Нимесил цена в Москве от 320 руб., купить Нимесил, отзывы и инструкция по применению

Нимесил: описание

Нимесил – лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств класса сульфонамидов.

Боль – самая распространенная причина, провоцирующая обращение в медицинское учреждение. Болевые ощущения оказывают выраженное негативное влияние на качество жизни пациентов, ведут к потере работоспособности и активности. Чаще всего боль, которая может быть как хроническая, так и острая, возникает в опорно-двигательном аппарате. При наличии такой симптоматики имеет место применение НПВС, в частности нимесулида, который является активным веществом препарата Нимесил.

Нимесулид сочетает мощный противовоспалительный эффект и быстрое обезболивающее действие. Механизм действия связан с избирательной блокадой выработки циклооксигеназы, которая синтезируется в очагах воспаления, а также влиянием на медиаторы воспалительного процесса (гистамин, простагландин).

Нимесил обладает рядом преимуществ, обусловленных лекарственной формой и действующим веществом:

  • молекула нимесулида обладает «щелочными» свойствами, которые препятствуют ее раздражающему влиянию на верхние отделы желудочно-кишечного тракта;
  • концентрируется в очагах воспаления, особенно в тканях суставов;
  • быстрый терапевтический эффект и высокая биодоступность, так как приготовленная суспензия хорошо всасывается из ЖКТ, независимо от приема пищи;
  • подавляет активность веществ, которые способствуют разрушению хрящевой ткани;
  • препятствует высвобождению гистамина из тучных клеток, что позволяет применять препарат пациентам с бронхоспазмом и аллергическими реакциями;
  • не вызывает привыкания и не теряет эффективности при длительном использовании.

Нимесил производится компанией Лабораториос Менарини С.А.(Испания) в виде гранул для приготовления оральной суспензии. В однодозовом пакете содержится 100 мг нимесулида. Применение разрешено взрослым и детям старше 12 лет.

Следует обращать внимание на проявление нежелательных реакций на фоне приема Нимесила. Обычно препарат хорошо переносится при выполнении рекомендаций по применению. Людям с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта необходимо быть особенно осторожными и проконсультироваться с лечащим врачом перед терапией НПВС.

Многочисленные клинические исследования характеризуют препарат Нимесил как мощный анальгетический и противовоспалительный препарат с хорошей переносимостью и меньшим риском развития побочных эффектов, сравнительно с другими неселективными НПВС.

Лекарственное средство выглядит как светло-жёлтый порошок с апельсиновым ароматом.

Цена препарата зависит от размера коробки. В продаже находятся упаковки величиной по девять, пятнадцать или тридцать пакетиков. Цена одного пакетика варьируется от двадцати двух до сорока рублей.

Нимесил цена в Москве от 320 руб., купить Нимесил, отзывы и инструкция по применению

В зависимости от объёма упаковки и региона проживания, цена может выходить за эти рамки.

Препарат отпускается в аптеках без рецепта, не предназначен для лечения без участия врача.

Условия реализации

Лекарство поставляется в пакетиках, в которых содержится 2 г гранул. Их них готовят суспензию для внутреннего приема со вкусом апельсина. Активным элементом порошка «Нимесил», от чего помогает при болевом синдроме и воспалении, является нимесулид. В одном пакете содержится 0,1 г действующего вещества. Лучшему усвоению медикамента помогают: мальтодекстрин, кетомакрогол, лимонная кислота, сахароза.

В коробку с препаратом вложена инструкция по применению.

Порошок предназначен для перорального приема. Его необходимо пить 2 раза в стуки, принимая по одному пакету. Лучше всего использовать препарата после еды. Для этого порошок разводят 100 мл воды. Полученную суспензию необходимо принять тот час же, поскольку она не хранится. Указанная дозировка актуальна для взрослых пациентов и детей после 12 лет.

Для пожилых больных необходимо индивидуальное определение дозировки специалистом. Суспензию «Нимесил» допускается принимать в течение двух недель. Чтобы снизить риск возникновения побочных реакций следует придерживаться оптимизированной схемы терапии, использовать минимальную для получения результата дозу и в течение короткого периода.

Препарат «Нимесил» инструкция по применению запрещает принимать при:

  • аспириновой астме и триаде;
  • гепатотоксических реакциях, связанных с приемом нимесулида;
  • после проведенного шунтирования;
  • язвенной болезни;
  • внутренних кровотечениях;
  • сердечной недостаточности;
  • нарушениях свертывания крови;
  • почечной недостаточности;
  • гиперчувствительности к составу;
  • злоупотреблении спиртным;
  • болезни Крона;
  • язвенном колите;
  • недостаточности печени;
  • детям до 12 лет;
  • беременности;

В аптечной сети порошок Нимесил отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется принимать препарат самостоятельно без соответствующих назначений.

Срок годности порошка Нимесил составляет 2 года. Суспензия, приготовленная из порошка не подлежит хранению. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше 25° С.

Нимесил®

Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/2 г: пакетики 9, 15 или 30 шт.

рег. №: П N011439/01
от 18.08.10
– Бессрочно

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.

1 пак. (2 г)
нимесулид 100 мг

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

2 г – пакетики бумажные ламинированные (9) – пачки картонные.
2 г – пакетики бумажные ламинированные (15) – пачки картонные.
2 г – пакетики бумажные ламинированные (30) – пачки картонные.

  • лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
  • симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

  • гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида;
  • гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
  • сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
  • печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • алкоголизм, наркозависимость;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК < 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке “риск-польза” при приеме препарата.

Фармакодинамические взаимодействия:

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики:

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени – выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой “концентрация-время” (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Условия хранения:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

2 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат Нимесил выпускается в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии, которая предназначена для приема внутрь. Он имеет светло-зеленый цвет, крупную зернистость и апельсиновый запах. Основным действующим компонентом медикамента является нимесулид, его содержание в 1 пакетике порошка составляет 100 мг. Также препарат содержит дополнительные соединения, к которым относятся:

  • Сахароза.
  • Апельсиновый ароматизатор.
  • Кетомакрогол.
  • Безводная лимонная кислота.
  • Мальтодекстрин.

