Какой анализ крови при стрептодермии

Содержание
  1. Как передается стрептодермия у детей?
  2. Причины рецидива
  3. Симптомы стрептодермии у детей
  4. Дифференциальный анализ и длительность лечения
  5. Классификация
  6. Диагностика заболевания и особенности терапии
  7. Гигиена
  8. Как лечить стрептодермию у ребенка?
  9. Буллезное импетиго
  10. Щелевидное импетиго
  11. Гигиена
  12. Наличие экссудата
  13. Лечение стрептодермии: мази или таблетки, антибиотики, антисептики. Лечение в домашних условиях, народные методы. Сколько длится лечение – видео
  14. Местное лечение
  15. Антисептики
  16. Местное лечение
  17. Многообразие видов мокнущей стрептодермии
  18. Щелевое импетиго
  19. Лечение стрептодермии: мази или таблетки, антибиотики, антисептики. Лечение в домашних условиях, народные методы. Сколько длится лечение – видео
  20. Гиоксизон мазь
  21. Бактробан
  22. Синтомициновая мазь
  23. Банеоцин
  24. Возможные пути заражения
  25. Пиодермия
  26. Герпес
  27. Кандидоз углов рта
  28. Ветряная оспа
  29. Аллергическая сыпь
  30. Сифилитическая сыпь
  31. Пиодермии
  32. Проявления аллергии
  33. Ветрянка
  34. Гигиена
  35. Течение стрептодермии
  36. Лечение стрептодермии у детей: антисептики, антибиотики (мазь Банеоцин), антигистаминные препараты, гигиена – видео
  37. Факторы риска развития стрептодермии
  38. С чем можно спутать стрептодермию?
  39. Причины рецидивов и осложнений при лечении стрептодермии
  40. Диагностика заболевания и особенности терапии
  41. Гигиена
  42. Стадии и степени

Как передается стрептодермия у детей?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Стрептодермия представляет собой разновидность пиодермии. А стрептококковая пиодермия требует своевременного диагностирования, так как без своевременного лечения всегда есть риск распространения стрептококковой инфекции на большие участки кожи, а также в другие органы и ткани.

Главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением. При наличии любых кожных высыпаний необходимо обратиться к педиатру, семейному врачу или к дерматологу.

1.Жалобы на высыпания, сопровождающиеся зудом и болезненностью, а также на нарушение общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость и так далее).

2.В анамнезе (истории жизни и болезни): возможный контакт с больным стрептодермией, предшествование травм и других повреждений кожи, перенесенные острые инфекционные болезни, наличие аллергических заболеваний и различных сопутствующих патологий, предрасполагающих к развитию стрептодермии.

3.Осмотр: наличие фликтен, булл, эрозий, трещин, язв, покрытых коркой медово-желтого цвета, покраснение и сухость кожи вокруг. Часто выявляют увеличение регионарных лимфатических узлов. Нередко отмечается распространение стрептодермии на другие участки кожи и наличие расчесов (особенно у детей). Кроме этого доктор оценивает особенности и состояние кожи по всему телу, слизистой ротовой полости, состояние работы основных систем организма – то есть проводит полный осмотр пациента.

Лабораторная диагностика стрептодермии:

  • бактериологическое исследование отделяемого из фликтен, булл или эктимы;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • исследование крови на сифилис и ВИЧ (по добровольному согласию пациента);
  • другие исследования, назначаемые в зависимости от наличия жалоб или сопутствующих заболеваний: анализ крови на стерильность (при подозрении на сепсис), ЭКГ, анализ на гормоныщитовидной железы, УЗИ брюшной полости, анализ кала на гельминты, иммунограмма и прочее.

Бактериологическое исследование содержимого из раны необходимо для определения возбудителя пиодермии путем посева на питательные среды и исследования под микроскопом. Но часто специалиста интересует не сам возбудитель, а его чувствительность к антибиотикам. Все из-за того, что в последние годы отмечается высокий уровень устойчивости микроорганизмов к тем антибиотикам, которые используют для лечения бактериальных инфекций (то есть принимаемая антибактериальная терапия изначально оказывается неэффективной).

Общий анализ крови при стрептодермии чаще всего воспалительный (ускорение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов), но может быть и нормальным, особенно при хроническом течении заболевания.

Остальные исследования необходимы для определения сопутствующих патологий и возможных причин стрептодермии.

Обычно для диагностики стрептодермии опытному врачу достаточно одного осмотра кожных высыпаний. Но стрептодермию часто приходится дифференцировать с другими кожными болезнями. Также тяжело по одному внешнему виду определить стрептодермию, возникшую на фоне других заболеваний кожи, то есть легко пропустить момент, когда к воспаленной коже присоединилась стрептококковая инфекция.

При своевременно начатом лечении стрептодермия обычно протекает благоприятно, и происходит выздоровление. Но если не соблюдаются нормы гигиены, расчесываются высыпания или состояние иммунитета не позволяет справиться с инфекцией, то возможно развитие различных осложнений.

Осложнения стрептодермии можно разделить на последствия со стороны кожи и со стороны других органов. Чаще всего возникают осложнения со стороны кожи. При распространении стрептококковой инфекции в другие органы и ткани возникают общие осложнения, но это, к счастью, происходит достаточно редко, и в большинстве случаев протекает тяжело.

trusted-source

1.Хроническое течение стрептодермии – если стрептодермия протекает более 1 месяца и вскоре после выздоровления наступает рецидив, то речь идет о хронизации процесса. Полностью излечить хроническую стрептодермию невозможно, но можно добиться стойкой ремиссии.

2.Образование на коже грубых рубцов. Шрамы на коже неправильной формы остаются всегда при поражении росткового слоя дермы, то есть после глубокой стрептодермии (эктимы). Со временем рубцы светлеют и уменьшаются в размере. При желании для устранения и уменьшения рубцов можно пройти лазерную глубокую шлифовку кожи.

3.Микробная экзема может развиться у людей с хронической стрептодермией. Она возникает в ответ на хроническое инфекционное воспаление кожи и длительное применение наружных антисептиков и антибиотиков.

4.Присоединение грибковой инфекции к коже может возникнуть в результате длительного использования антибиотиков. Микозы требуют длительного противогрибкового лечения.

5.Капельный (каплевидный) псориаз – редко можно встретить у людей после длительного течения стрептодермии. Проявляется мелкими высыпаниями по всему телу (кроме стоп и ладоней) розовых и красных оттенков капельной формы. Требует срочного длительного и комплексного лечения.

каплевидный псориаз.

6.Атрофия кожи – может развиться при сочетании стрептодермии и атопического дерматита, а также при длительном использовании гормональных мазей. Проявляется истончением кожи, появлением кожных провисаний, потерей эластичности, снижением тургора и образованием морщин.

атрофия кожи после длительного использования гормональных мазей.

Какой анализ крови при стрептодермии

Чем опасна стрептодермия для других органов и жизни человека?

1.Сепсис – это самое тяжелое осложнение, при котором стрептококковая инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму. При поражении стрептококками сердечных клапанов наступает смерть пациента (инфекционный эндокардит). Также сепсис может привести к инфекционно-токсическому шоку, менингиту и отекумозга, септической пневмонии и сердечно-сосудистой недостаточности. Сепсис требует незамедлительного лечения в условиях реанимации. Первыми признаками сепсиса является:

  • лихорадка, сильные головные боли;
  • бред;
  • нарушение сознания;
  • снижение артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст.;
  • появление сине-фиолетовых геморрагических высыпаний по телу;
  • отсутствие мочи;
  • одышка;
  • судороги и прочие тяжелые проявления.

2.Скарлатина и стрептококковая ангина. У скарлатины и стрептодермии один возбудитель, поэтому, если не соблюдаются элементарные меры гигиены, инфекция с поверхности кожи может попасть на слизистые оболочки ротовой полости. Скарлатина проявляется ангиной и высыпаниями на коже, больше в области живота. Заболевание требует мощной антибактериальной терапии.

3. Острый гломерулонефрит может возникнуть из-за высокого уровня в крови иммунных комплексов – результат борьбы иммунитета со стрептококками, которые могут поражать почечные канальцы. Требует срочной терапии в условиях стационара.

4. Ревматизм. Считают, что любая стрептококковая инфекция может спровоцировать начало аутоиммунной патологии – ревматизма. При ревматизме поражаются многие органы, особенно страдают сердце и суставы. Требует длительного гормонального и антибактериального лечения, обычно протекает хронически.

Пятна после стрептодермии, как убрать?

После стрептодермии остаются пятна, которые могут быть заметными еще минимум месяц. Они могут быть красными, розовыми, фиолетовыми или коричневыми. Пятна образовываются на месте поврежденной кожи и сохраняются до полного восстановления эпидермиса.

Чтобы ускорить схождение красных пятен после стрептодермии, необходим уход за кожей: 1. Ежедневное вечернее очищение кожи, регулярное использование скраба. 2. Регулярное увлажнение кожи. 3. Питательные маски и крема. 4. Солнечные ванны или физпроцедуры с использованием ультрафиолетовых лучей.

Какой анализ крови при стрептодермии

Как правило, стрептодермия протекает 2-3 недели. Чтобы ответить на вопрос, как заканчивается стрептодермия у детей, нужно учитывать ряд факторов, в том числе, и проводимое лечение. Обычно при правильно подобранном лечении и строгом соблюдении всех рекомендаций врача, стрептодермия заканчивается полным выздоровлением. Раны заживают, образуются корочки, которые затем отпадают. Следов и шрамов после заживления стрептодермии не наблюдается.

В отдельных случаях, при неправильном, неполном или несвоевременном лечении, могут появляться рецидивы, либо заболевание может приобрести хроническую форму с периодическими обострениями. При отсутствии лечения, несоблюдении рекомендаций врача, может наблюдаться ухудшение состояния, инфекция может прогрессировать, поражать все новые и новые участки тела, создавать новые очаги инфекции.

[2] В патологический процесс могут вовлекаться слизистые оболочки, внутренние органы, вплоть до развития сепсиса и бактериемии. [3] Осложнения инфекций кожи, вызванных стрептококками группы А, такие как постстрептококковый гломерулонефрит и острая ревматическая лихорадка, встречаются редко. [4] , [5] , [6]

Кровь из носа может наблюдаться у детей при стрептодермии, но она связана не столько с собственно стрептодермией, сколько с нарушением нормального структурного и функционального состояния слизистых оболочек носа, с ярко выраженным дисбактериозом, отечностью, нарушением микроциркуляторного русла и сосудистой проницаемости.

Если у детей при стрептодермии идет кровь из носа, целесообразно пропить курс аскорутина. В его состав входит рутин, который оказывает воздействие на сосуды: нормализует тонус, повышает проницаемость, нормализует основные свойства сосудов и крови. [8] , [9] Второй компонент – аскорбиновая кислота, которая также нормализует состояние организма, в том числе, сосудов, слизистых оболочек, выводит токсины.

Причины рецидива

Кожа считается самым большим и важным органом человеческого организма, ведь у нашего тела это единственная защитная оболочка, предохраняющая внутренние органы и системы от разрушительного воздействия окружающей среды. Именно кожа в первую очередь испытывает на себе негативное влияние термических, химических, механических и биологических факторов, поэтому при постановке диагноза врачам приходится рассматривать множество кожных патологий, чтобы методом исключения установить истину.

Например, множество инфекционных заболеваний кожи, вызываемых биологическими факторами, имеют сходные проявления: высыпания в виде пустул или везикул, более или менее выраженный дискомфорт в зоне их локализации. Но человек, дававший клятву Гиппократа, не ограничивается лишь созерцанием внешних симптомов, а будет «копать» глубже, выискивая такие моменты, которые характерны для определенного заболевания.

Казалось бы, зачем углубляться, если основные симптомы стрептодермии вот они, налицо, видны на поверхности кожи? На самом деле это надо делать, чтобы выявить возбудителя болезни (в данном случае это размножившийся и ставший опасным стрептококк) и не дать ему внедриться глубоко в организм, провоцируя развитие серьезных внутренних осложнений (ревматизма, миокардите, гломерулонефрита и т.д.) при кажущихся безопасными первых внешних признаках заболевания. [1] , [2]

На самом деле диагностика болезни по внешним симптомам не так проста, как может показаться на первый взгляд. Не потому ли большая часть диагнозов, поставленных нами себе же, оказывается неправильной? Дело в том, что та же самая стрептодермия может по-разному проявляться у разных людей. И здесь надо учитывать возраст пациента, особенности его трудовой или иной деятельности, сопутствующие заболевания, состояние иммунной системы и т.д.

Попробуем разобраться, какие проявления стрептодермии являются характерными для детей и для взрослых, в каких местах можно ожидать появления сыпи при этом заболевании, передающемся контактным и контактно-бытовым путем, какие внутренние изменения могут указывать на данное заболевание.

Кожные инфекции – одна из наиболее многочисленных групп патологий кожи. Это связано с большим количеством их возбудителей (бактерии, вирусы, грибки, простейшие), которые проникают в верхние слои кожи извне либо обитают на поверхности кожи, обретая болезнетворную силу лишь при активном размножении, что свойственно кокковой микрофлоре.

Обычно иммунитет человека тормозит активное размножение кокков, а отдельные малоактивные особи не представляют особой опасности. Но есть определенная часть микроорганизмов, способная ослаблять защитные силы организма. Это свойственно и гемолитическому стрептококку, считающемуся виновником стрептодермии и других инфекционных патологий. Получается, что даже хороший иммунитет не всегда помогает избежать развития болезни, хотя и заметно уменьшает ее вероятность.

