Нарушение слуха у детей. Кондуктивная тугоухость

Этиология

Главной причиной кондуктивной тугоухости считаются дефекты с проводимостью от наружного к внутреннему восприятию звука. Такое отклонение происходит из-за искаженных звуковых волн в момент прохождения от внешнего к внутреннему аппарату.

На такое отклонение влияют следующие факторы:

  • Нарушение проходимости внешнего уха. Возникает из-за скопления серы, опухоли или воспаления, отита, травм уха, врожденной аномалии, что делает невозможным звуковое восприятие.
  • Повреждение барабанной перепонки. Изменения происходят из-за сильной травмы, ощутимы в момент перепада давления, когда человек быстро встает и садиться. Вызывает затрудненность в передаче звуковых колебаний.
  • Поражение среднего уха. Причины: гнойный отит, отосклероз, закупорка глоточного отверстия евстахиевой трубы, что нарушает подвижность и проводящую функцию слуховых косточек.
  • Патологии внутреннего уха. Связаны с непроходимостью и потерей переднего полукружного канала, что препятствует нормальному движению эндолимфы, которая передает вибрации кортиевому органу.

В основе такого диагноза лежит нарушение в звукопроводящей и звуковоспринимающей системе внешнего, внутреннего и среднего уха, барабанной перепонке и мембранной улитки. В нормальном рабочем состоянии все эти органы отвечают за адекватное восприятие звуковых волн, но если нарушается хоть один орган из группы, то происходят всевозможные искажения и ухудшения слуха.

Кортиев орган, слуховой нерв и задние отделы верхних височных извилин, отвечающие за восприятие и обработку услышанного, не имеют нарушений. Это дает возможность сохранить нормальную костную проводимость звука, но в некоторых случаях она превышает свою функцию, и человек воспринимает только собственный голос.

Кондуктивная тугоухость

Определение заболевания

Кондуктивная (звукопроводящая) тугоухость – это нарушение восприятия звуков, которое возникло по причине затруднения проведения звуковых волн от наружного к внутреннему уху. По мере прогрессирования кондуктивной тугоухости слух может исчезнуть совсем, и даже очень громкую речь больной не услышит.

Степени тугоухости

Степень тугоухости устанавливается с помощью акустических тестов по речевым и тональным порогам. Различают 4 степени тугоухости:

  1. При кондуктивной тугоухости 1 степени слух снижен немного, тональный порог составляет 20-40 дБ, шёпот больной понимает на расстоянии 2 м, а обычную речь – на расстоянии 3-6 м.
  2. Заболевание 2 степени тугоухости сопровождается повышением тонального порога до 40-60 дБ. Шёпот больной может разобрать только у самого уха.
  3. Третья степень считается тяжёлой формой: шёпот человек вообще не разбирает, а разговор слышит с расстояния 1 м.
  4. Последняя степень снижения слуха (тональный порог – 71-90 дБ) аналогична глухоте: больной не может слышать без специальных устройств. Диагностируется инвалидность.

Классификация

В Международной классификации болезней выделяют три вида такой патологии:

  • двусторонняя кондуктивная тугоухость – поражаются оба слуховых прохода, является самым тяжелым случаем, встречается очень редко;
  • односторонняя – поражается только одно ухо, а второе нормально функционирует, и если терапия не дала положительного результата, то человек может обойтись без слухового аппарата, приспособившись к односторонней слышимости;
  • неуточненная – причина отклонения не выяснена.

Заболевание классифицируется по сложности и запущенности:

  • Кондуктивная тугоухость 1 степени. Является самой безопасной – шепот воспринимается на расстоянии до 2 метров, а внятная речь до шести метров. Такая патология быстро диагностируется и поддается лечению с помощью медикаментов или дополнительных физиопроцедур. Возникает из-за серной пробки или незначительной деформации системы слуха, или когда нарушается подвижность слуховых косточек.
  • Кондуктивная тугоухость 2 степени – понижается восприятие звука более чем на 40 децибел. Данный случай требует обширной диагностики для установления источника механического дефекта. Такие больные воспринимают шепот непосредственно возле самого уха, а громкие звуки ощущаются на расстоянии до двух метров. Корень проблемы нужно искать в перфорации барабанных перепонок либо в смещении слуховой зоны косточки.
  • Кондуктивная тугоухость 3 степени. У больного восприятие громкого звука, речи, наблюдается непосредственно возле уха, а шепот не распознается. Такие больные нуждаются как в консервативном лечении, так и в хирургическом вмешательстве. Источник проблемы устанавливается после качественной диагностики, а после этого назначается операция. Терапия будет весьма продолжительной.
  • Кондуктивная тугоухость 4 степени. Наблюдается полная потеря слуха. Больной не ощущает укола в ухо, не слышит громких звуков, нуждается в хирургическом вмешательстве, которое даст возможность слышать с помощью усилительных приборов.

