есть при совокупности неблагоприятных условий заболеть может каждая. К группе риска можно отнести:

  • Наследственность – основная причина возникновения патологии. Если в семье по женской линии были случаи данного заболевания, потомки также подвергаются риску. На данный момент генетики обнаружили 2 гена, которые при мутациях вызывают рак, а также передаются по наследству.
  • Повышенная активность эстрогена, о чем говорит раннее начало месячных и позднее их окончание, когда женщина старше 55 лет.
  • Поздняя беременность – старше 35 лет.
  • Наличие рака в других местах – шейке матки, яичниках.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Злоупотребление контрацептивами.
  • Лечение сопутствующих заболеваний гормонами в больших количествах и долгое время.
  • Слабая физическая активность и ожирение.
  • Проживание в неблагоприятных экологических условиях, а также работа на вредном производстве. В этом случае в тканях накапливаются канцерогены и вызывают мутации.

Высокий рост у женщин также является фактором риска, но не основным. Рак возникает при совокупности факторов, когда в организме нарушается иммунная защита.

Онкологи не могут предсказать, как будет развиваться рак груди, потому что опухоль в большинстве случаев состоит из разных типов клеток. Каждая из них по-разному реагирует на лечение: одни погибают сразу, а другие остаются и опухоль продолжает прогрессировать.

Раком молочной железы болеют также мужчины, но это всего лишь 1% случаев. Причиной является злоупотребление пивом и ожирение. Как известно – жировая ткань накапливает эстрогены, а в пиве их очень много.

На какой стадии рака груди появляется боль

Очень редко болеют девочки до начала менструаций. Такие случаи описаны, но они крайне редки.

Предлагаем ознакомиться  Как снять боль при цистите в домашних условиях быстро || Как снизить боль при цистите

Онкология груди — это заболевание, которое характеризуется образованием злокачественной опухоли в тканях молочных желез. Со временем болезнь прогрессирует, появляются метастазы. На данный момент на начальных стадиях процент успешной терапии очень высок.

Но смертность от рака грудной железы по-прежнему остается высокой, так как многие обращаются к врачам слишком поздно.

Разберемся, как проявляется онкология молочной железы, выясним наиболее частые симптомы, развенчаем самые популярные заблуждения относительно этого заболевания.

Диагностика онкологических заболеваний была совсем недавно внесена в список приоритетных направлений медицинского обслуживания. Высокая смертность от онкологии груди связана в первую очередь с этим фактом.

Многих женщин от обследования останавливает иррациональный страх. Но важно понимать, что лучше найти признаки онкологии на ранних стадиях, когда успешное излечение возможно. На поздних стадиях рак лечится, однако полное восстановление иммунной защиты организма остается под вопросом, к тому же высок риск рецидивов.

Самым популярным средством профилактики специалисты называют регулярные самообследования и наблюдение у маммолога по достижении 35 лет. При обнаружении опухоли размером до 2 см и без метастазов прогноз благоприятный.

Все злокачественные опухоли груди делятся на две большие категории: гормонозависимые и инвазивные. От типа опухоли зависит метод лечения.

Такие образования диагностируют у 40% среди всех пациентов с онкологией молочной железы. Отличительная особенность гормонозависимой опухоли в том, что в наружном слое клеток располагаются рецепторы. Они чувствительны к половым гормонам. Как только происходит контакт гормона и рецептора, рецептор стимулирует дальнейший рост клеток опухоли.

На какой стадии рака груди появляется боль

Выделяют два гормона, которые могут провоцировать рост рака. Это прогестерон и эстроген. Отдельно классифицируют эстрогенозависимый рак, в связи с высокой частотой заболеваемости.

Чтобы выяснить, что именно влияет на рост опухоли, проводят иммуногистохимический анализ. Это особое исследование, которое требует забора материала с помощью биопсии.

Гормонозависимый рак лечить проще, так как гораздо ниже частота рецидивов и лучше статистические прогнозы для всех стадий. Гормонозависимые новообразования отличаются более спокойным ростом, небольшим риском метастазирования и хорошей чувствительностью к гормональной, химической и лучевой терапии.

Для лечения такого рака применяется в числе прочих методик антиэстрогенная терапия. Она позволяет снизить синтез эндогенного эстрогена, а также уничтожает клетки опухоли. Ее сочетают с химиотерапией, лучевой терапией и оперативным лечением. Несмотря на вспомогательный характер антиэстрогенной терапии придается большое значение при лечении этой разновидности рака.

Инвазивная опухоль

Инвазивные образования отличаются, в первую очередь, местом локализации. Они располагаются в жировой или соединительной ткани, что затрудняет диагностику и лечение.

Отличительная особенность этого типа заключается в способности опухолевых клеток быстро метастазироваться. Даже на первой стадии клетки могут покинуть место локализации новообразования и проникнуть в соседние ткани, а также лимфоузлы.

