Аденома молочной железы: что это такое, симптомы у женщин, как лечить

Аденома молочной железы: как лечить, симптомы, операция, диагностика, классификация

Аденома молочной железы проявляется у женщин следующими признаками:

  • Прощупывается уплотнение в железистых слоях груди небольшого размера с подвижной структурой и гладкой поверхностью.
  • Присутствует болезненность при нажатии на больной участок.
  • В районе соска появляются микротрещины, изъязвления с корковой поверхностью.
  • Чувство жжения в зоне грудины.
  • Околососковая зона приобретает структуру, напоминающую апельсиновую корку.
  • Во время менструации уплотнение увеличивается в объёмах, затем приобретает привычные формы.
  • Выделения из сосков различного характера.

Как правило, аденома молочной железы протекает бессимптомно и обнаруживается при очередном профилактическом осмотре или самоосмотре. При пальпации выявляется небольшое упругое шаровидное или сферическое образование с четкими контурами. Поверхность аденомы обычно гладкая, реже бугристая. Кожа над опухолью не изменена, имеет нормальную окраску. Аденома упругая на ощупь, подвижная, не спаянная с окружающими тканями, обычно безболезненная.

Чаще располагается ближе к поверхности. Увеличивается в размере перед началом менструации, а затем снова уменьшается. Обычно бывает одиночной, однако, возможны и множественные аденомы молочной железы, локализующиеся с одной либо с двух сторон. Не склонна к быстрому росту, но в отдельных случаях под влиянием неблагоприятных обстоятельств может достаточно быстро увеличиваться в размере.

Аденома соска проявляется отеком, гиперемией, серозными либо сукровичными выделениями. Поверхность соска может изъязвляться и покрываться корочками. При пальпации в толще соска выявляется узел мягкоэластической конститенции, не спаянный с окружающими тканями. Кожа вокруг соска не изменена, имеет нормальную окраску. Патологическая морщинистость и симптом «апельсинной корки» отсутствуют. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

Аденома молочной железы: что это такое, симптомы у женщин, как лечить

В большинстве случаев аденома молочной железы протекает бессимптомно, пациентку не беспокоит, поэтому, как правило, выявляется:

  • Аденома молочной железы: что это такое, симптомы у женщин, как лечитьво время профилактического осмотра;
  • во время осмотра у маммолога и/или гинеколога по поводу признаков какого-либо другого заболевания молочных желез или женской половой сферы;
  • при самообследовании;
  • случайно во время гигиенических процедур;
  • половым партнером во время половых сношений.

Характеристики собственно аденомы молочной железы следующие:

  • по расположению – чаще всего локализуется ближе к поверхности, может находиться совсем близко к кожным покровам молочной железы;
  • по форме – шаровидная (в виде шарика либо горошины) или сферическая;
  • по очертаниям – с четкими контурами;
  • по размерам – от 1 см в диаметре и больше, может увеличиваться в размерах перед началом месячных, затем возвращается к исходному размеру;
  • по консистенции – плотная, но не твердая, а упругая;
  • по типу поверхности – зачастую гладкая, иногда выявляется ее незначительная бугристость;
  • по спаянности с окружающими тканями – не спаянная;
  • по мобильности – подвижная;
  • по субъективным ощущениям – зачастую безболезненная, в период гормональных изменений (месячных, беременности, лактации) – чувствительная. Может наблюдаться легкий дискомфорт при механическом воздействии на молочную железу в месте локализации опухоли – это случается во время проведения гигиенических процедур, половых сношений, при невыраженной бытовой травматизации (случайных ушибах) и так далее.

Кожные покровы над опухолью обычно не изменены, окраска та же, что и над здоровыми участками железы.

Данная опухоль в целом не склонна к быстрому росту, но в отдельных случаях способна достаточно быстро увеличиваться в размере. Это может наблюдаться:

  • под влиянием неблагоприятных обстоятельств – при травмах, нарушении гормонального фона и так далее;
  • в период беременности.

С другой стороны, описаны случаи, когда во время беременности аденома молочной железы уменьшалась до очень маленьких размеров или даже исчезала совсем. Также отмечается уменьшение опухоли после окончания лактации.

Аденома молочной железы зачастую бывает одиночной, хотя наблюдались случаи с образованием множественных аденоматозных узлов, которые диагностировались в одной или обеих молочных железах.

Признаками аденомы соска являются:

  • наличие узла в толще соска;
  • отек соска;
  • его гиперемия (покраснение);
  • выделения;
  • изъязвления.

Характеристики аденоматозного узла:

  • по расположению и размерам – может занимать практически весь сосок;
  • по форме – шаровидный или сферический;
  • по очертаниям – с четкими контурами;
  • по консистенции – мягкоэластичный;
  • по типу поверхности – зачастую гладкий;
  • по спаянности с окружающими тканями – не спаянный;
  • по мобильности – условно подвижный, так как может занимать всю толщу тканей соска;
  • по субъективным ощущениям – в основном безболезненный, в период гормональных изменений – чувствительный. Может возникнуть незначительный дискомфорт при механическом воздействии на сосок.

Поверхность соска изъязвляется не всегда, при этом она также может покрываться корочками.

Одним из определяющих симптомов является характер и форма уплотнения. Обычно аденому молочной железы можно распознать по появлению округлого подвижного уплотнения (горошины) в толще железы. Диаметр его обычно составляет 1-2 см. При наличии уплотнения такого размера форма груди и ее внешний вид не изменяются.

В редких случаях аденома молочной железы вырастает до 5-15 см. При этом на окружающие ткани оказывается давление, затрагивающее нервные окончания. Появляются болезненные ощущения при нажатии на грудь.

Симптомами, указывающими на образование аденомы в молочных долях и протоках, являются выделения молока или прозрачной жидкости из соска.

Редко встречающаяся разновидность мастопатии – аденома молочной железы. Доброкачественное образование развивается из железистой ткани и представляет собой разросшуюся дольку с большим количеством функционирующих отделов.

Возникает она из-за нарушения гормонального баланса. Развивается патология у молодых пациенток 15-25 лет. В зрелом возрасте обнаруживают фиброаденому – более плотное доброкачественное образование.

Лечение зависит от клинических проявлений, темпов роста заболевания.

Аденому, как правило, обнаруживают, проводя пальпацию молочных желез

Аденому обнаруживают при проведении пальпации молочных желёз. В большинстве случаев её выявляют во время самообследования. Прощупывается образование:

  • плотноэластическое;
  • правильной овальной или округлой формы;
  • подвижное;
  • не спаянное с кожей.

При аденоме наблюдается повышенная секреция пролактина. Гормон стимулирует рост молочных желёз, что проявляется:

  • болью;
  • чувством распирания;
  • увеличением объёма молочной железы;
  • выделениями из сосков при надавливании на них (водянистых или в виде молозива).

Появление выделений с кровью, гноем – тревожный диагностический критерий. В этом случае необходима срочная консультация онколога.

Симптомы усиливаются перед менструацией и сопровождаются повышенной нервной возбудимостью. У многих пациенток возникает чувство страха, особенно если в семейном анамнезе есть случаи рака молочной железы.

Когда что-то не в порядке в организме – это приводит к замешательству, когда не в порядке молочные железы – вызывает панику у любой женщины.

Но прежде чем отчаиваться и мысленно прощаться с жизнью, следует пройти обследование и необходимое лечение, ведь далеко не все заболевания, в том числе и аденома молочных желез, грозят перерождением в рак.

Аденома груди чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста (20 – 35 лет), но может встречаться у девочек-подростков 14 – 16 лет, а в пременопаузальном и менопаузальном периодах опухоль самостоятельно рассасывается.

Молочная железа состоит из железистой ткани (паренхима органа), основной функцией которой является секреция молока и стромы (поддерживающий паренхиму скелет), представленный жировой и соединительной тканью, а также куперовскими связками. Аденома может возникнуть в любом органе, содержащем железистую ткань, например, аденома щитовидной железы или простаты.

Все аденомы, в том числе и молочных желез, относятся к доброкачественным опухолям и редко озлокачествляются.