Порошок Нимесил расфасован в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 г. Картонная пачка содержит 9, 15 или 30 пакетиков.

Нимесил цена в Москве от 320 руб., купить Нимесил, отзывы и инструкция по применению

Действующее вещество препарата – нимесулид. Характерная его особенность – способность селективного подавления ЦОГ-2, особого фермента участвующего в запуске воспалительного процесса. При этом нимесулид не уменьшает синтез другого фермента, ЦОГ-2, который важен для обеспечения нормальных биологических реакций организма. Именно этим фактором объясняется минимум побочных эффектов при приеме.

Действующее вещество:  1 однодозовый пакет по 2 г
нимесулид 100 мг

Вспомогательные вещества: макрогола цетостеариловый эфир, сахароза, мальтодекстрин, кислота лимонная безводная, апельсиновый ароматизатор.

  • Повышенная чувствительность к нимесулиду, к любому другому НПВП или к любой из вспомогательных веществ препарата.
  • Гиперергические реакции в анамнезе (например бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств.
  • Гепатотоксичные реакции на нимесулид в анамнезе .
  • Одновременное применение других веществ с потенциальной гепатотоксичностью.
  • Алкоголизм и наркотическая зависимость.
  • Желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные с предыдущим приемом НПВС.
  • Язвенная болезнь в фазе обострения или наличие в анамнезе кровотечения в пищеварительном тракте, язвы или перфорации.
  • Цереброваскулярное кровотечение или другие кровоизлияния, а также заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью.
  • Тяжелые нарушения свертывания крови.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Тяжелое нарушение функции почек.
  • Нарушение функции печени.
  • Лихорадка и/или гриппоподобные симптомы.
  • Возраст до 12 лет.
  • Третий триместр беременности и период кормления грудью (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью» и доклинические данные по безопасности).

Состав

  • кетомакрогол 1000. Он способствует усвоению и рассасыванию лекарства;
  • сахароза и мальтодекстрин улучшают консистенцию раствора и подслащивают его;
  • лимонная кислота, используемая в качестве вкусовой добавки и консерванта;
  • апельсиновый ароматизатор.

Этот препарат предназначается для лечения суставных воспалительных процессов, и в настоящее время он выписывается при артрозах, артритах и остеохондрозе. Преимуществом средства перед другими анальгетиками становится отсутствие агрессивного влияния на слизистую ЖКТ. Медикамент действует прямо по своему назначению и не нарушает деятельность других систем организма человека. «Нимесил» только блокирует производство ферментов, которые организуют развитие тканевого процесса воспаления.

Препарат «Нимесил» от зубной боли используется в виде порошка, разведенного водой. Готовая суспензия обладает приятным ароматом и вкусом экзотических фруктов. Она на долгое время купирует импульсы боли, лишая пациента чувствительности к боли. Стоматологи по этой причине не рекомендуют принимать суспензию «Нимесил» перед визитом к ним, поскольку сложно определить пораженную область. Зато после удаления или лечения зуба лекарственное средство окажет хорошую службу пациенту.

Фармокологические свойства

Действующий компонент порошка Нимесил относится к избирательным (селективным) антагонистам фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназ-2), подавляющим его активность. ЦОГ-2 катализирует реакцию превращения арахидоновой кислоты в основные медиаторы воспалительной реакции простагландины, которые синтезируются клетками иммунной системы в ответ на развитие патологического процесса.

Снижение концентрации простагландинов приводит к уменьшению проявлений воспалительной реакции, к которым относится боль (простагландины раздражают чувствительные нервные окончания), отек тканей (выход жидкой части крови из сосудистого русла в межклеточное вещество тканей), а также застой крови в сосудах микроциркуляторного русла.

После приема суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, внутрь действующий компонент быстро и полностью всасывается кровь. Он равномерно распределяется в тканях, где оказывает терапевтические эффекты. Нимесулид метаболизируется преимущественно в печени с образованием неактивных продуктов, которые выводятся с мочой. Период полувыведения (время выведения из организма половины всей дозы медикаментозного средства) для нимесулида составляет около 6-ти часов.

Медикамент обладает следующим фармакологическим действием:

  • жаропонижающим;
  • обезболивающим;
  • противовоспалительным.

Нимесил цена в Москве от 320 руб., купить Нимесил, отзывы и инструкция по применению

После проникновения в организм человека активный компонент начинает оказывать прямое воздействие непосредственно в очаге воспаления, а также:

  • снижает температуру;
  • устраняет болевые приступы;
  • снимает воспаление;
  • оказывает общеукрепляющее воздействие;
  • устраняет признаки простуды и лихорадочные состояния.

Активный компонент «Нимесила» способен купировать такие виды боли:

  • зубную;
  • ревматическую;
  • боль, возникающую на фоне прогрессирования остеоартроза;
  • неизвестной этиологии.

Данный медикамент обладает сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Нимесулид действует на протяжении 6-8 часов после приема. За это время он проникает во многие ткани и жидкости организма, даже в грудное молоко. Поэтому принимать «Нимесил» при грудном вскармливании нельзя.

Нимесил характеризуется болеутоляющим эффектом, снимает воспалительные процессы и снижает жар. Его действие ингибирует появление и развитие простагландинов, позволяя организму сосредоточиться на борьбе с самой болезнью, а не ее распространением.

Исследования процесса употребления нимесила доказали, что его длительный прием не несет опасности для пациента. Выбранная для его изготовления лекарственная форма, позволяет достигать эффекта в кратчайшие сроки, чья длительность в среднем достигает шести часов.

От чего помогает

Медики назначают нимесил при следующих проявлениях:

  • возникновение очагов воспалений;
  • появление механических травм и повреждений;
  • обезболивание при сложных болезненных менструальных циклах;
  • лечение ряда урологических недугов;
  • головные боли и мигрени;
  • ревматическая болезнь, сопровождаемая болевыми симптомами.