На последних стадиях метастазы наблюдаются в головном и спинном мозге, костях, легочной ткани, почках и печени.

Метастазы могут распространяться через кровоток, что затрудняет лечение на запущенных стадиях. Протоковый рак диагностируют в 80 % случаев. Остальные 20 % приходятся на дольковый рак. Отдельно выделяют прединвазивный протоковый рак, который не метастазирует и развивается исключительно в тканях молочной железы.

При отсутствии терапии может развиваться в метастазирующую форму.

Инвазивный дольковый рак наблюдается у 20 % пациентов. Изначально опухоль локализуется в протоках и дольках молочной железы. Затем появляются метастазы. Лечение сходно с инвазивным протоковым раков. Обычно назначают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, радиотерапию, химиотерапию и лечение гормональными препаратами.

https://www.youtube.com/watch?v=8agavBtC3AE

На данный момент специалисты утверждают, что некорректно говорить о причинах развития рака, так как болезнь до конца не изучена. Поэтому предпосылки к развитию онкологии принято называть факторами риска. Точных данных о том, почему, как и в каком объеме эти факторы способствуют развитию рака до сих пор нет.

Выделяют следующие факторы риска:

  • Генетическая предрасположенность (рак у родственников первой степени родства).
  • Раннее наступление менструации (до 11 лет).
  • Поздняя менопауза (позднее 55 лет).
  • Беременность и роды в возрасте позднее 35 лет.
  • Отказ от грудного вскармливания.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Вредные привычки: пристрастие к алкоголю, курение.
  • Стрессы, психологические дисфункции, длительное физическое и психическое переутомление.
  • Сахарный диабет, ожирение, гипертония.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Прием неподходящих оральных контрацептивов (прием препаратов, подобранных со специалистом, наоборот, снижает риск развития рака).
  • Механические травмы груди, операции на молочной железе.
  • Воздействие радиации.

Это факторы, которые повышают риск развития опухоли. О том, как можно снизить эти риски, написано в разделе профилактика.

Признаки онкологии

На ранних стадиях распознать рак очень сложно. Симптомы онкологии молочной железы характерны и для других заболеваний груди. Поэтому многие девушки и женщины, обнаруживая у себя первые признаки (уплотнения, выделения из сосков, покраснение кожи), затягивают с походом к врачу. Тем временем опухоль прогрессирует.

Выделяют следующие симптомы:

  • Наличие уплотнений в области молочных желез, на поверхности или в глубине тканей.
  • Изменение формы груди.
  • Вдавливания, которые особенно хорошо видны, если поднять руки.
  • Выделения из сосков (характерны для более поздних стадий).
  • Покраснение кожи, шелушение.
  • Болезненность при пальпации (характерна для более поздних стадий заболевания).

Сложность заключается в том, что эти же симптомы характерны и для доброкачественных опухолей. Поэтому очень важно обращаться к врачу для постановки точного диагноза.

К серьезным симптомам относят следующие проявления:

  • бурые или желтые выделения из сосков, кровь
  • болезненное уплотнение, особенно неправильной формы
  • увеличенные лимфоузлы на стороне одной груди
  • боли в груди перед менструацией (если они не вызваны другими заболеваниями)
  • сильную боль в грудной железе

Эти признаки точно так же не обязательно говорят о раке, но свидетельствуют о серьезном заболевании, которое требует немедленного лечения.

Диагностика

Рак диагностируется с помощью различных современных методик обследования, они делятся на инструментальные и лабораторные. Конкретное исследование назначает врач, исходя из жалоб и общей клинической картины.

Основные средства диагностики опухоли в грудной железе:

  • Маммография. Используется как средство первичной диагностики, позволяет выяснить размеры и локализацию новообразования.
  • Дуктография. Это рентгеноконтрастный метод исследования, который обычно применяется для изучения опухолей в протоке молочной железы.
  • Ультразвуковое исследование. Требуется как средство контроля при проведении некоторых процедур, обычно в том случае, если необходимо провести биопсию, пункционную или аспирационную.
  • ЯМР-визуализация. Один из самых современных методов, позволяющих получить полную картину происходящего в тканях.
  • Позитронно-эмиссионная томография. Она позволяет проследить метаболизм опухоли и узнать биохимию процессов и очаге поражения. Помимо этого ПЭМ дает точные анатомические данные о строении опухоли.
  • Биопсия. Бывает аспирационная, пункционная, эксцизионная, стереотаксическая. Проводят при подозрении на рак для забора материала с последующим гистологическим исследованием. Выполняют с помощью иглы, узкой (для пункционной биопсии) или с широким просветом (для трепан-биопсии). Конкретный способ выбирают исходя из локализации опухоли.
  • Иммуногистохимический тест на наличие в клетках опухоли гормональных рецепторов.