Заболевание возникает в результате пролиферации (разрастание) железистого эпителия и наблюдается довольно редко.

После 40 лет аденома груди не образуется, а к 45 – 50 годам имеющиеся опухоли редуцируют, так как к этому возрастному периоду состав молочных желез изменяется, железистая ткань заменяется жировой и соединительной.

Многие женщины, и даже врачи считают, что аденома и фиброзная аденома молочных желез это одно и то же заболевание. В плане клинической картины эти заболевания схожи, но различаются гистологическим строением. Если аденома состоит из железистой ткани, то в состав фиброаденомы входит железистая и соединительная ткань. В случае преобладания соединительной ткани говорят о фиброме груди.

Аденома молочной железы: что это такое, симптомы у женщин, как лечить

Пролиферация клеток железистого эпителия чаще возникает у женщин детородного возраста, что связано с активным ростом и развитием долек, молочных и внутридольковых протоков груди и максимальной функциональной нагрузкой молочных желез (беременность и кормление грудью). В основе развития аденомы молочной железы лежит гормональный дисбаланс, в частности, нарушение продукции половых гормонов и их соотношения. За формирование и рост железистой ткани «отвечает» прогестерон, который вырабатывается во второй фазе цикла и в период гестации.

Общая характеристика заболевания

У женщин грудь представляет участок репродуктивной системы со сложным механизмом. Железистый слой входит в структуру молочной железы, отвечает за секрецию грудного молока. Строма составлена жировым и соединительным эпителием и также составляет структуру груди. Куперовские связки соединяют паренхиму со стромой органа.

Аденома способна возникать в органе, имеющем в структуре ткань железистого типа – простаты, щитовидной железы и т.д. Патология относится к доброкачественным узлам, перерождение в онкологическую форму наблюдается редко.

Спровоцировать болезнь может стремительное разрастание железистого эпителия. Аденома – это одна из форм мастопатии.

Развитие узла отмечается во время гормонального дисбаланса в женском организме – при беременности, во время кормления грудью новорождённого, менструального цикла.

Формирование опухоли в грудной ткани после 45 лет не происходит из-за структурного изменения органа – железистый эпителий заменяется жировым и соединительным.

Ряд врачей и пациенток считают, что фиброзная аденома и аденома являются одним заболеванием. Симптоматика двух образований схожа, но присутствуют значительные отличия в составе. Фиброаденома при гистологическом анализе выявляет железистый и соединительный тип ткани. Фиброма состоит из соединительного эпителия.

Код по МКБ-10 у заболевания D24 «Доброкачественное новообразование молочной железы».

Новообразование возникает вблизи соска и во внутренних слоях молочных желёз. В зависимости от расположения выделяют следующие виды:

  • узловая форма растёт отдельно от здоровых клеток;
  • листовидную аденому отличает дольчатая структура с активно увеличивающимися слоями;
  • периканаликулярный вид располагается вблизи млечных протоков;
  • интраканаликулярная форма растёт внутрь молочного хода.

Образование в районе соска бывает двух видов:

  • Обычная аденома характеризуется скоплением множества узелков из цилиндрического эпителия и миоэпителия, есть примеры перерождения в злокачественную форму.
  • Сирингоматозный вид формируется в подсосковой зоне из ткани потовой железы, характеризуется отсутствием чётких краев.

Образование груди имеет следующие формы:

  • Тубулярная аденома характеризуется железистой структурой и единичным узлом с чётким отграничением от соска и кожной поверхности, молодой возраст характерен данному типу болезни.
  • Лактирующая форма возникает при беременности и грудном вскармливании, рассасывается после восстановления гормонального фона.
  • Плеоморфный вид формирует патоген железистой ткани, фибра с жировым эпителием, по симптоматике и развитию схожа с опухолью слюнных и потовых желёз.
  • Апокринная форма образуется из железистого слоя груди с активным разрастанием потовых желёз.
  • Дуктальный вид узла проникает внутрь млечного протока, имеет форму железистого узла.

Опухоль не затрагивает соседние лимфоузлы и ткани, атипичная клетка не подвержена распаду, что говорит об отсутствии признаков интоксикации. Новообразование может развиваться в левой или правой груди. Двустороннее формирование диагностируется редко.

Удалённая аденома молочной железы

Формирование новообразований в эпителии молочной железы связано с гормональным всплеском в организме. Женщина подвержена этому в определённые моменты жизни. Выделяют следующие факторы, провоцирующие болезнь:

  • дисбаланс эстрогена и прогестерона;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сбой в работе печени;
  • состояние стресса в течение длительного времени;
  • нарушение метаболического процесса;
  • рождение ребёнка и грудное вскармливание;
  • искусственное прерывание беременности;
  • наличие болезней мочеполовой системы;
  • злоупотребление никотином и алкоголем;
  • использование оральных контрацептивов на основе гормонов;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • воспаления и опухоли в эпителии яичников.

Спровоцировать болезнь может любой фактор, способный повлиять на гормональное состояние женского организма. Правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки предотвратят необратимые изменения в структуре груди.

Аденома считается доброкачественным образованием, но её обязательно нужно лечить. Тубуло-папиллярная форма при длительном разрастании может трансформироваться в фиброаденому или внутрипротоковую папиллому, что опасно проявлением серьёзных осложнений.

Перед курсом терапии врач назначит пациентке ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза:

  • Сначала врач проводит физикальный осмотр со сбором анамнеза по симптоматике болезни.
  • Проводится механическое прощупывание груди на выявление уплотнений.
  • Кровь сдается в лаборатории на общий анализ и углублённую биохимию.
  • Также проводится исследование крови на наличие стероидных гормонов.
  • Рентген даёт информацию о локализации узла и размерах.
  • Маммография выявляет структуру опухоли и степень поражения организма.
  • Рентгенография с использованием контрастного вещества позволяет провести детальное исследование больного участка.
  • Магнитно-резонансная терапия изучает каждый слой уплотнения, что помогает структурно оценить патологию.
  • При помощи радиоизотопного сканирования устанавливается природа заболевания и риск разрастания атипичных клеток по организму.

После получения всех результатов анализов врач может оценить степень патологического процесса и возможные последствия для пациентки. На основании лабораторных и инструментальных показателей подбирается метод лечения.

Лечение заболевания

Лечение не проводится при выявлении аденомы при объёмах менее 10 мм – маммолог останавливается на наблюдении за дальнейшим ростом узла. Пациентка находится на амбулаторном обследовании с регулярным прохождением маммографии и УЗИ. Временные интервалы между процедурами устанавливаются в индивидуальном порядке – зависит от первичных анализов.

Терапия лекарственными препаратами в данном случае не используется из-за неэффективности. Новообразование не реагирует на лекарственные средства различных групп, поэтому вылечить болезнь не удастся. Лекарства из гомеопатии применяются иногда совместно с хирургическим методом терапии для блокировки активного разрастания больных клеток.

Решение удалять узел врач принимает при следующих признаках:

  • По результатам проведенного обследования присутствует высокий риск трансформации опухоли в злокачественную форму.
  • Обнаружено стремительное увеличение в объёмах узла, вызывающего заметную деформацию и сдавливание млечных протоков с нервными отростками.

Удаление узла производится одним из проверенных способов:

  • Методом энуклеации аденому иссекают, вводя местную анестезию или общий наркоз. Во время процедуры удаляются только больные патогены – здоровые ткани не затрагиваются. Считается безопасным и щадящим методом.
  • Секреторная резекция требуется при обширном разрастании патологии. Опухоль иссекается совместно со здоровыми участками груди до 30 мм. Применяется при веских подозрениях на онкологическое образование. После процедуры требуется косметическая коррекция шрама и деформации.
  • Лазерная терапия применяется при наличии небольшого уплотнения без глубокого проникновения в ткани молочной железы. Метод основан на точечном воздействии лазера на поражённые ткани.
  • Криоабляция применяется при лечении различных гинекологических заболеваний – эрозии шейки матки, воспаления в яичниках и т.д. Аденому разрушают при помощи высокочастотного тока. Нельзя использовать при глубоком прорастании узла.