Прием препарата осуществляется как курсом, в составе комплекса других медикаментов, так и разово, для снятия отдельных болевых приступов.

Отзывы людей

Если у вас ещё остались вопросы, ознакомьтесь с этим роликом. Врач-терапевт с пятнадцатилетней практикой рассказывает о своем личном опыте лечения, реакции проверенной на своих пациентах и общих свойствах нимесила.

На фоне прием суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем: редко — анемия, эозинофилия, геморрагии; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.
  • Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Нарушения со стороны центральной нервной системы: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
  • Нарушения со стороны органов чувств: редко — нечеткое зрение.
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы».
  • Нарушения со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы: очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.
  • Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
  • Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.
  • Прочие: редко — гиперкалиемия.

Появление любого из признаков развития побочных эффектов после начала приема суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, является основанием для отмены препарата.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSR/s), например, флуоксетин, увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечения такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики

НПВП могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.

  • Противовоспалительный эффект – предотвращает развитие и снижает интенсивность воспалительного процесса, способного привести к значительному повреждению тканей, органов, нарушению их функциональности. Борется со всеми симптомами воспаления – избыточным накоплением в тканях отечной жидкости, повышенной местной температурой, покраснением кожного покрова в зоне воспаления вокруг сустава, болезненными ощущениями в этом месте.
  • Обезболивающее воздействие – уменьшает или устраняет острые, устойчивые к лечению прочими анальгетиками, приступы хронической боли, являющейся результатом повреждения тканей либо разрушения нервов, или внезапно возникшую, кратковременную, но сильную и непереносимую боль. Действие Нимесила препятствует переходу физиологической боли в патологическую, усиливающую функциональные изменения в органах, костно-мышечной структуре и способную стать самостоятельным заболеванием.
  • Жаропонижающий эффект – снижает значительно увеличенную температуру тела или устойчивую, продолжительное время не снижающуюся. Лихорадка – симптом, сопутствующий большинству острых инфекционных заболеваний, хроническим болезням в фазе обострения. Возникает под действием простагландинов, влияющих на определенные участки гипоталамуса и отдающие команду на увеличение температуры – подавляя их выработку, Нимесил тем самым устраняет первопричину жара.

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Противовоспалительный нестероидный препарат из группы сульфонамидов. Имеет противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Википедия указывает, что активное вещество действует как блокатор циклооксигеназы второго типа, отвечающей за биосинтез простагландинов.

Фармакокинетика

Нимесил цена в Москве от 320 руб., купить Нимесил, отзывы и инструкция по применению

После приема хорошо всасывается в кишечнике, достигая наибольшей концентрации в крови спустя 2-3 часа. Реагирование с белками плазмы составляет 97,5%. Время полувыведения равно 4-5 часам. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры.

Трансформируется в печени под действием цитохрома Р450. Главным активным метаболитом является гидроксинимесулид, который выводится с желчью в глюкуронизированном виде. Выводится из организма, главным образом, почками (примерно половина от принятой дозы).

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы – 97.5%. T1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида – гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната – около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повтором приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Режим дозирования

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Противопоказания

  • Язвенная болезнь, характеризующаяся нарушением целостности слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Это связано с тем, что препарат Нимесил частично снижает уровень простагландинов, которые отвечают за защиту слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта от агрессивных факторов (соляная кислота желудочного сока).
  • Перенесенные в прошлом желудочно-кишечные кровотечения, в том числе на фоне язвенной болезни.
  • Неинфекционные воспалительные хронические заболевания кишечника в стадии обострения (неспецифический язвенный колит).
  • Лихорадочные состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела, в частности при острой респираторной вирусной патологии, бактериальных инфекциях.
  • Наличие аллергических заболеваний, включающих комбинацию полиноза, бронхиальной астмы, а также непереносимость ацетилсалициловой кислоты, которая представляет нестероидные противовоспалительные средства.
  • Повышенная чувствительность (гиперсенсибилизация) организма к ацетилсалициловой кислоте, в том числе перенесенная в прошлом и сопровождающаяся спазмом бронхов (аллергический бронхит), воспалением слизистой носа, крапивницей.
  • Восстановительный период после проведения оперативного вмешательства аорто-коронарное шунтирование.
  • Наличие в анамнезе заболеваний, сопровождающихся повышенной кровоточивостью, геморрагического инсульта головного мозга.
  • Тяжелые нарушения, сопровождающиеся нарушением свертывания крови (снижение функциональной активности системы гемостаза).
  • Выраженное снижение функциональной активности сердца (тяжелая сердечная недостаточность).
  • Совместное применение препаратов, оказывающих негативное влияние на состояние печени (гепатотоксические лекарственные средства).
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
  • Хронический алкоголизм или наркологическая зависимость.
  • Беременность или период грудного вскармливания (лактация) у женщины.
  • Возраст пациента менее 12 лет.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

С осторожностью порошок Нимесил применяется при сопутствующем сахарном диабете тип 2, повышенном артериальном давлении (артериальная гипертония), ишемической болезни сердца, патологии периферических артерий, курении, сопутствующем применении препаратов, которые снижают свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные средства, клопидогрель, гепарин и его аналоги), а также гормональные противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды).

  • Для пожилых, а также пациентов с тяжёлыми патологиями. Основной фактор, влияющий на дозировку — взаимодействие с другими лекарствами. При отсутствии почечной недостаточности в анамнезе пожилым пациентам следует принимать стандартную ежесуточную дозу в 200 мл (2 пакетика). При дисфункциях почек дозировка может быть снижена вдвое, до 100 мл.
  • Взрослым пациентам положена доза в 2 пакетика каждый день.
  • Перед тем как разводить Нимесил подросткам необходима консультация врача, особенно если до этого ребёнок не принимал НПВС. Начальная доза может составлять 1 пакетик в сутки; при необходимости она может быть повышена до 2 пакетиков.