Рассмотрение причин и патогенеза стрептодермии позволяет определиться с факторами риска, которые делают одних людей более чувствительными к воздействию инфекции при том, что другие не испытывают неприятностей от соседства с микробами:

  • Одна из основных и наиболее частых причин стрептодермии – это наличие на поверхности кожи мелких или крупных повреждений, нарушающих естественный защитный барьер и позволяющих микробам проникнуть внутрь организма.
  • Вторая причина – это недостаточная гигиена кожи и слизистых, ведь нарушение целостности кожи еще не является гарантом инфицирования ранки. Но с другой стороны и чрезмерное увлечение гигиеническими процедурами может сыграть злую шутку, нарушая рН кожи и тем самым снижая ее защиту от микроорганизмов.
  • Хотя стрептококки и научились несколько снижать местный иммунитет, все же при слаженной работе иммунной системы у них есть не так много шансов на беспрепятственное размножение, в то время как слабый общий иммунитет вряд ли сможет сдерживать этот процесс.
  • Неадекватная работа иммунной системы становится причиной развития у человека аллергии. Если последняя имеет внешние проявления (высыпания и зуд на коже), есть риск расчесывания тканей с нарушением целостности кожного покрова. А ведь микроскопические организмы способны приникать даже в мельчайшие ранки, невидимые невооруженным глазом. [5]

Но остановимся все же на иммунной системе, поскольку она является главным защитником от разного рода инфекции, и рассмотрим, какие же факторы могут делать ее работу недостаточной для выполнения основной функции:

  • Как известно, самый большой удар по иммунитету наносят хронические заболевания, регулярно ослабляя наш организм. Именно поэтому у людей с длительно протекающими болезнями риск развития инфекционных заболеваний, в том числе и стрептодермии, выше. Наиболее беззащитными перед инфекцией считаются те, у кого имеются кожные заболевания, протекающие в хронической форме, или внутренние патологии, при которых на коже образуются раны (например, сахарный диабет). При этом стрептодермия, возникающая на фоне таких заболеваний, также будет иметь хронический характер.
  • Полноценное сбалансированное питание, оптимально распределенное по времени, чтобы организм регулярно получал необходимые ему полезные вещества, поддерживающие работу всех систем, включая и иммунную, снижает риск инфекционных заболеваний. Если же питание нерегулярное, обедненное витаминами и микроэлементами, рассчитывать на крепкий иммунитет не приходится, а значит, риск инфекций возрастает.
  • Различного рода интоксикации ослабляют не только нервную систему, но и другие системы организма, которыми она управляет. Неудивительно, что после отравлений иммунитет оказывается заметно ослабленным и человек может легко подхватить инфекцию.
  • Особое внимание стоит уделить и нашему психическому здоровью. О том, что стрессовые факторы негативно влияют на работу иммунной системы известно многим. Но не все знают, что частое нервное перенапряжение способно также вызывать внешние реакции, так называемые аутоиммунные кожные заболевания (например, псориаз или экзема) при которых нарушается барьерная функция кожи, что дает инфекции большой простор для развития.
  • Иммунитет может снижаться и в период респираторных инфекционных заболеваний. Особенно опасными в этом плане считаются вирусные инфекции, в значительной мере ослабляющие иммунитет. Если во время и после болезни не предпринять меры по его восстановлению при контакте с больным стрептодермией можно спустя несколько дней увидеть кожные проявления болезни и у себя.

Мало того, стрептодермию можно спокойно заработать еще во время болезни. Например, обычным делом считается стрептодермия после ветрянки – острого вирусного заболевания с множественной сыпью по всему телу, которым большинство людей болеет еще в раннем детском возрасте.

Какой анализ крови при стрептодермии

Образованные на месте папул и везикул язвочки и – легкий путь проникновения инфекции, а поскольку они появляются в большом количестве, коренному жителю кожи и слизистых человека ничего не стоит проникнуть через них вглубь организма в нескольких местах, тем самым манифестируя развитие тяжелой формы болезни. При этом ветрянка уже может идти на спад (высыпания появляются в течение 2-9 дней), тогда как неожиданно появляются первые симптомы стрептодермии.

Дефицит витаминов в организме (авитаминозы), заражение гельминтами, воздействие негативных факторов окружающей среды (радиация, химические и термические повреждения, иссушающее воздействие на кожу ветра) наряду с вышеописанными факторами влияют на защитные свойства нашего организма и могут рассматриваться как факторы риска развития стрептодермии. Таким образом уберечь себя от болезни можно лишь при соблюдении одновременно трех основных условий:

  • профилактики острых и хронических заболеваний,
  • укрепления иммунитета, чему способствует полноценное питание и активный образ жизни без вредных привычек,
  • соблюдения гигиены кожи.

Правда такие меры профилактики актуальны больше для взрослых и подростков, чем для малышей, чья иммунная система находится еще в стадии формирования, поэтому самостоятельно не может справиться с инфекцией.

Как мы уже сказали, непосредственной причиной стрептодермии являются стрептококки (S. рyogenes). Эти микроорганизмы выделяют гиалуроновую кислоту и внеклеточные токсины, которые повышают проницаемость капилляров в очаге поражения. При этом из сосудов выходит жидкая часть крови – плазма, что ведет к формированию отека, а затем образованию наполненных воспалительной жидкостью пузырей.

Для возникновения болезни необходимы дополнительные условия. Чаще болеют люди с тонкой нежной кожей – женщины и дети.

Какой анализ крови при стрептодермии

Причины появления стрептодермии, связанные с состоянием организма человека:

  • расчесы кожи при зудящих дерматозах (например, при нейродермите или чесотке);
  • повреждение эпителия кожи, вызванное выделениями из носа (при рините), уха (при отите);
  • снижение сопротивляемости организма при истощении, хроническом алкоголизме, иммунодефиците, тяжелых болезнях органов пищеварения с нарушением усвоения питательных веществ;
  • себорея;
  • плохой уход за маленькими детьми.

Заразна или нет стрептодермия? Многочисленными исследованиями доказана способность болезни передаваться от одного человека к другому при бытовом контакте. Однако вновь заразившийся человек заболеет только в том случае, если имеет к этому предпосылки, перечисленные выше.

Внутренние причины:

  • СПИД;
  • некоторые проявления аллергии в виде крапивницы, аллергических дерматитов;
  • нарушение гормонального баланса, влияющего на обменные процессы; кожа начинает пересыхать, возникают микротрещины;
  • хронические заболевания эндокринной системы, кровеносной системы (тромбоз вен), желудочно-кишечного тракта;
  • кожные заболевания с высыпаниями.

Внешние причины:

  • опрелости у лежащих больных;
  • нарушение гигиены тела, изменяющее кислотно-щелочной баланс;
  • не сбалансированное питание, вызывающее авитаминоз;
  • травмы кожных покровов (царапины, ранения, укусы насекомых, вызывающие зуд и провоцирующие расчёсывания);
  • стрессовые ситуации, физические перегрузки, следствием которых является истощение нервной системы и снижение иммунитета.

Для взрослых чаще всего недостаточно одной причины для возникновения болезни, обычно это комплекс, складывающийся из нескольких факторов.

  • снижение иммунитета;
  • травмы кожи;
  • гормональный сбой;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • изменение уровня кислотности кожи;
  • стрессы;
  • усталость;
  • нехватка витаминов в организме;
  • влажный климат;
  • перепады температуры;
  • нарушение кровообращения;
  • ожоги;
  • интоксикация.

Симптомы стрептодермии у детей

Герпес начинается с сильного зуда, показывания, часто сопровождается сильной болью. Затем появляется красное пятно, похожее на отек. На нем появляется большое количество пузырьков, размером с головку булавки. Пузырьки заполнены прозрачным серозным содержимым. Через 3-4 дня пузырьки подсыхают, образуют влажные эрозии.

Также часто заболевание сопровождается воспалением регионарных лимфатических узлов, повышением температуры, ознобом, головной болью, недомоганием, мышечными и суставными болями (типичные признаки вирусной инфекции). Температура может повышаться до 38-39 градусов. Спустя 2-3 дня корочки отпадают, наступает эпителизация.

Герпес чаще всего располагается вокруг естественных отверстий – нос, губы, уши, глаза, часто поражает слизистые оболочки. Бактериальная инфекция, в частности, стрептодермия у детей обычно локализуется по всему телу.

Также обязательно нужна консультация дерматолога или дерматовенеролога. Врач может пересмотреть лечение, возможно есть индивидуальная устойчивость микрофлоры к препаратам, тогда нужно назначить аналог. Иногда причиной бывает недостаточная дозировка либо частота применения препарата. В таком случае нужно увеличить дозировку.

В некоторых случаях добавляют другие препараты и методы лечения, разрабатывают комплексную схему лечения, исходя из текущих симптомов, выраженной клинической картины и динамики состояния пациента. Часто требуется назначение пробиотиков, которые помогут восстановить нормальный микробиоценоз у ребенка.

Также часто прибегают к комплексному лечению, которое включает антибиотик, антигрибковое средство и иммуномодулятор. Необходимость назначения противогрибкового средства объясняется тем, что на месте убитой патогенной бактериальной флоры часто начинает развиваться грибок. Антибактериальные средства – средства лечения и ранней профилактики грибковой инфекции.

Оптимальное меню для детей, больных стрептодермией – картофель отварной, различные виды каш (гречневая, рисовая, пшенная, пшеничная). Перловая каша – наиболее полезная. Также необходимо готовить первые блюда – супы, борщи. Мясо и рыба должна быть нежирных сортов. Овощи и фрукты можно употреблять в умеренных количествах.

Из напитков – лучше использовать чай с лимоном, соком алоэ или медом, компоты из сухофруктов, соки и нектары из облепихи, граната, калины, малины, морошки, клюквы. Можно пит лимонный сок. Питание должно быть дробным – лучше есть по-немногу, но часть, до 5-6 раз в сутки.

Стрептодермию нельзя отнести к детским заболеваниям, хотя заболеваемость среди детей намного выше, чем у молодежи и зрелых людей. Этому способствует и распространение возбудителя в больших детских коллективах (ясли, детские сады, школьные коллективы, группы внеклассной работы, спортивные секции, художественные коллективы и т.д.), где малыши и подростки тесно контактируют друг с другом.

Особенно трудно уберечь от неприятностей малышей до 3 лет, для которых тактильные ощущения (пощупать, пальчиками ощутить свойства объекта) имеют особую привлекательность, позволяя изучать мир во всех его проявлениях. Да и сами по себе прикосновения очень важны в таком нежном возрасте. Вот только стойких навыков гигиены у ребенка младшего возраста еще нет.

Проявления болезни у детей могут отличаться в зависимости от степени сформированности иммунной системы и крепости иммунитета, количества патогенных микроорганизмов, попавших на кожу, наличия крупных и мелких повреждений кожи, очага болезни, наличия сопутствующих патологий.

В больших детских коллективах болезнь развивается по принципу эпидемии, т.е. заболевший ребенок в краткие сроки распространяет инфекции по всему детскому коллективу, а иногда и за его приделы. Вот только проявляться стрептодермия будет у разных деток по-разному. Если у ребенка иммунитет может противостоять натиску бактерий, клиническая картина ограничится внешними признаками: локальными высыпаниями на коже, т.е. поражением отдельных участков тела. При этом решающую роль играет все же местный иммунитет.

Сыпь, как характерный симптом стрептодермии, обычно появляется спустя 2-10 дней после заражения в виде ярко-розовых папул или пузырьков с жидкостью, которые после вскрытия могут превращаться в эрозии. При соответствующем уходе такие элементы довольно быстро подсыхают с образованием корочек, впоследствии безболезненно отпадающих.

Однако при некоторых формах заболевания пузырьки не образуются вообще, ограничиваясь образованием мелких розоватых или красноватых очагов с отслаивающимися частицами эпидермиса (сухая форма стрептодермии).

Зуд при стрептодермии обычно выражен в слабой степени или отсутствует вообще, поэтому особо ребенка не беспокоит. Другое дело, что детям свойственно трогать пальчиками необычные элементы у себя на коже, расцарапывать их просто из детского любопытства и таким путем распространять инфекцию на другие участки тела, усложняя течение болезни. [4]

Но в том случае, если иммунитет ребенка не в силах справиться с патогенами, а также при попадании стрептококков на нежный покров слизистых оболочек, с большой вероятностью возможно развитие более тяжелых форм заболевания. Помимо внешних симптомов клиническая картина стрептодермии в этом случае имеет и внутренние проявления:

  • Повышение температуры тела до фебрильных величин (выше 38-38,5 градусов). Ребенок при этом может стать вялым, апатичным, у него ухудшается аппетит, могут появиться непонятные капризы. Другие дети наоборот становятся излишне возбудимыми и на температуру указывают лишь необычно розовые щечки малыша.
  • Появление симптомов интоксикации организма (у ребенка может разболеться голова, отсюда вялость и капризы, появиться тошнота и рвота, не зависящие от приема пищи, снижается аппетит, нарушается сон). В некоторых случаях появляются боли в суставах и мышцах, что ограничивает подвижность ребенка и становится причиной плаксивости у малышей и жалоб на самочувствие у старших деток.
  • Увеличение лимфоузлов вблизи очагов поражения  по ходу движения лимфы, которое иногда можно обнаружить уже с первых дней болезни (под кожей ребенка можно прощупать уплотнения, зачастую болезненные при пальпации).
  • Анализы крови ребенка покажут наличие выраженного воспалительного процесса, свойственного бактериальному поражению.

Какой анализ крови при стрептодермии

Учитывая, что бактериальное заболевание может развиться исключительно на фоне сниженного иммунитета, и нарушенной микрофлоры, может понадобиться иммунокоррекция. Для этого нужно обратиться к иммунологу, провести обследование, и только после этого, в случае необходимости, назначать соответствующее лечение.

Нужно учитывать, что неправильный подбор средства может иметь серьезные неблагоприятные последствия. Чрезмерно активный и высокий иммунитет – это та же плохо, как и сниженный. При повышенном иммунитете развивается аутоиммунная агрессия, при которой иммунные комплексы и антитела атакуют клетки и ткани собственного организма, вызывая соответствующие разрушительные реакции.

Также необходимо нормализовать микрофлору, поскольку снижение колонизационной резистентности и защитных свойств слизистых оболочек также способствует прогрессированию заболевания и развитию рецидивов. Зачастую назначают комплексное лечение: антибиотикотерапия, противогрибковые средства, иммуномодуляторы, пробиотики.

