Лечение серной пробки в ухе

Строение наружного слухового прохода

Наружный слуховой проход является частью наружного уха, которое, в свою очередь, составляет часть уха как органа слуха. Анатомически наружный слуховой проход является полой трубкой, соединяющей полость среднего уха (

) с внешним пространством. Каркас наружного слухового прохода состоит из двух частей – костной и хрящевой. Ближе к наружному слуховому отверстию располагается хрящевая часть, равная приблизительно одной трети длины всего прохода. Оставшиеся две трети приходятся на костную часть.

Одной из особенностей наружного слухового прохода является его извитость. Иными словами, проход имеет S-образную форму, что учитывается при его осмотре. Для того чтобы осмотреть барабанную перепонку необходимо оттянуть мочку уха слегка кзади.

Длина канала индивидуальна у каждого отдельно взятого человека, однако в среднем она равняется 26 мм. Отклонение может составлять до 5 – 7 мм. Средний диаметр наружного слухового прохода равняется 7 мм, но он может быть уже в зависимости от генетической предрасположенности, а также средовых факторов, вызывающих воспалительные процессы.

Симптомы

Врачи способны определить наличие серы в ушах, ориентируясь на симптомы пациента. Пробка мешает нормальному функционированию слухового прохода, но пока консистенция перекрывает канал не больше, чем на 70%, человек может и не догадываться о наличии серной массы. Симптомы будут начинать проявляться в случае образования избыточного количества скоплений. В данный период у пациентов наблюдаются следующие проявления:

  • заложенность уха;
  • боль;
  • ощущение шума в ушном проходе;
  • аутофония;
  • головокружение;
  • кашель;
  • тошнота;
  • ухудшение слуха.

Сера в ушах хорошо заметна даже при наружном осмотре, поэтому специалист может сразу назначить лечение. Проблема требует незамедлительной терапии, поскольку при регулярном соприкосновении сгустка с барабанной перепонкой существует вероятность развития воспаления среднего уха. Серные пробки набухают при контакте с водой, поэтому такое большое количество людей после отдыха на море страдает от ушных заболеваний.

Появление серных пробок считается достаточно распространенной проблемой, которая приводит к существенному ухудшению качества жизни человека. Чтобы справиться с нарушением, необходимо пользоваться специальными каплями. Также допустимо применять действенные народные рецепты. Если серная пробка сопровождается появлением болевых ощущений, ухудшением слуха, повышением температуры, стоит обратиться к врачу.

Внезапное нарушение слуха, сопровождающееся давлением, иногда может возникнуть после купания или мытья головы. Это состояние вызвано проникновением воды в канал и увеличением объема ушной серы. Попытки механической очистки могут привести только к проталкиванию пробки вглубь, боли, а иногда – и головокружению.

Симптомы и признаки серной пробки могут проявиться далеко не сразу. Пробка может формироваться длительное время, вплоть до полугода, и не причинять никаких неудобств пациенту. Однако в некоторых случаях определенные ее части могут откалываться и смещаться в сторону барабанной перепонки, вызывая неприятный, нервирующий больного скрежет в соответствующем ухе.

Тем не менее, момент, когда пробка начинает проявляться клинически, выявляется четко. Обычно он связан с предшествующим купанием или гигиеническими манипуляциями.

Признаки серной пробки в ухе обычно не проявляются, пока конгломерат не заполнит весь просвет слухового прохода. Обычно они появляются после купания или мытья головы, когда в ухо попадает вода и заставляет серу разбухать. Это:

  • пропадание или значительное снижение слуха на одном ухе;
  • шум в ухе;
  • ощущение заложенности уха;
  • навязчивое ощущение достать инородное тело из слухового хода;
  • человек начинает слышать в ухе эхо собственного голоса.

Симптомы состояния, когда серная пробка в ушах развилась непосредственно возле барабанной перепонки и давит на нее, следующие:

  • головокружение;
  • зевота;
  • кашель;
  • тошнота (как при укачивании в транспорте);
  • нарушение координации;
  • головная боль;
  • может быть даже нарушение сердечной деятельности, так как работа сердца рефлекторно связана с нервными окончаниями, подходящими к уху.

Если скопление серы существует длительное время, или она смогла создать в ухе условия для развития микробов, развивается воспаление среднего уха, проявляющийся болью в нем, ощущением «переливания» или «бульканья», появлением выделений (иногда гнойных) и повышением температуры.

Почему в ухе образуется серная пробка?

Лечение серной пробки в ухе

Образование серы в наружном ухе является следствием совершенствования организма человека на протяжении миллионов лет эволюции. Под действием факторов среды потовые железы, находящиеся в коже наружного слухового прохода, модифицировались, для того чтобы более эффективно обеспечивать защитную функцию структур среднего уха.

Ушная сера выполняет две основные функции – увлажнение и защиту кожи наружного слухового прохода для обеспечения ее полноценного функционирования. В норме у здорового человека в месяц в обоих ушах образуется до 20 мг серы. Она является смесью секрета сальных и церуминозных желез, а также частиц ороговевшего (

) эпителия и пыли. Секрет вышеуказанных желез состоит из небольшой доли

и минеральных солей. Среди белков преобладают факторы специфической (

) и неспецифической (

) иммунной защиты. Эти факторы защиты необходимы ввиду того, что сера является благоприятной средой для роста большинства микробов, способных вызвать воспаление в наружном слуховом проходе. Иными словами, лизоцим и иммуноглобулины, находящиеся в сере, уничтожают патогенные микроорганизмы, не давая им себя проявить.

Лечение серной пробки в ухе

У здоровых людей в нормальных условиях ушная сера выделяется самостоятельно при любых движениях в височно-нижнечелюстных суставах (

). Образование пробки является свидетельством нарушения данного механизма.

  • неправильная чистка ушей;
  • высокая влажность;
  • перепады атмосферного давления;
  • генетическая предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • работа в пыльных условиях;
  • обильная волосистость наружного слухового прохода
  • использование наушников, телефонной гарнитуры и др.

Неправильная чистка ушей является наиболее частой причиной образования серных пробок. Под неправильной чисткой подразумевается проникновение ватной палочкой в глубину наружного слухового прохода, что способствует проталкиванию серы и ее утрамбовыванию. Правильным считается обработка лишь кожи вокруг наружного слухового отверстия без углубления в него.

Частота чистки не должна превышать 2 раз в неделю, иначе существует риск чрезмерного раздражения эпителия наружного слухового прохода и увеличения темпов образования серы. Также категорически не приветствуется использование подручных средств для чистки ушей, таких как спички, ключи, шпильки, булавки и т. п.

Высокая влажность атмосферного воздуха или непосредственное попадание жидкости в ухо приводит к размягчению серы, ее набуханию и герметичной закупорке наружного слухового прохода. Между пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутая полость, в которой скапливается жидкость и размножаются болезнетворные микробы.

Во время резкого перепада атмосферного давления (

) барабанная перепонка либо втягивается внутрь (

), либо выпячивается кнаружи (

). Такие колебания в определенной мере уплотняют ушную серу, формируя сгустки, которые впоследствии превращаются в пробки.

Количество церуминозных желез в наружном слуховом проходе, а также интенсивность их функционирования и характеристики секрета запрограммированы в геноме каждого человека. Соответственно, частое образование ушных пробок у предков вполне может передаться их потомкам. В подтверждение этому служит тот факт, что у европеоидной, монголоидной и негроидной расы качественный состав ушных пробок различен.

  • избыточное образование серы нормальной консистенции;
  • формирование густой, трудноотделяемой серы;
  • избыточная извитость наружного слухового прохода;
  • склонность к отитам;
  • сужение наружного слухового прохода;
  • чрезмерный рост волос в наружном слуховом проходе и др.

В пожилом возрасте очистительная система наружного слухового прохода начинает хуже функционировать. Это происходит по нескольким причинам. Одной из них является рост волос в ушах, преграждающих путь наружу частицам серы. Помимо этого, сама сера становится более вязкой и скорее скапливается. Более того, замечено, что пожилые люди менее тщательно следят за личной гигиеной и, в частности, за гигиеной ушей.

Поскольку ушная сера является изначально липкой и вязкой, то на нее из воздуха оседают частички пыли и различные микроорганизмы. Чем больше пыли в окружающем воздухе, тем интенсивнее происходит образование серы. Таким образом, у дорожных рабочих, шахтеров, строителей повышен риск образования серных пробок по причине высокой запыленности среды.