Терапия народными средствами используется в виде дополнительного метода к хирургическому иссечению узла. Терапия народными средствами используется для дополнительного метода к хирургическому иссечению узла. Полезными рецептами считаются – настойка из грецких орехов (скорлупа), фиточаи из лекарственных трав для нормализации работы органов эндокринной системы и пищеварительного тракта.

Женский организм представляет собой сложную систему, которая требует особого внимания и ухода. Постоянный стресс, физическое и эмоциональное переутомление может спровоцировать развитие тяжёлого заболевания. Поэтому женщинам рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем.

Предлагаем ознакомиться  Лечить запор в домашних условиях быстро

Чтобы предотвратить формирование аденомы в молочной железе, врачи советуют выполнять ряд профилактических мер:

  • Самостоятельно регулярно обследовать грудь прощупыванием на возможные подозрительные уплотнения.
  • Регулярно проходить плановый осмотр у гинеколога – каждые 6 месяцев.
  • Сдавать кровь для контроля показателей гормонов и онкомаркеров, общий клинический анализ.
  • Вовремя лечить болезни мочеполовой и эндокринной систем.
  • Контролировать собственный вес – избыточная масса увеличивает риск развития патологии.
  • Сбалансированный рацион питания – растительная клетчатка должна превалировать над белками и углеводами с жирами.
  • Ограничить потребление спиртных напитков и курения.
  • Придерживаться правильного режима дня – это благотворно повлияет на работу центральной нервной системы.
  • При появлении первых подозрительных симптомов обращаться в поликлинику для консультации.
  • Не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением неподтвержденной болезни – это приведёт к развитию серьёзных осложнений и ухудшению самочувствия.

Аденома молочной железы: что это такое, симптомы у женщин, как лечить

В первую очередь, рекомендуется соблюдать профилактические меры женщинам с наличием наследственной предрасположенности, когда в семье присутствовали случаи аденомы или других опухолей. Раннее выявление болезни повышает шанс на выздоровление.

Прогноз в лечении аденомы благоприятный. Риск осложнений присутствует при размерах узла свыше 50 мм. Здесь возможны мутации атипичных клеток в злокачественные. Поэтому нужно вовремя обращаться к врачу и проходить регулярно диагностические процедуры.

Тактика терапии обеих патологий отличается друг от друга. Какой из методов лечения выбрать может решить только врач, исходя из вида патологии.

Так киста молочной железы может лечиться консервативными методами терапии, то есть пункцией или склеиванием образовавшегося просвета.

Во время пункции содержимое кисты выводится при помощи шприца и иглы, затем отправляется на гистологическое исследование.

Если раковые клетки не обнаружены, то в образовавшуюся полость вводят озон или спирт, благодаря чему рана полностью обеззараживается и заживает.

Если же после исследования обнаруживаются раковые клетки, то проводится мастэктомия, то есть оперативное вмешательство по удалению кисты.

  • Уплотнение имеет разные размеры, но его границы всегда четкие, а поверхность гладкая.
  • При надавливании удается определять подвижность образования, оно не спаяно с окружающими тканями, может легко поддаваться смещению.
  • При сдавливании опухоли могут появиться болевые ощущения различной степени выраженности.
  • Перед менструацией размеры новообразования практически всегда заметно увеличиваются.

Что такое фиброаденома

Все женщины наслышаны о таких болезнях, как мастопатия, рак молочной железы, доброкачественные образования этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.

Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.

Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.

Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

  • травмы груди, ее ушибы;
  • чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
  • преждевременное прерывание беременности;
  • перенесенный мастит;
  • ошибки при грудном вскармливании и его завершении.

В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.

Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.

Аденома – это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

  • интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
  • периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Филлоидная фиброаденома обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью2. Железистые трубки сдавлены стромой

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

  • энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
  • секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

Филлоидная фиброаденома

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца).

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:1. после операции

2. спустя месяц

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, образованная из клеток соединительной ткани, и возникающая у женщин молодого возраста.

Внешне оно напоминает небольшой плотный узелок округлой формы с ярко очерченной границей. При пальпировании узелок может легко перемещаться с одного места на другое.

Подвижность образования является следствием того, что оно не соединено между собой никакими окружающими его тканями.

Нередко диагностируется фиброаденома сразу обеих молочных желёз.

Несмотря на то, что это – доброкачественное образование, в некоторых случаях существует риск перехода патологии в злокачественную опухоль.

Происходит это в том случае, если у женщины обнаружены не одна, а множество фиброаденом такого типа.

Аденома молочной железы: что это такое, симптомы у женщин, как лечить

Отдельные врачи считают фиброаденоматоз с фиброаденомой схожими патологиями. Данные болезни признаны полностью противоположными заболеваниями. Фиброаденоматоз не относится к опухолевым патологиям. Это фиброзно-кистозное заболевание. Относится к доброкачественным болезням, поражающим молочные железы.

  • Обладает чёткими границами;
  • При ультразвуковом исследовании определяется зернистая дольчатая структура;
  • Поражает железистую ткань груди;
  • Присутствуют выраженные болевые ощущения, особенно перед началом менструального цикла;
  • Визуализируются множественные образования.

Причиной развития может стать заболевание в половой системе – патология яичников, матки. Также спровоцировать болезнь способны нарушения в работе щитовидной железы и печени.

В зависимости от запущенности и характеристик новообразований, лечение происходит 2 путями:

  1. Оперативное вмешательство (используется секторальная резекция).
  2. Метод выскребание опухоли (при отсутствии онкологии).

Как отличить кисту от фиброаденомы

Специалист заметит разницу между этими двумя разновидностями заболеваний. Относятся они, по сути, к одной патологии — фиброзно-кистозной мастопатии. Их можно описать как стадии одного процесса, который сопровождается своими симптомами. Киста может перерасти в фиброаденому.

Основные различия кисты и фиброаденомы:

  • по возрасту. Фиброаденома возникает у молодых, киста появляется после 35 лет до наступления климакса;
  • по качественным характеристикам. Киста появляется в виде полости, созданной эпителием, наполненной жидкостью. Фиброаденома возникает в виде железистой доброкачественной опухоли;
  • по выраженности болевых ощущений. Обычно 100% болезненные ощущения исключены при фиброаденоме. Киста сопровождается болью в процессе своего увеличения в размерах;
  • по другим проявлениям. Киста развивается в виде капсулы, а фиброаденома напоминает шарик или хорошо прощупываемый подвижный плотный узелок;
  • по содержанию гормонов в крови. Киста слабо привязана к проблемам в гормональном фоне, ее возникновение обусловлено иными факторами. Фиброаденома как раз является следствием возникновения гормональных нарушений;
  • по содержимому пунктата. Иногда сложно получить аспират при фиброаденоме. А вот при кисте проведение пункции – это основной инструмент диагностики;
  • по риску перерождения в онкологию. Согласно наблюдений, кисты никогда не завершают своё развитие в виде злокачественной опухоли. Фиброаденома может перерасти в злокачественное образование;
  • по тактике лечения. Киста может лечиться при минимальных хирургических вмешательствах – пункция, дренирование, полное иссечение (путем «склеивания просветов»). Фиброаденома либо выскабливается, либо удаляется путем секторальной резекции.

Фиброаденома подразделяется на 3 типа:

  • периканальная (круговой рост соединительной ткани в молочных протоках просвет не изменяется);
  • интраканальная (эпителий начинает прорастать, заполнять собою пространство внутри протока, сужая его до щели);
  • смешанная (наблюдается чаще всего).

Согласно статистике, большое количество фиброаденом на обеих молочных железах наблюдается в 15-20% случаев. Внешний осмотр, рентгеновский снимок выявляет наличие крупных новообразований едва ли у 4-й части пациенток. В основном фиброаденомы настолько малы, незначительны, не причиняют никакого дискомфорта. Они не обнаруживаются ни самостоятельно, ни при осмотре специалиста.

Важный симптом — новообразование, деформация молочной железы. Протекая без болезненных ощущений, фиброаденома сопровождается рядом эмоциональных реакций, психо-эмоциональных расстройств.