Как и все нестероидные противовоспалительные средства, «Нимесил» можно принимать не всем. Есть много абсолютных противопоказаний и состояний, при которых пить его не рекомендуется:

  • бронхиальная астма, крапивница, аллергия;
  • повышенная чувствительность к препаратам группы НПВП;
  • пациентам после проведения коронарного шунтирования;
  • рецидивирующая язва желудка или гастрит;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функций печени;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • кровотечение;
  • планирование беременности;
  • употребление алкогольных напитков;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • детский возраст до 12 лет.

Кроме того, нельзя принимать «Нимесил» при грудном вскармливании и во время беременности. Нимесулид отрицательно сказывается на развитии плода из-за того, что может вызвать нарушение функций почек, закрытие артериального протока, возникновение кровотечений и периферических отеков. С осторожностью также стоит пить «Нимесил» людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Для пожилых пациентов дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке.

Перед применением препарата Нимесил необходимо ознакомиться с существующими противопоказаниями, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

Ограничения касаются таких проблем со здоровьем:

  • Нарушения в системе пищеварения являются противопоказанием к применению Нимесила
    повышенное артериальное давление;
  • наличие эрозий и язв в ЖКТ;
  • нарушения в системе пищеварения (изжога, диарея, тошнота, рвота и др.);
  • внутренние кровотечения;
  • сахарный диабет (2 типа);
  • нарушенная функциональность почек;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергия на один из компонентов препарата.

Не следует использовать Нимесил во время беременности и кормлении малыша грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Беременность.

Применение нимесулида противопоказано в третьем триместре беременности (см. раздел «Противопоказания»).

Подавление синтеза простагландинов может неблагоприятно повлиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований позволяют сделать вывод о том, что на ранних сроках беременности применение ингибиторов синтеза простагландинов может увеличить риск выкидыша и возникновения у плода пороков сердца и гастрошизиса.

У животных применение ингибитора синтеза простагландинов приводило к увеличению пре- и постимплантационных потерь и повышению смертности эмбриона и плода. Кроме того, сообщалось о том, что у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза, повышалась частота возникновения различных пороков плода, в том числе сердечно-сосудистой системы.

Поскольку достоверных данных по применению нимесулида беременным не существует, а потенциальный риск для человека не определен, его не следует принимать во время первого и второго триместра беременности без крайней необходимости. В случае применения нимесулида женщинам, которые пытаются забеременеть, или в течение первого и второго триместра беременности, следует назначать наименьшую возможную дозу и наименьшую возможную длительность лечения.

В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут привести к развитию у плода:

  • пневмокардиального токсического поражения (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
  • дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодия;

У матери в конце беременности и новорожденного возможно:

  • увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может возникнуть даже при применении очень низких доз;
  • подавление сократительной деятельности матки, что приводит к задержке или увеличению продолжительности родов.

Кормление грудью.

Неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко. Нимесулид противопоказан в период кормления грудью (см. раздел «Противопоказания» и доклинические данные по безопасности).

Фертильность.

Как и другие НПВС, лекарственные средства, содержащие нимесулид, не рекомендуются женщинам, которые пытаются забеременеть (см. раздел «Особенности применения»). Женщинам, имеющим проблемы с наступлением беременности или проходящим обследование по поводу бесплодия, следует прекратить применение нимесулида.

Если беременность установлена при применении нимесулида, врач должен быть проинформирован об этом.

Как и другие препараты из класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на течение беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии плода, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигоурией у плода, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков у матери.

Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований, свидетельствуют о возможном увеличении риска самопроизвольного аборта, риска возникновения порока сердца и гастрошизиса при применении на ранних сроках беременности средств, блокирующих синтез простагландинов. Абсолютный риск развития аномалии сердечно­-сосудистой системы увеличивается примерно с 1 % до 1,5 %. Считается, что риск возрастает с увеличением дозы и длительности применения.

Данных о проникновении нимесулида в грудное молоко не имеется.

Применение препарата Нимесил при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Особенности применения при некоторых патологиях

Побочные реакции можно свести к минимуму, применяя минимальную эффективную дозу в течение короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов (см. раздел «Способ применения и дозы» и о рисках со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы ниже).

Нимесил цена в Москве от 320 руб., купить Нимесил, отзывы и инструкция по применению

При отсутствии эффективности лечения терапию следует прекратить.

Следует избегать совместного применения нимесулида с НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2. Во время терапии лекарственным средством Нимесил пациентам следует рекомендовать воздерживаться от применения других анальгетиков.

Лекарственное средство Нимесил содержит сахарозу. Больным с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует принимать данный препарат.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов и воздерживаться от употребления алкоголя. Применение НПВП может маскировать лихорадку, связанную с фоновой бактериальной инфекцией.

Влияние на печень.

Редко сообщалось о серьезных реакциях со стороны печени, связанных с применением нимесулида, в том числе очень редко – о случаях с летальным исходом (см. также раздел «Побочные реакции»). Больные, у которых при лечении нимесулидом наблюдаются симптомы, похожие на симптомы поражения печени, например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи, или больные, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормальных значений, должны прекратить терапию.

Пациентам, принимающим нимесулид и у которых появилась лихорадка и/или гриппоподобные симптомы, следует прекратить лечение.

Влияние на желудочно-кишечный тракт.

Сообщалось о кровотечениях или язвах/ перфорациях в пищеварительном тракте (с или без симптомов-предвестников или наличием в анамнезе серьезных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта), которые могли иметь летальный исход и возникать в любое время в течение лечения всеми НПВП. Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации увеличивается при повышении доз НПВС у больных с язвой в анамнезе, особенно когда она осложнена кровотечением или перфорацией (см.