Обильный рост волос в наружном слуховом проходе механически препятствует выделению ушной серы.

Применение наушников предполагает передачу звуковых вибраций непосредственно к барабанной перепонке без их преобразования ушной раковиной. Более того, наушники закупоривают наружный слуховой проход, усиливая проведение и интенсивность звуков, а также повышая влажность в самом проходе. Все вышеперечисленные факторы в совокупности приводят к излишнему раздражению эпителия наружного слухового прохода и барабанной перепонки, в ответ на которое происходит усиление секреции церуминозных желез и возможно развитие отита.

Лечение серной пробки в ухе

Серная пробка формируется в наружном слуховом проходе продолжительный период времени. Этот процесс происходит в определенных условиях, нарушающих процесс самоочищения наружного уха. Накоплению секрета серных желез в нем способствуют следующие факторы:

  • чрезмерное его образование;
  • повышение вязкости ушной серы;
  • неадекватный гигиенический уход (использование ватных палочек, спичек, шпилек, которые проталкивают серу вглубь слухового прохода, откуда свободная эвакуация ее невозможна);
  • наличие длинного и извитого слухового хода;
  • большое количество волос внутри него;
  • экзематозное изменение кожи;
  • необходимость использования внутриушных слуховых устройств;
  • профессиональные вредности (повышенная влажность, контакт с пылью, низкое атмосферное давление) и др.

На начальных этапах формирования серная пробка имеет мягкую восковидную консистенцию, спустя некоторое время она становится плотной, спаянной с кожей.

Классификация

Цвет серной пробки может варьироваться от желтого до коричневого. Во время осмотра врач определяет и консистенцию серной пробки. Это необходимо для определения, каким методом удалять конгломерат – вымывать или использовать сухой способ. Основным критерием для выделения видов серных пробок и является их консистенция. Чем конгломерат плотнее, тем труднее его извлечь.

Согласно этому критерию выделяют следующие серные пробки:

  1. Пастообразные. Относятся к категории мягких. Имеют цвет от темно-желтого до светло-желтого. Консистенция мягкая, умеренно текучая, напоминает свежий мед.
  2. Эпидермальные. Этиология этого вида пробок остается невыясненной. Состав конгломерата включает частицы верхнего слоя кожи (эпидермиса) и серу. Цвет пробки – серый, плотность – сначала рыхлая, а затем – каменистая. Образование часто приводит к отиту. По мнению ученых, такая пробка возникает у людей с врожденным сифилисом или имеющих деформации ногтей и зубов.
  3. Пластилиноподобные. Тоже являются разновидностью мягких пробок. Цвет конгломерата – коричневый. По вязкости он напоминает податливый пластилин.
  4. Твердые. Их состав практически не включает воду, а цвет может варьироваться от темно-коричневого до черного.

Причины

Причин этого неприятного состояния несколько, они могут воздействовать отдельно, либо же в сочетании.

Лечение серной пробки в ухе

Основные провокационные факторы следующие:

  • количественное нарушение при повышенной активности сальных желез, например, в случае высокого уровня холестерина (сахарный диабет, атеросклероз, нефрит почек);
  • воспаление кожи слухового прохода и кожи головы;
  • неправильная чистка палочками, спичками, булавками, скрепками и аналогичными инструментами, когда сера выталкивается дальше в узкую часть ушного канала, который полностью блокирует.
  • Часто, однако, причина чрезмерного производства церумена остается неясной.

Прочистить ушную пробку – это дело нехитрое, а вот предотвратить подобные нарушения в будущем гораздо сложнее. Поскольку провоцировать развитие конгломерата могут несколько факторов, то ознакомиться с ними лучше всего заранее. Самая распространенная причина возникновения данной болезни – это неправильная гигиена, от которой страдает каждый третий ребенок.

Постоянное очищение ушной раковины вредно для нормального функционирования слухового прохода, ведь специальные палочки или любые другие твердые предметы стимулируют выработку еще большего количества серы. Многие пациенты имеют генетическую предрасположенность к образованию сгустков, что проявляется в виде вязкой консистенции секрета серных желез, узкого ушного прохода или большого количества волос в ушной раковине. Медицине известны и другие факторы, влияющие на появление пробок:

  • аутофония (усиленное восприятие звука собственного голоса);
  • сильная влажность;
  • перепады атмосферного давления;
  • частое попадание воды в уши;
  • воспалительные заболевания;
  • пожилой возраст;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • регулярное использование наушников или другой гарнитуры;
  • некоторые кожные недуги.

У ребенка

Возникновение инфильтрата желеобразного вида у ребенка – явление не из приятных, так как новообразование приносит беспокойство не только ребенку, но и его родителям. Серная пробка у малыша ничем не будет отличаться от такого же сгустка у взрослых, но поскольку детям гораздо сложнее переносить дискомфорт, то домочадцам придется как можно скорее предпринимать меры. Больной ребенок с ушным конгломератом требует срочной медицинской помощи, поэтому необходимо привести маленького пациента к врачу.

Осложнения

Среди отрицательных последствий выделяют такие состояния:

  • аллергические проявления в виде сыпи, чесание кожи, возникает непереносимость компонентов растворителя серы;
  • заражение среднего органа слуха, при не выявленной перфорации ушной мембраны;
  • травма слухового канала.

Не выведенная серозная закупорка уха чревата следующими осложнениями:

  • хронический отит;
  • повышенное потоотделение;
  • боли в голове;
  • пульсирующая боль в ухе;
  • зуд, жжение в области слухового органа;
  • стеноз.

Неправильный метод промывания, как и запоздалое лечение серных пробок, могут привести к развитию осложнений и ухудшить состояние пациента. По этой причине оказывать терапевтическую помощь в домашних условиях не рекомендуется. Большинство людей не осведомлены о вероятных последствиях развития патологического процесса в ушном проходе. Самыми часто встречающимися осложнениями считаются:

  • отиты;
  • глухота;
  • воспаление хрящей среднего уха ;
  • тахикардия;
  • ожоги;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • остановка сердца.

Как указывалось ранее, серная пробка может формироваться длительное время и не причинять абсолютно никаких неудобств пациенту. В этом случае она находится, так сказать, в неактивном, безопасном состоянии. Когда же по тем или иным причинам пробка перекрывает наружный слуховой проход, между ней и барабанной перепонкой появляется небольшая полость, которая через некоторое время заполняется жидкостью и воспаляется, вызывая сначала наружный, а затем средний и возможно даже внутренний отит. В случае, когда пробка прилегает к барабанной перепонке вплотную, происходит механическое раздражение последней с развитие дистантных болей (

) и рефлекторных реакций.

Таким образом, осложнения серной пробки можно условно разделить на осложнения, вызванные самой пробкой и осложнения отита.

 Осложнениями непосредственно серной пробки являются:

  • дистантные боли;
  • рефлекторные реакции.

По той причине, что барабанная перепонка обильно иннервирована различного рода нервными волокнами, ее раздражение часто является достаточно болезненным. В большинстве случаев оно ассоциируется с локальной пульсирующей болью, однако иногда боль ощущается на некотором удалении от барабанной перепонки в проекции прохождения чувствительных нервных волокон, иннервирующих барабанную перепонку. Иногда вместо болей может ощущаться

, повышенная кожная или температурная чувствительность в области головы, шеи и плеча на стороне поражения.

Барабанная перепонка, помимо чувствительных волокон, иннервируется также волокнами симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы. Данная система ответственна за выполнение автоматических, неподконтрольных человеческой воле рефлекторных реакций, таких как изменение диаметра зрачка в ответ на изменяющееся освещение, регуляция потоотделения, изменение частоты сердечных сокращений, работа пищеварительной системы и многое другое. Раздражение данных нервных волокон серными массами, а также медиаторами воспаления (

) может вызвать отклонение в работе некоторых органов и систем организма. Несмотря на то, что побочные вегетативные реакции при механическом раздражении барабанной перепонки встречаются нечасто, периодически они могут возникать, вводя в заблуждение врачей других специальностей – кардиологов при рефлекторных

, невропатологов при головокружении и головной боли, гастроэнтерологов при

и т. д.