Проявляющиеся симптомы

Симптомы аденомы молочной железы на ранней стадии развития не проявляются. Нередко аденома выявляется при профилактическом осмотре случайно. У новообразования округлая форма и четкие границы, чаще всего гладкая поверхность, реже бугристая, опухоль не спаяна с соседними тканями, упругая, подвижная. Не происходит изменений кожного покрова над опухолью.

Локализация узлов в груди может быть любой — особенных участков для образования патологии нет. Аденомы в молочной железе чаще бывают множественными, чем одиночными и достигают размеров до 5 см (зафиксированы случаи гигантских опухолей до 15 см). Образования могут исчезать самостоятельно, без применения какой-либо терапии, особенно часто самоустранение наблюдается у молодых женщин.

Аденома соска характеризуется отёчностью, ареал приобретает красный оттенок. При надавливании или в спокойном состоянии выделяется сукровица или серозная жидкость. На ощупь образование мягкое и эластичное, перекатывается под кожей. При аденоме из-за выделений кожа может раздражаться, подсыхать и покрываться корочками.

Аденома груди чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста (20 – 35 лет), но может встречаться у девочек-подростков 14 – 16 лет, а в пременопаузальном и менопаузальном периодах опухоль самостоятельно рассасывается.

Аденома молочной железы: как лечить, симптомы, операция, диагностика, классификация

Для подтверждения диагноза аденомы груди на ранней стадии развития главным диагностическим тестом является профилактическое самостоятельное обследование груди в домашних условиях. Для наибольшей информативности рекомендуется придерживаться определенных правил.

Прощупать грудь лучше всего после окончания менструации. Женщине следует лечь сначала на левый бок и провести тщательную пальпацию правой груди, максимально глубоко надавливая пальцами и двигаясь по направлению часовой стрелкой. Далее сменить положение и проделать тоже с левой железой. При наличии уплотнений следует незамедлительно обратиться к маммологу для проведения тщательной диагностики с помощью вспомогательных методов.

• Ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить размеры опухолевого образования, место его расположения, количество узлов, а также на сколько опухоль является подвижной, ограничивает ли что-то ее подвижность;

• Магнитно-резонансная томография: детальная визуализация аденомы, каждого ее слоя;

• Рентген с контрастным веществом. Особенно актуальным считается применение с диагностической целью, если место локализации аденомы – сосок; с помощью данного метода исследуют молочные протоки (проходимость и состояние) и определяют, есть метастазы или нет;

• Метод пункционной биопсии аденомы грудной железы. Для этого делают забор образца ткани для гистологического исследования.

После получения окончательных результатов диагностики специалист сможет назначить наиболее эффективный вариант лечения. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство (определяется по показаниям в каждом конкретном случае).

Первым делом следует отметить, что главное в лечении аденомы – это комплексные действия, направленные на борьбу с опухолевым процессом. Они должны нормализовать нарушенный гормональный баланс, который привел к развитию этого варианта мастопатии. Одновременно терапевтические мероприятия должны быть направлены на купирование клинической симптоматики.

Так, обязательно лечащий специалист назначит витаминные комплексы для поднятия иммунной системы и укрепления организма. Самыми важными в данный период станут витамины С, А, В6, Е и Р. Они будут воздействовать на различные этапы синтеза стероидных гормонов, направляя эндокринную регуляцию в нужное русло.

Если размеры опухолевого образования не превышают 1 сантиметра в диаметре, оперативное лечение не показано. Но женщина должна находиться под пристальным наблюдением маммолога, который будет следить за течением болезни. Периодически необходимо проводить ультразвуковой контроль (позволяет обнаружить даже незначительные изменения), который позволяет точно измерить размеры новообразования.

Медикаментозная терапия при лечении патологии молочной железы не имеет должного эффекта, т.к. назначается достаточно поздно (из-за несвоевременной диагностики заболевания). При значительном прогрессировании аденомы в размерах, показано обязательное оперативное лечение.

• Возникает подозрение на злокачественное течение опухолевого процесса (при УЗИ и маммографии аденома способна симулировать рак, и наоборот, рак может маскироваться под картиной аденомы);

• Слишком быстрое развитие опухоли в размерах, что способно привести к косметическому дефекту;

• В случаях диагностики аденомы при зрительном осмотре на приеме у врача.

• Операция методом энуклеации новообразования. Она осуществляется при отсутствии злокачественной природы уплотнения. Операция проводится под местной анестезией. Специалист делает небольшой разрез на груди и удаляет уплотнение посредством вылущивания. После вмешательства может образовываться небольшой дефект, но в большинстве случаев он отсутствует;

Аденома молочной железы: что это такое, симптомы у женщин, как лечить

• Метод секторальной резекции. Он проводится у женщин с подозрением на малигнизацию. Врач удаляет аденому и близлежащие ткани в районе от 1 до 2 сантиметров.

После хирургического вмешательства женщину ожидает длительный курс реабилитации, а точнее ей требуется пересмотреть собственный образ жизни, включая питание. В этом поможет лечащий специалист, который даст рекомендации по диете и сможет в каждом индивидуальном случае дать особые рекомендации. Их нужно придерживаться каждой женщине, чтобы предупредить прогрессирование заболевания.

В основном после удаления новообразования отмечается благоприятный исход заболевания. Но после операции и курса восстановления женщина будет находиться в группе повышенного риска, ведь в дальнейшем не исключается новое патологическое разрастание железистой ткани молочных желез. Поэтому следует несколько раз в 10-12 месяцев проходить ультразвуковое исследование грудных желез и наблюдаться у специалиста – маммолога. Это поможет своевременно диагностировать рецидив заболевания.

Предлагаем ознакомиться  Чем и как лечить боль в почках

Многие женщины переживают на счет перерождения аденомы в злокачественное новообразование. Однако это случается в единичных случаях, если признаки атипии отсутствуют. Поэтому у большинства женщин с данной патологией наблюдается полное выздоровление без риска малигнизации, чего не скажешь о пациентках, имеющих признаки атипии в аденоме.

Следует не забывать о том, что природа аденомы груди напрямую связана с гормональным фоном. Поэтому базисной терапией в настоящее время считается та, которая корректирует эндокринный дисбаланс. Это могут быть заместительные гормональные средства или препараты, влияющие на различные звенья синтеза гормонов.

Согласно классификации ВОЗ аденома может располагаться в соске или околососковой области и в толще молочной железы. В свою очередь, аденомы груди подразделяются (по локализации) на:

  • узловые, которые четко отграничиваются от близлежащих тканей;
  • листовидные, состоящими из множества слоев и стремительно растущие;
  • периканаликулярные, растущие вокруг млечных протоков;
  • интраканаликулярные, разрастание опухоли происходит внутрь молочных ходов.

По гистологическому строению аденомы соска могут быть простыми и сирингоматозными. Простые аденомы характеризуются разрастанием цилиндрического и мышечного эпителия в протоках. Сирингоматозные аденомы возникают в ареоле соска из развиваются из эпителия потовых желез. Характерно, что подобные опухоли не имеют четких границ, хотя рост их неинвазивный (не прорастают в окружающие ткани).

Аденомы груди подразделяются на:

  • тубулярные аденомы, возникают только из железистого эпителия у молодых женщин в детородном возрасте и представлены как единичное и четко отграниченное уплотнение, не связанное с кожей или соском;
  • лактирующие аденомы, развиваются у беременных и кормящих грудью женщин, самостоятельно исчезает после нормализации гормонального уровня;
  • плеоморфные аденомы, растущая из железистой, фиброзной, жировой тканей (смешанная опухоль) и подобна аденоме слюнных и потовых желез;
  • апокринные аденомы, растущая из железистого эпителия и претерпевающие выраженные апокринные изменения (пролиферация эпителия потовых желез);
  • дуктальные аденомы – растущие внутрь молочного протока в виде железистого полипа.

Классификация аденомы молочной железы описывает два вида аденом: молочной железы и соска. Аденома соска:

  • Обычная.
  • Сирингоматозная.