Стрепотдермия на глазах может развиваться и у новорожденных, поскольку у них еще не до конца сформирована микрофлора. Также нужно учитывать тот факт, что глаз новорожденного находится на стадии адаптации к новым условиям, испытывает повышенную нагрузку, соответственно, риск заражения бактериальной инфекцией резко возрастает.

Предрасполагающими факторами выступают и все заболевания, при которых нарушается биохимический и гормональный фон, снижается иммунитет.

Стрептодермия – это бактериальное заболевание, обусловленное бактериями рода Стрептококк. Чаще всего это пиодермальный стрептококк, который поражает кожные покровы человека. Бактериальный процесс влечет за собой развитие инфекционно-воспалительного процесса. В качестве основного механизма, который способствует образованию воспалительного, инфекционного процесса, можно рассматривать снижение иммунитета.

Процесс поддерживается развитием и активным поддержанием воспалительного процесса: к очагу инфекции активно мигрируют клеточные элементы, иммунокомпетентные клетки, которые активируют местный иммунитет. В этот период может повышаться температура тела.

Основным средством лечения стрептодермии является антибиотикотерапия. Подбирать лекарственное средство должен исключительно врач, основываясь не только на клинической картине, но и на результатах лабораторных исследований. Лечение обычно длится не менее 10-15 дней. Прерывать лечение раньше, даже при отсутствии симптомов заболевания, ни в коем случае нельзя.

Это может привести к развитию рецидива, а также к резистентности микрофлоры (выработке устойчивости). Стрептодермия у детей часто требует и дополнительных средств лечения: пробиотиков, иммуномодуляторов, противовоспалительных и противоаллергических средств. Все эти средства должны назначать исключительно специалисты соответствующего профиля.

  • расчесывать или сдирать прыщики;
  • мазать обычными кремами;
  • носить синтетическую одежду;
  • вступать в контакт со здоровыми детьми.

Дифференциальный анализ и длительность лечения

Какой анализ крови при стрептодермии

В качестве основного метода лабораторной диагностики стрептодермии, как у детей, так и у взрослых, рассматривают бактериологический посев. Принцип метода состоит в том, что образцы соскоба из кожи, или смывы с поверхности пораженного участка, засевают на питательные среды, инкубируют, а затем проводят выделение чистой культуры с ее последующей идентификацией.

В ходе исследования важно определить точную видовую и родовую принадлежность микроорганизма, его количество. [2] Вместе с бактериологическим посевом целесообразно проводить и анализ на антибиотикочувствительность (к выделенному микроорганизму подбирают тот препарат, который будет наиболее эффективным, рассчитывают его оптимальную дозировку).

Применяют и другие методы исследования. Золотой стандарт лабораторной диагностики – клинический, или общий анализ крови, биохимический анализ крови. Зачастую эти анализы применяются на этапе ранней диагностики, позволяют вывить общую картину патологии, направленность основных патологических процессов в организме. Этот анализ позволяет эффективно и максимально точно назначить дополнительные методы исследования.

Иногда проводят анализ крови или мазков с пораженного участка на стерильность. [5] , [6] Наличие бактерий отмечают условными знаками:

  • означает небольшое количество бактерий,
  • означает умеренное количество бактерий,
  • означает высокий уровень бактерий,
  • является признаком бактериемии и сепсиса.

Наличие любого из указанных знаков требует расширенной диагностики, и является основанием для назначения бактериологического исследования.

Важное диагностическое значение может иметь микроскопия мазка с пораженного участка. Данный анализ позволяет структуру патологии. При помощи этого анализа обнаруживают не только бактерии, но и клеточные структуры. Также можно выявить зоны гемолиза, указывающие на поражение кровеносных сосудов. Можно своевременно выявить продукты распада отдельных тканей, выявить своевременно зоны некроза.

Анализы антител к стрептолизину O (ASO) не имеют значения в диагностике и лечении стрептодермии у ребенка, потому что реакция ASO слабая у пациентов со стрептококковым импетиго (Kaplan, Anthony, Chapman, Ayoub & Wannamaker, 1970 ; Bisno, Nelson) , Waytz, & Brunt, 1973) [7] , предположительно потому, что активность стрептолизина О ингибируется липидами кожи (Kaplan &

Перед тем, как определить, чем лечить стрептодермию, врач должен поставить правильный диагноз. По внешним проявлениям заболевание можно спутать с иными патологиями кожи. Про виды сыпи у детей читайте в этой публикации.

К примеру, герпетическая сыпь присутствует вместе с болевым синдромом, тогда как при стрептодермии таковой отсутствует. Ветрянка характеризуется одновременным присутствием и свежих прыщиков, и уже подсохших пузырей.

Предлагаем ознакомиться  Уровень креатина в крови норма у мужчин

Какой анализ крови при стрептодермии

Стрептодермия не протекает с катаральными симптомами: кашель и насморк отсутствуют. На начальном этапе формирования пузырьков они имеют прозрачное содержимое, тогда как при иных заболеваниях кожи оно может сразу быть мутным.

Стрептококковые заеды отличаются от герпесных тем, что они быстро вскрываются, образуя после себя трещины. После вскрытия герпесного элемента трещинки не остаются.

Точно определить протекающее заболевание можно на основании результатов проведенных диагностических мероприятий.

На длительность лечения стрептодермии у детей на лице и в других областях туловища влияют следующие факторы:

  • возраст болеющего (дети выздоравливают быстрее за счет сильной иммунной системы, чем взрослые);
  • тяжесть протекающего заболевания;
  • наличие сопутствующих патологий.

Если начать терапию стрептодермии на начальном этапе развития, можно выздороветь уже через 7-10 дней. При запущенном течении патологии терапия длится месяцами.

Классификация

Течение болезни может быть как острым, так и хроническим. В зависимости от глубины поражения кожи выделяют глубокую и поверхностную форму. Каждая разновидность имеет отдельные симптомы.

Выделяют такие основные виды заболевания у взрослых:

  1. Импетиго. Эта форма считается самой распространенной. Заболевание возникает внезапно. Сначала появляется краснота на кожном покрове в области лица, как правило, именно возле губ и носа. Дальше на фоне сильного гиперемирования возникает небольшой пузырь, который внутри заполнен мутной жидкостью. Он быстро увеличивается в размерах и достигает примерно 10-20 мм. Дальше пузырь вскрывается и выделяется содержимое. Потом на этом месте будет эрозия, а ее поверхность мокнущая. Имеются по краям остатки эпидермиса. Когда поврежденный участок начинает подсыхать появляется корочка желтоватого цвета. Обычно все это сопровождается сильным зудом, который больной не может выдерживать и начинает расчесывать кожу. Это приводит к повторному заражению, так что инфекция переходит на здоровые участки кожи. Вот почему часто появляется не один пузырь, а целые очаги воспаления на лице, а потом заболевание переходит в хроническую форму.
  2. Буллезная стрептодермия. Является тяжёлым поражением поверхности кожи. Характеризуется формированием пузырьков на поверхности кожи. Эти пузырьки достигают в диаметре до 1 см и могут сопровождаться проявлениями болевого синдрома. Такое поражение также может распространяться, после такой формы восстановительный период несколько длиннее и может длиться до 35 дней.
  3. Стрептококковая заеда. Главными причинами данного вида заболевания является дефицит витамина В, образование кариеса, а также простудные и аллергические заболевания, в результате которых выделяется слизь из носа в больших количествах. Пузырьки с желтой жидкостью, которые появляются в уголках губ, довольно быстро лопаются и создают болезненные ощущения и трещины.
  4. Стрептококковая опрелость. Наличие лишнего веса и сильная потливость часто становятся причиной образования опрелостей на теле. Очаги мацерации с наличием воспалений появляются в области подмышек, паха, ягодиц и под грудью у женщин. После высыхания образований может возникнуть повторное мокнутие. Таким образом, стрептодермия может проходить на протяжении нескольких лет.
  5. Панариций. Панариций чаще всего возникает у людей, которые имеют привычку грызть ногти. Травмированная кожа около ногтя приводит к образованию отека, покраснения и боли. На первой стадии заболевания боль является ноющей, но уже через некоторое время она становится пульсирующей и мучительной. Если гнойный процесс является сильным, то это может повлечь за собой даже отхождение ногтевой пластины.
  6. Сухая стрептодермия. Такая форма еще называется простым лишаем. На коже появляются белые или розоватые пятна овальной формы. Сверху они покрываются чешуйками ороговевшей кожи. Обычно сыпь распространяется на щеки, подбородок, нос, уши. Инфекция быстро распространяется, так что и высыпание не ограничивается только лицом, а переходит на ноги, руки, спину. Такая форма характеризуется язвенным поражением. Потом больные участки кожи покрываются высушенной коркой. Она довольно плотная. Лишай простого типа считается глубокой формой стрептодермии, так как поражены ростковые прослойки эпидермиса. После того, как ранки заживают, на их месте остаются шрамы. Эти места и дальше будут оставаться дипегментированными. Они отличаются от здоровой кожи цветом и не покрываются загаром. Однако постепенно и такое отличие будет исчезать, а кожа приобретет нормальный оттенок.
  7. Стрептококковая эктима. Для этого вида стрептодермии характерно наличие гнойника, который не связан с волосяным фолликулом. После того, как содержимое гнойника отходит, образуется болезненная язва, после которой могут появиться грубые рубцы. Такие рубцы, как правило, сохраняются на всю жизнь.
’Смотреть

Диагностика заболевания и особенности терапии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

Какой анализ крови при стрептодермии

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Кал на яйца глист
  • В редких случаях — реакция Вассермана (см. сифилис: симптомы, лечение) и анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Диагностикой и терапией стрептодермии на руках, стрептодермии на ногах и в иных областях туловища занимается врач-дерматолог. Он уже по внешнему виду сыпи сможет определить форму заболевания и его стадию.

Чтобы подтвердить диагноз, назначают дополнительные диагностические мероприятия:

  • микроскопию соскоба эпидермиса (на грибок);
  • бактериологический посев выделяемого экссудата;
  • исследование кожного покрова под лампой Вуда;
  • RPR-тест и туберкулиновую пробу (для исключения сифилитической язвы и туберкулеза кожи).

Дифференциальный анализ стрептодермии на голове у ребенка и в других областях туловища проводят с такими патологиями кожи, как простой герпес, ветрянка, пиодермия, пузырчатка, кандидоз экзема.

Как вылечить стрептодермию, решает после осмотра пациента специалист. Стрептодермию у детей необходимо начать лечить как можно раньше – это позволит избежать негативных последствий. Лечение при этом проводится комплексное.

Гигиена

Использование правильной мази – первое действие при лечении стрептодермииВ первую очередь необходимо соблюдать личную гигиену. Даже если мама придерживается всех остальных назначений лечащего врача, применяет назначенные препараты, но не соблюдает гигиену, шансы на быстрое выздоровление снижаются.

При стрептодермии важно соблюдать следующие рекомендации:

  • в первые 3-4 дня после начала появления пузырьков запрещено проводить водные процедуры (вода – проводник инфекции);
  • те области кожи, где отсутствуют патологические элементы, протирают с помощью ватного тампона, смоченного в теплой воде или в отваре из лекарственных трав (ромашка, череда);
  • нужно не допускать расчесывания пузырей;
  • у ребенка должны быть индивидуальные средства обихода: полотенце, посуда, которые тщательно обрабатывают после применения;
  • пластмассовые игрушки каждый день моют, а мягкие – убирают на дальнюю полку;
  • постельные принадлежности меняют ежедневно или проглаживают утюгом.

При наличии любого, даже мелкого повреждения кожного покрова, его обрабатывают с помощью антисептического раствора трижды в день.

Инструментальная диагностика является важным дополнительным методом исследования, без которого невозможно поставить точный диагноз. Инструментальные методы диагностики применяются в зависимости от ситуации, при подозрении на какую-либо сопутствующую патологию. Из инструментальных методов могут применяться УЗИ почек, мочевого пузыря, желудка, кишечника, сердца, реография, электрокардиограмма, допплерография, рентген.

При помощи этих методов отслеживают изменения в динамике, получают данные о строении и функциональных особенностях исследуемых органов. Это дает возможность судить об эффективности терапии, назначать то или иное лечение, принимать решение о целесообразности проведения дополнительных процедур, лечения сопутствующей патологии.

При помощи методов дифференциальной диагностики можно дифференцировать признаки от одного заболевания от признаков другого заболевания. Стрептодермию необходимо дифференцировать, в первую очередь, от герпеса [9] , атопического дерматита [10] и от других видов бактериальных заболеваний, от пиодермий различного происхождения, от грибковой и протозойной инфекции. [11] , [12]

Основным методом дифференциальной диагностики является бактериологический посев, в ходе которого выделяют и идентифицируют микроорганизм, который стал возбудителем заболевания. При грибковой инфекции выделяется грибок, который отличается сплошным ростом, белым налетом. Протозойная, паразитарная инфекция довольно просто выявляется при обычной микроскопии.

Стрептококковая инфекция отличается более тяжелым течением, склонностью к появлению рецидивов. В большинстве случаев стрептодермия, в отличие от обычной пиодермии протекает хронически, с периодическими обострениями. Образуются пузырьки с мутным, зеленым содержимым. Образуются многочисленные эрозии, язвы, которые заживая, образуют корочки. Нередко инфекция поражает и слизистые оболочки: губы, уголки рта. Могут появляться болезненные трещины, фликтены. [13]

Когда у ребенка обнаружены признаки, характерные для стрептодермии, — пятна или волдыри, то единственно верным решением является обращение к специалисту, который расскажет подробно о том, как лечить стрептодермию, назначит необходимые лекарства. Чтобы уточнить диагноз, специалист назначит сделать посев соскоба с пораженных участков кожи или содержимого волдырей

Также врач может назначить:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • анализ для оценки уровней гормонов щитовидной железы;
  • анализ кала.

При обращении пациента к доктору, диагноз может ставиться на основании следующих факторов:

  1. Бактериологического посева содержимого пузырька (обычно это делают для того, чтобы выявить возбудитель и его чувствительность к антибиотикам).
  2. Осмотре и выявлении типичных первичных (пузырьки) и вторичных (желтая корка, эрозии, трещины) элементов.
  3. Проведение одного или нескольких анализов (врач назначает их исходя из состояния пациента). Среди них может быть ФЭГДС, копрограмма, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца глист, анализ крови на сахар, анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4-свободный), клинический анализ крови.
  4. Если заболевание носит хроническую форму и часто повторяется, то проводится обследование желудочно-кишечного тракта пациента.