Осложнения отита, в свою очередь, разделяются на осложнения наружного отита, среднего отита и внутреннего отита.

Осложнения отита

Групповая принадлежность осложнения Осложнение Описание
Наружный отит Хронический наружный отит Серная пробка часто ассоциируется с острым наружным отитом. При частых острых отитах со временем в стенке наружного слухового прохода появляются небольшие углубления, образовавшиеся из-за расширения устьев сальных и церуминозных желез. В данных углублениях заводятся болезнетворные микробы, которые при малейшем снижении защитных сил организма размножаются и вызывают рецидив (повторное обострение) воспаления.
Стеноз наружного слухового прохода Каждое воспаление оставляет после себя рубцы, которые в норме в течение некоторого времени самостоятельно рассасываются, не проводя к деформации органа или соответствующей области тела. В случае хронического наружного отита частота воспалений настольно велика, что вновь образующиеся рубцы накладываются на предшествующие, вызывая сужение наружного слухового прохода. Это, в свою очередь, запускает порочный круг, в котором сужение прохода приводит к учащению формирования серных пробок, а соответственно и рецидивов воспаления.
Средний отит Тимпаносклероз Барабанная перепонка является структурой, воспринимающей и трансформирующей звуковые волны в механические колебания слуховых косточек. Распространение воспалительного процесса на барабанную перепонку приводит к ее рубцеванию (тимпаносклерозу). Рубцевание снижает эластичность данной структуры, резко и негативно отражаясь на качестве слуха.
Перфорация барабанной перепонки При попадании в область воспаления болезнетворных микробов они начинают активно размножаться, попутно разрушая окружающие ткани. Лейкоциты (клетки иммунной системы) поглощают и уничтожают микробы, образуя гной. В случае возникновения гнойного отита и распространения его на барабанную перепонку, в последней скоро образуется отверстие, через которое гной проникает в барабанную полость.
Хронический отит с формированием наружной фистулы После проникновения гноя в барабанную полость давление в ней нагнетается, что причиняет больному очень сильные боли. Гной, как и прежде, продолжает разъедать окружающие ткани, однако более интенсивно в так называемых слабых местах (околокостное пространство, межфасциальное пространство). Рано или поздно гной достигает наружных кожных покровов или одной из полостей организма и прорывает в нее. Образовавшийся при этом ход называется фистулой. При выходе фистулы наружу воспалительный процесс приостанавливается и переходит в хроническую фазу. При выходе фистулы в черепную полость в воспалительный процесс вовлекается головной мозг с его оболочками, что, несомненно, связано с большой опасностью для жизни.
Спаечный средний отит Длительно протекающее воспаление барабанной полости приводит к формированию многочисленных спаек. Данные спайки перекидываются через слуховые косточки, блокируя проведение звуковых импульсов. Таким образом, формируется кондуктивная или проводниковая тугоухость.
Внутренний отит Спаечный внутренний отит Спаечный внутренний отит развивается по тем же механизмам, что и спаечный средний отит, однако в данном случае спайками парализуются структуры внутреннего уха – улитка, преддверье и полукружные каналы. Поражение носит часто тяжелый и необратимый характер с развитием нейросенсорной тугоухости и нарушением координации движений.
Неврит преддверно-улиткового нерва Далеко зашедший воспалительный процесс поражает не только улитку, преддверье и полукружные каналы, но еще и преддверно-улитковый нерв, прерывая передачу нервных импульсов от уха к головному мозгу.
Отогенный
(связанный с патологией уха)
менингит и менингоэнцефалит
Менингит (воспаление твердой оболочки головного мозга) и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и самого головного мозга) может развиться по двум причинам. Первой из них является образование свищевого хода в черепную полость. Второй причиной является проникновение микроорганизмов в головной мозг через оболочку преддверно-улиткового нерва.
Предлагаем ознакомиться  Профессиональная деформация субъективные и объективные факторы

Диагностика

Проведение диагностики ушного конгломерата не представляет из себя ничего сложного. Врач оториноларинголог способен определить наличие серной пробки за пару минут с помощью процедуры под названием отоскопия. Ушная область подлежит изучению через особый прибор – воронку, через которую отчетливо видны закрывающие слуховой проход желтые или коричневые сгустки.

Для того чтобы определить в ухе ребенка или взрослого наличие пробки, сложных диагностических мероприятий не требуется.

Опытный отоларинголог способен заподозрить такой диагноз только по самим жалобам, после чего подтвердить наличие конгломерата путем отоскопии. Это осмотр ушного канала с помощью особого светового прибора, который не касается уха или воронки. Если врачу нужно осмотреть ухо до удаления серы, он может войти в слуховой канал с помощью специального пуговчатого зонда.

Другие методы исследования (рентген, УЗИ) не помогут обнаружить данную патологию.

Как удалить серную пробку в ухе дома?

В домашних условиях для быстрого и эффективного удаления серной пробки у взрослых удобно пользоваться специальными каплями, предназначенными для растворения серного секрета. В аптеке можно приобрести специальные капли А-Церумен или Ремо-Вакс,  хорошо зарекомендовавшие себя при лечении данного патологического состояния.

Мужчина держится рукой за ухо

Раствор А-Церумен выпускают в капельницах объемом 2 мл. Для удаления пробки в слуховой проход заливают 1 мл раствора (1/2 флакона), выжидают минуту, затем прочищают его ватной палочкой. Процедуру делают дважды в день, пока серная пробка не выйдет. Для получения нужного результата препарат нужно применять на протяжении 3-4 дней.

Капли Ремо-Вакс выпускают во флаконах с пластиковым дозатором, объемом 10 мл. В слуховой проход следует закапать 20 капель раствора, выждать 20 минут, после чего очистить слуховой проход. Процедуру нужно делать ежедневно, в течение 3-х дней.

Для профилактики образования серных пробок можно использовать данные растворы дважды в месяц. Капли запрещены к применению при повреждении барабанной перепонки, проявлениях гнойного и хронического отита. Раствор  А-Церумен нельзя использовать у детей до 2,5 лет.

Правила применения:

  1. Перед процедурой капли следует слегка подогреть на водяной бане или просто подержать флакончик с раствором в руках в течение 5 минут.
  2. Во время закапывания нужно лечь на бок или наклонить голову в сторону, противоположную той, на которой располагается больное ухо.
  3. Раствор нужно закапывать по верхней или задней стенке ушной раковины, но не по центру, иначе возможно образование воздушной пробки.
  4. По истечению определенного времени, отведенного инструкцией на воздействие раствора, нужно наклонить голову, чтобы остатки лекарственного средства вытекли, после чего промыть слуховой проход теплой водой или физиологическим раствором и промокнуть чистой, сухой салфеткой.

В домашних условиях для промывания слухового прохода можно использовать шприц без иглы или маленькую клизму в виде груши. Если пробка сухая, то перед промыванием ее нужно размягчить с помощью перекиси водорода (3%). Для этого на протяжении 3-5 дней, перед отходом ко сну закапывайте в ухо несколько капель раствора и закрывайте слуховой проход ватным тампоном.

После закапывания перекисью водорода в ухе может появиться кратковременное ощущение жжения и шипение. Не стоит паниковать по этому поводу — это вполне нормальная реакция при использовании раствора. Но если жжение не исчезает и вызывает болезненные ощущения в слуховом проходе, нужно наклонить голову, чтобы раствор вытек из уха и обратиться за консультацией к врачу — отоларингологу.

Пожилой мужчина держит ладонь возле уха

После того, как пробка размягчится, можно приступать к промыванию. Для этого встаньте над раковиной, наклоните голову набок и начинайте вливать в больное ухо воду из шприца, направляя струю по стенкам слухового канала. Процедуру можно делать дважды в день, до тех пор, пока все симптомы серной пробки не исчезнут.

Для устранения пробки аптечные сети предлагают фитосвечи с прополисом. При желании их можно приготовить дома самостоятельно. Для этого кусочек прополиса размягчают на водяной бане и смешивают с несколькими каплями любого эфирного масла и пчелиным воском. Для улучшения эффективности можно добавить немного отвара из лекарственных трав, обладающих антисептическим действием.

Ушные свечи быстро нейтрализуют серные пробки и при этом оказывают прогревающее, обезболивающее и противовоспалительное действие за счет сочетания вакуума и мягкого тепла.