Аденома молочной железы: что это такое, симптомы у женщин, как лечить

Аденому соска нередко путают с раком Педжета, который поражает сосок и околососковую область. Развитие аденомы происходит медленно в течение нескольких лет, почти не проявляясь симптомами. Затем появляются выделения из соска, на соске образуются язвочки и корочки, происходит изменение внутренней части молочной железы. Заболевание встречается редко.

Аденома молочной железы:

  • Лактирующая.
  • Тубулярная.
  • Плеоморфная.
  • Апокринная.
  • Дуктальная.

Аденома молочной железы — причины и прогноз

Основная причина появления аденомы груди − гормональный дисбаланс (нарушение функциональности половых гормонов). Развитие молочной железы тесно связано с гормональной системой женского организма и зависит от стероидных гормонов: соматропина, прогестерона, пролактина, эстрогенов. За развитием фиброзной ткани и млечных протоков отвечает эстроген (гормон производимый яичниками). На развитие альвеол, вырабатывающих грудное молоко, и млечных долек влияет прогестерон (гормон надпочечников и яичников).

В женском организме в течение жизни соотношение половых гормонов постоянно меняется. Изменения в корреляции гормонов бывают связаны с возрастными особенностями: наступившей половой зрелостью, беременностью, родами, кормлением грудью (лактацией), прекращением репродуктивной способности, наступлением климакса. Когда природное соотношение гормонов нарушается, то появляются различные заболевания, в том числе аденома груди.

Возникновению опухоли могут способствовать ряд факторов:

  • наследственность (случаи мастопатии по женской линии);
  • опухоли яичников;
  • воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • длительный прием противозачаточных таблеток;
  • отказ от кормления грудью;
  • вынужденное подавление лактации;
  • излишний вес (жировая ткань вырабатывает эстрогены);
  • вредные привычки;
  • самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
  • паритет (количество родов и беременностей);
  • неудовлетворенность семейным и социальным положением, хронические стрессы;
  • отсутствие половой жизни или ее нерегулярность;
  • сексуальная неудовлетворенность.

Такая опухоль может возникать у женщин 20-30 лет, то есть во время наибольшей репродуктивной активности, когда вероятно наступление беременности и возникновение лактации в связи с родами и кормлением ребенка грудным молоком. Обычно у женщин в возрасте свыше 40 лет аденома молочной железы не образуется.

Развитие и функционирование молочной железы непосредственно связано с соотношением половых гормонов в организме женщины. Так, на развитие долек и альвеол, в которых вырабатывается молоко, непосредственно влияет уровень прогестерона (гормона яичников и надпочечников), а за развитие млечных протоков и фиброзной ткани отвечает эстроген (гормон, вырабатываемый яичниками).

Соотношение гормонов в организме женщины изменяется в течение жизни неоднократно. Изменения связаны с наступлением половой зрелости, беременностью, родами и лактацией, угасанием репродуктивной функции и наступлением климакса. Если естественное соотношение, характерное для данного периода, нарушается, то возникают заболевания. Поэтому к причинам возникновения таких заболеваний, как аденома молочной железы, можно отнести:

  • аборты, представляющие собой вмешательство в естественные гормональные процессы;
  • отказ от кормления грудью после родов;
  • отсутствие половой жизни до 30-35 лет.

Аденома молочной железы: что это такое, симптомы у женщин, как лечить

Кроме того, причиной гормональных нарушений становятся заболевания щитовидной железы (недостаток тиреоидных гормонов), а также поджелудочной железы (наличие сахарного диабета, нехватка гормона инсулина). Нарушение гормонального соотношения происходит при заболеваниях печени, вырабатывающей желчь, с которой избыток гормонов выводится из организма.

Факторами риска образования аденомы молочной железы являются воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов, а также неблагополучное психологическое состояние женщины, переживания, депрессия.

Аденома молочной железы – это упругое и подвижное новообразование шаровидной или сферической формы, обычно близко расположенное к поверхности железы.

Бывает одиночной и множественной, развивается в одной груди или же в обоих. Считается разновидностью мастопатии наряду с фибромой, фиброаденомой, лимфоаденомой.

Чаще всего новообразование не превышает 3 см. в диаметре, очень редко вырастает до 5 см.

Аденома грудной железы очень часто возникает в период беременности. В предклимактерическом и климактерическом возрасте уже имеющиеся новообразования редуцируются (уменьшаются в размере или исчезают), а новые не появляются.

Аденома молочной железы не перерождается в злокачественную опухоль, и зависит от гормонального баланса организма женщины.

Диагностикой и лечением подобных образований занимаются такие специалисты, как гинекологи, маммологи и онкологи.

Аденома в грудной железе у женщин так же, как и другие новообразования груди, формируется путём патологического разрастания железистой ткани, из которой состоит околососковая область, сосок, внутридольковые протоки и млечные доли. У 85 % женщин диагностируется доброкачественная гиперплазия груди.

Аденома молочной железы: что это такое, симптомы у женщин, как лечить

Аденома чаще всего обнаруживается у молодых женщин от 18 до 30 лет, так как именно в этом возрасте на грудные железы ложится самая большая гормональная нагрузка, связанная с беременностью, родами и кормлением грудью.

После 45 лет железистая ткань в грудных железах замещается жировой и фиброзной (соединительной) тканью. Именно поэтому в зрелом возрасте аденома молочной железы появляется очень редко. Мужчины также подвержены возникновению аденом.

Чаще всего встречаются фиброаденома грудной и предстательной железы.

Аденома груди состоит из комбинации фиброзных, железистых и жировых тканей. От преобладания в тканях опухоли каких-либо из этих видов клеток, зависит название опухоли. К примеру, термин «фиброаденолипома» показывает, что новообразование состоит из приблизительно одинакового количества фиброзных, железистых и жировых клеток.

Аденомы молочной железы подразделяются на несколько разновидностей:

  • Фиброзная – самая распространённая, формируется в фиброзных тканях;
  • Филлоидная (листовидная) – характеризуется стремительным ростом;
  • Периканаликулярная – чаще всего локализуется вблизи молочных протоков, образовывается из соединительной ткани;
  • Интраканаликулярная – формируется внутри протоков, считается одной из самых опасных;
  • Смешанная – новообразование имеет признаки нескольких разновидностей аденомы.

К патологиям аденоматоза молочных желёз принадлежат также фиброзно-эпителиальные новообразования: фиброзно-кистозная аденома, листовидные опухоли, комплексная фиброаденома.

По местонахождению и типу тканей, аденомы классифицируются:

  • Тубулярная – представляет собой узел из клеток эпителия цилиндрической формы (тубулярных элементов);
  • Лактирующая – новообразование млечных долей и протоков, характеризующееся выделением молока;
  • Апокринная – похожа на тубулярную, но отличается от неё структурой эпителия;
  • Плеоморфная – встречается редко, образуется из соединения жировой, железистой и фиброзной тканей, может перерождаться в карциному;
  • Дуктальная (протоковая) – редкая форма опухоли, при которой характерно расширение протока;
  • Аденома соска – формируется в молочных протоках в области соска, отличается болезненностью и выделениями.

Причины образования

Основная причина появления аденомы груди − гормональный дисбаланс (нарушение функциональности половых гормонов).

Развитие молочной железы тесно связано с гормональной системой женского организма и зависит от стероидных гормонов: соматропина, прогестерона, пролактина, эстрогенов.

За развитием фиброзной ткани и млечных протоков отвечает эстроген (гормон производимый яичниками). На развитие альвеол, вырабатывающих грудное молоко, и млечных долек влияет прогестерон (гормон надпочечников и яичников).

Изменения в корреляции гормонов бывают связаны с возрастными особенностями: наступившей половой зрелостью, беременностью, родами, кормлением грудью (лактацией), прекращением репродуктивной способности, наступлением климакса. Когда природное соотношение гормонов нарушается, то появляются различные заболевания, в том числе аденома груди.