Распознавание заболевания проводится на основании данных о контакте с больным человеком, эпидемической вспышке в коллективе, а также при осмотре пораженной кожи. Дополнительно применяются лабораторные методы: микроскопию отделяемого пузырей и его бактериологическое исследование. Во время последнего выделяют стрептококки и определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам. Забор материала нужно проводить до начала терапии антибиотиками.

Как отличить стрептодермию от герпеса?

Какой анализ крови при стрептодермии

При заедах пузырьки вскрываются очень быстро, оставляя трещинки, тогда как при герпесе пузырьки на губах сохраняются довольно долго и после вскрытия трещин не образуют. При кожной форме герпеса высыпания образуются на неизмененной коже, их появлению предшествует зуд. Стрептодермия вначале проявляется покраснением кожи, ее элементы не чешутся, или зуд возникает позднее, и он незначительный.

Как отличить стрептодермию и ветрянку?

Сыпь при ветрянке вначале действительно напоминает начало стрептодермии, но уже через 1-2 дня она быстро распространяется по всему телу, что для стрептодермии совершенно нехарактерно.  Кроме того, ветряная оспа сопровождается повышением температуры тела, тогда как стрептодермия часто протекает на фоне нормального состояния больного.

В любом случае при появлении каких-либо кожных пузырьков, язвочек, сыпи или других признаков заболевания необходимо обратиться к дерматологу для правильной диагностики.

Как лечить стрептодермию у ребенка?

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) стрептодермии присвоен код – L08. В данный раздел включена пиодермия с кодом L08.1 и уточненные инфекционные поражения – L08.8.

Причина возникновения стрептодермии у детей – попадание в организм и ведение жизнедеятельности в данной среде болезнетворного микроорганизма – стрептококка.

Таковой может закрепиться на кожном покрове, попав туда из следующих источников:

  • предметы быта: из игрушек, полотенец, посуды и др.;
  • от болеющего человека или от здорового, который является носителем инфекции;
  • от болеющего такими патологиями, как: ангина, фарингит, скарлатина, трахеобронхит.

Заболевание имеет эпидемический характер. Дети, посещающие детские сады, школы, секции, могут заболевать, подхватив инфекцию от другого ребенка. Длительность инкубационного периода – от 2 до 10 дней.

Какой анализ крови при стрептодермии

Исходя из источника передачи инфекции, выделяют пути передачи заболевания:

  1. контактный: во время непосредственного контакта кожного покрова болеющего человека с эпидермисом здорового (во время игр, поцелуя или др.);
  2. контактно-бытовой: во время передачи от больного здоровому человеку какого-либо предмета – игрушки, полотенца, посуды и др.;
  3. воздушно-капельный: во время чихания или кашля, при попадании зараженной слюны на поврежденную кожу здорового человека.

Признаки пузырной стрептодермии обусловлены появлением на коже ребенка небольшого красного пятнышка. В течении суток на пятне образуется фликтена (пузырь), окруженный ярко-красным ободком и заполненный гнойно-серозным экссудатом. По мере развития заболевания, количество пузырьковых высыпаний увеличивается. Они могут быть самых неожиданных размеров – от мизерных, до полутора сантиметров в диаметре.

Первые, появившиеся пузырьки лопаются, изливая желто-коричневый экссудат, который образует корки в виде коросты. При малейшей травме, либо неловком движении, они легко съезжают с места, обнажая воспаленную эритематозную поверхность кожи. Пузырьковая сыпь способна сливаться, формируя участки поражения различных размеров и конфигураций.

На голове у ребенка стрептодермия, в виде четко очерченных очагов, появляется именно вследствие расчесов и заноса инфекции на здоровые участки кожи.

В последние годы пузырьковая стадия импетиго стала проявляться иначе, часто встречаются изменения в самой структуре пузырьков. Их покрышка стала более плотной, они не увеличиваются в размерах и не вскрываются.

Такая пузырьковая разновидность встречается при поражении околоногтевого валика. Пузырь, заполненный экссудатом огибает основание ногтя, принимая форму подковы, в медицине такую форму называют турниолем.

Какой анализ крови при стрептодермии

Часто встречаются большие пузыри с подсыхающей сердцевиной опоясанных валиком, заполненным гнойной жидкостью. Если вовремя не начать лечить стрептодермию у детей, то при обширном кожном поражении и присоединении фоновых патологий, состояние ребенка может резко ухудшиться и проявиться:

  • лихорадочным состоянием с фебрильной температурой;
  • упадком сил (мышечная слабость) и мышечными болями;
  • признаками лимфаденопатии в прилегающих к очагу зонах;
  • апатией к еде и тошнотой.

2)Стадией небуллезного развития, обусловленной глубоким поражением эпидермиса и развитием плохо заживающих крупных пузырей и болезненных язвенных образований – стрептококковая эктима.

При небуллезной стадии стрептодермии у детей, симптомы проявляются быстрым увеличением пузырьковых образований. Вскоре они усыхают, превращаясь в желто-зеленую корку, плотно сидящую на коже. При ее отторжении остается язвенная неровность покрытая гноем.

Так как при этой стадии поражается глубокий слой дермы, при заживлении, остаются хорошо заметные рубцы. Такое поражение кожи отмечается преимущественно на конечностях.

3)Стадией хронического течения, как следствие запущенности процесса или не эффективной терапии стрептодермии.

Хроническая стадия обусловлена эпизодическими проявлениями на дермальном слое больших очаговых воспалений и расположенных на них мокнущих высыпаний. Вскрытие пузырей сопровождается образованием желтоватых прозрачных корочек. Если их снять, выделяется гнойно-кровавый экссудат.

После заживления, очаги воспаления покрываются слегка розовой шелушащейся кожей. При своевременном и правильно подобранном лечении у детей стрептодермии, можно предотвратить рецидивы болезни и долговременный хронический процесс.

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

  • повышение температуры тела до 38 °С и выше
  • нарушение самочувствия
  • интоксикацию
  • головную боль
  • боль в мышцах и суставах
  • тошноту, рвоту
  • воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
  • изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

  • На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
  • Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
  • После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
  • Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

  • Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
  • Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
  • Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
  • Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

  • Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
  • Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
  • Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
  • В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.
  • Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
  • При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
  • Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.
  • Какой анализ крови при стрептодермии
    Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.

  • Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
  • Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
  • Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.
  • Возникает в складках и в заушных областях.
  • Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
  • Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
  • Лечится параллельно основному заболеванию.

Какой анализ крови при стрептодермии

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

  • Какой анализ крови при стрептодермии
    Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.

  • Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
  • Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
  • Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.
  • на лице;
  • в носу у ребенка;
  • под носом;
  • на голове в волосах;
  • на губах;
  • на подбородке.
  1. Пузырная. На этом этапе происходит поражение поверхностных слоев дермы, характеризующееся формированием на коже воспалительных участков с высыпаниями в виде мелких пузырьков. Пузырьки с гнойным содержимым образовываются через 24 часа после появления красных пятен. Количество этих пузырьков самое различное, от нескольких штук до десятков. Сыпь имеет свойство к слиянию. После заживления ранок на коже не остается никаких следов.
  2. Буллезная. Для этой стадии свойственно более глубокое поражение кожных покровов ребенка. При этом возникают язвы довольно крупных размеров (стрептококковая эритема). Состояние пациента характеризуется как тяжелое или среднетяжелое. После отторжения корочек на теле остаются рубцы. Лечение патологии занимает довольно длительный период.
  3. Хроническая стадия. Хроническая стрептодермия развивается при неправильном лечении или его отсутствии. При этом на теле ребенка появляются довольно обширные и глубокие участки поражения. После заживления ранок на дерме остаются характерные пигментные пятна, дерма долго шелушится.

Гигиена

Наличие экссудата

Рассматривая различные виды стрептодермии и их проявления, ученые-медики пришли к выводу, что стрептококковая инфекция на поверхности кожи может вести себя по-разному. В большинстве случаев под этим понятием скрывалось поражение кожных покровов с характерным появлением на поверхности кожи пузырьков с мутной жидкостью желтоватого цвета – фликтен, вокруг которых наблюдается красный ободок воспаления.

Эту разновидность заболевания назвали мокнущей стрептодермией. Заболевание более характерно для людей с нежной кожей, т.е. для детей и женщин, а также представителей сильного пола с не загрубевшим на солнце и ветру кожным покровом.

Воспалительные элементы, образованные скоплением бактерий и продуктов их жизнедеятельности, при мокрой стрептодермии могут располагаться на разных частях тела, включая ногтевые валики, уголки губ, промежность и половые органы, полость рта.

Мокнущей такая стрептодермия названа по причине появления на теле пузырей, наполненных жидкостью, которые впоследствии лопаются с образованием мокнутия. Впоследствии на месте лопающихся пузырьков образуются плотные корочки желтого цвета.

У людей с плотной и загрубевшей кожей (чаще всего у мужчин) стрептодермия может протекать иначе, по аналогии с белым лишаем. При этой разновидности заболевания на коже появляются белесые или слегка розоватые очаги правильной либо неправильной округлой формы, размером до 5 см, покрытые отслаивающимся эпидермисом. Это сухая стрептодермия.

Сухой она названа из-за отсутствия мокнущей поверхности. Помимо серовато-белых либо серовато-желтых отслаивающихся пленочек на коже нет никаких других проявлений стрептококковой инфекции. Иными словами, это стрептодермия без пузырьков и грубых желтых корок.

Очаги инфекции при сухой стрептодермии локализуются преимущественно в области лица и за ушами, поэтому болезнь иногда называют простой лишай лица. Но не стоит ее путать с белым (витилиго) или отрубевидным лишаем, возбудителями которого являются не бактерии стрептококка, а грибки. При некоторой схожести проявлений симптомы болезни имеют некоторое отличие (для белого и отрубевидного лишая грибковой природы зуд не характерен, к тому же локализация последнего редко затрагивает лицо или голову). Возбудителя болезни можно легко определить, сделав анализ соскоба.

Медицинское название сухой разновидности кожного заболевания, вызванного стрептококком – эритематозно-сквамозная стрептодермия. Этот вид патологии относят к легкой форме болезни, поскольку поражаются преимущественно поверхностные слои эпидермиса, что более вероятно, если кожа грубая и толстая.

Однако статистика показывает, что простой лишай лица нередко диагностируется и у детей, если иммунитет ребенка способен тормозить проникновение инфекции в глубокие слои эпидермиса либо болезнь была спровоцирована небольшим числом бактерий.

Развитию болезни способствует обветривание или пересыхание кожи лица, при котором могут появляться микротрещинки, недостаточная гигиена, недостаточное удаление влаги после умывания, особенно перед выходом на улицу. Через микроповреждения бактерии проникают в верхние слои эпидермиса, где и развивается патологический процесс.

Лечение стрептодермии: мази или таблетки, антибиотики, антисептики. Лечение в домашних условиях, народные методы. Сколько длится лечение – видео

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

  • не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
  • аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
  • следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
  • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
  • индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
  • мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
  • постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
  • при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в сети рекомендации относительно лечения стрептодермии у ребенка постоянно переписываются из устаревших источников, поэтому там присутствуют рекомендации относительно смазывания мест поражения ртутной мазью или азотнокислым серебром. Один из препаратов снят с производства и выпускается только для животных в качестве химического реагента, второй запрещен в силу своей высокой токсичности.

Современные мази с антибиотиками и антисептики намного эффективнее, более безопасны и удобны в применении. Местная терапия подразумевает вскрытие фликтен с соблюдением всех правил асептики и дальнейшую их обработку при помощи мазей или жидких антисептиков.

Антисептики

  • перекись водорода 1%
  • бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
  • фукорцин или борная кислота
  • салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики при лечении детской стрептодермии используются в качестве местного лечения и системного лечения только при наличии строгих показаний. Ни один врач не назначит системное лечение антибиотиками в случае наличия единичных высыпаний на руках или лице, которые отлично реагируют на местное лечение.

К особой группе препаратов относятся мази с гормонами, которые могут быть назначены только на короткий срок и только в особо тяжелых случаях. При продолжительном применении таких средств они могут спровоцировать снижение защитных функций кожи и повысить уязвимость организма к любым инфекциям, поэтому в случае стрептодермии такие препараты могут назначаться только при определенной симптоматике и только коротким курсом.

Мази с антибиотиками (местное лечение) Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)
  • Эритромициновая мазь (20 руб)
  • Тетрациклиновая мазь (50 руб)
  • Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
  • Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
  • Ретапамулин (Альтарго)
  • Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
  • Гентамициновая мазь (20 руб)
  • Линкомициновая мазь (30 руб)
  • флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
  • бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
  • бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть.

В дополнение к основному курсу терапии родители могут лечить ребенка народными методами. Хороший эффект дает применение компрессов, аппликаций и примочек из отваров лекарственных трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами.

  1. Эвкалиптовая мазь. Оказывает выраженное заживляющее действие. Для ее приготовления эвкалиптовые листья измельчают, заливают подсолнечным или оливковым маслом в соотношении 1:1 и настаивают трое суток. В готовую смесь следует добавить дубовую кору. Для этого кору дуба измельчают, подсушивают в духовке и растирают до порошкообразного состояния. Порошок запаривают в кипятке на 40 минут и добавляют в растительно-масляную смесь. Полученную таким образом мазь наносят на пораженные участки кожи один раз в день.
  2. Мазь из меда и граната. Оказывает заживляющее и антисептическое действие. Равное количество меда и сока неспелого граната тщательно перемешивают и наносят на очаги поражения несколько раз в день.
  3. Настойка календулы. Хорошо дезинфицирует и подсушивает пораженные участки кожи. Для ее приготовления цветы календулы слегка растирают, заливают медицинским спиртом в пропорции 1:1 и настаивают в темном месте в течение 5 дней. Готовую настойку процеживают и используют для обработки кожи.
  4. Отвар из череды. Столовую ложку сухого растительного сырья заливают 200 мл воды и томят на водяной бане в течение 20 минут. Готовый отвар остужают, процеживают и используют для примочек. Череда снимает воспаление, смягчает и дезинфицирует кожу.
  5. Отвар из дубовой коры. Оказывает вяжущее и антисептическое действие. Столовую ложку сухой измельченной коры заливают 500 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 30 минут. Готовый отвар остужают и делают примочки несколько раз в день, обрабатывая пораженную кожу.
Предлагаем ознакомиться  Когда начнутся поллюции

Стрептодермия «любит» места, где есть складки кожи. Сыпь может появляться также на руках, ногах, в паховой и подмышечной зоне.