Народные средства

Серную пробку можно удалить самостоятельно, но это допускается только в том случае, если вы полностью уверены, что нарушение слуха связано именно с данной проблемой и не сопровождается никакой сопутствующей патологией. Как уже упоминалось выше, в случае снижения остроты слуха, необходимо обратиться к специалисту, так как только он может достоверно поставить диагноз.

Существует несколько народных способов для борьбы с серными пробками, но применять их следует только по согласованию с лечащим врачом.

  • 50 мл воды подогреть, растворить 1 столовую ложку соды и добавить 3 капли глицерина, закапывать в ухо по 5-6 капель 4 раза в день до полного очищения уха.
  • немного молока подогреть примерно до температуры 45 градусов С, добавить 2-3 капли конопляного масла, закапывать с помощью пипетки в ухо 2 раза в день.
  • 3 капли 3%-го раствора перекиси водорода закапать в ухо на ночь в среднем до 4 дней.
  • сок лука развести с водой 1:1, закапывать в ухо 2-3 раза в день 3-4 дня.

Важно усвоить тот факт, что различные виды серных пробок следует удалять по-разному. Для мягких пробок используется промывание теплыми стерильными растворами или удаление пробки посредством электроаспиратора. Для более жестких пробок вышеуказанные методы неэффективны. При промывании жесткой пробки она разбухает и полностью закупоривает просвет наружного слухового прохода.

Таким образом, выходит, что удалить ушную пробку не такое уж и пустяковое дело, каким оно может показаться на первый взгляд. Однако, к великому сожалению, в массах укоренилось именно такое мнение, поэтому с целью снижения частоты осложнений ниже в данной статье будут приведены общие правила удаления серной пробки в домашних условиях. Наиболее приемлемым способом удаления серной пробки в домашних условиях является промывание уха стерильными растворами.

С меньшим успехом применяются различные лекарственные средства, закапываемые в уши, для избавления от серной пробки. Тем не менее, в ряде случаев именно такое лечение может принести облегчение больному даже до проведения промывания.

Для промывания уха необходимо использовать самый большой, имеющийся в распоряжении, шприц без иглы, а также стерильные растворы. В качестве стерильных растворов можно использовать охлажденную кипяченую воду, физиологический раствор или очищенную морскую воду. Также можно использовать слабые концентрации антисептиков, таких как фурацилин, охлажденный отвар ромашки, календулы и др.

Наиболее удобными для выполнения данной процедуры являются шприцы Жане, объемом по 50 – 100 мл. За их отсутствием подойдут и шприцы объемом в 20 и 10 мл.

Далее, необходимо две чистые посуды. В первую наливается раствор для промывания. Вторую посуду прикладывают под соответствующее ухо для сбора отработанной жидкости и визуального контроля выпавших частей серной пробки. Желательно, чтобы второй посудой был почкообразный медицинский лоток, поскольку он наиболее плотно прилегает к шее и минимизирует протекание отработанной жидкости мимо. За его отсутствием можно использовать любой другой лоток или таз.

Итак, из первой посуды в шприц набирается раствор для промывания. Вторая посуда подкладывается под ухо. Наконечник шприца прикладывается к входу в наружный слуховой проход, оставляя щель для вытекания отработанной жидкости. Медленным нажатием на поршень медленно вводят жидкость в ухо. Промывание проводят до израсходования 200 – 250 мл раствора или до полного извлечения пробки, которая оказывается во второй посуде.

  • использование низких (менее 36 градусов) и высоких (более 39 – 40 градусов) температур растворов для промывания;
  • глубокое проникновение наконечника шприца в ухо;
  • плотное закупоривание наружного слухового прохода шприцем.
  • наружный и средний отит (воспаление тканей наружного и среднего уха) – при использовании нестерильного раствора или глубоком проникновении наконечника шприца;
  • перфорация барабанной перепонки – при плотном закупоривании наружного слухового прохода;
  • ожог тканей уха – при использовании раствора высокой температуры;
  • рефлекторное нарушение сердечного ритма и остановка сердца (редко) – при использовании раствора низкой температуры.
  • глухота – следствие сильного механического повреждения барабанной перепонки или осложнений среднего отита и др.

Для удаления серной пробки можно использовать различные церуменолитики – лекарственные средства, закапываемые в наружный слуховой проход и размягчающие серные массы. Данные средства различаются по механизму действия, действующему компоненту и, конечно же, по эффективности.

  • лекарственные средства на водной основе;
  • лекарственные средства на масляной основе;
  • лекарственные средства, не содержащие ни воду, ни масло;
  • сурфактанты (препараты обволакивающего действия);
  • фитосвечи.

К представителям первой, второй и третьей группы есть смысл обращаться в основном с профилактической целью. Данные средства улучшают выведение серных масс, предотвращая образование пробки, однако при больших сформированных пробках они, к сожалению, почти бессильны. К числу препаратов данной группы относятся морская вода, глицерин, гидрокарбонат натрия, оливковое масло, миндальное масло, перекись карбамида и др.

Умеренной эффективностью при сформировавшихся пробках обладают фитосвечи. Механизм их действия включает размягчение серой пробки и вытягивание ее за счет формирования вакуума в процессе горения. Однако данные свечи следует применять с большой осторожностью и не допускать их сгорания далее ограничительной линии. В ином случае, существует вероятность повредить нежную кожу наружного слухового прохода и барабанной перепонки воздействием высокой температуры.

Наконец, наиболее перспективным и действенным средством, позволяющим с наибольшей эффективностью извлекать сформированные серные пробки, является препарат из группы сурфактантов под названием А-церумен. Данное лекарственное средство впрыскивается в ухо в виде спрея, обволакивает пробку, сквозь мельчайшие щели проникает в ее толщу и послойно разрушает ее.

Удаление

Серная пробка у детей является достаточно частой причиной развития наружных и средних отитов. В ряде случаев наблюдается и обратная причинно-следственная связь, когда из-за отита через некоторое время формируется серная пробка. Ее удаление является еще более сложной задачей, чем у взрослых ввиду некоторых анатомических и физиологических особенностей детского уха. Поэтому самостоятельное удаление серной пробки у ребенка считается абсолютно противопоказанным в связи с высокой вероятностью навредить ему.

 Детское ухо обладает следующими анатомическими и физиологическими особенностями:

  • меньший диаметр наружного слухового прохода;
  • меньшая длина наружного слухового прохода;
  • более тонкая барабанная перепонка;
  • более тонкая и ранимая кожа наружного слухового прохода;
  • более выраженные рефлекторные реакции на повреждение барабанной перепонки (тошнота, рвота, головные боли, судороги, снижение частоты сердечных сокращений и др.).

Медикаментозное удаление серных пробок у детей также не приветствуется также по нескольким причинам. Препараты на водной и масляной основе, как показывает практика, далеко не всегда приводят к выходу пробки. Их эффект заключается скорее в размягчении серных масс, что, в принципе, чаще приводит к усугублению симптомов заболевания.

Церуменолитик под названием А-церумен, который зарекомендовал себя наиболее успешно при лечении серных пробок у взрослых, у детей может использоваться лишь начиная с возраста двух лет. По каким причинам препарат не назначается детям меньшего возраста, производитель не уточняет, однако если такое ограничение существует, то его необходимо соблюдать.

В связи с вышесказанным, детей с серными пробками необходимо приводить на прием к врачу-оториноларингологу (

), обладающему необходимым для этого инструментарием, а главное – знаниями и опытом.

В принципе, рекомендуется обращаться к ЛОР-врачу по поводу любой серной пробки, поскольку разрешение данной проблемы будет наиболее квалифицированным и займет наименьшее время, не говоря уже о низкой вероятности осложнений по сравнению с попытками самостоятельного лечения. Однако все же существует ряд ситуаций, при которых самостоятельное удаление пробки в домашних условиях становится опасным и требует посещения специалиста.

  • детский возраст, в особенности младше трех лет;
  • серная пробка, ассоциированная с отитом;
  • после неудачных попыток самостоятельного лечения.

Перекись водорода, борная кислота, растительное и другие виды масел можно использовать для удаления серной пробки, однако с некоторыми допущениями, которые будут изложены ниже.