раздел «Противопоказания»), и у пациентов пожилого возраста. Таким больным лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Для этих пациентов, а также для тех, кто нуждается в одновременном применении низких доз ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность комбинированной терапии с защитными веществами, например мизопростолом или ингибиторами протонной помпы (см. ниже и раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Больные с токсическим поражением пищеварительного тракта в анамнезе, прежде всего пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), особенно на начальных стадиях лечения.

Появление кровотечения  или язвы/перфорации в пищеварительном тракте возможноо в любой промежуток времени в течение лечения с или без симптомов-предвестников или наличии в анамнезе явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. При появлении кровотечения или язвы в желудочно-кишечном тракте применение нимесулида следует прекратить.

Больных, принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, такие антикоагулянты, как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или такие антитромбоцитарные средства, как ацетилсалициловая кислота, нужно проинформировать о необходимости соблюдать осторожность.

В случае возникновения у пациентов, получающих нимесулид, кровотечения или язвы пищеварительного тракта лечение следует прекратить.

НПВС с осторожностью следует назначать больным с желудочно-кишечным заболеванием (язвенным колитом, болезнью Крона) в анамнезе, так как возможно его обострение (см. раздел «Побочные реакции»).

Одновременное применение нимесулида с другими лекарственными средствами, такими как пероральные контрацептивы, антикоагулянты, антиагреганты, может вызвать обострение болезни Крона и других заболеваний пищеварительного тракта.

Влияние на сердечно-сосудистую и цереброваскулярную системы.

Больные с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести в анамнезе требуют соответствующего наблюдения и консультации врача, поскольку сообщалось о задержке жидкости и отеках в результате терапии НПВС.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном лечении, может быть связано с незначительным увеличением риска артериальных тромботических осложнений, например, инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения такого риска при применении нимесулида данных недостаточно.

Больных с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярным заболеванием следует лечить нимесулидом только после тщательной оценки состояния. Подобную оценку следует проводить перед началом длительного лечения больных с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например, при артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении.

Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью применять пациентам с геморрагическим диатезом (см. также раздел «Противопоказания»). Однако лекарственное средство Нимесил не может заменить ацетилсалициловую кислоту в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Влияние на почки.

Больным с нарушением функции почек или сердечной недостаточностью нужно соблюдать осторожность, поскольку применение нимесулида может привести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения лечение следует прекратить (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Пациенты пожилого возраста.

У пациентов пожилого возраста может быть повышена частота возникновения побочных реакций на НПВП, особенно кровотечений и перфораций в пищеварительном тракте, в некоторых случаях даже с летальным исходом (см. раздел «Побочные реакции»), а также нарушение функции почек, сердца и печени, поэтому рекомендуется соответствующее клиническое наблюдение.

Кожные реакции.

Очень редко сообщалось о серьезных кожных реакциях, некоторые из них смертельно опасны, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, связанных с приемом НПВС (см. раздел «Побочные реакции»). Очевидно, что наибольшему риску возникновения таких реакций пациенты склонны в начале курса лечения, в большинстве случаев реакции появляются в течение первого месяца терапии.

Влияние на фертильность.

Применение лекарственного средства Нимесил может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Женщинам, которым сложно забеременеть, или тем, кто находится на обследовании по поводу бесплодия, следует рассмотреть отмену препарата Нимесил (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

  • Чаще всего применяется «Нимесил» при заболеваниях позвоночника и суставов. Врачи назначают его при радикулите, грыже, остеохондрозе, после травм. Нужно обязательно узнать, как пить «Нимесил» в пакетиках при таких состояниях правильно. Ведь при передозировке или неправильном применении он может вызвать серьезные побочные эффекты.
  • Эффективен «Нимесил порошок при зубной боли, особенно, после процедуры удаления. Но перед стоматологическим лечением врачи не рекомендуют принимать его. Ведь препарат вызывает нечувствительность к боли, поэтому сложно будет поставить правильный диагноз. Кроме того, он нарушает свертываемость крови.
  • Часто применяют «Нимесил» при простуде и гриппе. Он быстро понижает температуру, уменьшает выраженность болевых ощущений, снимает воспаление. Этот препарат даже помогает уменьшить слезоточивость и заложенность носа. Но он только снимает симптомы, а не лечит основное заболевание.
  • Многие женщины страдают от сильных болей при менструации. В медицине такое состояние получило название «альгодисминорея». Спазмы внизу живота сложно снять, но эффективным оказывается при месячных болях «Нимесил». Он оказывает практически мгновенное действие – уже через 20 минут женщина чувствует облегчение. Результат держится несколько часов, по истечении которых можно выпить еще один пакетик, но обычно этого не требуется, так как боль не возвращается. Можно предотвратить появление сильных болевых ощущений, если начинать пить «Нимесулид» за пару дней до начала месячных.

    какправильно пить нимесил

Нимесил цена в Москве от 320 руб., купить Нимесил, отзывы и инструкция по применению

Перед началом приема суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, важно внимательно прочесть инструкцию к медикаменту. Выделяется несколько особенностей правильного применения препарата, к которым относятся:

  • Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому при их применении следует проконсультироваться с медицинским специалистом.
  • Вероятность развития негативных реакций снижается при использовании препарата минимальным курсом в эффективной минимальной дозировке.
  • Недостаточность почек средней степени тяжести требует уменьшения дозировки порошка Нимесил.
  • Вспомогательным компонентом препарата является сахароза, что обязательно учитывается при назначении пациентам с сопутствующим сахарным диабетом.
  • Нельзя принимать порошок Нимесил одновременно с другими нестероидными противовоспалительными медикаментозными средствами.
  • Влияние препарата на функциональную активность центральной нервной системы достоверно не изучалось, поэтому на фоне применения порошка Нимесил рекомендуется соблюдать осторожность при занятии деятельностью, сопряженной с необходимостью достаточной скорости реакций.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.

У пациентов с почечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин).

У пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) необходимости в корректировке дозы нет.

Как принимать детям?