В частности, если она ослаблена, то и степень сопротивляемости инфекционным поражениям, а именно стрептококковым, просто не может быть существенной. Особенное внимание настоятельно рекомендуется уделять симптомам стрептодермии, которые позволят вовремя начать лечение.

Высыпания при стрептодермии должны выглядеть следующим образом: бледные или красноватые пузырьки на кожном покрове, которые в незначительной степени возвышаются над ее поверхностью. Примечательно, что конкретные размеры высыпаний нельзя определить, потому что они могут зависеть исключительно от формы заболевания.

Располагаются поражения, в подавляющем большинстве случаев, на лице и верхних конечностях.

Говоря о стрептодермии на лице, необходимо отметить, что в первую очередь образуется краснота на коже именно в области лица. Традиционно речь идет о губах или крыльях носа. Необходимо учитывать, что:

  • дальше на почве существенного гиперемирования формируется незначительный по своим размерам пузырь, который во внутренней части заполнен мутноватой жидкостью;
  • пузырь стремительно увеличивается в размерах, может достигать не меньше 10-20 мм;
  • на следующем этапе пузырь должен вскрыться и выделить все свое содержимое;
  • после чего на лице на указанном месте образуется эрозия, поверхность которой является мокнущей.

Какой анализ крови при стрептодермии

ПОДРОБНЕЕ ПРО: После стойки на голове болит шеяЕсли стрептодермия формируется на руках, то в этом случае пузырьки чрезвычайно медленно растут и даже созревают. Помимо этого, они характеризуются незначительными размерами, а их оболочка является достаточно плотной.

К тому же, кожным покровам характерна существенная сухость, что в полной мере подтверждает поражение стрептококком, как инфекцию.

Особенного внимания заслуживает такая стрептодермия у взрослого, которая приходится на волосистую часть головы. В этом случае границы пораженных тканей чрезвычайно точно отделяются от здоровых.

При этом корочки на кожном покрове формируются исключительно после высыхания пузырьков с гноистым содержимым, которые принимают вид чешуек, нарушая структуру волос. Зуд начинает проявляться в процессе подсыхания гнойных пузырьков.

  • В первую очередь назначается полноценное питание, богатое витаминами. Проводится санация очагов инфекции, как у родителей, так и у ребёнка.
  • Назначаются антибактериальные препараты из группы пенициллинов и макролидов.
  • При тяжёлом течении заболевания назначают гормональные лекарственные препараты (например, Тридерм). Применение данных препаратов стоит ограничить неделей.
  • Применяют антисептики (например, перекись водорода одного процента или салициловая кислота).
  • Если Ваш ребёнок совсем маленький, необходимо применять Фукорцин.
  • При тяжелом состоянии ребёнка, показано системное лечение антибактериальными препаратами (например, Амоксиклав, Цефтриаксон и тд.).
  • Назначается химиотерапия, при помощи обработки области поражения светом кварцевой лампы. Когда ребенок будет полностью здоров, рекомендуется начинать с ним процедуры закаливания.

Местное лечение

  1. Антисептические средства. Рекомендуется мягкое очищение, удаление желто-медовых корочек при небуллезном импетиго с использованием антибактериального мыла и мягкой губки, а также частое нанесение влажных повязок на участки, затронутые поражениями. Хорошая гигиена с антисептическими средствами, такими как Хлоргексидин, гипохлорит натрия, Генцинвиолет, поможет предотвратить передачу стрептодермии и ее рецидив, но эффективность такого лечения не доказана.
  2. Местные антибактериальные средства. Актуальная антибактериальная терапия считается предпочтительной для детей с неосложненной локализованной стрептодермией. Местная терапия уничтожает изолированное поражение и ограничивает распространение. Местный агент применяется после удаления зараженных корок с антисептиком и водой. Местные антибиотики в форме мазей имеют то преимущество, что применяются только там, где это необходимо. Это минимизирует резистентность к антибиотикам и предотвращает желудочно-кишечные и другие системные побочные эффекты. Недостатки местного лечения состоят в том, что оно не может искоренить микроорганизмы из респираторных путей, и применение местных лекарств при обширных поражениях затруднительно.
  3. Мупироцин. Мупироцин является антибиотиком, который используется местно (на коже) при лечении стрептодермии. В отличие от большинства других антибиотиков, которые действуют либо на бактериальную ДНК, либо на стенки бактерий, Мупироцин блокирует активность фермента, называемого изолейцил-тРНК синтетазой внутри бактерий. Этот фермент необходим для того, чтобы бактерии могли производить белки. Без способности производить белки бактерии умирают. Из-за своего уникального механизма действия мало шансов, что бактерии станут устойчивыми к Мупироцину из-за воздействия других антибиотиков. Для лечения стептодермии небольшое количество мази наносится на пораженную кожу, обычно трижды в день (каждые 8 часов). Область может быть покрыта стерильной марлевой тканью. Если нет улучшения в течение 3-5 суток, с врачом следует связаться, чтобы пересмотреть лечение.
  4. Ретапамулин. Местный антибиотик, применяемый для лечения стерптодермии. Он останавливает рост стрептококка на коже. Используйте этот препарат только на коже. Мойте руки после применения, если вы не лечите область на руках. Сначала очистите и высушите область поражения. Затем нанести немного мази на пораженный участок. Обычно это надо делать дважды в сутки на протяжении 5 дней. Вы можете покрыть обработанную область бинтом/марлей. Это предотвратит случайное попадание препарата в глаза, нос или рот ребенка. Для получения максимальной пользы это лекарство необходимо использовать ежедневно. Продолжайте применять его в течение установленного времени. Слишком ранняя остановка применения позволит бактериям продолжить рост, что вызовет возврат инфекции. Вы должны увидеть некоторое улучшение (излеченные/сухие язвы, уменьшенное покраснение) спустя 3-4 дня.
  5. Гентамицин. Это средство применяется для лечения незначительной стрептодермии и других болезней кожи. Гентамицин останавливает рост бактерий. Он относится к разряду аминогликозидных антибиотиков. Этот препарат в виде крема предназначен только для кожи. Перед использованием мойте руки. Очистите и просушите пораженную зону, удалите сухую, твердую кожу для увеличения контакта между антибиотиком и инфицированной областью. Затем осторожно нанесите небольшое количество лекарственного средства тонким слоем, обычно это делается 3-4 раза в стуки. Дозировка и длительность лечения зависят от состояния здоровья и реакции на лечение. Регулярно и в одинаковое время применяйте это средство. Не применяйте большие количества этого лекарства, не используйте его чаще или дольше, чем предписано. Состояние ребенка от этого не улучшится быстрее, а риск побочных реакций может увеличиться. Продолжайте использовать этот медикамент для полного лечения, даже когда симптомы пропадут спустя несколько дней.
  6. Банеоцин. Эта мазь от стрептодермии у детей содержит два активных ингредиента: неомицин и бацитрацин, которые являются антибиотиками. Эти антибиотики используются для избавления от стрептодермии путем уничтожения бактерий и предотвращения их роста.

Многообразие видов мокнущей стрептодермии

Рассматривая статистику стрептодермии можно заметить, что подавляющее большинство пациентов с таким диагнозом – это дети. Число зарегисстрированных случаев стрептококковой пиодермии у детей младше 15 лет оценивается в 111 миллионов. [1] Детская кожа имеет  свои особенности строения, поэтому она более нежная и тонкая.

У взрослых людей стрептококковая инфекция на коже диагностируется реже, но считается, что для женщин более характерна все та же мокнущая форма болезни, а для мужчин с более грубой кожей – сухая.

Какой анализ крови при стрептодермии

Мокнущая стрептодермия, она же мокнущее стрептококковое импетиго, самая распространенная разновидность стрептодермии у людей с нежной, чувствительной кожей. К этой категории относятся дети и женщины, хотя иногда такая форма болезни может быть диагностирована и у мужчин в районе ногтей, слизистых и участков с менее грубой кожей.

Проявляется болезнь образованием на коже отдельных мелких пятнышек ярко-розового или красного цвета, которые в считанные часы превращаются во фликтены с воспалительным ободком. Внутри пузырей сначала виден прозрачный экссудат, а сами фликтены некоторое время остаются напряженными. Создается впечатление, что они в любой момент  могут лопнуть, но в реальности спустя некоторое время пузырьки становятся мягче, а жидкость внутри них мутнее и приобретает желтоватый оттенок. [2] , [3]

Далее есть два варианта разрешения проблемы. Пузырьки либо подсыхают с образованием корочек, либо самопроизвольно вскрываются (на их месте видны эрозии с гнойным содержимым). Эрозии также впоследствии затягиваются, покрываются коркой, которая со временем отслаивается, оставляя после себя розовое пятно. Спустя некоторое время пятно бесследно исчезает.

Мокнущая стрептодермия, как наиболее распространенная разновидность стрептококковой болезни, поражающей кожные покровы, в зависимости от локализации патологических очагов с фликтенами и характера протекания болезни может быть поделена на несколько подвидов.

Щелевое импетиго

Это разновидность стрептодермии с локализацией в области уголков рта (другие названия: заеда, ангулярный стоматит). Развивается болезнь, как и любой другой вариант стрептококкового импетиго. Сначала в уголках рта видно покраснение и раздражение, затем образуются мелкие овальные пузырьки, после вскрытия которых на коже остаются болезненные трещинки. [4]

Щелевое импетиго развивается обычно у пациентов, которые привыкли спать с открытым ртом, в результате чего уголки губ постоянно смочены слюной, а также у тех, кто имеет плохую привычку часто облизывать губы. В результате этого нарушается структура эпидермиса, он становится более рыхлым, на нем легко появляются микроповреждения, через которые и проникает инфекция.

Болезнь трудно поддается лечению вследствие того, что при  движении губ корочки лопаются, оставляя после себя долго заживающие довольно глубокие трещинки. [5]

Щелевое импетиго также может локализоваться у основания крыльев носа или в уголках глаз. Возле носа болезнь развивается обычно на фоне ринита (простудного или аллергического), в уголках глаз воспалительные элементы могут появляться у людей со склонностью к слезотечению.

Этот вид стрептодермии отличается поведением фликтем. Обычно разрешение этих образований на коже проявляется их подсыханием, после чего рост пузыря полностью останавливается. При кольцевидной форме патологии после разрешения внутренней части пузыря он продолжает расти по периметру. Образуется довольно большой округлый воспаленный очаг с сухой корочкой посредине и мелкими пузырьками по контуру. [6]

Болезнь имеет не совсем понятный механизм развития, длительное рецидивирующее течение (очаги могут исчезать, а через время появляться вновь) и развивается обычно на фоне сниженного иммунитета и эндокринных нарушений.

Продолжающееся воспаление – это вероятнее всего ответ иммунной системы на вторжение чужеродных микроорганизмов, то есть это аллергическая реакция, при которой стрептодермия получает несколько иное развитие с крупными кольцевидными очагами, в стадии отпадания корочек несколько напоминающими плоский лишай.

Что касается аллергии, то сама по себе она не вызывает стрептодермию, но ее кожные проявления в виде сыпи и шелушения являются предрасполагающим фактором, открывающим ворота инфекции вглубь кожи. Стрептодермия – болезнь инфекционная, поэтому без наличия в ране инфекционного агента (в данном случае активных бактерий стрептококка) гнойное воспаление не развивается.

Данный вид стрептодермии считается одним из самых тяжелых и опасных. Дело в том, что любая разновидность стрептодермии является заразное, но при буллезной его форме риск заражения особенно велик, ведь гнойные элементы имеют довольно крупные размеры.  Описаны случаи оложнения токсическим шоком. [7] , [8]

Если отдельные мелкие пузыри при классическом импетиго особо не беспокоят пациентов, то при буллезной стрептодермии элементы могут достигать 1-3 см. При внимательном рассмотрении внутри фликтем (точнее булл) можно увидеть не только желтый гной, но и красные вкрапления крови. Буллы имеют склонность к увеличению в размерах и самопроизвольному вскрытию с выделением гнойно-кровянистого содержимого.

При буллезной стрептодермии воспалительные элементы появляются преимущественно на конечностях: руки обычно поражаются в области кисти, ноги – на стопах и коже голени.

При данной форме болезни с большими открытыми очагами поврежденной кожи велик риск присоединения также и стафилококковой инфекции, осложняющей лечение болезни образованием в ранках гноя. [9]

Характеризуется инфекционным поражением кожи вокруг ногтевой пластинки. Чаще всего диагностируется на коже пальцев рук, но может встречаться и на ногах, особенно при их постоянной увлажненности (потливости ног, работы в резиновых сапогах или условиях повышенной влажности), а также при появлении и травме заусениц.

При данной разновидности стрептодермии сначала наблюдается покраснение кожи в области ногтевого валика и ощутимая боль при надавливании. В дальнейшем на месте покраснения образуется плотный пузырь с гнойно-серозным содержимым, размеры которого могут варьироваться. После вскрытия пузыря и удаления из него гноя остается полость, имеющая дугообразную или подковообразную полость. В дальнейшем полость затягивается, оставляя после себя шелушащийся участок, который также впоследствии бесследно исчезает. [10]

Зуд при турниоли, как правило, не возникает, а боль может быть достаточно ощутимой, пока пузырь не вскроется.