Опухоль

На какой стадии рака груди появляется боль

Рассмотрим особенности опухоли молочной железы, влияющие на продолжительность жизни.

Указанная особенность определяется после биопсии подозрительного на рак участка. Если в материале обнаруживаются рецепторы (клетки с восприимчивостью к определённым веществам), чувствительные к женским половым гормонам эстрогенам и гестагенам, говорят о гормональной зависимости опухоли. Такая форма заболевания быстро прогрессирует у молодых женщин и медленно у пожилых. Названная разновидность хорошо поддаётся лечению подавлением женского гормонального фона, так как опухоль при этом лишается факторов роста.

Маркеры Her2neu

Избранные формы рака молочной железы развиваются с выделением в кровь особых белков – маркеров Her2neu. Уровень их в плазме крови даёт представление о злокачественности и агрессивности опухолевого процесса. Если анализ на показатель положителен, вероятность раннего метастазирования и быстрого роста очага возрастает в разы. Наличие маркера определяет и особенности химиотерапии. Такие опухоли не чувствительны к стандартным схемам лечения.

Важна стадия выявленного заболевания. Чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз на излечение и выживание. Рак молочной железы развивается в 5 стадий:

  • Начальная, или нулевая. Опухоль едва зарождается в молочной железе. На этом этапе жалоб женщина не высказывает. Это случайная находка при профилактическом осмотре или ежегодном обследовании. Вероятность излечения на нулевой стадии высока – 98%.
  • Первая стадия. Этап характеризуется очагом размерами до 2 сантиметров. Новообразование женщина может обнаружить самостоятельно в ткани молочной железы при самообследовании. Шансы на полное излечение также велики – 96%.
  • Вторая стадия. Опухоль уже внушительных размеров: 2-5 сантиметров. Для этой стадии характерно увеличение подмышечных лимфоузлов. Подобное происходит из-за метастазов. Вероятность излечения ещё высока и составляет 90%. Выявить вторую стадию у себя способна любая женщина. При обнаружении подозрительных образований в ткани молочной железы нужно, не теряя время, обращаться к врачу.
  • Третья стадия. Определяется не размерами новообразования и скоростью роста, а поражением отдалённых лимфоузлов метастазами. Кроме подмышечных, увеличиваются и другие лимфоузлы. Поражение соседних органов (печени, лёгких, костей, головного мозга) пока не выявляется. Данная стадия делится ещё на две степени: А и В. Выживаемость при диагностике на этой стадии ниже и составляет 70%.
  • Четвёртая стадия. На этом этапе в онкологический процесс уже вовлечены другие органы. Продолжительность жизни невелика и определяется степенью поражения органов – мишеней. Шансы на излечение и невелики, но они есть – 10%.

Тип рака груди

На скорость развития опухолевого процесса груди от стадии к стадии влияет гистологический (клеточный) тип рака:

  1. Эризипелоидный (рожеподобный) рак. Начинается с отёка кожи молочной железы и увеличения температуры тела. На коже груди появляется очаг покраснения с чёткими волнистыми краями, как при рожистом воспалении. Уплотнения в ткани груди не определяется. Часто путают с рожистым воспалением молочной железы и долго не ставят правильный диагноз. Характерно быстрое метастазирование в лимфоузлы и другие органы.
  2. Рак Педжета (рак соска). Эта разновидность названа по имени автора, описавшего болезнь впервые. Злокачественный процесс вначале зарождается в протоках, позднее изменения возникают на соске и ореоле. Появляется шелушение, которое многие не замечают. Далее развиваются отёк, язвы и уплотнения вокруг соска. Описанная форма онкологии не инвазивная и не затрагивает железистую ткань груди. Значительно позднее по времени поражаются лимфоузлы. Чаще этот рак молочной железы развивается у женщин в 50-60 лет. Иногда его диагностируют у мужчин. Эффективно поддаётся лечению.
  3. Инфильтративно-отёчный рак. Упомянутая форма возникает при кормлении грудью и в период беременности. Молочная железа отёкает, увеличиваясь при этом в размерах. Кожа поражённой груди гиперемирована (красная). Процесс быстро распространяется на лимфоузлы. При пальпации в железе прощупывается уплотнение, которое быстро увеличивается в размерах. Описанный вид опухоли опасный, часто принимается за послеродовый мастит. В лечении формы существуют сложности: опухоль устойчива к стандартной консервативной терапии.
  4. Воспалительный рак. Проявляется отёчностью, болезненностью, чувством тяжести в молочной железе. Кожа поражённой груди краснеет, иногда приобретает синюшный оттенок. Развивается симптом втянутого соска. Данную форму часто путают с маститом (воспалением молочной железы), это затрудняет раннюю диагностику. Обнаружить очаговое уплотнение из-за отёка в ткани железы не удаётся. Опухоль быстро развивается и метастазирует в лимфоузлы и соседние ткани. Часто диагноз ставят уже на 3-4 стадии. В этом заключается опасность названной формы.
  5. Панцирный рак. Вначале процесс характеризуется наличием в ткани железы нескольких уплотнений, безболезненных при пальпации. Позднее появляются специфические симптомы. Молочная железа уменьшается в размерах, грудная клетка теряет подвижность, так как процесс быстро переходит на соседние кости и ткани, связывая все в единый конгломерат. Кожа становится плотной, не смещаемой, напоминает корку или панцирь. Всё это затрудняет дыхание. За короткий промежуток времени в процесс вовлекается вторая грудь. При диагностике процесса на ранних стадиях прогноз благоприятный.
Предлагаем ознакомиться  Как лечить гнойный конъюнктивит у детей