Нимесил не назначают детям, возраст которых не достиг 12-летней отметки. Подростки (12-18 лет) принимают обычную дозу (200 мг в сутки).

Пожилым

Пожилым людям предварительно следует проконсультироваться со специалистом на предмет определения суточной дозировки, она, как правило, меньше той, что указывается в инструкции.

Врач учитывает также возможность совмещения препарата с другими фармакологическими средствами, предписанные пациенту ранее.

При беременности

Приём препарата Нимесил во время вынашивания ребёнка и кормления его грудью запрещён. При выявлении беременности лечение данным средством стоит прекратить. Корректировки в терапию вносит исключительно врач, наблюдающий за лечебным процессом.

Ограничение к применению препарата обусловлено его влиянием на систему кровообращения, что в период вынашивания плода может спровоцировать кровотечение.

Нимесил цена в Москве от 320 руб., купить Нимесил, отзывы и инструкция по применению

Лекарственное средство Нимесил противопоказан детям до 12 лет.

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Способ применения и дозы

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов рекомендуется принимать минимальную эффективную дозу в течение максимально короткого времени. Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мг. Максимальная продолжительность курса лечения — 15 дней.

Дозировка взрослым и детям старше 12 лет составляет 1 пакетик два раза в сутки после еды.

При лечении пожилых пациентов необходимость коррекции суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) коррекции дозы не требуется, в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) препарат Нимесил противопоказан.

 нимесил инструкция

Применение препарата Нимесил у пациентов с печеночной недостаточностью противопоказано.

Дозирование.

С целью снижения частоты возникновения побочных реакций нужно применять минимальную эффективную дозу в течение короткого времени (см. раздел «Особенности применения»). Максимальная продолжительность курса лечения нимесулидом составляет 15 суток.

Взрослые. 1 пакет (100 мг нимесулида ) 2 раза в сутки после еды.

Пациенты пожилого возраста. Пациенты пожилого возраста не нуждаются в снижении суточной дозы (см. раздел «Фармакокинетика»).

Дети. Лекарственные средства, содержащие нимесулид, противопоказаны детям до 12 лет (см. также раздел «Противопоказания»). Учитывая фармакокинетический профиль у взрослых и фармакодинамические характеристики нимесулида, коррекция дозы детям в возрасте от 12 до 18 лет не нужна.

Нарушение функции почек. Учитывая фармакокинетику, пациентам с легким или умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, в то время как при тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин) препарат Нимесил противопоказан ( см. раздел «Противопоказания» и «Фармакокинетика»).

Нарушение функции печени. Применение лекарственного средства Нимесил противопоказано больным с нарушением функции печени (см. раздел «Фармакокинетика»). Побочные реакции можно минимизировать путем применения препарата в течение короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов (см. раздел «Особенности применения»).

Способ применения.

Содержание пакета высыпать в стакан с негазированной водой. Перемешать ложкой до получения суспензии с апельсиновым запахом. Выпить суспензию сразу после перемешивания.

Мнения пациентов и врачей

О лекарственном средстве «Нимесил» отзывы пациенты дают позитивные. Они говорят об эффективности препарата при зубной боли и других патологических симптомах. Информация о побочном действии встречается редко. Врачи подтверждают результативность медикамента от болей травматического происхождения, опорного и двигательного аппарата. Следует иметь ввиду, что во многих странах лекарства на основе нимесулида запрещены в связи с негативным воздействием на печень.

Многие спрашивают препарат «Нимесил» – это антибиотик или нет? Специалисты дают отрицательный ответ. Лекарство  способно обезболивать, снимать воспаление и повышенную температуру, но антибиотиком оно не является. На вопрос: «Можно ли давать детям «Нимесил» при температуре?», педиатры отвечают, что для подобных целей лучше воспользоваться другими средствами, например, препаратом «Парацетамол», от чего получится более быстрый и безопасный эффект.

Препарат с осторожностью назначается пациентам пожилого возраста. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Я положительно отношусь к Нимесилу. На мой взгляд, среди нестероидных препаратов пациентам следует назначать именно его (конечно, если анамнез позволяет). Препарат в течение часа устраняет болевой синдром разной интенсивности, при этом больные впоследствии не жалуются на боли в животе или на угревую сыпь. Тем более, что суспензия очень хорошо воспринимается организмом.

Константин, врач

При альгодисменорее и женских заболеваниях Нимесил не оказывает особого анальгетического действия (хоть и должен, согласно инструкции). Говорю это не только по своему опыту, но и опираясь на отзывы своих пациенток. А вот как жаропонижающее средство, то да — в этом случае препарат очень хорошо помогает снять боль и снизить температуру.

Анастасия, врач

Занимаясь в спортзале, получил сильный вывих плеча. Боль была такой, что я и на миллиметр не мог двигать рукой. Врач, помимо основного лечения, посоветовал принимать суспензию Нимесила для облегчения состояния. Как итог — вначале смог нормально спать, спокойно ворочаясь без боли, а через несколько дней боли в плече практически сошли на нет.

Пётр, пациент

Страдаю от боли в колене. Посоветовалась с врачом, он мне порекомендовал Найз или Нимесил (что одно и то же). В общем, не могу сказать, что колено перестало меня мучить, однако боль действительно уменьшилась. Буду пить дальше, пока особых восторгов нет.

Феодосья, пациентка

Особые указания

Побочные эффекты можно минимизировать при использовании наименьшей эффективной дозировки препарата минимально коротким курсом.

Нимесил цена

Лекарство в порошке Нимесил следует использовать осторожностью у лиц с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе, поскольку не исключено обострение данных заболеваний.

Поскольку препарат частично эвакуируется почками, его дозировку для лиц с нарушениями работы почек следует снижать в зависимости от объема мочевыделения.

Если при терапии препаратом появляются любые признаки нарушения зрения, то пациент должен быть обследован окулистом.

Нимесил способен провоцировать задержку жидкости в организме, поэтому лицам с высоким кровяным давлением и с заболеваниями сердца препарат следует применять с особой осторожностью.