Факторы, влияющие на развитие аденомы молочных желез:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Отсутствие до 25-35 лет половой жизни;
  • Бесплодие;
  • Ожирение;
  • Искусственное прерывание беременности (аборты);
  • Отказ от вскармливания ребёнка грудным молоком;
  • Нарушение функций печени;
  • Применение оральной контрацепции;
  • Курение;
  • Сахарный диабет;
  • Нервный стресс.

Кроме этого, причиной нарушения гормонального фона являются болезни щитовидной железы (нехватка тиреоидных гормонов), инфекционные и воспалительные болезни половых органов.

Симптомы

Аденома молочной железы: чем проявляется и как лечить

Обычно аденома молочной железы долгое время никак не проявляется, не имеет явных симптомов и выявляется случайно. Признаки образования опухоли можно обнаружить при самостоятельном обследовании груди или на приёме у маммолога.

Локализация новообразований разнообразна, специальных участков для формирования патологии не существует. Аденомы груди бывают как множественные, так и одиночные.

В некоторых случаях такие опухоли имеют свойство пропадать самостоятельно, обычно такое явление наблюдается у молодых женщин.

Симптомы формирования аденомы молочной железы:

  • Появление небольшого уплотнения, имеющего чёткие очертания и гладкую поверхность;
  • Уплотнение легко смещается при надавливании;
  • Возникновение болевых ощущений;
  • Увеличение размера опухоли перед менструацией.

В случаях, когда новообразование развивается не только в железистой ткани, но и в соединительной, может появиться чувство жжения в грудной железе.

При аденоме соска наблюдаются: гиперемия (переполнение сосудов кровью), отёк, сукровичные или серозные выделения. Поверхность соска может покрываться корочками и небольшими язвочками.

Внимание! При обнаружении уплотнения в молочной железе необходимо сразу обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу для своевременного обследования, диагностики и лечения.

Прогноз

Прогноз при аденоме груди почти во всех случаях благоприятный, перерождение в злокачественный вид маловероятно. Чаще всего препятствий для беременности и вскармливания грудью при аденоме не возникает.

Если обнаружена фиброзная форма аденомы молочной железы, то возможна малигнизация (перерождение в онкологию). В подобных случаях прогноз будет условно благоприятным. Фиброаденома появляется на фоне гормонального дисбаланса в организме и не является предраковым заболеванием.

Ни одна из форм аденомы груди не угрожает жизни, если обнаружена на ранней стадии и проведено соответствующее лечение.

Меры профилактики

Методы лечения заболеваний

Согласно новейшей принятой классификации ВОЗ выделяют два вида аденомы:

  • соска;
  • собственно тканей молочной железы.

В свою очередь аденома соска бывает:

  • обычная;
  • сирингоматозная. По гистологическому (тканевому) строению она похожа на карциному, что иногда вызывает путаницу во время диагностического процесса, так как гистологическое исследование зачастую является последним методом оценки патологии и расценивается как наиболее достоверное.

Аденомы молочной железы бывают пяти видов – это:

  • тубулярная;
  • лактирующая;
  • апокринная;
  • плеоморфная;
  • дуктальная.

Обычная аденома соска образуется в мягких тканях молочной железы и млечных протоках, которые находятся непосредственно в околососковой зоне. Отличается тем, что в отдельных случаях возможно ее злокачественное перерождение.

Аденома молочной железы: чем проявляется и как лечить

Сирингоматозная аденома развивается в подсосковой зоне, образуясь из эпителия потовых желез. Ее особенность такова, что такая опухоль не прорастает ткани молочной железы и развивается в виде отдельного узла. В то же время такой узел не имеет четких границ.

Тубулярная аденома молочной железы – это железистая опухоль с четкими границами, состоящая из плотно лежащих тубулярных (похожих на трубочки) структур.

Лактирующая аденома молочной железы – это опухоль, появляющаяся в млечных дольках и протоках у беременных или недавно родивших женщин, которые кормят ребенка грудью. В эти два периода (беременности и лактации) в организме женщины запускаются существенные гормональные изменения, на фоне которых происходят изменения в тубулярной опухоли – она и превращается в лактирующую.

Апокринная аденома молочной железы по морфологическому строению похожа на тубулярную, но при этом наблюдается так называемая апокринизация клеток – они способны вырабатывать секрет, но, выделяя его, разрушаются.

Плеоморфная аденома похожа на одноименную доброкачественную опухоль потовых и слюнных желез.

Дуктальная аденома – это аденоматозный (железистый) полип, который выступает в просвет млечного протока.

Плеоморфная и дуктальная разновидности аденомы молочной железы встречаются достаточно редко.

В преклимактерическом и климактерическом периоде молочные железы претерпевают инволютивные изменения – в них происходят процессы, по своей физиологической сущности противоположные процессам роста и развития тканей. Железистый эпителий медленно, но упорно замещается жировой и фиброзной (соединительной) тканью. Такой процесс становится причиной того, что в возрасте после 40-45 лет аденомы молочной железы практически не формируются.

Лечение аденомы молочной железы может быть:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Аденома молочной железы: чем проявляется и как лечить

Консервативные назначения заключаются в регуляции режима питания, сна, отдыха – с целью выравнивания гормонального фона, нарушения которого привели к развитию описываемой патологии. Медикаментозная терапия неэффективная.

Единственным методом избавления от аденомы молочной железы является хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются:

  • увеличение размера аденомы, которое не связано с месячными, беременностью и периодом лактации;
  • появление новых узлов;
  • подозрение на малигнизацию (злокачественное перерождение);
  • появление болевого синдрома;
  • выраженный косметический дефект.

Метод и объем операции зависят от:

  • размеров аденомы молочной железы;
  • течения патологического процесса.

Разновидности оперативного вмешательства могут быть следующие:

  • энуклеация – это в буквальном понимании вылущивание аденоматозного узла из тканей молочной железы. Показана в случае, если нет признаков злокачественного перерождения опухоли;
  • секторальная резекция – удаление аденоматозного узла вместе с окружающими тканями. При удалении захватывают примерно 1-3 см здоровых тканей. Показана, если имеются признаки малигнизации аденомы.

Если проводят вылущивание небольшой опухоли, косметический дефект зачастую отсутствует. В случае удаления крупных опухолей методом энуклеации или секторальной резекции может образоваться большой дефект тканей молочной железы, для устранения которого необходимо будет делать пластическую хирургическую коррекцию.

Фиброма аденома молочной железы – это самый распространенный вид доброкачественной опухоли груди, разновидность узловой мастопатии. Наиболее часто поражает молодых женщин и девушек с нарушениями работы органов эндокринной системы. Фиброзная аденома молочной железы в большинстве случаев не достигает больших размеров – ее размеры не более 3 сантиметров, течение заболевания бессимптомное.

Фиброзная аденома встречается двух видов: листовидная и узелковая. Узелковая и листовидная аденома имеют несколько подвидов. Узловая аденома молочной железы содержит не только железистую, но и соединительную ткань (фиброзную). На ощупь напоминает плотный, подвижный шарик. В некоторых случаях узелковая фиброаденома достигает больших размеров.

Аденофиброма молочной железы лечится консервативно и с помощью хирургической операции. Решение о виде лечения аденомы принимает врач на основании обследования и возраста пациентки. Хирургическое лечение аденомы может проводиться с помощью резекции узлообразования с применением местного наркоза или проводится секторальная резекция, когда удаляют узел и прилегающие ткани молочной железы.

Так же проводят лечение с помощью гормональной терапии. На приеме у врача-маммолога или онколога в Юсуповской больнице, пациентка узнает больше о своем заболевании, получит рекомендации и направление на исследования. Исследования можно пройти в диагностическом центре больницы, к услугам пациентов круглосуточный стационар. После полного обследования врач назначит эффективное лечение.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Предлагаем ознакомиться  Причины и лечение нервного тика глаза, века, симптомы на лице у взрослых, ребенка. Лекарства, таблетки, советы невролога

Наши специалисты

Цены на услуги *

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Фиброаденома молочной железы лечится только посредством хирургического вмешательства, при котором образование полностью удаляется.