Для того чтобы бороться с данным недугом, люди изобретали различные лекарства, часть из которых помогали, часть не помогали, а остальные вредили. Таким образом, постепенно накапливался опыт лечения серных пробок, часть из которого дошел и до наших дней. В связи с этим легкомысленно относиться к народным методам лечения не стоит, особенно учитывая тот факт, что они заложили основу большинства современных фармакологических препаратов.

Большинство природных препаратов были исследованы, а механизм их лечебного действия был изучен. На основе полученной информации были созданы новые синтетические препараты, эффективность которых в несколько раз выше народных средств, а побочные действия, соответственно, ниже. Тем не менее, данные средства можно купить не во всех аптеках, а их стоимость может оказаться достаточно большой для среднестатистического больного.

Перекись водорода является доступным лекарственным средством, продающимся в любой аптеке. Данный препарат достаточно эффективно помогает при серной пробке, в силу некоторых особенностей его действия. Он обладает местным антисептическим действием, то есть уничтожает микробы при контакте с ними. Кроме того, перекись водорода при контакте с живой тканью выделяет большое количество пены.

Предлагаем ознакомиться  Юнидокс Солютаб при хламидиозе особенности применения

Важно добавить, что температура раствора перекиси водорода должна быть приблизительно равна температуре тела, то есть 36 – 38 градусам. При более низкой температуре возможно развитие рефлекторной

) и головной боли из-за раздражения барабанной перепонки. Более высокая температура раствора опасна тем, что может вызвать

нежного эпителия, покрывающего барабанную перепонку.

Врач отоларинголог осматривает ухо пациентки

Закапывать перекись водорода в уши следует 2 – 3 раза в день по 1 – 2 капли. Длительность применение не должна превышать 5 дней. Если по истечении данного срока пробка не выделяется, то следует обратиться за помощью к специалисту, то есть ЛОР-врачу.

Однако в силу того же механизма действия, перекись водорода не может использоваться в тех случаях, когда существуют объективные прямые или косвенные признаки нарушения целостности кожного покрова внутри наружного слухового прохода.

  • истечение крови из наружного слухового прохода;
  • истечение ликвора (спинномозговой жидкости) из наружного слухового прохода;
  • истечение гноя из наружного слухового прохода.
  • распирающая и пульсирующая боль в ухе (ассоциированный отит (воспаление уха));
  • предшествующие попытки извлечения серной пробки не предназначенными для этой цели предметами (спичками, шпильками, пастой от шариковых ручек, ключами и т. д.).

При использовании перекиси водорода в вышеуказанных случаях существует очень высокая вероятность развития ожога и изъязвления кожи наружного слухового прохода. В более тяжелых случаях, когда перекись проникает внутрь барабанной полости, могут повредиться слуховые косточки и возникнуть кондуктивная или проводниковая тугоухость. В очень редких случаях перекись может повредить и структуры внутреннего уха, приводя к нейросенсорной тугоухости и нарушению координации движений.

Борная кислота, как и перекись водорода, является местным антисептиком. Для закапывания в уши при серной пробке применяют 3% раствор данного вещества. При контакте с пробкой происходит ее размягчение. По мере размягчения пробка разбухает и в некоторых случаях изменяет форму, что обычно приводит к частичному или полному ее выходу.

При повреждении кожи наружного слухового прохода применение борной кислоты может привести к возникновению болей. Тем не менее, низкая концентрация активного вещества в растворе не вызывает серьезных органических повреждений, которые могут встречаться в случае с перекисью водорода. Температура раствора должна быть приблизительно равна температуре тела, как и в предыдущем случае.

Борная кислота закапывается в уши 2 – 3 раза в день по 1 – 2 капли. Длительность лечения в среднем занимает 3 – 5 дней. Более длительное лечение редко вызывает осложнения, однако его целесообразность сомнительна. Если пробка не разрешается за вышеуказанный срок, то выбранный метод считается неэффективным, а для извлечения пробки стоит обратиться к специалисту.

Маслянистые вещества могут успешно использоваться для удаления серных пробок. Как и вещества на основе воды они пропитывают серную пробку, приводя к ее деформации и частичному или полному выходу из наружного слухового прохода. Смазанные маслом кожные покровы значительно облегчают естественное выделение серы. К тому же существует мнение, что некоторые виды масел оказывают умеренное локальное противовоспалительное действие.

Масла для закапывания в уши можно приобрести в аптеке в готовом для использования виде, а также приготовить на собственной кухне из масел, купленных в магазине или на рынке.

  • кукурузное масло;
  • вазелиновое масло;
  • миндальное масло;
  • персиковое масло;
  • камфорное масло;
  • арахисовое масло и др.
  • подсолнечное масло;
  • оливковое масло.

Способ приготовления масла перед закапыванием в уши достаточно прост. Он заключается в кипячении масла на водяной бане. Для начала подбираются две небольшие кастрюли или эмалированные миски. Одна из них должна быть приблизительно в два раза больше другой. Малую тару помещают в большую. Затем в малую тару наливают необходимое количество масла.

Процедура промывания уха

, присутствующих в масле и сделать его практически стерильным. После охлаждения масла до температуры тела его можно закапывать в уши. Кипятить масло рекомендуется в небольших количествах, для того чтобы использовать его в течение одной или двух недель. Длительное хранение масла представляет риск к снижению его стерильности.

Способ применения масел такой же, как и в предыдущих случаях – 2 – 3 раза в сутки, в течение 3 – 5 дней. Если пробка не выходит, то нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу.

Фитосвечи являются одной из пяти разновидностей лекарственных препаратов, официально одобренных для лечения серных пробок. По сравнению с инструментальным удалением пробки у ЛОР-врача, эффективность которого приближается к 100%, разрушение и выведение пробки после использования фитосвечей наступает в среднем в 30 – 40% случаев.

Народные средства

Вопреки распространенному мнению о пользе свечей, они являются неуместным методом для очистки. Свечи от серных пробок относятся к альтернативным терапевтическим способам, основанным на традиционных методах лечения Китая и других Восточных культур.

Речь идет о полой трубке, которая состоит из ткани, в большинстве случаев, пропитанной пчелиным воском, парафином и медом. Свечка вставляется в слуховой канал узким концом, в то время, как второй конец поджигается.

Этот «помощник» должен под воздействием давления извлечь серу. Терапевтический эффект свечей не был продемонстрирован, кроме того, их использование также связано с риском неприятных осложнений, ввиду чего применение этого метода не рекомендуется.

Чтобы правильно подобрать эффективные капли, нужно определить причины образования серных пробок. Они являются следствием повышенной вязкости серы, узостью слуховых проходов, попаданием в ухо инородных предметов, нарушением правил гигиены.

Справиться с ушными пробками помогают специальные средства. Они отличаются по составу и могут иметь разное назначение. Применение этой категории лекарственных средств помогает справиться с воспалением в ушном канале, размягчить или растворить пробку.

Применять капли для устранения серных пробок рекомендуется на начальном этапе их появления, пока они не приобрели твердую консистенцию. Чтобы добиться размягчения и растворения серы, стоит использовать специальные медикаментозные средства, которые продаются в каждой аптеке.

До появления таких лекарств использовали вазелиновое масло, перекись водорода, глицерин.

Сегодня такие вещества практически не применяются, поскольку современные средства являются более действенными и безопасными.

Капли для ушей полностью безвредны. Они включают активные компоненты, которые способствуют размягчению и выведению избытка серы из ушей. Для удаления серных пробок и очищения слуховых проходов выполняют следующие действия:

  • перед применением капель стоит изучить инструкцию к препарату;
  • нагреть емкость с препаратом, немного подержав ее в руках;
  • перед введением состава в правое ухо наклонить голову в левую сторону;
  • спустя несколько минут после применения вещества нужно сесть так, чтобы жидкость вытекла наружу;
  • протереть ухо ватным диском;
  • проделать аналогичные манипуляции для второго уха.

Серные пробки в ушах

Применять такие средства запрещено при наличии перфорации или шунта в барабанной перепонке. Также к ограничениям относят болевые ощущения в ушах и выделение жидкости.

Существует много простых и доступных средств, которые помогают избавиться от твердой серы и ушных пробок. При этом допустимо применять не только капли, но и свечи для ушей от пробок.

Соленая вода

Это одно из наиболее действенных средств для удаления пробок и серы. Его допустимо применять дома. С помощью состава удается добиться размягчения отложений в органе слуха и легко избавиться от них.