Формы РМЖ

Различают три клинические формы рака молочной железы – узловая и диффузная встречаются чаще, болезнь Педжета – реже. Одни формы более агрессивные, развиваются быстро. Пациентки описывают появления уплотнения как внезапное. На самом деле от начала зарождения опухоли до формирования шишки проходит пару месяцев, просто женщина не проводит самостоятельное обследование и не может назвать точное время, когда она заметила изменение в грудной железе.

Другие развиваются медленно и отличаются по симптоматике. Вместо внутреннего дискомфорта на первый план выходят кожные проявления – высыпания, язвы, которые не заживают.

Узловой рак

Признаки рака грудины у женщин при узловой форме проявляются твердым уплотнением, которое не имеет четких границ. Бугорок малоподвижный, но по консистенции твердый, как камень. Если опухоль быстро прогрессирует, она может прорастать кожные покровы и выходить на поверхность в виде кровоточащих ран. Иногда рак груди выглядит как цветная капуста.

Распад опухоли сопровождается зловонием, как при гниении мяса. Некротические процессы могут затрагивать как мягкие ткани, так и кости грудины. Обычно к ним присоединяется инфекция и состояние человека в этот момент можно считать критическим. Такую картину можно наблюдать на последних стадиях.

Диффузная форма

Диффузная форма отличается от узловой тем, что поражает всю железу или ее долю по всей внутренней площади, начиная внутренней частью и заканчивая кожей.

В таких случаях уплотнений не наблюдается и четких границ опухоль не имеет. Внешне проявления могут быть разными.

Маститоподобный рак поражает всю железистую ткань и кожу. Некротические процессы начинаются раньше. Для рожистого характерна гиперемированная поверхность и блеск. При панцирном раке молочная железа как бы усыхает, уменьшается в размерах, одновременно кожные покровы уплотняются – отсюда название. При отечно-инфильтративной форме грудь наоборот, увеличивается, отекает. Кожа при этом становится пористой.

Особенности организма, влияющие на прогрессирование процесса

Кроме характеристик опухоли, на скорость развития онкологии влияет и состояние организма женщины. Поэтому, имея одинаковые исходные характеристики рака (тип опухоли и стадию обнаружения процесса), одни пациентки излечиваются и живут долго, а другие гибнут через несколько лет либо даже месяцев.

  1. Возраст. Чем старше пациентка, тем меньше скорость обменных процессов и тем медленнее растёт опухоль. Но при лечении возраст играет другую роль. У молодых женщин шансов на полное выздоровление значительно больше.
  2. Гормональный фон. Если женщина принимает гормонотерапию (противозачаточные препараты, заместительную терапию в климаксе, терапию по поводу эндометриоза, миомы, гиперплазии эндометрия), то скорость развития болезни резко возрастает. Влияет и состояние щитовидной железы, регулирующей интенсивность обмена веществ в организме.
  3. Сопутствующие заболевания. Чем больше иных недугов, тем меньше у организма сил на борьбу с онкологией. Кроме того, от общего состояния зависит, как пациентка перенесет лечение: операцию, химиотерапию и лучевую терапию. Это тоже определяет прогноз выживаемости, так как часть женщин гибнет от осложнений проводимой терапии.
  4. Состояние иммунной системы. Это основной внутренний сдерживающий фактор по отношению к онкологии. Ослабление иммунитета лишает женщину последней защиты от злокачественной болезни.
  5. Психическое состояние пациентки. Установлена связь между глубокими переживаниями, стрессами, длительными депрессиями, потерей близких людей и возникновением рака молочной железы. Установленный диагноз погружает женщину в подавленное эмоциональное состояние, что способствует быстрому развитию онкологического процесса. Важна поддержка близких людей и психологическая коррекция.
  6. Травмы и ушибы. После удара возникает воспалительное уплотнение, которое при неблагоприятных обстоятельствах перерождается в аденому или сразу в опухоль.