Развитие кисты и фиброаденомы молочной железы, может быть чревато опасными последствиями, которые могут значительно ухудшит состояние жизни пациентки, поэтому очень важно при обнаружении каких-либо образований в груди не заниматься самолечением, а обращаться к специалисту.

Для профилактики патологий рекомендуется проходить плановый осмотр у маммолога каждое полугодие.

Консервативная терапия назначается врачом при любых видах аденом — в качестве поддержки пациента или при подготовке к оперативному вмешательству. Лечение аденомы молочной железы таким способом редко приводит к выздоровлению. Известны случаи, когда при стабилизации гормонального фона опухоль существенно уменьшалась в размерах.

    Прожестожель. Специальный гель, в котором содержатся синтетические гормоны. Прогестерон способствует блокировке эстрогенов, жидкость из тканей абсорбируется быстрее, исчезает давление на молочные протоки. Постоянное лечение гелем невозможно, он имеет некоторые противопоказания — узелковая опухоль, поздние сроки беременности и аллергические реакции.

Пациентки интересуются, как лечить аденому молочной железы. Терапия болезни должна быть грамотной. Врач назначает лекарства с гормонами, поливитаминные комплексы. Пациентке может быть рекомендован препарат Кламин. Он выпускается в форме таблеток и капсул. Кламин восполняет нехватку йода, необходимого для слаженной работы щитовидки. Дозировки лекарства индивидуальны. Кламин регулирует липидный обмен и улучшает работу молочных желез.

Если у пациентки диагностировано образование величиной от 10 мм, следует посещать маммолога, периодически проходить УЗИ. Аденома груди может протекать бессимптомно. Новообразование не ухудшает работу органов. В клинической практике есть случаи, когда фиброаденома исчезала самостоятельно. Для лечения болезни также назначаются гормоны. Их принимают для того чтобы нормализовать уровень эстрогена и прогестерона. Терапию проводят с учетом гормонального фона женщины.

Парлодел

Аденома молочной железы: чем проявляется и как лечить

Для лечения назначается Парлодел. Медикамент подавляет производство пролактина. Дозы лекарства индивидуальыны, курс лечения длится 3 месяца. Парлодел может давать побочные эффекты, среди них:

  • головная боль;
  • недомогание;
  • сильная тошнота.

Лекарство имеет противопоказания. Его не назначают:

  • при гипертонии;
  • при патологиях ЖКТ;
  • при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Диферелин

Диферелин нормализует уровень эстрогена и подавляет избыточное производство прогестерона. Диферелин вводят внутривенным способом с периодичностью 1 раз в месяц. Курс лечения — 90 дней. Недостаток препарата в том, что он делает кости более ломкими.

Другие побочные проявления:

  • нарушение функций мочеточника;
  • слабость;
  • тошнота;
  • отёк;
  • гипертония;
  • нарушение дыхательной функции.

Провера

Пациентке, у которой обнаружена фиброзная аденома молочной железы, выписывается лекарство Провера. Оно уменьшает уровень гонадотропинов. Дозировка зависит от особенностей организма. Иногда средство дает побочные проявления, среди которых:

  • слабость;
  • депрессивный синдром;
  • нарушение кровообращения головного мозга;
  • аллергия;
  • выпадения волос.

Аденома молочной железы: чем проявляется и как лечить

Для укрепления иммунитета врач назначает витамин А. Лекарство выпускается в таблетированной форме и имеет ряд показаний.

  1. Витамин А улучшает защитные свойства организма, повышает резистентность к болезням мочеполовой системы.
  2. Препарат нормализует зрительные функции, предупреждает офтальмологические патологии.
  3. Витамин А благоприятно воздействует на мочеполовую систему женщины.

Дозировки этого средства индивидуальны. Витамин употребляют за несколько минут до еды, запивая небольшим количеством воды. Препарат назначается врачом. Передозировка ведет к тяжелому отравлению. Витамин А обеспечивает профилактику патологии авитаминоз, которая проявляется упадком сил. Лекарство пьют для предупреждения заболеваний, связанных с грудными железами. Витамин А не выписывают грудным детям и людям с патологиями желчевыводящих путей. Противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность.

Клиническая картина

Симптомы аденомы молочной железы появляются только при значительных размерах опухоли (более 5 см). В остальных случаях заболевание протекает бессимптомно и обнаружение опухоли происходит случайно на профилактическом осмотре или самообследовании груди. Пальпаторно определяется небольшое, с горошину, около 1 – 2 см, образование, имеющее округлую форму и четкие контуры.

На ощупь оно упругое, гладкое, редко бугристое, не спаяно с кожей и окружающими тканями. Как правило, опухоль безболезненна. Опухоль обычно локализуется неглубоко и имеет тенденцию к увеличению накануне менструации. После окончания критических дней аденома вновь возвращается к своим размерам. Обычно диагностируются одиночные опухоли с одной стороны, но возможно появление множественных аденом и в обеих молочных железах.

При значительных размерах образования (7 15 см) происходит деформация молочной железы, возникает ее болезненность (опухоль сдавливает нервные окончания) и жжение. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены.

Для аденомы соска характерны отек, покраснение, появление серозных или сукровичных выделений из соска. Кожа соска и околососковой области изъязвляется и покрывается корочками вследствие раздражения выделениями. На ощупь в глубине соска определяется мягкоэластичный узел с сохраненной подвижностью. Цвет ареолы не изменяется, отсутствуют симптом «апельсиновой корки» и выраженная морщинистость, являющиеся признаками рака груди.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Диагностика

Так как жалобы пациентки на какие-либо неприятные субъективные ощущения практически отсутствуют, диагноз ставят на основании физикальных, инструментальных, лабораторных методов обследования.

Физикальное обследование проводится в положении женщины стоя. Выполняются осмотр и пальпация (прощупывание) обеих молочных желез – даже если женщина указывает на обнаруженное новообразование только в одной железе. При физикальном обследовании важным является следующее:

  • при осмотре – морщинистость кожи и симптом «апельсинной корки» не наблюдаются;
  • при пальпации – региональные лимфатические узлы не увеличены.

В диагностике описываемой патологии привлекаются традиционные инструментальные методы, применяемые при других заболеваниях молочной железы. Это:

  • маммография – комплексное обследование железы;
  • дуктография – изучение протоков молочной железы, во время которого в них вводят контрастное вещество, затем делают рентгенологический снимок;
  • биопсия – инвазивный метод, во время которого делают забор фрагмента подозрительных тканей. Их оценивают визуально, а затем отправляют на лабораторное исследование под микроскопом.

Комплексная маммография состоит из таких методов, как:

  • рентгеновская маммография – делают рентгенологические снимки молочной железы в двух или трех проекциях, для контроля также обследуют здоровую железу;
  • ультразвуковая маммография – при помощи ультразвукового исследования можно обнаружить аденому молочной железы, оценить ее точную локализацию, размеры, форму, структуру и так далее;
  • томосинтез – создается двухмерное изображения молочной железы, по которому оценивается ее внутреннее строение;
  • магнитно-резонансная ( МРТ-) маммография – томографическое исследование молочной железы;
  • оптическая маммография – для изучения молочной железы применяется чувствительная оптическая аппаратура.

Лабораторные методы, которые применяют в клинике в диагностике описываемого заболевания, это:

  • цитологическое исследование – под микроскопом изучают мазок выделений из соска на наличие атипичных клеток;
  • гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевое строение биоптата.

Также важной является консультация эндокринолога, терапевта и гинеколога.

Дифференциальную (отличительную) диагностику аденом молочной железы чаще всего проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

  • Аденома молочной железы: что это такое, симптомы у женщин, как лечитьабсцесс – ограниченный гнойник;
  • липома – доброкачественное образование из жировой ткани;
  • фиброма – доброкачественная опухоль из соединительной ткани;
  • рак – злокачественное новообразование из эпителиальных клеток. В том числе это может быть метастатическая опухоль – она образуется при занесении клеток других злокачественных новообразований, расположенных в других органах и тканях;
  • туберкулезный инфильтрат – уплотнение в ткани молочной железы, развитие которого спровоцировали микобактерии туберкулеза.