Этот вариант мокнущей стрептококковой инфекции характеризуется образованием элементов сыпи на месте опрелостей. Чаще всего диагностируется у маленьких детей, но может также поражать и тучных взрослых, поэтому лишний вес можно рассматривать среди факторов риска развития данного вида стрептодермии. Не исключена такая форма стрептодермии и у лежачих больных, которые из-за вынужденного положения страдают от опрелостей. [11]

Очаги заболевания имеют вполне определенную локализацию – это кожные складки в области рук и ног, на животе, под молочными железами, под ягодицами, в подмышечных впадинах, в паху. В месте соприкосновения участков кожи обычно отмечается повышенное выделение пота и развитие потницы. Под воздействием влаги кожный покров становится более рыхлым (мацерация). Повышенная влажность и температура на фоне высокой проницаемости вышеназванных участков кожи могут сыграть злую шутку. [12]

На поверхности таких участков появляется раздражение, гиперемия образование мелких пузырьков, которые при трении лопаются и превращаются в болезненные, труднозаживающие эрозии.

Другое название: сифилоподобное импетиго. Имеет определенное сходство с интертригинозной формой стрептодермии, но диагностируется преимущественно у детей грудного возраста.

Какой анализ крови при стрептодермии

Возникает болезнь на фоне пеленочного дерматита (опрелостей), причиной которого считается неправильное использование подгузников и непромокаемых пеленок. Ребенок может целыми сутками не вылезать из подгузников при том, что некоторые родители в целях экономии еще и нерегулярно их меняют. Это удобно самим родителям, избавляя от стирки и лишних забот, а ребенку может нанести серьезный вред. [13]

С непромокаемыми пеленками ситуация несколько иная. Между ними и кожей ребенка желательно проложить дополнительный слой дышащей ткани, да и менять такие пеленки нужно после каждого акта мочеиспускания, а не когда на ней сухого места не останется.

Подгузники и непромокаемые пеленки мешают испарению жидкости с поверхности кожи, в результате чего она становится более рыхлой и чувствительной к раздражителям. А раздражителями могут выступать пот и естественные испражнения (моча и кал ребенка, особенно жидкий). При этом раздражение в равной мере возникает как у деток, находящихся на естественном вскармливании, так и у «искусственников».

Иногда пеленочный дерматит может возникать даже при использовании тканевых пеленок, если они были плохо твыполосканы от синтетических моющих средств. Раздражение в этом случае будет спровоцировано аллергической реакцией на бытовую химию.

Стоит отметить, что у детей с экссудативным диатезом (неадекватная реакция организма ребенка на малейшие раздражители, а иногда даже на обычные воздействия) опрелости могут возникать даже при стирке щадящими детскими средствами. Предрасположенность к аллергическим реакциям и кожным их проявлениям с образованием на месте сыпи эрозивных очагов вводят таких деток в группу риска папуло-эрозивной стрептодермии, ведь стрептококк не дремлет и всегда готов внедриться в участки нежной кожи с ослабленной иммунной защитой. [14]

Папуло-эрозивную стрептодермию часто называют сифилоподобной. Причина этому появление на коже в области ягодиц, внутренней и задней поверхности бедер, в районе промежности или мошонки у мальчиков отдельны уплотнений, имеющих синевато-красный оттенок и размер, доходящий подчас до размеров небольшой горошины.

Лечение стрептодермии: мази или таблетки, антибиотики, антисептики. Лечение в домашних условиях, народные методы. Сколько длится лечение – видео

На поздних стадиях болезни, когда обычные антисептики оказываются бессильны в борьбе с возбудителем стрептодермии, а инфекция продолжает распространяться, используют мази с антибиотиками.

Мазь от стрептодермии у детей, содержащая антибиотики, назначается только как крайняя мера. Но мази для наружного применения, в отличие от других форм антибиотиков, причиняют наименьший вред здоровью ребенка и нет необходимости в дополнительной восстановительной терапии после окончания лечения.

Гиоксизон мазь

Гиоксизон – это мазь с комбинированного действия. Она устраняет воспаления кожи, в особенности, если они связаны с аллергией, которая осложнилась бактериальной инфекцией. Ее фармакодинамические свойства заключаются в объединенном действии двух составляющих: антибиотика окситетрациклина, который борется с бактериями, и гидрокортизоном, который снимает воспаления, устраняет аллергические проявления на коже и зуд. Для борьбы со стрептодермией гиогсизон наносят в количестве 0.5-1 г тонким слоем на очаги поражения кожи от 1 до 3 раз / в сутки.

Длительность терапии устанавливается индивидуально. Противопоказания: восприимчивость к компонентам препарата, туберкулез кожи, новообразования на коже, вирусные заболевания кожи. Препарат нельзя также применять во время беременности лактации.

Бактробан

Мазь на базе мупироцина – антибиотика широкого спектра действия. Бактробан останавливает рост и распространение патогенов, а при увеличении дозы оказывает непосредственное бактерицидное действие. Мазь назначается и как монопрепарат для борьбы со стрептодермией, и может использоваться как составляющая терапевтического комплекса.

Мазь лучше наносить с помощью ватного диска под повязку. Вероятные побочные эффекты – крапивница, эритема, незначительная аллергия.

Относится к макролидам, которые могут быстро избавить от стрептодермии, однако их назначают в крайних случаях из-за негативного воздействия на организм. Эритромицин- эффективная мазь при стрептодермии, она устраняет воспаления, регулирует работу сальных желез и имеет антибактериальное действие. Ее следует наносить на очаги поражения кожи 2-3 раза в день.

Продолжительность лечения – от семи до десяти дней. Мазь противопоказана при нарушениях работы печени, а также при гиперчувствительности к макролидам.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Препарат обладает исключительными антисептическими свойствами, благодаря чему поможет быстро справиться со многими возбудителями кожных инфекций, а при порезах или ожогах мазь предотвратит вероятность занесения в рану инфекции. Препарат содержит антибиотик из тетрациклинового ряда. Тетрациклина гидрохлорид воздействует на синтез белковых структур бактерий.

Можно использовать как компресс. Продолжительность лечения может колебаться в пределах от нескольких дней до нескольких недель. Имеются особенности взаимодействия с другими препаратами: если больной одновременно применяет препараты с глюкокортикостероидами, эффект от использования этих гормоносодержащих препаратов усиливается.

Синтомициновая мазь

Действующие вещество препарата – антибиотик широкого спектра действия. Фармакодинамика основана на влиянии на образование белков патогенов. Хлорамфеникол попадает через мембрану клеток бактерий, влияя на перемещение аминокислот, вследствие чего процесс образования пептидных цепочек и образования белка нарушается.

Мазь эффективно борется с штаммами, у которых есть резистентность к пенициллину, стрептомицину. Резистентность бактерий к хлорамфениколу формируется медленно. Мазь наносят на пораженную кожу под повязку. Дополнительно можно использовать пергаментную или компрессную бумагу. Повязка меняется через день.

Следует знать, что как результат побочного действия мазей от стрептодермии с антибиотиками может повыситься чувствительность кожи, что, в свою очередь, вызовет реакции гиперчувствительности при дальнейшем применении этих препаратов в виде мазей или других лекарственных форм.

Какой анализ крови при стрептодермии

Поскольку стрептодермия заразна, в период лечения необходимо принять меры для предотвращения распространения инфекции. Придерживаться правил гигиены необходимо и больному, чтобы исключить повторное самозаражение, и всем домашним. Для скорого полного выздоровления это так же важно, как использование мазей от стрептодермии либо лекарственной терапии.

К местным препаратам относят мази и специальные растворы, которыми необходимо обрабатывать пораженные участки кожи несколько раз в день. Выздоровление наступит намного быстрее, если включить в лечение мази, которые содержат в своем составе антибиотики.

Они останавливают распространение инфекции, а также подсушивают высыпания.

К ним относятся:

  1. Мази-антисептики:
  2. Мази-антибиотики:
  3. Левомеколь;
  4. Стрептоцидная мазь;
  5. Тетрациклиновая мазь;
  6. Эритромициновая мазь;
  7. Фуцидин;
  8. Растворы-антисептики:
  9. Раствор салициловой кислоты.

Банеоцин

Мазь Банеоцин содержит в своем составе антибиотик и используется для наружного применения для лечения многих кожных заболеваний, в том числе и при стрептодермии. Данная мазь совершенно безопасна, благодаря чему, ее выписывают даже новорожденным детям.

Банеоцин отлично борется с различными микроорганизмами, что способствует быстрому выздоровлению и легкому течению болезни. Мазь можно приобрести в любой аптеке, отпускается без рецепта врача.

В тяжелых случаях назначают прием антибиотиков. Это могут быть пенициллины – препараты, имеющие наибольшую эффективность при лечении. Не менее эффективными считаются макролиды.

Дозировку, длительность терапии, тип антибиотика определяет лечащий врач. Запрещено проводить самолечение антибиотиками, они часто вызывают побочные симптомы.

Название препарата, форма выпуска Дозировка, способ применения Противопоказания Побочные эффекты Средняя цена, руб.
АМОКСИЛАВ, таблетки Детям до 2 лет – 2,5 мг, после 2 лет – 5 мг единоразово Заболевания сердца, крови, дыхательной системы, печени, почек, периоды беременности и лактации, гиперчувствительность к компонентам Тошнотно-рвотный синдром, метеоризм, аллергические реакции, диспепсия, судороги 300-400
ЭРИТРОМИЦИН, таблетки По 20-40 мг на 1 кг веса, 3 раза в день Аналогичные Аналогичные 18-102
ФЛЕМОКСИН, таблетки По 30-60 мг на 1 кг веса, 2-3 раза в день Аналогичные Аналогичные 250
  • Амоксиклав относится к средствам из группы пенициллинов и редко вызывает побочную симптоматику ввиду хорошей переносимости организмом. Если для взрослых назначают таблетки с таким названием, то для детей целесообразно использовать суспензию.
  • Эритромицин относится к средствам из группы макролидов и переносится организмом лучше, чем пенициллины. Действие препарата идентично пенициллинам. Длительное использование Эритромицина может вызвать устойчивость патогенов к его веществам.
  • Флемоксин относится к группе полусинтетических ампициллинов. Преимуществом лекарства выступает достаточно быстрая абсорбция. Препарат относится к комбинированным средствам и применяется не только при кожных заболеваниях, но и при болезнях мочевыводящих путей, ЖКТ, дыхательной системы (в том числе у детей).

Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение.

фото

Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:

  • Миноциклин;
  • Ампициллин;
  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Доксибене;
  • Солютаб;
  • Амоксицилин.

Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:

  • Цефуроксим;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефалексин;
  • Супракс.

При иных обстоятельствах для лечения взрослым могут назначаться наименее токсичные антибиотики – макролиды. К таким препаратам относятся:

  • Телитромицин;
  • Азитромицин дигидрат;
  • Эритромицин;
  • Лейкомицин;
  • Илозон;
  • Клацид.

Если стрептодермия у взрослых протекает крайне тяжело, то препараты из разных групп могут комбинироваться по усмотрению врача. 

Возможные пути заражения

Как происходит передача инфекции при стрептодермии и иных заболеваниях, вызванных стрептококками? Выделяют три пути передачи инфекции:

  • контактный путь: при касании, контакте кожа к коже больного или носителя и здорового человека, при совместных играх детей, поцелуях взрослых и т. п.;
  • контактно-бытовое распространение инфекции происходит при использовании одних и тех же предметов обихода: посуды, игрушек, книг, полотенец и т. д.;
  • наиболее редким считается воздушно-капельный способ передачи инфекции, когда стрептококк перемещается от больного человека или носителя во время кашля, чихания на участок поврежденной кожи.

При прогрессировании заболевания страдают почки, сосудистая система, мозг, дыхательная система и тд.

  • Самое опасное и угрожающее жизни осложнение, которое может быть – сепсис.

В связи с развитием инфекционного эндокардита, наступает смерть пациента или инфекционно – токсический шок, отёк мозга. Данное состояние требует неотложной медицинской помощи.

Если у ребёнка отмечается снижение артериального давления до 80/60 мм.рт.ст., появляются геморрагии на теле (под кожей кровь), то необходимо вызывать скорою помощь.

  • Второе место занимает скарлатина у детей и ангина стрептококковой этиологии.

Острый гломерулонефрит не последнее место занимает в осложнении Стрептодермий. Требует неотложной медицинской помощи.

  • Третье место, но малозначимое занимает ревматизм (поражаются не только суставы, но и различные органы и системы организма).

Лечение в домашних условиях нужно проводить поэтапно:

  1. Процедуру прокалывания пузырей стоит выполнять в стерильных условиях. Перед данной манипуляцией место прокола обработать зелёнкой.
  2. Далее применяют препараты, оказывающие подсушивающее действие на раны кожи.
  3. После прокола – повреждённый участок кожи закрыть, чтобы не дать стрептококку снова попасть в организм и повторно вызвать заболевание. Исключить контакт с водой.

Необходимо строго придерживаться следующих правил:

  • Если заболевание находится в остром периоде, ребенка ни мыть, ни обтирать полотенцем нельзя (так как поражённые места можно повредить, а инфекцию разнести далее по организму).
  • Если детей беспокоит зуд, нужно внимательно следить, чтобы они не чесали места поражения. При необходимости – антигистаминные ЛС.
  • На весь период лечения у больного должно быть свои вещи для гигиены, а так же постельное бельё. Когда будет производиться их смена, необходимо обрабатывать вещи дез. растворами.

Также, чтобы убрать воспаление и зуд, народная медицина рекомендует протирать кожу отваром из ромашки или календулы. Выше перечисленные правила – максимум, который Вы можете дать своему ребёнку.

При своевременно начатом и правильном лечении стрептодермия обычно хорошо излечивается, и через неделю наступает выздоровление. Но бывают ситуации, когда стрептодермия затягивается на несколько недель, и даже на месяцы.