Рак груди у женщин — симптомы на ранних стадиях, анализы и исследования для выявления, стадии и терапия

На первой стадии мало кто из женщин обращается к докторам для детального обследования. Причина тому – малые размеры опухоли, которые трудно заметить. Уплотнение может иметь размер до 20 мм в диаметре. Иногда меньше. Шишка может не содержать атипичных клеток, но это нужно проверить с помощью биопсии.

Неинвазивная форма рака на первой стадии не выходит за пределы молочной железы. Лимфатические узлы не поражены и имеют нормальные размеры. Кожа не меняет цвет и нет никаких болевых симптомов. Определить наличие рака можно только комплексными методами диагностики, которые включают тест на онкомаркеры, генетический анализ, МРТ.

2 стадия

Вторая стадия характеризуется небольшим увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине. По сути – это единственный признак, по которому можно заподозрить рак. Увеличиваются подключичные или надключичные узлы, а также подмышечные и окологрудинные (между двумя грудными железами).

Размер уплотнения не сильно отличается по сравнению с первой стадией – от 20 до 50 мм в диаметре.

3 стадия

Отчетливо видны и прощупываются группы лимфатических узлов – они напоминают виноградные грозди. На 3 стадии возможно появление метастазов в костях и внутренних органах. Размер опухоли более 5 см в диаметре. Могут появиться боли в подмышечной области и вокруг молочной железы, что еще раз указывает на метастазирование.

4 стадия

Самочувствие пациентки постепенно ухудшается. Присутствует ломота в костях, слабость, тошнота и рвота из-за попадания продуктов распада опухоли в кровь. Внешне на коже видны язвы, пятна, шелушение. На данном этапе возможно определение метастаз в печени и близлежащих костях.

Болит ли грудь при раке: первые симптомы, боли и виды рака молочной железы

Метастазы распространяются по кровеносной и лимфатической системе. Известны случаи, когда при взятии кусочка ткани для биопсии и повреждении сосудов болезнь стремительно прогрессировала и и наступала смерть.

Врачи обозначают рак с помощью букв латинского алфавита – TMN. Если присутствует начальная стадия, пишут Т1, Т2 или Т3, в зависимости от размера уплотнения. Если опухоль не прощупывается и не определяется диагностическими методами, пишут Т0.

Буква N обозначает, что поражены лимфоузлы в большей или меньшей степени. Если они не прощупываются, пишут N0.

М1 означает наличие метастазов, М0 – их отсутствие. Подозрение на метастазы – Мх.

Злокачественная опухоль молочной железы – это неконтролируемый рост эпителиальных клеток. Онкология этого типа развивается в основном у женщин, но иногда встречается и у мужского населения. Злокачественное новообразование в груди – это одна из самых опасных онкологий.

Смертность от заболеваемости раком этого вида составляет 50%. Главной причиной летального исхода является запущенность болезни. Если рак молочной железы диагностирован на 1 или 2 стадии, то очень высокая выживаемость после лечения и благополучны отдаленные результаты.

  1. Выделения из сосков. Наблюдаются на всех стадиях рака грудной железы. Жидкость имеет желто-зеленый цвет или прозрачный цвет. Через время на груди образуются покраснения кожи соска, язвы, пятна и ранки на ореоле.
  2. Уплотнения в груди. Их легко можно прощупать самостоятельно.
  3. Деформация внешнего вида. При разрастании опухоли в более плотные ткани грудных желез и появлении метастазов, изменяется структура груди (особенно при отечной форме или панцирном раке). Кожа над очагом приобретает багровую окраску, возникает шелушение, формируются ямочки по типу «апельсиновой корки».
  4. Приплюснутость, вытянутость груди. Впалый или сморщенный сосок втягивается внутрь железы.
  5. Увеличение лимфатических желез. При поднятии рук в подмышечных впадинах возникают болезненные ощущения.

На начальной стадии болезни клиническая картина почти всегда бессимптомна. Чаще она напоминает разные виды мастопатии. Разница только в том, что при доброкачественной опухоли уплотнения болезненны, а при онкологии – нет.

По статистике, у 70% женщин, у которых диагностировали рак, сначала определялось наличие уплотнения в груди, которое легко прощупывалось. Поводом для обращения к врачу служит болезненность в грудной железе, даже небольшая.

Первым признаком рака является комок в груди, который не исчезает после менструации.

Причины

Болит ли грудь при раке: первые симптомы, боли и виды рака молочной железы

Основной фактор возникновения рака – изменение гормонального фона. Клетки протоков молочных желез мутируют, приобретая свойства раковых опухолей. Исследователи проанализировали тысячи пациенток с этой болезнью и вывели следующие факторы, способствующие риску возникновения патологии:

  • женский пол;
  • наследственность;
  • отсутствие беременности или ее возникновение после 35 лет;
  • злокачественные новообразования в других органах и тканях;
  • воздействие радиации;
  • наличие месячных более 40 лет (повышенная активность эстрогенов);
  • высокий рост женщины;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • низкая физическая активность;
  • гормональная терапия в больших дозах;
  • ожирение после менопаузы.