Форма такого заболевания 1 степени у детей встречается довольно часто. Малыши не только могут случайно травмировать ушной проход, но и часто болеют вирусными инфекциями, которые могут давать осложнения в виде воспаления уха (отита). В таких случаях инфекция разрушает внутреннюю структуру слухового аппарата, воспаление доходит до барабанной перепонки, внутреннего уха, вызывая его деформацию и способствуя частичной утрате слуха.

Существует еще одна классификация, которая имеет следующие формы:

  • Нейросенсорная (сенсоневральная) глухота. Появляется, когда поражается звуковоспринимающий аппарат слухового анализа, при этом человеком звуки улавливаются, но головной мозг отказывается их улавливать и воспринимать, из-за чего слух снижается. Включает в себя целую группу патологий, которые приводят к повреждению слухового нерва или слухового участка в коре головного мозга.
  • Смешанная – заключает в себе кондуктивные и сенсоневральные нарушения.
Предлагаем ознакомиться  Гипоксия детрузора мочевого пузыря это

Нарушение слуха у детей. Кондуктивная тугоухость

Также выделяют врожденную, наследственную и приобретенную патологию, касающуюся слухового аппарата.

Тугоухость бывает ранней и поздней, выраженной и слабой.

  • Тугоухость, диагностируемая у детей с самого рождения, называется ранней. Эта форма патологии лечится с трудом.
  • К поздней тугоухости относятся все остальные случаи ослабления слуховой функции.
  • При выраженной тугоухости больной воспринимает только громкие звуки вблизи от уха.
  • Слабая тугоухость диагностируется, если больной плохо слышит шепот и нормально воспринимает обычную человеческую речь.

В зависимости от уровня поражения выделяют 2 вида тугоухости — нейросенсорная и кондуктивная.

  1. Нарушение слуха у детей. Кондуктивная тугоухость
    Нейросенсорная тугоухость

    — потеря слуха, возникающая при поражении аппарата звуковосприятия: волосковых клеток, слухового нерва или головного мозга. Улитка теряет способность превращать механические колебания в нервные импульсы и перестает быть посредником в их передаче в головной мозг. Неправильное функционирование перечисленных структур обусловлено их изначальным дефектом или повреждением в течение жизни человека. Профессиональная тугоухость — особая форма нейросенсорной тугоухости, которая развивается в результате длительного воздействия производственного шума.

  2. Кондуктивная тугоухость — патология, связанная с нарушением звукопроводимости. Часто причиной данной формы заболевания является отосклероз, при котором вокруг стремени разрастается костная ткань, и слуховые косточки становятся неподвижными. Лечение кондуктивной тугоухости — хирургическое. Во время операции ушные косточки заменяют на керамические или пластиковые.

Смешанная тугоухость — патология, при которой нарушаются функции звуковосприятия и звукопроведения.

В зависимости от времени возникновения тугоухость бывает внезапной, острой, подострой и хронической.

  • Внезапная глухота развивается стремительно под воздействием патогенных вирусов, ототоксических препаратов, в результате травмы. Эту форму сенсоневральной тугоухости выделяют в самостоятельное заболевание. Обычно внезапная глухота имеет обратимый характер, но у ряда больных слух может не восстановиться или восстанавливается частично.
  • Острая тугоухость развивается в течение относительно короткого периода — от суток до недели.
  • Подострая тугоухость продолжается от семи дней до одного месяца.
  • При хронической тугоухости слух снижается постепенно. Этот процесс может длиться несколько месяцев и даже лет.

Медикаменты

Как лечить тугоухость на начальном этапе развития? На помощь придут медикаменты, относящиеся к группе ноотропов. Такие средства улучшают микроциркуляцию и метаболизм в полости внутреннего уха. В данную группу можно внести препараты Трентал, Фезам, Кавентон, Нилогрин. Также нейросенсорную тугоухость можно лечить такими лекарственными средствами, как Семакс, Танакан, Вимпоцетин, Ноотропил.

Активные компоненты ноотропных препаратов помогают улучшить кровоснабжение мозга и циркуляцию в нем крови, а также в органах слуха. Нарушенное кровообращение в области поражения активизируется, ускоряется процесс восстановления тканей за счет насыщения таковых полезными микроэлементами.