Для того чтобы уточнить характер уплотнения, диагностировать аденому молочной железы, используются следующие методы:

  1. Маммография (рентген молочной железы). Позволяет определить размеры, форму опухоли, ее точное местонахождение, расположение относительно соседних тканей.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование). В отличие от рентгена его можно делать неоднократно.
  3. Дуктография (рентген молочной железы с использованием контрастного вещества, которое вводится в млечные протоки).
  4. Лабораторное обследование, включающее в себя общий анализ крови, а также биохимический анализ для определения наличия различных гормонов в сыворотке крови.
  5. Биопсия опухолевой ткани. Этот метод используется, если размер опухоли увеличивается, возникают подозрения на ее онкологический характер.
  6. В случае возникновения необходимости хирургического удаления опухоли проводят обследование методом МРТ (магнитно-резонансной томографии) для получения объемной картины опухоли.

Важно определить наличие аденомы молочной железы на ранней стадии. Примерно в 10% случаев маленькие опухоли (диаметром около 1 см) исчезают без лечения. При наличии более крупных образований необходимо проводить постоянный контроль, чтобы не упустить момента изменения их состояния. Рекомендуется посещать врача не реже 1 раза в полгода.

Аденома молочной железы: чем проявляется и как лечить

Диагностику проводит маммолог. Существует несколько способов определения железистой опухоли и её дифференцирования от рака:

  1. Пальпация. При обследовании груди врач обнаруживает подвижное оформленное образование без бугров.
  2. УЗИ. Молочные железы просматриваются с помощью специального аппарата. На мониторе отображается внутренняя структура протоков, размеры и расположение аденомы.
  3. Маммография груди. Специальный рентген для обследования всех долей молочной железы. С его помощью диагноз ставят в 99% случаев.
  4. Биопсия. Клеточный анализ является дополнительным. Для этого производят забор клеток и исследуют на наличие злокачественных процессов.
  5. МРТ. Применяется для определения аденомы в соске. МРТ молочных желез иногда назначается параллельно с цитологией. В качестве материала используют выделения из протоков.Дополнительно женщину направляют на консультацию к гинекологу или эндокринологу.

Диагностику проводит маммолог. Существует несколько способов определения железистой опухоли и её дифференцирования от рака.

    Пальпация. При обследовании груди врач обнаруживает подвижное оформленное образование без бугров.

Терапия аденомы груди определяется лишь после тщательного обследования. Сначала врач назначит все необходимые анализы и произведет прощупывание груди. При этом пациентке тоже желательно время от времени осматривать свою грудь на наличие патологий, чтобы предотвратить более серьезные болезни. Такая мера профилактики позволяет своевременно приступить к лечению обнаруженных нарушений.

Маммолог часто отправляет пациентку на общий анализ и биохимию крови. Чтобы конкретизировать или опровергнуть диагноз, дополнительно применяются:

  • рентгенография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • МРТ.

Если в процессе обследования были обнаружены дефекты, то назначаются вспомогательные лабораторные анализы. Обязательно производится забор крови на выявление содержания прогестерона и эстрадиола. Также кровь изучается на предмет онкомаркеров.

  • Маммография – рентгенологическое исследование правой или левой молочной железы, которое дает возможность выявить грубые изменения в диаметре более 5 мм и определить их локализацию.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – безопасная методика, характеризующаяся отсутствием лучевой нагрузки на организм женщины. Из-за особенностей прохождения звуковой волны через среды различной плотности не всегда дает возможность выявить патологические образования. При помощи современных аппаратов проводится эластометрия, которая позволяет определять плотность образования.
  • Дуктография – процедура подразумевает введение специального контрастного соединения в протоки молочной железы с последующей рентгенографией. Метод информативный в отношении внутрипротоковых образований.

Фиброаденома(аденофиброма) — доброкачественная опухоль молочной железы, наиболее часто встречающаяся в возрасте 15—35 лет в основном (90%) в виде одиночного узла. Некоторые исследователи относят фиброаденому к дисгормональным дисплазиям.

Патологоанатомическая картина.

Аденома молочной железы: чем проявляется и как лечить

Опухоль состоит из пролиферирую-щих эпителиальных элементов и соединительной ткани. Различают пери-и интраканаликулярные фиброаденомы. Размеры опухоли различны — от микроскопических до гигантских (листовидная опухоль молочной железы).

Клиническая картина и диагностика.

Фиброаденома имеет округлую форму, четкие контуры, ровную гладкую поверхность, не спаяна с окружающими тканями. Пальпация ее безболезненна. При пальпации молочной железы в положении лежа опухоль не исчезает. На маммограмме видна тень округлой формы с четкими контурами (рис. 5.5). Более информативно УЗИ, так как позволяет выявить полость кисты и тем самым помочь дифференциальной диагностике между кистой и фиброаденомой.

Лечение.

Опухоль обычно удаляют вместе с выраженной капсулой и небольшим количеством окружающей молочную железу ткани. У молодых женщин при операции следует позаботиться о косметическом результате. Разрез рекомендуют делать по краю ареолы. Затем несколько туннелируют ткань для доступа и удаления аденомы. При удалении ее одновременно убирают минимум здоровой ткани для получения хорошего косметического результата.

Швы в глубине раны не накладывают. В Европе при уверенности в диагнозе фиброаденомы небольших размеров не удаляют. Фиброаденомы больших размеров (около 5 см в диаметре), наблюдающиеся иногда у молодых женщин, подлежат удалению и срочному гистологическому исследованию. По клиническим данным фиброаденому почти невозможно отличить от гамартомы. В таких случаях опухоль подлежит удалению.

Липома— доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани, обычно располагается над тканью молочной железы и в ретромаммар-ном пространстве. Опухоль мягкой консистенции, дольчатого строения. Встречается чаще у пожилых женщин. На маммограмме выявляется в виде просветления с четкими ровными контурами на фоне более плотной железистой ткани.

Наши специалисты

Цены на услуги *

Разновидности аденом

В зависимости от формы и структуры различают несколько типов аденом.

Плеоморфная

Такой вид железистой патологии является самым редким. В структурировании опухоли принимают участие клетки паренхимы, фиброзная и жировая ткань. Образуется под ареолой. При плеоморфном нарушении сохраняется высокий риск негативного прогноза заболевания и перерождения аденомы в карциному.

Аденома соска

Аденома соска относится к предраковому состоянию. Одного УЗИ недостаточно для установки диагноза. Женщину обязательно наблюдает онколог. Сосок уменьшается или полностью втягивается в грудь.

Опухоль затрагивает и другие ткани груди, что приводит к появлению инфильтрата. В ответ на патологию увеличиваются лимфоузлы грудного отдела.

Тубулярная

Из всех случаев диагностирования аденом тубулярное нарушение определяют не более чем в 2,5%. Поставить окончательный диагноз возможно только после инвазивного исследования. Узел тубулярной аденомы в молочной железе имеет фиброзную структуру и не может прогрессировать в раковое заболевание. Единственная опасность заключается в особо крупных размерах.

Лактирующая

Опухоль часто формируется после родов и в период кормления грудью. Такой тип мастопатии связан только с продуцированием молока, но на его количество патология не имеет влияния.

Иногда лактирующие аденомы проходят самостоятельно, после окончания грудного вскармливания. Постепенно гормональный фон стабилизируется. Даже при больших размерах лактирующая опухоль не перерождается в злокачественное образование.

Фиброаденома

Всего существует три вида этой опухоли. В первом случае образование имеет плотную структуру с солями кальция. Второй тип характеризуется рыхлым строением, не имеющим чёткие границы. При листовидной фиброаденоме консервативное лечение возможно, но неэффективно.

Истинные фиброаденомы не могут рассасываться самостоятельно или с помощью народных средств. При длительном наблюдении они могут несколько раз увеличиваться или уменьшаться

При ложной патологии процесс формирования опухоли не завершается до конца. Поэтому существуют случаи, когда фиброаденома проходила без применения хирургического или медикаментозного лечения.

Оцените статью
Импотенция
Adblock detector