Причины неэффективного лечения стрептодермии:

  1. Развилось хроническое течение стрептодермии. В этом случае требуется длительное лечение у дерматолога и семейного врача (или педиатра) с использованием гормональных препаратов и иммуномодуляторов, а также лечение сопутствующих заболеваний.
  2. Отсутствие лечения или использование препаратов-фальсификатов (подделок). Для того, чтобы избежать приобретения препаратов-пустышек, все лекарства необходимо покупать только в официальных сертифицированных аптеках.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены, купание, расчесывание высыпаний приводит к появлению новых очагов сыпи.
  4. Использование антибиотиков (как наружно, так и внутрь), которые не действуют на возбудителя. Если стрептодермия длительно не проходит, то просто необходимо узнать чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам (к сожалению, антибиотикограмму у нас проводят нечасто). Только правильно подобранные антибиотики способны справиться с инфекционными заболеваниями.
  5. Ослабленный иммунитет в результате сопутствующих заболеваний или перенесенных вирусных и других инфекционных болезней. При сниженных защитных силах организма вылечить любую инфекционную патологию сложно, даже при использовании самых «мощных» антибиотиков.
  6. Это не стрептодермия. Некоторые кожные заболевания очень схожи со стрептодермией, что может явиться причиной для неправильного диагноза и, соответственно, неадекватного лечения. Поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к опытным специалистам.
  7. Повторное развитие стрептодермии (рецидив) обычно указывает на сниженный иммунитет. В этом случае просто необходимо обратиться к врачу, пройти полное обследование и устранить причины плохой сопротивляемости организма к инфекциям.

Пиодермия

Фактически стрептодермия – это подвид пиодермии. Такое название имеет любая болезнь, которая сопровождается гнойным воспалением кожи. Существенным отличием является то, что стрептококк провоцирует развитие особых пузырьков.

При присоединении стафилококковой инфекции элементы сыпи могут наполняться мутной жидкостью.

У лечащего врача могут возникать сомнения при визуальном осмотре, но клинические исследования подтвердят диагноз и определят чем лечить стрептодермию у конкретных детей в зависимости от результатов.

Герпес

Заеды также могут быть признаком стрептодермии, поэтому их часто путают с герпесом. Отличием является быстрое вскрытие пузырьков, а на их месте появляются трещины в углах рта. При герпесе пузыри держатся долгое время, а на их месте потом не остается следа.

Стрептококковая инфекция на коже у детей начинает зудеть после появления пузырьков. При герпесе зуд кожи возникает задолго до появления сыпи. В отличие от этого вируса, стрептококки редко вызывают повышение температуры при такой форме болезни.

Кандидоз углов рта

При таком заболевании наблюдаются глубокие трещины. На слизистых появляются характерные признаки молочницы. Сыпь мелкая, белая и не может передаться здоровому человеку. Стрептодермия у детей заразна и легко может передаться здоровому ребенку.

Ветряная оспа

При ветряной оспе сыпь обычно начинает поражать кожу головы и лица. Поэтому изначально ее можно спутать с другим заболеванием. Но быстрое распространение пузырьков по всему тело не должно оставить сомнений.

Комаровский утверждает, что в большинстве случаев ветрянка сопровождается сильным повышением температуры тела. Лечение стрептодермии у детей длится около недели, а ветряная оспа проходит полностью через 21 день.

Предлагаем ознакомиться  Лучшие препараты цинка для мужчин

Аллергическая сыпь

Аллергическая сыпь, которая сопровождается возникновением пузырьков с прозрачной жидкостью, имеет практически идентичные симптомы со стрептодермией. Ребенок жалуется на сильный зуд и дискомфорт. Отличием аллергии является то, что при надавливании сыпь бледнеет.

Сифилитическая сыпь

При сифилисе сыпь может быть атипичной. Иногда проявляется в виде папул в углах рта. При такой сыпи окружность высыпаний отличается сильным воспалением. Оно распространяется не только на слизистые оболочки.

Формы заболевания имеют несколько стадий развития. Ребенок может заразиться сифилисом при контакте с больным человеком и через предметы быта.

Пиодермии

Если уж говорить абсолютно точно, то стрептодермия является одним из видов пиодермии – в медицине все кожные гнойничковые заболевания воспалительного характера относятся к группе пиодермий. Но есть и отличительная черта именно рассматриваемого заболевания – содержимое стрептодермийных пузырьков никогда не бывает гнойным, только серозным. Даже если и есть в жидкости какое-то присутствие гноя, то оно минимально и не делает содержимое мутным.

Наибольшая схожесть наблюдается между пиодермией и вульгарном импетиго – симптоматика практически одинакова, даже лечение будет идентичным. Важно в этот момент точно определить тип возбудителя заболевания и подобрать правильно антибактериальные средства для проведения курса лечения.

стрептодермия на губах

Проявления активности вируса герпеса человека на губах нередко путают со стрептококковой заедой. При дифференциации стоит обращать внимание на три основных отличия:

  • высыпания герпеса локализуются на неповрежденном участке кожи, всем формам стрептодермий для развития необходимы травмы кожных покровов;
  • этапы развития стрептодермий протекают быстрее, пузырьки опадают или вскрываются в течение значительно более короткого срока, чем при герпетической инфекции;
  • при герпесе кожный зуд предшествует началу высыпаний, при стрептодермиях зуд возникает только при наличии кожных проявлений.

Кандидоз ротовой полости может распространяться на уголки губ и образовывать трещины кожных покровов. Дифференциация от пиодермий проводится по наличию характерных белых точечных высыпаний на внутренней слизистой ротовой полости, белого налета, изъязвленной поверхности слизистой под ним.

Проявления аллергии

У некоторых детей может наблюдаться неклассическое проявление кожной сыпи аллергической этиологии в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. В частности, так может проявляться у младенцев фотодерматоз, «аллергия» на солнечное излучение, которая на раннем этапе выглядит, как одна из форм пиодермий.

Для отличия необходимо аккуратно нажать на элемент сыпи пальцем. Если сыпь аллергического характера, кожа вокруг воспаления утратит розовый или красный цвет. При стрептодермиях цветовая окраска после надавливания остается неизменной.

Ветрянка

Так как первые высыпания при этом заболевании обычно появляются на коже лица и голове, то в первые часы можно принять ветрянку за стрептодермию. Однако уже через несколько часов начинают проявляться другие характерные признаки ветряной оспы – спутать ее со стрептодермией практически невозможно.

Гигиена

Некоторые виды стрептодермии обычно протекают в легкой форме. Это относится к простой форме стрептококкового импетиго и щелевой его разновидности, редко сопровождающейся общим недомоганием. А вот буллезная и гнойная формы стрептококковой инфекции склонны к тяжелому течению с появлением новых элементов сыпи в течение нескольких недель и даже месяцев.

Ухудшает ситуацию и предрасположенность к аллергическим реакциям, при которой гиперемированные очаги инфекции могут иметь достаточно большие размеры и сопровождаться дополнительными аллергическими высыпаниями.

Течение стрептодермии

Как и большинство заболеваний кожная стрептококковая инфекция может протекать в двух формах: острой и хронической. Стрептодермия – болезнь инфекционной природы, в лечении которой на первый план выходит системная противомикробная терапия. Если параллельно с антибиотикотерапией не предпринимать мер по укреплению иммунитета либо отнестись к заболеванию несерьезно (авось само пройдет), есть вероятность того, что острая стрептодермия, длительность лечения которой обычно составляет от 3 до 14 дней, перейдет в хроническую.

Хроническая стрептодермия имеет рецидивирующее течение. Неактивные бактерии продолжают свое скрытое существование в роговых слоях кожи и на ее поверхности, но при малейшем снижении защитных сил организма вновь активизируются с образованием новых очагов поражения (иногда на месте старых, иногда поблизости).

Простой лишай

В зависимости от количества попавших на кожу патогенов и состояния иммунной защиты можно рассматривать очаговую и диффузную стрептодермию. Очаговая разновидность болезни более свойственна острому течению. При этом на теле появляются отдельные элементы или их группы.

Диффузная стрептодермия – это разновидность хронической инфекции, провоцирующими факторами которой являются сосудистые заболевания ног (тромбофлебит, варикозное расширение вен). Характерной особенностью данного вида стрептодермии является наличие инфильтрата в тканях и системное поражение больших участков кожи.

Механизм развития диффузной стрептодермии связан с длительными трофическими нарушениями (нарушение кровообращения в коже, гипоксия дермы, нарушения обмена веществ и иннервации кожи), вызванными хроническими сосудистыми и эндокринными заболеваниями, переохлаждением, после рожистого воспаления и т.д.

Болезнь начинается с появления отдельных элементов сыпи на поверхности гиперемированной кожи, которые впоследствии сливаются в большие по размерам очаги. Кожа вокруг ни*х остается покрасневшей и отечной с /нездоровым блеском. На поверхности отечной кожи после вскрытия пузырей появляются болезненные эрозии различных размеров с гнойными корками.

Первые появившиеся элементы исчезают в течение 10-12 дней, но на их месте появляются новые, поэтому острая стадия может оказаться довольно продолжительной.

Болезнь имеет рецидивирующее течение, поэтому сыпь и инфильтрат отдельных, довольно крупных участков тела могут то исчезать, то вновь появляться. При этом поражаются в основном нижние конечности в области голеней и нижней части бедер.

Каковы бы ни были формы и виды стрептодермии, их виновником является стрептококковая инфекция. А уже то, как будет протекать болезнь, зависит от состояния иммунитета и предпринимаемых лечебных мер, среди которых должны быть и противомикробная терапия и применение иммуностимуляторов, повышающих функциональность иммунной системы, а значит и защитные силы организма.

Лечение стрептодермии у детей: антисептики, антибиотики (мазь Банеоцин), антигистаминные препараты, гигиена – видео

Стрептодермия является заразным заболеванием, причем относится к высококонтагиозным инфекциям. Об этом говорят частые вспышки стрептодермии в детских коллективах. Стоит одному ребенку заболеть, как обязательно заболеет еще минимум один.

Заразиться стрептодермией можно от больного человека контактно-бытовым путем при непосредственном кожном контакте, через грязные руки и различные предметы (игрушки, посуда, полотенца, одежда и прочее). Также инфекция может передаваться воздушно-пылевым путем, то есть пыль, в которой есть бета-гемолитический стрептококк, может осесть на грязных руках и ранках, но таким путем заразиться сложнее, чем непосредственно при контакте с больным человеком и его вещами.

Возможна передача стрептококковой инфекции воздушно-капельным путем – попаданием капелек мокроты и слюны больного скарлатиной или гнойной ангиной на собственную кожу или кожу другого человека.

Сколько заразна стрептодермия?

Стрептодермия заразна еще в инкубационном периоде, сразу после инфицирования и до тех пор, пока на коже есть фликтены, пузырьки и желтые корки, то есть до полного выздоровления. Это и объясняет повсеместное распространение стрептококковой инфекции и вспышки стрептодермии в детских коллективах и в семьях.

Карантин при стрептодермии. Если в детском коллективе выявлен ребенок со стрептодермией, то на эту группу или класс накладывается карантин сроком на 10 дней. За это время в помещениях проводится заключительная дезинфекция: обработка всех поверхностей, игрушек, постельного белья, штор, ковров и так далее.

Поверхностный панариций

Больные дети изолируются домой до полного выздоровления. Если заболевший ребенок проживает в санатории, в детском доме или в школе-интернате, то его переводят в изолятор или инфекционное отделение.

источник

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

  • Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
  • Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

  • Обитая на коже самого ребенка
  • С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
  • От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
  • От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

  • Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
  • Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
  • Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

  • Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,глисты у человека), при общих инфекциях.
  • У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
  • А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
  • При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
  • Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
  • Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Антибиотики пенициллинового ряда
  • Амоксициллин
  • Амоксиклав
  • Флемоксин солютаб
  • Аугментин
Цефалоспорины
  • Ципрофлоксацин
  • Цефуроксим
  • Цефалексим
  • Супракс
Макролиды
  • Кларитромицин
  • Эритромицин
  • Клиндамицин
  • Сумамед, Хемомицин, Экомед, Азитрокс

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Факторы риска развития стрептодермии

Главная причина, которая провоцирует развитие стрептодермии у ребенка – снижение иммунитета. У детей часто наблюдается пониженная защитная функция организма и кожи. Болезнь часто проявляется у грудничков и малышей, которые познают мир, засовывая потусторонние предметы в рот.

Стрептококк относится к патогенным микроорганизмам, его можно найти в организме каждого человека. Возбудитель обитает на слизистых, коже, пищеварительном тракте. Часто на фоне такого поражения развивается стафилококковая инфекция.

Часто причиной сухой формы стрептодермии у детей является золотистый стафилококк.

Пока защитный барьер кожи и слизистых оболочек крепкий, стрептококк и другие микроорганизмы не влияют на состояние здоровья. При утрате защитных функций или повреждении кожного покрова, легко развивается инфекция.

Часто наблюдается при следующих поражениях:

  • раны, укусы насекомых, расчесывание аллергической сыпи;
  • наличие микротравм, которые не приметны человеческому глазу без специального обследования.

Стрептококковая инфекция, которая активируется на пораженной коже у детей вызывает сильное воспаление.

Существуют определенные факторы риска, связанные с восприимчивостью к стрептодермии.

К ним относятся:

  • возраст 2-6 лет;
  • раздражение кожи из-за другого болезненного состояния;
  • теплые и влажные условия климата;
  • плохая гигиена;
  • регулярное посещение дневного стационара или школы;
  • наличие дерматита;
  • ослабленная иммунная система;
  • посещение секций, таких как борьба и футбол, которые предполагают телесный контакт с другими детьми;
  • наличие диабета;
  • пребывание в многолюдном месте, что позволяет бактериям легко распространяться;
  • укусы насекомых;
  • поверхностная травма кожи;
  • ожог ядовитого плюща или сыпь от аллергии.

Если вы обнаружили эти факторы риска у ребенка, нужно попытаться избавиться от тех, которые можно контролировать, чтобы минимизировать заражение.

С чем можно спутать стрептодермию?

Иногда стрептодермия очень схожа с другими состояниями.