В ходе лечения используют и препараты группы В, содержащие витамин В1 (тиамин), В12 (цианокобаламин), В6 (пиридоксин). Основное действие таких полезных веществ в том, что они благотворно влияют на деятельность нервных клеток и органов слуха. Именно по этой причине витамины часто включают в производстве лекарственных средств для нормализации слуха.

К препаратам, содержащим в своем составе витамины группы В, можно отнести:

  • Бенфотиамин (лекарство в своем составе содержит форму В1, которая обладает лучшим всасыванием, чем, непосредственно, витамин);
  • Мильгамма (в составе лекарства имеются 3 полезных микроэлемента: В1, В6, В12);
  • Мильгамма Композитум (также оснащен всеми тремя витаминами).

Кроме ноотропных и витаминных лекарств может потребоваться прием антибактериальных средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. К первой группе можно отнести такие, как Супракс, Амоксилав, Цефексим, Азитрокс. К группе нестероидных противовоспалительных лекарств можно отнести Нурофен, Кетонал и др.

Кондуктивная тугоухость – причины, отличительные особенности и лечение

Прием антигистаминных препаратов и противоотечных назначают для снижения отечности и снижения выработки экссудата при развитии воспалительного заболевания ушной полости, которое может повлечь за собой нарушение слуховой функции. В данную группу можно внести Супрастин, Диазолин, Зиртек и др.

Препарат Мильгамма содержит витамины группы В, полезные для функционирования слуховой системы

Суточную дозировку и длительность терапии подобными средствами определяет врач. Как правило, в лечении нейросенсорной тугоухости используют не только лекарственные препараты, но и иные методики терапии, ведь только комплексное лечение поможет полностью избавиться от патологии слуха.

Как развить музыкальный слух

Музыкальный слух есть у каждого человека, но не у всех он развит. Все люди слышат музыку, но не все могут различать музыкальные звуки. Но если выполнять упражнения для развития музыкального слуха, то эта проблема исчезнет.

Проходя, на улице около людей требуется прислушиваться к их беседе. При этом необходимо запомнить на некоторое время этот отрывок. Если постоянно выполнять упражнение, то в результате начнёт улучшаться слух и память. Прислушиваясь к беседам прохожих надо запомнить голос человека. Когда в другой раз услышав, этот голос человек может вспомнить предложения, сказанные обладателем голоса

Желательно при выполнении обращать внимание на манеру разговора людей. Это упражнение проводят в виде игры. Человеку завязывают глаза, а перед ним ставят несколько знакомых ему человек

Знакомые по очереди говорят по словосочетанию, а водящий должен отгадать обладателя голоса. Требуется прослушать музыкальное произведение несложное по звучанию. После этого надо попытаться его напеть. Это развивает музыкальный слух и внимание к звукам. Чтобы это упражнение не показалось сложным сперва берут лёгкие песни, их прослушивают, запоминают слова и мелодию.

Дальше можно взять небольшой отрывок инструментальной музыки. Постепенно человек почувствует лёгкость в запоминании и воспроизведении музыкальных произведений. Основа этого упражнения – прослушивание лекций. Человек должен прослушать информацию, после этого воспроизвести запомнившуюся часть лекции, при этом повторить интонацию и манеру говорить преподавателя.

Нарушение слуха у детей. Кондуктивная тугоухость

Постоянно выполняя упражнения, человек разовьёт слух, внимание, память. А также гарантирует, что не будет проблем со слухом

Часто люди не обращают внимание на свой слух, а начинают бить тревогу после ухудшения или потери его. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, начинают понимать, как важен слух.

Причины возникновения

Существует множество причин снижения слуха кондуктивного типа. Рассмотрим основные из них:

  • Серная пробка. Данная причина самая распространённая. Клетки наружного слухового прохода вырабатывают некоторое количество серного секрета. Когда сера скапливается в ухе, образуется так называемая серная пробка. Чтобы этого не произошло, необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры. Иначе такие пробки будут образовываться постоянно. Серная пробка снижает слух на 15-30 дБ.
  • Наружный отит. Вторая причина развития кондуктивной тугоухости – это наружный отит, который представляет собой воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины. Сюда можно также отнести травму наружного уха.
  • Заболевание барабанной перепонки. Барабанная перепонка – это особая мембрана, соединяющая наружную полость слухового прохода с полостью среднего уха. Если в ней возникло отверстие, происходит нарушение передачи звуковых волн на звуковые косточки. Симптомами образования отверстия в мембране являются кровотечение из уха, а также нарушение слуха. Перфорация барабанной перепонки приводит к смещению звукового порога на 55 дБ.
  • Разница в давлении. Разница в давлении между полостью наружного и среднего уха вызывает сильное напряжение в барабанной перепонке. Такое напряжение приводит к заболеванию данного типа. В подобных случаях проводятся специальные процедуры, повышающие давление в среднем ухе, к примеру, продувание по Политцеру.
  • Патологические процессы. К таким процессам относятся острый и хронический отит, которые сопровождаются возникновением жидкости. В норме никакого экссудата образовываться не должно, так как это явление приводит к нарушению звукопроводимости. В итоге снижается слух.