Если заложило ухо, нужно взять 1 небольшую ложку соли и соединить с половиной чашки теплой воды. Мешать до полного растворения продукта. Опустить в полученное средство ватный тампон. После этого приподнять пораженное ухо кверху, выдавить в него немного соленой воды и оставаться в такой позе 3-5 минут.

Затем наклонить голову в другую сторону. Благодаря этому соленая вода сможет стечь. В завершение необходимо очистить наружную часть уха тканью и удалить серу.

Перекись водорода

Этот состав помогает эффективно убрать ушную серу и твердые фрагменты из слухового канала. Для этого нужно смешать перекись водорода концентрацией 3 % с водой в равных пропорциях.

Набрать средство в пипетку и наклонить голову. Ввести в ухо 2-3 капли состава. Спустя некоторое время наклонить голову в противоположную сторону, чтобы состав вылился. Чистой тканью убрать серу.

Детское масло

Взять 3-4 капли детского масла и ввести в слуховой проход. Оно обеспечивает размягчение ушной серы. Благодаря этому удается добиться ее выведения.

Уксус и спирт

Чтобы растворить ушную серу, нужно в равных частях смешать уксус и спирт. Алкоголь в составе средства обеспечивает подсушивающий эффект и испаряется при низкой температуре. Благодаря наличию уксуса удается справляться с грибками и бактериальными микроорганизмами. Это помогает избежать инфекций.

Теплая вода

Использование теплой воды для промывания ушей помогает избавиться от избытка накоплений. Для этого стоит применять исключительно очищенную и профильтрованную воду. Для проведения процедуры стоит взять шприц с резиновым наконечником, ввести немного воды в ушной канал и оставить на 1 минуту. Затем слить, наклонив голову. Оставшуюся серу и жидкость убрать чистой тканью.

Оливковое масло

Взять несколько капель оливкового масла и ввести в слуховой проход. Продукт способствует смягчению серных накоплений. Антисептические свойства состава помогают уменьшить угрозу инфекционных заболеваний. Вместо оливкового допустимо использовать миндальное или горчичное масло.

Пищевая сода

Это действенное средство, которое помогает избавиться от серных пробок. Для очищений ушей стоит взять содовый раствор. Для его изготовления рекомендуется смешать четверть небольшой ложки соды и 2 ложки воды.

Чтобы избежать образования ушных пробок, в рационе обязательно должны присутствовать грецкие орехи, авокадо, лосось. Также необходимо есть скумбрию, сардины, печень трески.

Народные методы лечения серных пробок в большинстве своем оказывают положительное действие, однако и у них есть обратная сторона медали – осложнения. По статистике народные методы лечения приводят к различного рода осложнениям в 3 – 5 разах чаще, чем традиционные.

Народные методы лечения во многом схожи с традиционными методами, использующимися в медицине на сегодняшний день. Эта схожесть вполне логична и просто объясняется тем, что современная медицина берет свои корни в глубинах многовековой народной мудрости. Однако традиционная медицина, в отличие от народной, не стоит на месте, а движется в ногу с научными открытиями.

Лекарства становятся эффективнее, стабильнее, методы очистки – совершеннее. Благодаря расчетам физиологов и использованию высокочувствительной и высокоточной измерительной техники схемы применения лекарств становятся эффективнее. Процесс создания лекарств автоматизирован и практически исключает субъективный фактор и связанные с ним огрехи.

Сравнивая народные и традиционные методы лечения именно серных пробок, следует отметить, что и те и другие основываются на закапывании ушей растворами антисептиков, анестетиков (

) и антибиотиков, а также на различных способах промывания наружного слухового прохода.

  • миндальное масло;
  • сок запеченной в шелухе луковицы;
  • прокипяченное подсолнечное масло;
  • перекись водорода;
  • раствор пищевой соды и др.
  • промывание ушей обычными шприцами;
  • промывание ушей шлангом для душа без насадки;
  • поджигание полых восковых свечей собственного приготовления, одним концом находящихся в ухе и др.

Касательно вышеперечисленных методов лечения однозначно можно сказать, что они часто оказываются вполне эффективными. Однако с той же долей уверенности можно заключить, что их осложнения регистрируются в разы чаще, чем при использовании стандартных лекарственных средств.

  • воспаление;
  • аллергические реакции;
  • химический или термический ожог;
  • перфорация барабанной перепонки и др.

Вопреки ожиданиям, ушные капли домашнего приготовления иногда вызывают воспаление сами по себе. Причиной тому может быть избыточно высокая концентрация активных веществ, индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов капель, механическое повреждение стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки и др.

Некоторые люди могут обладать высокой аллергической чувствительностью к некоторым компонентам препарата.

  • пыльцой цветов;
  • специями;
  • уксусом;
  • химическими добавками;
  • цитрусовыми;
  • земляникой;
  • кофе;
  • черной смородиной;
  • горчицей;
  • пивными дрожжами;
  • плесенью и др.

При наиболее благоприятном течении аллергическая реакция проявляется зудом, локальным отеком и покраснением. При более тяжелых формах аллергия может проявиться эксфолиативным

) или

Известно такое выражение: «Лечебна лишь мера, все остальное является ядом». Иными словами, даже самые лучшие лекарственные вещества могут оказать отрицательное воздействие на здоровье больного, если будут применяться в неправильной концентрации, по неправильной схеме. Именно с этим фактом и связан недостаток лекарств, приготовленных на дому.

Аналогичным образом обстоит ситуация и с температурами растворов, закапываемых в уши. В норме она должна равняться 36 – 40 градусам. Более низкая температура может вызвать нежелательные вегетативные рефлексы, в то время как более высокая температура может привести к термическому ожогу наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Перфорация барабанной перепонки может произойти при плотном прикладывании наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. При нажатии на поршень шприца в наружном слуховом проходе резко создается повышенное давление, достаточное для того, чтобы произошло прободение барабанной перепонки. 

Подводя итог вышесказанному, необходимо отметить, что народными лекарственными средствами можно пользоваться без опаски, лишь если рецепт получен от врача, причем в данном рецепте присутствуют все нюансы его приготовления. Однако надобность в народных рецептах по извлечению серной пробки не столь уж велика, поскольку на сегодняшний день существует большое разнообразие препаратов для медикаментозного лечения данного состояния, которые вполне доступны любому пациенту.

Профилактика

В основе предупреждения возникновения серной пробки лежат такие мероприятия:

  • предупреждение поражения наружного слухового прохода, провоцирующего усиление выработки ушной серы – а именно дерматита, экземы, хронического наружного отита. Если они уже развились, необходимы их своевременная диагностика и адекватное лечение;
  • правильное очищение ушей;
  • профилактика и правильное лечение экстраназальных (вненосовых) патологий, которые могут спровоцировать усиление выработки ушной серы – эндокринных сбоев, нарушения обмена веществ, поражения ушных желез;
  • предотвращение обезвоживания организма;
  • у людей с повышенной волосатостью в наружном слуховом проходе – своевременное удаление (срезание) волосков;
  • правильный подбор слухового аппарата;
  • избегание частого применения наушников и беруш;
  • избегание трудоустройства в сферах, которые предполагают работу в запыленной атмосфере;
  • профилактические осмотры у отоларинголога даже при отсутствии жалоб.

title

Несмотря на то, что очистка наружного слухового прохода от серы является довольно простой процедурой, ее следует проводить по определенным правилам:

  • ушную серу удаляют только с поверхности ушной раковины и области вокруг отверстия слухового прохода;
  • при скоплении ушной серы в других местах ее удаление должен проводить медицинский специалист.

Уши следует чистить ватной палочкой только у входа в канал! Для чистки не рекомендуется использовать воду, мыло или какие-либо инструменты.

Для предотвращения появления проблемы, рекомендуется следовать нескольким простым советам врачей. Очень важно соблюдать правильную гигиену, промывая ушную раковину с мылом два раза в неделю. Палочки необходимо использовать только для очищения наружного слухового прохода, не заталкивая скопления серы вглубь.

Серные пробки – явление достаточно неприятное. Поэтому, для того чтобы избежать всех неудобств и мучений, связанных с их появлением необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы их избежать. Учитывая то, что данные усилия не столь уж обременяющие, их применение не должно вызвать каких-либо сложностей.