Стадии

Первые симптомы рака грудной железы женщина может заметить на 1 или 2 стадии заболевания. Нулевая (начальная) ступень – неинвазивная, поэтому карцинома может длительное время не проявляться.

Как правило, женщина впервые узнает об онкологическом заболевании при прохождении обследования. Первичную опухоль можно распознать и при пальпации.

На второй стадии рака размер новообразования уже достигает 5 см, увеличиваются лимфоузлы над ключицами, возле грудины и в подмышечных впадинах.

На четвертой стадии онкологии груди поражаются внутренние органы и кости, раковая опухоль распространяется на всю железу (рак Педжета). Для этой степени характерно наличие метастазов.

Заболевание почти не поддается лечению, поэтому вероятность летального исхода очень высока.

Онкология груди классифицируется по типу:

  1. Протоковый. Характеризуется тем, что клеточные структуры не перешли на здоровую ткань груди.
  2. Дольковый. Локализация опухоли обнаруживается в дольках грудной железы.
  3. Медуллярный. Имеет ускоренное увеличение размеров опухоли, быстро начинается и дает метастазы.
  4. Тубулярный. Зарождение злокачественных клеток происходит в эпителиальной ткани, а рост направлен в жировую клетчатку.
  5. Воспалительный. Встречается очень редко. Воспалительное заболевание отличается агрессивностью, диагностика сложная, так как имеет все признаки мастита.

Болит ли грудь при раке: первые симптомы, боли и виды рака молочной железы

На нулевой стадии лечение рака молочной железы приводит к 100% выздоровлению. На более поздних сроках редко бывают случаи исцеления, вопрос в основном стоит о продлении жизни.

После обнаружения рака в тканях молочной железы врачи опираются на пятилетний показатель выживаемости пациентки. Это средние статистические данные.

Существует немало случаев, когда после лечения женщина проживала 20 лет и более, забывая о страшном диагнозе. Следует помнить, чем раньше диагностировать рак, тем лучше прогноз.

Диагностика

Выявление рака молочных желез – это комплексный подход, состоящий из множества методик. Основные цели диагностирования – обнаружение уплотнений на ранней стадии и выбор более подходящего способа лечения.

Первичные изменения в груди могут быть выявлены во время осмотра, как самостоятельно, так и хирургом, эндокринологом, онкологом или маммологом.

Предлагаем ознакомиться  Эндометрит какими лекарствами лечить — Женское здоровье

Чтобы уточнить природу опухоли и степень распространения рака, врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

  • УЗИ молочных желез;
  • маммографию;
  • биопсию;
  • МРТ;
  • КТ;
  • кровь на онкомаркер;
  • цитологию выделений из соска;
  • кровь на аномальные гены (при семейном раке).

Важным шагом к раннему выявлению уплотнений в груди является регулярное самообследование. Процедура должна войти в привычку каждой женщины, независимо от возраста, чтобы узнать рак на ранней стадии. Сначала следует оценить, как выглядит грудь: форму, цвет, размер. Потом необходимо поднять вверх руки, осмотреть наличие выпячивания кожи, впадин, покраснения, сыпи, отеков или других изменений.

Далее следует пощупать подмышечные лимфатические узлы – они не должны быть крупными и вызывать болезненность. Затем осторожно обследуется правая и левая грудь круговыми движениями по направлению от подмышек к ключице, от соска к верхней части живота. Нужно обязательно обращать внимание на наличие выделений. Любое подозрение – это повод обращения к врачу.

Лечение рака груди

Терапия ракового заболевания назначается только после проведения всех вышеперечисленных методов обследования. Лечить онкологию груди стараются при помощи локальной и системной терапии. При ранней диагностике чаще назначается хирургическое вмешательство.

При обнаружении рака на поздней стадии пациенткам рекомендуется комплексное лечение, при котором хирургические удаление молочных желез сочетается с гормональной, лучевой или химиотерапией.

Дополнительно может назначаться биологическое, иммунологическое и народное лечение.

При возникновении злокачественной опухоли в груди некоторые пациентки отказываются от хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии, ссылаясь на токсичность и побочные эффекты.

Среди способов безоперационного лечения существует акупунктура, аюрведа, йога, массаж, гомеопатия. Иногда к альтернативным методам лечения относят гипноз, чтение молитв, лечебное голодание, применение БАДов.

Эффективность этих способов не имеет доказательств, поэтому такая терапия – большой риск для жизни пациента.