Ухудшение слуха и прогрессирование кондуктивной тугоухости наблюдаются при ряде изменений в среднем ухе:

  • Разрыве и деформации барабанной перепонки;
  • Разъединение слуховых косточек;
  • При отосклерозе, опухоли, кисте, остеоме, холеастоме и пр.

Нейросенсорная тугоухость бывает двух видов: врожденной и приобретенной, к тому же это заболевание передается по наследству. Если среди ваших родственников есть слабослышащие люди с таким диагнозом, вам следует обратить особое внимание на защиту вашего слуха от шума – болезнь может не дожидаться ваших преклонных лет и может проявиться даже в молодом возрасте.

При нарушениях в наружном ухе причинами снижения слуха могут стать:

  • серная пробка;
  • наружный отит;
  • образование экзостаз (разрастание тканей в слуховом проходе);
  • попадание инородных тел.

Во всех этих случаях ухо как бы закупоривается в районе наружного слухового прохода, и звук просто не может попасть в среднее ухо для дальнейшей передачи и обработки.

Нарушения, которые могут возникнуть в среднем ухе человека гораздо более разнообразны, как по причинам возникновения, так и по последствиям. Итак, нарушений во внутреннем ухе могут стать:

  • инфекционные заболевания или воспаления в среднем ухе. Это приводит к скоплению жидкости, которая мешает работе слуховой системы;
  • разрастание барабанной перепонки;
  • воспаление или закупорка евстахиевой трубы;
  • появление новообразований или наростов, которые как бы меняют «ландшафт» среднего уха, из-за чего прохождение звука затрудняется;
  • нарушение целостности барабанной перепонки;
  • отосклероз.

Также кондуктивная тугоухость может оказаться врожденным заболеванием.

Как улучшить слух: полезные советы

Снижение слуха (тугоухость) является проблемой многих, причем, это касается не только пожилых людей. Данное явление встречается и среди детей. Причиной этому могут быть перенесенные инфекционные заболевания, давшие осложнения, бесконтрольный прием антибиотиков и др.

Способов улучшить слух существует немало. Наиболее эффективным и гарантированным результат является использование слуховых аппаратов. Но при незначительном ухудшении слуха можно воспользоваться и другими более простыми рекомендациями.

Поэтому предлагаем разобраться с тем, как улучшить слух.

Для этого существует несколько способов:

  • выполнение специальной гимнастики;
  • массаж определенных точек;
  • народные способы;
  • медицинские методы.

Осложнения

Главное осложнение кондуктивной тугоухости это полная потеря слуха.

Кондуктивная тугоухость сама по себе является осложнением ряда болезней и патологических состояний. Поэтому может осложняться на самом деле не она, а могут возникать дополнительные осложнения спровоцировавших ее патологий, что выливается в еще большее ухудшение слуха. Чаще всего при этом развиваются:

  • поражение височно-нижнечелюстного сустава, из-за чего у больного с кондуктивной тугоухостью усиливается при жевании и разговоре боль в ухе;
  • нейросенсорная тугоухость – развивается при распространении патологических процессов на нервные структуры внутреннего уха, слуховой нерв или мозговые структуры.

Не вовремя оказанное лечение может привести к полной потере слуха, ведь даже обыкновенный отит может привести к полной глухоте. Хирургическое вмешательство не вызывает осложнений, а предотвращает их. Если нет аллергии на наркоз или какие-либо препараты, то прогноз положительный.

Если пациент обратился к врачу только в крайне тяжелом состоянии, то возможны следующие осложнения:

  • частичная потеря слуха;
  • полная потеря слуха.

Нарушение слуха у детей. Кондуктивная тугоухость

Воспаление может дойти до головного мозга.

Народные средства

Помогать лечению кондуктивной тугоухости можно также и домашними методами нетрадиционной медицины. Внимание: использовать данные средства можно только как дополнение к основному лечению.

Пряный овощ — чеснок помогает прогреть слуховые проходы, ускоряя, тем самым, выздоровление. Кроме того, чесночное снадобье способно оказывать антимикробное и противовоспалительное воздействие.