  1. Атопический дерматит. Отличительные признаки — хронические или рецидивирующие зудящие поражения и аномально сухая кожа; у детей часто затрагивает лицо и в местах сгиба конечностей.
  2. Кандидоз. Для него характерны эритематозные папулы или красные влажные бляшки; поражения обычно ограничиваются слизистыми оболочками или складочными областями.
  3. Простой герпес. Для этого заболевания характерны сгруппированные волдыри на воспаленной основе, которые разрываются, вызывая эрозию, покрытую коркой; возможны предшествующие симптомы.
  4. Дерматофития. Поражения могут быть чешуйчатыми и красными со слегка поднятой «подвижной границей» или являться классическим стригущим лишаем; возможны волдыри, особенно на ногах.
  5. Дискоидная красная волчанка. Хорошо идентифицируемые бляшки с плотно прилегающими чешуйками, проникающие в волосяные фолликулы; очищенные чешуйки имеют вид ковровых ворсинок.
  6. Укусы насекомых. Папулы обычно видны на месте укуса, могут быть болезненными; возможна ассоциированная крапивница.
  7. Чесотка. Повреждения состоят из нарывов и мелких дискретных (изолированных) волдырей, часто в перемычках пальцев, характерен ночной зуд.
  8. Синдром Свита. Резкое появление болезненных бляшек или узелков со случайными волдырями или пустулами.
  9. Ветрянка. При ней наблюдаются распространенные по всему телу волдыри на разных этапах развития. Может быть затронута слизистая ротовой полости.

Причины рецидивов и осложнений при лечении стрептодермии

Чем опасна стрептодермия? В случаях сниженного иммунитета или при тяжелом течении возможны осложнения болезни. К ним относятся:

  • микробная экзема;
  • скарлатина;
  • попадание стрептококков в кровь с развитием очагов в отдаленных органах.

При септицемии могут пострадать почки (развивается гломерулонефрит), сердце (миокардит, эндокардит), суставы (острая ревматическая лихорадка). Эти заболевания имеют инфекционно-аллергическую природу и тяжелое хроническое течение.

Стрептодермия обычно хорошо реагирует на правильную гигиену и местные или пероральные антибиотики. Редко стрептодермия приводит к серьезным осложнениям.

  1. Целлюлит. Если инфекция проникает глубоко в кожу, это приводит к целлюлиту – гнойному расплавлению подкожно-жировой клетчатки. Состояние кожи характеризуется покраснением, воспалением, вызывая лихорадку и боль. Лечение целлюлита включает прием болеутоляющих и антибиотиков.
  2. Каплевидный псориаз. При каплевидном псориазе на коже возникают чешуйчатые воспаленные красные пятна. Пятна появляются по всему телу. Он развивается очень редко после стрептодермии, не заразен.
  3. Сепсис. Глубинная стрептодермия может привести к сепсису — бактериальной инфекции крови. Эта угрожающая жизни инфекция вызывает лихорадку, учащенное дыхание, спутанность сознания, рвоту и головокружение. Требует немедленной госпитализации.
  4. Постстрептококковый гломерулонефрит. У почек маленькие кровеносные сосуды. Постстрептококковый гломерулонефрит развивается, когда эти кровеносные сосуды заражаются. Это приводит к повышенному кровяному давлению и темной окраске мочи, что может угрожать жизни и требует госпитализации.
  5. Стрептококковый синдром токсического шока. Развивается, когда стрептококки выделяют токсины, которые повреждают кожу. Этот синдром вызывает боль, высокую температуру и покраснение по всему телу. Это довольно серьезное состояние, при котором крупные части кожи просто отслаиваются от тела. Ребенку требуется срочная госпитализация и антибиотики внутривенно.

При отсутствии терапии у пациентов непременно развиваются осложнения. Чаще всего воспаление и сыпь распространяется на обширные участки кожного покрова, что осложняет лечение. Турниоль может привести к потере ногтя или его части. Заеды лечатся довольно сложно и могут привести к образованию рубцов в области воспаления.

Наиболее опасной формой считается стрептококковая эктима, которая может привести к проникновению инфекции во внутренние органы. Одно из тяжелейших осложнений – заражение крови стрептококковой инфекцией. При развитии такого состояния и отсутствии лечения существует риск летального исхода.

Стрептодермия – распространенное дерматологическое заболевание у детей разного возраста. Лечение его довольно длительное и сложное, поэтому не стоит откладывать визит к врачу при появлении первых признаков.

Оформление статьи: Владимир Великий

  • наличие у ребенка заболеваний, повреждающих кожные покровы: аллергических, атопических дерматитов, педикулеза, чесотки или склонности к расчесыванию мест укусов, ранок, сковыривания корочек и т. п.;
  • при общем снижении иммунитета на фоне хронических или частых заболеваний, анемии, гельминтозов, воспалительных процессов в полости рта при щелевидной стрептодермии («заеде»), при недоношенности, недостаточном питаии и иных факторах, тормозящих развитие иммунной системы или снижающих ее защитные функции;
  • стрептодермия в носовых ходах, в ушных раковинах трудно поддается излечению при наличии отита, ринита, сопровождающихся выделениями, раздражающими слизистые и кожу и способствующими росту бактерий;
  • при неблагоприятных условиях жизни: низкой гигиене, а также воздействии низких или высоких температур, способствующих повреждению эпидермиса, солнечных ожогов, постоянного или длительного контакта поврежденной поверхности с жидкостями, водой (при купании, редкой смене подгузника и т. д.);
  • присоединение вторичной инфекции, стафилококка, вызывает стрептостафилодермию, вульгарное импетиго, требующее комплексной терапии, направленной против двух возбудителей.

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • каплевидный псориаз;
  • микробная экзема;
  • скарлатина;
  • септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • фурункулы и флегмоны.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты.

*В основу данной статьи легли Федеральные клинические рекомендации, принятые в 2013г. по ведению больных пиодермиями.

Стрептодермия может закончиться осложнениями, если человек склонен к аллергиям, а также при несвоевременном или неправильном лечении. Эти факторы способствуют тому, что чувствительность кожи к стрептококкам повышается. Это приводит к:

  • микробной экземе — микроэрозии ярко-красного цвета начинают выделять капли сывороточной жидкости;
  • поражение стафилококковой инфекцией внутренних органов, чаще всего ими становятся печень или сердце;
  • косметические дефекты на коже (рубцы) после стрептококковой эктимы.

ПОДРОБНОСТИ: Спрей от псориаза на голове

Диагностика заболевания и особенности терапии

Возбудителем является стрептококк. Попадая на поврежденную кожу, эта бактерия начинает быстро размножаться, что приводит к возникновению гнойного воспалительного процесса – стрептодермии. Инфекция легко распространяется на соседние участки кожи и передается от одного человека к другому.

Стрептодермия часто поражает именно детей. Причин этому несколько:

  • у детей иммунная защита гораздо слабее, чем у взрослых;
  • у них более тонкая и ранимая кожа;
  • дети активны, у них часто травмируется кожа;
  • тесно контактируют друг с другом и заражаются стрептодермией в детских учреждениях;
  • не всегда можно уследить за тем, чтобы дети соблюдали правила гигиены.

Стрептококк является представителем условно-патогенной микрофлоры, то есть в небольших количествах всегда присутствует в организме и на поверхности кожи. Иммунная система защищает организм от ее воздействия. При повреждении кожи бактерии попадают в благоприятные для себя условия и начинают быстро размножаться. Чем слабее иммунитет, тем в более тяжелой форме протекает стрептодермия. Инкубационный период заболевания составляет 3-10 дней.

Гигиена

Стадии и степени

Почти все формы и разновидности заболевания всегда протекают в несколько стадий. Каждая из них характеризуется определенными симптомами.

Стрептодермия интертригинозная

На начальной стадии на одном или нескольких участков кожи появляется сыпь. Ее внешний вид и размер зависит от формы патологии. На этом этапе ребенка почти ничего не беспокоит. Возможно появление незначительного зуда, а также легкий дискомфорт при прикосновении к областям поражения.

При отсутствии лечения болезнь переходит на прогрессирующую стадию, когда количество сыпи увеличивается, зуд усиливается. При расчесывании на месте высыпаний появляются участки шелушения или мокнутия, что зависит от формы патологии.

При этом ребенок может говорить о боли, особенно вовремя купания или при соприкосновении с одеждой. У некоторых пациентов повышается температура тела, возможно даже развитие лихорадки.

Следующая стадия сопровождается образование корок на месте сыпи. Они могут иметь желтый или коричневый цвет, толщина также отличается в зависимости от глубины поражения кожного покрова. Симптоматика к этому времени обычно исчезает или становится менее выраженной, ребенок почти не замечает боль и зуд.

Стадия разрешения характеризуется отпадением корочек и полноценным восстановлением кожного покрова. На месте сыпи остаются небольшие красноватые пятна, которые со временем исчезают. Если лечение начато своевременно, на месте высыпаний не остается рубца.

При развитии поверхностного панариция симптоматика нарастает постепенно. На начальной стадии околоногтевые валики становятся отечными, появляется краснота и незначительная боль. На прогрессирующей отечность усиливается, кожные покровы становятся багровыми или даже синюшными. В некоторых местах можно увидеть белесые пятна, которые свидетельствуют об образовании гноя.

На запущенной стадии гнойники вскрываются, появляется сильная боль, покраснение, ткани могут отмирать. На стадии разрешения все симптомы постепенно исчезают, рана очищается и затягивается.

Стрептококковая заеда также развивается в несколько стадий, но симптомы отличаются от других форм стрептодермии:

  1. На первом этапе в уголках рта появляется краснота.
  2. Следующая стадия характеризуется появлением боли при употреблении пищи и разговоре. При этом покрасневшие участки становятся влажными, что замедляет заживление.
  3. На следующей стадии очаги воспаления покрываются корочками.

    Стрептодермия у детей. Фото, лечение, сколько длится, препараты, мази, народные средства

Стадия разрешения сопровождается постепенным заживлением ранок, исчезновением красноты и других проявлений.

Стрептодермия – это инфекционное заболевание, которое на разных этапах своего развития может иметь различные проявления. Таким образом для каждой стадии развития стрептодермии характерны свои специфические симптомы.

На первой стадии своего развития болезнь не имеет внешних симптомов. Этот период называется инкубационным. Его началом служит момент проникновения инфекции через поврежденную кожу. В течение 2-10 дней бактерии активизируются и начинают интенсивно размножаться. Не исключено, что ранка, через которую инфекция проникла, к концу инкубационного периода может окончательно затянуться и на коже не будет видно никаких проявлений болезни.

На второй стадии в месте проникновения инфекции появляются небольшие очаги гиперемии с образованием впоследствии красноватых уплотнений (пустул). Это говорит о развитии воспалительного процесса, спровоцированного бактериями стрептококка. Уже на этом этапе некоторые дети начинают ощущать недомогание, становятся вялыми, быстро устают. Взрослые, как правило, недомогания не ощущают.

Третьей стадией болезни можно считать превращение пустулы в пузырек с мутным содержимым, который вскоре вскрывается с образованием язвочек и  на его месте образуется желтовато-коричневая корочка. При некоторых мокнущих формах болезни пузырьки образуются практически сразу, а уже после вокруг них появляется красный воспаленный ореол. Все это характерные проявления жизнедеятельности бета-гемолитического стрептококка: выделения токсинов и специфических ядов.

При сухой форме стрептодермии пузырьки обычно не образуются вообще. При этом очаги инфекции изначально более крупные и очень быстро покрываются беловатыми отслаивающимися корочками (эпидермис шелушится). Это поверхностная форма болезни, которая довольно легко поддается лечению, а выздоровление при ней наступает обычно в течение 3-5 дней.

На последней стадии заболевания корочки подсыхают и отпадают, оставляя после себя пятна с розовым или синюшным оттенком, который впоследствии исчезает. После сухой стрептодермии, как правило, длительное время остаются участки со слабой пигментацией.

От появления патологического элемента на коже до отделения корочек в среднем проходит 5-7 дней. Но нужно учитывать, что не все элементы появляются одновременно, поэтому длительность лечения может быть больше. К тому же неосторожное расчесывание прыщиков, купание, прощупывание могут стать причиной распространения инфекции на другие участки тела, и опять потребуется время на ее активизацию. Таким образом, новые очаги могут появиться тогда, когда от первых останется едва заметный след.

Если процесс не остановить на теле в разных местах будут последовательно появляться новые элементы стрептодермии, ослабляя защитные функции организма, и болезнь грозит перейти в хроническую форму. При этом любое снижение иммунитета будет сопровождаться появлением высыпаний на теле, а человек станет практически постоянным источником инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=v ><iframe><p>
<p>Стрептодермия представляет собой разновидность пиодермии. А стрептококковая пиодермия требует своевременного диагностирования, так как без своевременного лечения всегда есть риск распространения стрептококковой инфекции на большие участки кожи, а также в другие органы и ткани.<p>
<p>Главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением. При наличии любых кожных высыпаний необходимо обратиться к педиатру, семейному врачу или к дерматологу.<p>
<p><b>1.<b> <b><i>Жалобы на высыпания<i><b>, сопровождающиеся зудом и болезненностью, а также на нарушение общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость и так далее).<p>
<p><b>2.<b> <b><i>В анамнезе (истории жизни и болезни):<i><b> возможный контакт с больным стрептодермией, предшествование травм и других повреждений кожи, перенесенные острые инфекционные болезни, наличие аллергических заболеваний и различных сопутствующих патологий, предрасполагающих к развитию стрептодермии.<p>
<p><b>3.<b> <b><i>Осмотр:<i><b> наличие фликтен, булл, эрозий, трещин, язв, покрытых коркой медово-желтого цвета, покраснение и сухость кожи вокруг. Часто выявляют увеличение регионарных лимфатических узлов. Нередко отмечается распространение стрептодермии на другие участки кожи и наличие расчесов (особенно у детей). <br >Кроме этого доктор оценивает особенности и состояние кожи по всему телу, слизистой ротовой полости, состояние работы основных систем организма – то есть проводит полный осмотр пациента.<p>
<p style=

Симптомы стрептодермии – это прямое доказательство того, что в организме не все ладно и это снижает его защитные силы. Сама по себе болезнь не представляет опасности для жизни, но это тревожный сигнал, чтобы вплотную заняться своим здоровьем, и в первую очередь укрепить иммунитет.

Оцените статью
Импотенция
Adblock detector