При возникновении симптомов острой респираторной инфекции вирусной природы в процессе терапии препаратом прием Нимесила должен быть остановлен.

Нимесулид способен изменять характеристики тромбоцитов, поэтому нужно соблюдать осторожность при использовании препарата у больных с геморрагическим диатезом. Стоит помнить, что лекарство не заменяет профилактического эффекта ацетилсалициловой кислоты при заболеваниях системы кровообращения.

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности “печеночных” трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков “простуды” или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующими: апатия, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области, которые, как правило, обратимы при поддерживающей терапии. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. Редко возможны артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Были сообщения об анафилактоидных реакциях при применении терапевтических доз НПВС, которые могут возникать при передозировке.

В случае передозировки НПВП пациентам следует обеспечить симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфических антидотов нет. Информации о выводе нимесулида с помощью гемодиализа нет, но если принять во внимание его высокую степень связывания с белками плазмы (до 97,5 %), то маловероятно, что диализ окажется эффективным при передозировке.

 как разводить нимесил порошок

При наличии симптомов или после сильной передозировки течение 4 часов после приема препарата пациентам можно назначить вызывание рвоты и/или активированный уголь (60-100 г для взрослых), и/или осмотическое слабительное средство. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия могут быть неэффективными в связи с высокой степенью связывания с белками. Следует контролировать функции почек и печени.

Апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы обычно обратимы при проведении симптоматической и поддерживающей терапии. Возможно повышение артериального давления, возникновение желудочно-кишечного кровотечения, острой почечной недостаточности, угнетение дыхания, кома, анафилактоидные реакции.

Лечение

Симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г для взрослого человека) и/или осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия, защелачивание мочи неэффективны из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5 %). Необходим контроль за состоянием функции почек и печени.

Специфического антидота не существует. При передозировке проводится симптоматическая терапия. В течение первых 4 часов желудок пациента промывается, и он получает активированный уголь. Гемодиализ не эффективен.

В 2007 году «Европейское агентство лекарственных средств» подтвердило, что препараты с нимесулидом, имеют положительное соотношение между пользой и риском. Организация считает, что польза препарата превышает потенциальный риск, но рекомендует сократить продолжительность использования. Агентство ограничивает применение всех лекарств с нимесулидом на срок до 15 дней.

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (взрослым от 60 до 100 г) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ – неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97.5%). Показан контроль функции почек и печени.

Побочные явления

Лекарство «Нимесил», отзывы и инструкция подтверждают это, хорошо переносится больными. Отрицательные эффекты наблюдаются редко. Как правило, побочные реакции происходят при индивидуальной чувствительности к медикаменту и на начальных периодах терапии. Препарат может вызвать:

  • перфорацию желудка;
  • почечную недостаточность;
  • головокружение, метеоризм;
  • тромбоцитопению;
  • гастрит;
  • нервозность;
  • пурпуру;
  • диарею;
  • энцефалопатию;
  • нефрит;
  • тахикардию;
  • анемию, головную боль;
  • панцитопению;
  • тревожность;
  • бронхоспазмы;
  • геморрагию;
  • покраснение кожи;
  • приливы;
  • эозинофилию;
  • диспепсию;
  • повышение давления;
  • рвоту, отечность;
  • нарушения мочеиспускания;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • холестаз, запор;
  • сыпь;
  • желтуху.

При излишнем приеме средства наблюдаются: апатия, тошнота, вялость, сонливость. В подобных случаях требуется промывание желудка и употребление активированного угля.

К негативным реакциям организма относятся:

  • рвота, боль желудка и тошнота;
  • редко желудочное кровотечение;
  • кома;
  • аллергические реакции;
  • обострение патологии почек;
  • апатия и сонливость;
  • повышение давления;
  • трудности дыхания.

Кроме того, могут быть нарушения функционирования кроветворной системы: геморрагический синдром, анемия, тромбоцитопения. К дефектам деятельности ЦНС относятся страхи, тревожность, головные боли, кошмарные сны, состояние сонливости.

Могут отмечаться нарушения биения сердца – приливы, тахикардия. К нарушениям системы дыхания относятся бронхоспазм, появление одышки и приступы бронхиальной астмы. Наблюдается дефект зрительной функции – утрата резкости восприятия предметов.

Воздействие на почки проявляется в форме задержки мочеиспускания, недостаточности органов, обострения нефрита и дизурии. Так сказано в инструкции к «Нимесилу» от зубной боли.

При нарушениях деятельности ЖКТ могут отмечаться обострения гастрита, нарушение стула и желтуха. Но при соблюдении дозы токсического воздействия на ткани и системы организма не определено. Если появились побочные эффекты, нужно обратиться к врачу. При передозировке выписывается локальное (симптоматическое) лечение.

По отзывам о «Нимесиле» от зубной боли, появляются побочные эффекты и при одновременном сочетании лекарства с другими средствами, поэтому перед использованием рекомендуется известить об этом лечащего врача. Некоторые препараты могут снизить или повысить влияние действующего вещества.

Следующие побочные реакции указаны на основании данных контролируемых клинических исследований * (примерно 7800 пациентов) и постмаркетинговых наблюдений с такой классификацией частоты: очень часто ( ≥ 1/10); часто (≥ 1/100 – < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 – < 1/100); редко (≥ 1/10000 – < 1/1000); очень редко (< 1/10000), в том числе редкие случаи.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем

Редко: анемия*, эозинофилия*.

Очень редко: тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.

Со стороны иммунной системы

Редко: повышенная чувствительность*.

Очень редко: анафилаксия.

Расстройства метаболизма и питания Редко: гиперкалиемия*
Психические расстройства Редко: чувство страха*, нервозность*, ночные кошмарные сновидения*.
Со стороны нервной системы

Нечасто: головокружение *.

Очень редко: головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рея).

Со стороны органов зрения

Редко: нечеткое зрение*.