Показана в случае, если злокачественное новообразование чувствительно к гормонам. Чтобы определить это, после осмотра молочных желез проводится иммуногистохимическое исследование материала биопсии. По результатам обследования могут быть назначены следующие препараты:

  1. Модуляторы рецепторов к эстрогенам. Назначают, если опухоль имеет эстрогеновые, прогестероновые рецепторы. К данным препаратам относятся: Тамоксифен, Торемифен, Ралоксифен.
  2. Блокаторы эстрогеновых рецепторов. Не дают присоединиться молекулам эстрадиола к рецепторам эстрогена. Самые известные медикаменты группы: Фаслодекс, Фулвестрант.
  3. Ингибиторы ароматазы. Используют, чтобы снизить производство гормона яичников эстрогена в период менопаузы. В онкологической практике широко применяются Экземестан, Анасторозол, Летрозол.
  4. Прогестины. Уменьшают секрецию гормонов гипофиза, вырабатывающих эстрогены, андрогены. Используют таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи или ампулы для внутримышечных уколов. В эту группу лекарств входят: Экслютон, Континуин, Оврет.

Лучевая терапия

Гормональные перестройки

Рак груди по клеточному строению – железистый. Это значит, что он развивается из железистой ткани молочной железы, которая особенно чувствительна к гормонам.

Ряд состояний или процессов в женском организме сопровождается избытком эстрогенов и гестагенов. Излишек этих гормонов оседает в ткани грудных желёз и способствует возникновению и быстрому росту опухолевого заболевания.

  1. Раннее наступление менструаций. Средний возраст для менархе (первая менструация) составляет 12-14 лет. Это происходит раньше при высоком уровне эстрогенов. А гормоны стимулируют рак молочной железы.
  2. Аборты. При наступлении беременности в организме происходит резкая гормональная перестройка с повышением уровня прогестеронов. При искусственном прерывании беременности избыток гормонов уходит в ткани молочной железы.
  3. Раннее прекращение лактации. Процесс выкармливания малыша сопровождается разрастанием в груди железистой ткани и очередным изменением гормонального фона. При искусственном подавлении лактации обратного развития молочной железы не происходит. И опять избыток гормонов уходит в грудь.
  4. Поздние роды. Оптимальным возрастом для материнства считается 25-35 лет. После 38-40 лет организм готовится к старению и меняет гормональный фон. Наступившая в это время беременность приводит к очередному гормональному стрессу, которого тело уже не ждало.
  5. Отсутствие родов. За время беременности гормональный фон относительно стабилен и не перестраивается, как при менструальном цикле. Такой отдых благоприятен для молочных желёз.
  6. Ранний климакс. Ранней считается менопауза, наступившая в 45-55 лет. В молочной железе не успевает регрессировать железистая ткань. И гормональный шквал, который сопровождает наступление климакса, уходит в ещё чувствительную молочную железу.

Как проводить самообследование груди

Симптомы и признаки рака молочной железы могут появиться даже в молодом возрасте у нерожавших женщин, поэтому нужно знать, как провести обследование груди у себя самостоятельно. Но даже при наличии явных признаков опасности не все женщины находят в себе силы пойти к врачу – они боятся услышать правду.

Осмотр проводится на 5, 6 и 7 дни менструального цикла. Желательно выбрать какой-то из них и регулярно проводить самообследование. Нужно стать напротив зеркала, чтобы хорошо видеть грудь. Ответить для себя на такие вопросы:

  • нет ли измененных участков на железе по цвету;
  • не изменился ли размер одной груди относительно другой (у большинства женщин одна железа больше другой);
  • определить симметричность расположения обоих молочных желез;
  • посмотреть, нормально ли выглядит сосок.

Подозрение может вызывать высыпания на одной или обоих грудях. Внешне это напоминает аллергию.

Осмотр проводится стоя или лежа. Женщинам с большим размером груди лучше лечь. Ощупывают кончиками пальцев сначала одну грудь, затем другую. Сильно давить нельзя, но прижимать так, чтобы почувствовать возможные изменения в консистенции тканей. Начинать можно с области соска и постепенно продвигаться к периферии.

Обращать внимание:

  • не увеличилась ли плотность относительно прошлого осмотра;
  • не увеличены ли лимфатические узлы.

Зачем нужна ранняя диагностика

Стадии

От ответственности самой женщины зависит, на какой стадии будет выявлена онкология. При выполнении рекомендаций процент ранней диагностики велик. Это резко повышает вероятность полного излечения и продолжительной жизни.

Самообследование молочных желёз

Самообследование молочных желёз

Ежемесячно каждая женщина перед зеркалом должна произвести пальпацию и осмотр груди. По времени это займет несколько минут. Стоит обратить внимание на внешний вид обеих молочных желез: несимметричность, наличие втянутого соска, покраснение и отёк кожи, изменение размеров и формы груди, наличие язв. При пальпации могут выявиться уплотнения в ткани молочной железы, увеличенные лимфоузлы, выделения из соска.

Осмотр у гинеколога

Ежегодно нужно проходить осмотр гинеколога. Врач должен произвести осмотр и пальпацию груди.