  • правильно чистить уши;
  • избегать попадания влаги в уши;
  • избегать пребывания в пыльных средах;
  • стараться реже прибегать к использованию наушников и телефонных гарнитур;
  • избегать отитов, а при их возникновении лечить максимально скоро и качественно.
Предлагаем ознакомиться  В анализе крови много лейкоцитов и лимфоцитов

Правильная чистка ушей подразумевает использование исключительно мягких ватных палочек. Применение острых и грубых предметов, таких как спички, ключи, шпильки, пасты и колпачки от шариковых ручек недопустимо. Острые грани данных предметов крайне легко ранят нежную кожу наружного слухового прохода, приводя к ее воспалению и рефлекторному образованию большего количества серы. Отек наружного слухового прохода запрессовывает ее, формируя пробку.

Помимо этого следует отметить, что правильная чистка ушей подразумевает удаление серных масс лишь вокруг входа в наружный слуховой проход. Более глубокое введение ватной палочки приводит к проталкиванию серы вглубь канала, также провоцируя формирование пробки.

Наконец, частота чистки ушей не должна превышать два раза в неделю. Более частая чистка приводит к раздражению церуминозных желез наружного слухового прохода и образованию большего количества ушной серы.

Любая бытовая влага (

), попадающая в наружный слуховой проход, является заведомо обсемененной микробами. Микробы, контактируя с живой тканью, причиняют ей вред, на который организм отвечает воспалительной реакцией. Воспалительная реакция приводит к формированию серных пробок по вышеуказанному механизму.

Скопление серы в ушном проходе

Сера, в том виде, в котором люди себе ее представляют, на большую часть состоит из пылевых частиц. В связи с этим несложно догадаться, что пыль появляется в сере из внешней среды, а сам секрет церуминозных желез в стенке наружного слухового прохода призван ее улавливать и удалять из уха естественным путем.

Существует определенная зависимость интенсивности работы церуминозных желез от степени загрязненности окружающей среды. Согласно этой зависимости, увеличение загрязненности среды рефлекторно приводит к усилению выделения секрета данных желез. Иными словами, чем больше пыли в окружающей среде, тем больше серы образуется в ушах.

Факт того, что применение наушников приводит к снижению слуха, является общеизвестным и многократно подтвержденным как лабораторно, так и клинически. Однако не многие знают, что наушники также приводят к избыточному образованию серы и формированию пробок. Во-первых, они образуют замкнутое пространство в наружном слуховом проходе, что приводит к локальному повышению влажности и как следствие к росту вероятности наружного отита.

Поскольку отит является фактором, напрямую приводящим к формированию серных пробок, настоятельно рекомендуется максимально быстро и качественно лечить данное заболевание, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму. Хронический наружный отит характеризуется сужением наружного слухового прохода, приводящим к затруднению самостоятельной эвакуации серных масс.

Каков прогноз при серной пробке?

Прогноз при серной пробке в подавляющем большинстве случаев считается положительным, однако она может привести к ряду осложнений, которые собственно прогноз и ухудшают. Крайне редко осложнения бывают настолько выраженными, что приводят к

больного. Таким образом, в основном, серная пробка причиняет пациентам лишь незначительные неудобства, а затем разрешается самостоятельно или при помощи специального лечения.

В силу своей природы серная пробка может длительное время находиться в ухе у человека, абсолютно никак не проявляясь и не беспокоя его. Лишь при полной закупорке наружного слухового прохода возникают некоторые неприятные ощущения, такие как

Показания к применению средства

, гул, пульсирующая боль и др. Закупорка наружного слухового прохода пробкой чаще случается под влиянием таких факторов среды как перепады атмосферного давления и повышение влажности. Вид деятельности и привычки также могут участить возникновения серных пробок. Так, работа в пыльных, шумных условиях, а также использование наушников и мобильной гарнитуры приводит к рефлекторному увеличению количества образующейся серы, а соответственно – к росту частоты формирования пробок.

Основной причиной осложнений, приводящих к ухудшению прогноза данного состояния, является воспалительный процесс. Воспалительный очаг первоначально формируется в пространстве между серной пробкой и барабанной перепонкой. Поскольку данное пространство является замкнутым, в нем вскоре скапливается жидкость, давящая на барабанную перепонку и вызывающая ощущение заложенности уха.

Как правило, наружный и средний отит (

) вызывает настолько сильную боль, что больной старается как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Простого удаления серной пробки и закапывания уха антисептическими растворами в большинстве случаев бывает достаточно, для того чтобы остановить воспаление и опередить развитие серьезных осложнений.

Однако в случае, когда воспаление развивается чересчур бурно или к его лечению приступают поздно, оно распространяется на всю полость среднего уха и структуры внутреннего уха. Нагноение вышеуказанных областей особенно опасно, поскольку оно может привести к частичной или полной глухоте. Из барабанной полости по ходу нервных волокон гной может распространиться в черепную коробку, вызывая менингит (

) и менингоэнцефалит (

). Последние осложнения тяжело поддаются лечению и часто приводят к гибели больного.

Однако, к счастью, подобные осложнения регистрируются крайне редко. По большей части это происходит потому, что больные не в состоянии терпеть боль такой интенсивности, которая часто сопровождает острый отит. Помимо этого, современные лекарственные средства и медицинские инструментальные манипуляции позволяют успешно вылечивать даже тяжелые гнойные отиты, не позволяя патологическому процессу проникнуть в головной мозг.

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что серные пробки не являются тяжелым недугом и прогноз их в большинстве своем благоприятный. Тем не менее, не следует относиться к данному состоянию легкомысленно, поскольку при неправильном и несвоевременном лечении оно может осложниться, приводя к необратимым изменениям уха как органа слуха и равновесия. Наиболее правильное и эффективное лечение может предоставить лишь специалист по заболеваниям уха, горла и носа, то есть врач-оториноларинголог (

Народные средства

Если серная масса слишком твердая, то сгусток предварительно размягчают с помощью а-церумена или перекиси водорода. Бывают случаи, когда образование невозможно размягчить или пробить привычным методом, тогда пробку достают медицинским инструментом – крючком-зондом или электроотсосом. Данный метод показан при повреждении барабанной перепонки и называется “сухим”, поскольку комок серы отскребается со стенок ушного прохода в ручную.

В принципе, серная пробка – явление достаточно безопасное, поскольку в большинстве случаев для ее разрешения не требуется особого лечения, и она выделяется самостоятельно при повседневной деятельности. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки могут как сами по себе, так и посредством инициируемого ими воспаления приводить к достаточно серьезным угрозам здоровью и даже жизни.

Серные пробки могут находиться в ушах практически каждого второго жителя земного шара. 90% времени они никак не проявляются, находясь, так сказать, в пассивном состоянии. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки резко увеличиваются в размерах или смещаются таким образом, что закупоривают наружный слуховой проход.

  • высокая влажность атмосферного воздуха или прямое попадание влаги в уши;
  • резкие перепады атмосферного давления;
  • неправильная гигиена ушей;
  • пожилой возраст;
  • высокая плотность волосяного покрова в ушах;
  • работа в условиях высокой запыленности;
  • частое использование наушников и мобильной гарнитуры.

Применение перекиси водорода

Осложнения серных пробок условно разделяются на две группы – механические осложнения и осложнения, опосредованные воспалительным процессом.

К механическим осложнениям относятся все состояния, при которых серная пробка сдавливает барабанную перепонку. Вследствие сдавления появляются такие симптомы как местная боль, дистантная боль (

), тошнота и головокружение. Также в связи с тем, что барабанная перепонка обильно иннервирована волокнами вегетативной нервной системы, у некоторых больных отмечается изменение частоты сердечных сокращений, чередование запоров с

и другие вегетативные нарушения.

Осложнения серной пробки, опосредованные воспалительным процессом, как правило, имеют некоторую стадийность. Данная стадийность заключается в том, что воспалительный процесс зарождается сначала в небольшом замкнутом пространстве между пробкой и барабанной перепонкой, а затем распространяется на среднее и внутреннее ухо.