Чтобы приготовить состав, нужно смешать сок чеснока с оливковым маслом. Пропорция — 1:3. В получившуюся смесь окунается марлевый жгутик, который затем вводится в слуховой проход. Курс лечения — примерно 20 ежедневных процедур. А вот что лучше при простуде, лук или чеснок, и как использовать данные средства, очень подробно рассказывается в данной статье.

На фото- сок чеснока с оливковым маслом

Вместо чеснока можно взять настойку прополиса. Этот продукт пчеловодства смешивается точно также, как и чеснок, с оливковым маслом. Курс и способ лечения — те же самые.

На фото- настойка прополиса

Неплохо будет и позаниматься специальной дыхательной гимнастикой. Определенное дыхание – строго через нос – помогает очищению слуховых проходов. Лучше всего проводить такую гимнастику или на улице, или в помещении, тщательно проветренном. Какие ингаляции с прополисом при гайморите стоит делать в первую очередь, и насколько это эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот сколько стоят ушные капли Отофа, и как их следует применять в домашних условиях, поможет понять данная информация.

Какие капли в уши при гнойном отите стоит применять в первую очередь, и как их правильно подобрать, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, какие капли в уши при заложенности уха существуют и какое у них название, можно прочесть в содержании данной статьи.

Профилактика кондуктивной тугоухости у взрослых и детей

Снижение слуха ведёт к необратимым процессам, которые трудно или невозможно вылечить. Слух необходимо беречь, так же как и зрение, ещё до появления симптомов. Меры профилактики по предотвращению данного заболевания:

  • Чаще мойте уши и удаляйте серные пробки.
  • Если ваша работа связана с шумом, используйте наушники или беруши, чтобы защитить органы слуха от сильных шумов.
  • Регулярно проверяйте свой слух у специалиста, чтобы как можно раньше обнаружить проблемы со слухом.
  • Не включайте радио или телевизор на полную громкость.
  • Применяйте наушники при шумных развлечениях (стрельба, катание на мотоциклах и снегоходах и пр.).

Рекомендации

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Поэтому надо заниматься профилактикой тугоухости:

  • правильно чистить ушные раковины;
  • держать свой иммунитет на высоком уровне;
  • правильно питаться;
  • вести активный здоровый образ жизни;
  • посещать лора хотя бы 1 раз в год.

В здоровом теле – хороший слух. Поэтому берегите себя. А уж если тугоухость все же возникла, то не тяните с походом к врачу. Квалифицированный врач поможет избавиться от проблемы быстро. Ведь в современной медицине есть все необходимое, чтобы вернуть вам хороший слух: современное оборудование, инновационные эффективные методики диагностики и лечения, профессиональные врачи.

Важные нюансы, которые необходимо знать каждому, кто хочет иметь хороший слух всю жизнь.

Нарушение слуха у детей. Кондуктивная тугоухость

Сразу же, как только заметили снижение слуха, необходимо идти к врачу. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность того, что выздоровление наступит быстро и без последствий. Особенно опасно нарушения слуха у детей, так как порой приводит даже к задержке их умственного развития.

Как средство профилактики кондуктивной тугоухости неплохой мерой будет полный отказ от вредных привычек. Сигареты и спиртные напитки еще никого не сделали здоровее, негативно влияют они и на слух. Избегание стрессов и перенапряжения — тоже мера, которая поможет сохранить нормальный уровень слуха на долгие годы.

В статье мы узнали о таком заболевании, как кондуктивная тугоухость. Хочется сказать, что даже если заболевание перетекло уже в тяжелую форму, отчаиваться не стоит. Современные методы лечения и технологичная аппаратура способствуют тому, что слух можно восстановить даже из полной глухоты. Но все-таки желательно как можно раньше приниматься за лечение – и тогда выздоровление пойдет куда более быстрыми темпами.

Прогноз

Одно- и двусторонняя кондуктивная тугоухость 1-2 степени имеет положительный прогноз при условии своевременного лечения. После консервативной терапии или операции слуховая функция, как правило, восстанавливается. 3-4 стадия заболевания корректируется с помощью слуховых аппаратов.

Прогноз при кондуктивной тугоухости очень разный и зависит от:

  • болезни, вызвавшей ее;
  • степени ее развития;
  • адекватности лечения.

У большинства пациентов результаты лечения удовлетворительные – слух возвращается до изначального уровня.

В запущенных и осложненных случаях слух может быт возобновлен только частично.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

11, всего, сегодня

(46 голос., средний: 4,61 из 5)

    Похожие записи
  • Отиты у детей: классификация, симптомы и лечение
  • Рак глотки: причины, симптомы, лечение
Оцените статью
Импотенция
Adblock detector