Очень редко: нарушение зрения.

Со стороны органов слуха и лабиринта Очень редко: вертиго (головокружение).
Сердечные расстройства Редко: тахикардия*.
Сосудистые расстройства

Нечасто: артериальная гипертензия*.

Редко: кровоизлияние*, лабильность артериального давления*, приливы*.

Со стороны дыхательных путей, органов грудной клетки и средостения

Нечасто: одышка*.

Очень редко: астма, бронхоспазм.

Желудочно-кишечные расстройства

Часто: диарея*, тошнота*, рвота*.

Нечасто: запор*, вздутие живота*, кровотечение в пищеварительном тракте, язва и перфорация двенадцатиперстной кишки, язва и перфорация желудка.

Гепатобилиарные расстройства (см. раздел «Особенности применения»)

Часто: увеличение уровня ферментов печени*.

Очень редко: гепатит, фульминантный гепатит (в том числе с летальным исходом), желтуха, холестаз.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Нечасто: зуд*, сыпь*, повышенная потливость*.

Редко: эритема*, дерматит*.

Очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отек лица, эритема полиформная, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны почек и мочевыделительной системы

Редко: дизурия*, гематурия*.

Очень редко: задержка мочеиспускания*, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения и местные реакции

Нечасто: отек*.

Редко: недомогание*, астения*.

Очень редко: гипотермия.

*Частота определяется по результатам клинического исследования.

Чаще всего наблюдаются побочные реакции со стороны пищеварительного тракта. Возможно возникновение пептических язв, перфорации или кровотечения в пищеварительном тракте, иногда угрожающих жизни, особенно у больных пожилого возраста (см. раздел «Особенности применения»). После применения лекарственных средств, содержащих нимесулид, сообщалось о тошноте, рвоте, диарее, вздутии живота, запоре, диспепсии, боли в животе, мелене, кровавой рвоте, язвенном стоматите, обострении колита и болезни Крона (см.

раздел «Особенности применения»). Реже наблюдался гастрит. Были сообщения о возникновении отека, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности в связи с лечением НПВС. Очень редко сообщалось о буллезных реакциях, в том числе синдроме Стивенса – Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе.

Клинические и эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и в течение длительного лечения, могут привести к незначительному повышению риска возникновения артериальных тромботических осложнений, например, инфаркта миокарда или инсульта (см. раздел «Особенности применения»).

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях.

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства играют важную роль. Это позволяет наблюдать за соотношением пользы и риска при применении лекарственного средства. Работники здравоохранения должны сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Фармакологические свойства вещества обуславливают его применение при следующих состояниях:

  • остеохондрозе;
  • артрите;
  • артрозе;
  • дисменорее;
  • зубной боли.

Чем Нимесил отличается от остальных анальгетиков (Кетанов, Анальгин)? Нимесил — это препарат нового поколения, быстро останавливающий воспаление. Его преимуществом является мягкое воздействие на органы желудочно-кишечного тракта. Нимесил препятствует выработке ферментов, запускающих процесс воспаления в тканях, суставах. Противоотечное действие вещества позволяет использовать его не только при проблемах с зубами, но и для снятия припухлости, гиперемии десен.

Чтобы избежать провоцирования гастрита, средство необходимо применять в виде суспензии. Нимесил при зубной боли действует мгновенно, снижая чувствительность и устраняя болевые импульсы. Лекарство рекомендуется пить при боли в зубах в случае невозможности посетить врача и после процедуры лечения, удаления зуба.

Их применение чрезвычайно распространено – ведь они перекрывают сразу целую группу симптомов, которые проявляются:

  • Проявлением лихорадки и жара;
  • Воспалительной симптоматикой;

Разберем подробнее, являются ли современные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) основой терапии невралгии, или их роль значительно меньше ожидаемой?

Схема: Как правильно выбрать нестероидные противовоспалительные препараты

Нимесил инструкция по применению

При лихорадке хорошо помогают препараты с преимущественно жаропонижающим эффектом. Это парацетамол, аспирин и их производные. Под «жаропонижением» имеется в виду общая реакция организма. Конечно, бывает локальный жар в месте воспаления, например, при фурункуле, но, чаще всего, такие проявления лечатся местно.

жар и лихорадка

Есть ли при невралгии лихорадка или чувство озноба и повышения температуры? Оказывается, нет. Как известно, невралгия – это патологический процесс болевой импульсации, который запускается или при сдавливании нервов (компрессии) с развитием местного отека, или вообще существует без видимой причины.

Конечно, здесь рассматриваются только «чистые» невралгии, при которых все варианты обследования показали, что со стороны всех органов и систем все «чисто». Ведь встречаются, например, параканкрозные невралгии, которые вызваны массовым распространением метастазов и отравлением организма после химиотерапии, лучевой терапии. В этом случае общее самочувствие будет очень плохим, но сама невралгия не может вызвать чувство жара и лихорадки.

К самым известным аналогам Нимесила относятся:

  1. Нимесулид в таблетках. Производится в Македонии Replekpharm AD, на российский фармацевтических предприятиях «Оболенское», «Березовский», «Озон», «Изварино-Фарма».
  2. Немулекс гранулят. Производитель: румынское фармпредприятие Replekpharm AD.
  3. Флолид гранулят. Производится итальянским фармацевтическим концерном Laboratorio Farmaceutico.
  4. Нимесулид Тева в таблетках. Производитель: португальское фармпредприятие Bluepharma Industria.

Нимесулид Тева Немулекс Нимесулид

В конце 2013 года на фармацевтическом рынке появился новый аналог Нимесила — Аффида форт. Лекарственный препарат, полный аналог (по основному действующему веществу и по лекарственной форме) выпускается как гранулят для приготовления суспензии. Новое лекарственное средство производит швейцарская фармацевтическая .

3 года. Не применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Предлагаем ознакомиться  Какие препараты железа лучше: уколы или таблетки
Оцените статью
Импотенция
Adblock detector