В вышеуказанном пространстве постепенно скапливается жидкость. Для микробов, находящихся в ней, создаются идеальные условия для того, чтобы бесконтрольно размножаться – влага, тепло и питательные вещества, получаемые из самой серы и эпителия наружного слухового прохода. По мере роста численности микробов, усиливается и их разрушительное воздействие на окружающие ткани. В ответ на агрессивные действия микробов организм отвечает скоплением лейкоцитов в очаге

, которые, поглотив микроб, переваривают его и зачастую погибают после этого. Скопление погибших лейкоцитов с находящимися внутри них микробами макроскопически (

) представляет собой гной. Таким образом, чем дальше проникает воспаление, тем более опасным оно считается.

  • наружный отит (воспаление уха);
  • средний отит;
  • внутренний отит.

Каждый из отделов уха состоит из определенных структурных элементов, выполняющих каждый свою функцию. Так, в наружном ухе выделяют ушную раковину и наружный слуховой проход. В среднем ухе выделяют барабанную перепонку, слуховые косточки и систему связок, которая обеспечивает преобразование звуковых колебаний в механические движения. Во внутреннем ухе различают улитку, в которой находится Кортиев орган (

) и полукружные дуги, в которых находятся анализаторы положения тела в пространстве. Таким образом, воспаление в каждом из отделов уха может привести к различным по степени тяжести осложнениям.

  • хронический наружный отит;
  • стеноз наружного слухового прохода.

Хронический наружный отит развивается после частых острых отитов, которые вполне могут возникать по причине серных пробок. Частые воспаления приводят к расширению устьев сальных и церуминозных (

) желез наружного слухового прохода, в результате чего вглубь них проникают микробы. Микробы могут длительное время находиться внутри желез, поддерживая вялотекущее воспаление. При снижении защитных сил организма воспаление из вялотекущего становится активным, вызывая очередной эпизод отита.

Редкое осложнение, развивающееся, как правило, после многократных острых гнойных наружных отитов, сопровождающихся формированием многочисленных спаек (

). Со временем спайки стягиваются, приводя к деформации и сужению просвета наружного слухового прохода.

  • тимпаносклероз;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • формирование фистульного хода;
  • спаечный средний отит;
  • кондуктивная тугоухость.

Тимпаносклерозом называется спаечная деформация барабанной перепонки. Данное осложнение развивается после распространения гнойного отита на барабанную перепонку. Поврежденная ткань барабанной перепонки замещается соединительной тканью, в которой содержание эластических волокон меньше, чем в изначальном эпителии. Таким образом, барабанная перепонка становится менее чувствительной к звуковым колебаниям, что выражается в снижении слуха на стороне поражения.

Перфорация барабанной перепонки происходит одномоментно, когда гнойные массы разъедают ее толщу и под давлением проникают в барабанную полость.

Барабанная полость в норме сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы. При воспалении просвет данных труб сужается. Этот механизм является физиологическим препятствием к распространению воспаления из одной полости в другую. Таким образом, гной, скапливающийся в барабанной полости, постепенно увеличивает давление внутри нее.

резко снижается, а в барабанной полости длительное время сохраняется хронический очаг инфекции. При неблагоприятном исходе гной проникает в структуры внутреннего уха или головного мозга.

Последствиями гнойного воспаления внутри барабанной перепонки являются многочисленные спайки. Они формируются хаотично, зачастую сдавливая слуховые косточки и приводя к их неподвижности.

Кондуктивная (

) тугоухость является патологическим состоянием, при котором снижение слуха происходит по причине нарушения конверсии звуковых колебаний в механические движения слуховых косточек и дальнейшего проведения данных движений к окну преддверья (

). Основными причинами кондуктивной тугоухости являются тимпаносклероз и спаечный средний отит.

  • спаечный внутренний отит;
  • нейросенсорная тугоухость;
  • неврит преддверно-улиткового нерва;
  • отогенный менингит и менингоэнцефалит.

Как применять капли

Спаечный внутренний отит, как и спаечный средний отит, развивается в результате нагноения соответствующей полости. При среднем отите воспаление развивается в барабанной полости, а при внутреннем отите – в преддверье улитки, самой улитке или в полукружных дугах. После стихания воспаления снаружи вышеперечисленных органов или в их полости образуются соединительнотканные перетяжки, деформирующие эти органы. Чем выраженнее спаечный процесс, тем ниже способность Кортиевого органа воспринимать звуки.

Нейросенсорная тугоухость характеризуется снижением слуха по причине нарушений целостности нервов, передающих чувствительные импульсы от уха в мозг, патологических процессов в области слуховых анализаторов в головном мозге и при повреждении сенсорной части слухового анализатора (

), расположенного в улитке. Основными причинами нейросенсорной тугоухости являются неврит преддверно-улиткового нерва,

головного мозга,

и спаечный внутренний отит.

Данное патологическое состояние характеризуется переходом воспалительного процесса на периневральное (

) пространство преддверно-улиткового нерва.

Данное осложнение является, пожалуй, наиболее опасным из всех вышеперечисленных, поскольку может привести к смерти больного даже при правильном лечении. Если менингит или менингоэнцефалит удается вылечить, то данные патологии всегда оставляют после себя серьезные морфологические нарушения, приводящие к отставанию в умственном развитии и психическим нарушениям.

Суммируя вышесказанное можно прийти к заключению, что, в принципе, серная пробка является достаточно несложным патологическим состоянием, легко поддающимся лечению. Осложнения, особенно более тяжелые, являются скорее казуистикой, нежели правилом. Однако легкомысленно относиться к данной патологии также не стоит, чтобы не попасть в число тех самых неудачных исключений.

Использовать данные лекарственные средства можно лишь с помощью второго лица, контролирующего процесс горения. Для установки свечи больному предлагается лечь набок, подставив под голову небольшую подушку. На ухо, находящееся сверху, помещается салфетка или картонка, часто идущая в комплекте со свечами.

В центре салфетки или картонки проделывается отверстие диаметром, равным диаметру свечи. Затем в данное отверстие помещается сама свеча, зауженный край которой вставляется в наружный слуховой проход. Вставлять свечу в ухо следует очень осторожно, не нажимая на нее. После этого свеча поджигается со свободного конца и медленно сгорает. По достижении ограничительной отметки свечу сначала извлекают, а затем гасят (

Пищевая сода

Больно ли промывать ухо при серной пробке?

Промывание уха, само по себе, в большинстве случаев является неприятной процедурой, однако боль при ее проведении встречается достаточно редко.

  • наружный или средний отит;
  • герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха;
  • некомфортная температура раствора для промывания уха.

Наружным и средним отитом называется воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости соответственно. При этом возникает отек и покраснение тканей, в воспалительный очаг высвобождается большое количество биологически активных веществ, повышающих болевую чувствительность. Барабанная перепонка, в норме тонкая и эластичная, утолщается и становится ригидной.

Достаточно часто в приемные отделения больниц поступают пациенты с сильными болями в ухе/ушах, возникшими после их промывания в домашних условиях. При обследовании данных больных обнаруживается, что боли вызваны перфорацией или сильной деформации одной или обеих барабанных перепонок. Как правило, такие состояния являются следствием несоблюдения правильной техники промывания ушей.

В многочисленных статьях, посвященных серным пробкам, указывается правильная последовательность промывания ушей в домашних условиях. Одним из обязательных условий является неплотное прикладывание наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. Эта деталь позволяет жидкости, входящей в ухо, беспрепятственно выходить из него, по частям вымывая фрагменты серной пробки.

Однако некоторые пациенты, стремясь вымыть серную пробку за одну процедуру, настаивают на том, чтобы лицо, ассистирующее им в проведении данной манипуляции, приложило шприц к уху герметично и надавило на поршень. При этом в ухе создается положительное давление, достаточное для того, чтобы перфорировать барабанную перепонку в наиболее слабом месте и вызвать попадание микробов в полость среднего уха (

). Наверняка не стоит пояснять, что как сам момент прорыва барабанной перепонки, так и следующее за этим воспаление вызывает сильную боль.

В вышеупомянутых правилах по промыванию уха в домашних условиях упоминается, что температура используемого раствора с антисептиками должна быть комфортной, то есть находиться в диапазоне от 36 до 40 градусов. Более холодная жидкость при контакте с барабанной перепонкой может вызвать рефлекторные головные боли, а также изменение частоты сердечных сокращений, за счет раздражения вегетативных нервных волокон, обильно ее иннервирующих. Более горячая жидкость может вызвать термический ожог, также вызывающий сильную боль и деформацию барабанной перепонки.

Оцените статью
Импотенция
Adblock detector