Маммография

После 35 лет однократно стоит пройти маммографию. При выявлении преобладания железистой ткани женщина ставится на учёт. При отсутствии патологи повторно обследование проходят после 40 лет с частотой 1 раз в 2 года. При выявлении патологии – ежегодно.

После 55 лет маммография положена 1 раз в год.

УЗИ молочных желез

Это альтернатива маммографии для женщин до 40 лет. Также УЗИ используется как дополнительный метод диагностики при выявлении отклонений на маммографии.

Всё перечисленное поможет сохранить здоровье женского населения, возможно, снизит количество поздних обращений при раке молочной железы и смертность от страшной болезни.

Рак молочной железы развивается медленно. От возникновения мутации, которая вызывает неконтролируемое деление клеток, до того момента, как опухоль достигнет размера 5-10 мм и ее можно будет обнаружить при УЗИ или маммографии, обычно проходит 5-10 лет. Если ежегодно делать исследование, в идеале — у одного и того же врача, чтобы он мог заметить разницу между прошлой маммограммой и нынешней, нет риска, что у вас выявят рак груди на 3-4-й стадии.

Как развивается опухоль

В 90% случаев обнаруженная при маммографии опухоль будет доброкачественной — на рак приходится только 10%. Проблема в том, что раковые клетки способны прорастать в окружающие ткани и метастазировать — попадать с током крови или лимфы в другие органы.

Увы, повлиять на заболеваемость раком груди современная медицина не может. Но может выявить его как можно раньше и удлинить так называемый клинический этап. Что это значит?

— Доклинический этап болезни — это когда пациента ничего не беспокоит, и он никуда не обращается, — объясняет Сергей Юрьевич Абашин, профессор, врач-онколог, ведущий эксперт центра ядерной медицины “ПЭТ-Технолоджи”. — Клинический этап — тот, когда можно выявить заболевание и начать лечение. Скажем, при сахарном диабете доклинический этап короткий, а клинический — довольно длинный. От возникновения жалоб и проблем со здоровьем до возможного фатального финала проходит много времени.

У онкологических заболеваний все наоборот: очень длинный доклинический этап, когда пациент ничего не чувствует, а клинический — очень короткий. И идея ранней диагностики заключается в том, чтобы увеличить клинический этап. Чем раньше выявлено онкологическое заболевание, тем больше времени для его лечения и тем выше вероятность успеха.

Когда обращаться к врачу

Женщина сама должна проявить инициативу и обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • При увеличении размера одной из молочных желез.
  • При обнаруженном уплотнении – болезненном или безболезненном. Отсутствие боли – тревожный признак – чем раньше поставить диагноз, тем больше шансов на выздоровление.
  • При наличии симптома Кернига – снижении эластичности тканей и увеличении их плотности.
  • Если при сдавливании тканей не происходит их быстрого распрямления, это говорит о симптоме площадки, также являющемся признаком наличия рака.
  • При подтягивании железы за сосок новообразование перемещается.
  • Ареола соска уплотнена.
  • Образование складки на коже при сдавливании с двух сторон.
  • Общая утомляемость, снижение аппетита.
  • При некоторых видах рака повышается температура в молочной железе и общая.
  • Мышечные или костные боли, ломота в суставах, что говорит об общей интоксикации организма.
  • Беспричинная тошнота и рвота – также симптомы интоксикации.
  • При метастазах в мозг пациентка будет жаловаться на сильные головные боли. Иногда пропадает зрение или какие-либо функции – двигательные или речевые, что говорит о тяжелом поражении нервной ткани.

Медицинская диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести несколько анализов:

  • Биохимию крови и СОЭ. Если есть признаки воспаления, значит в организме что-то не так. Этот анализ не является доказательством рака груди.
  • УЗИ дает возможность определить кальцинаты, которые отличаются по цвету, а также местоположение узла и его размеры на данной стадии.
  • МРТ позволяет определить наличие или отсутствие метастазирования.
  • Метод флуоресцентной гибридизации, чтобы определить маркер РМЖ HER2.
  • Анализ на онкомаркер СА15, который выделяет карцинома груди. Увеличенное количество этого вещества может говорить о наличии рака в шейке матки, легких. Другой маркер KI67 также является вспомогательным, но он не обнаруживается, если не происходит деления клеток опухоли. Врач не ставит диагноз только на основании найденных онкомаркеров.
  • Биопсия. Анализ тканей на наличие атипичных клеток.
  • Сцинтиграфия – рентген костей на наличие метастазов.

В России все женщины после 40 лет обязаны проходить маммографию раз в год в целях профилактики и раннего обнаружения рака. Генетический анализ не несет диагностической ценности, но он предупреждает женщину о возможных проблемах в будущем. Если генетический тест показал наличие мутированных генов, это не означает, что женщина обязательно заболеет – должно быть несколько причин или совпадений.

Оцените статью
Импотенция
Adblock detector