Левофлоксацин при уретрите — Лечим печень

Фармакодинамика

Группа фторхинолонов оказывает губительное влияние на болезнетворные бактерии в любой стадии развития . Действующее вещество антибиотика препятствует синтезу ферментов, которые жизненно необходимы для развития бактерий. Нехватка ферментов губительно сказывается на жизнедеятельности микроорганизмов.

В результате блокировки ферментного синтеза бактерии погибают и теряют способность к размножению, поэтому антибиотик Левофлоксацин останавливает воспалительный процесс в любом органе, где находится очаг воспаления.

Спектр действия Левофлоксацина довольно широк:

  • Левофлоксацин при уретритеанаэробные бактерии : Peptostreptococcus, Bactero >грамотрицательные бактерии : Haemophilus ducreyi, influenza, Bordetella pertussis, Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, parainfluenzae, Proteus mirabilis, vulgaris, сальмонелла;
  • грамположительные микроорганизмы : Staphylococcus spp., стрептококки пневмококки, стрептококки группы C, G; Enterococcus faecalis;
  • простейшие : легионелла, микоплазма, уреаплазма, хламидии.

Антибиотик выпускается в двух формах: таблетки и жидкость для инъекций. Отдельно производится антибиотик в каплях для лечения бактериальных инфекций глаз.

Для Левофлоксацина применение ограничивается, как правило, такими заболеваниями:

  • бактериальные инфекции ЛОР-органов: синуситы, отит;
  • воспаление легких, хронический бронхит в период обострения;
  • воспалительные процессы почек и мочеполовой системы: пиелонефрит, уретрит, цистит;
  • бактериальный простатит в острой и хронической стадии, эпидимит, орхит;
  • хламидиоз;
  • инфекции кожи: абсцессы, фурункулы, нагноения;
  • внутрибрюшные воспалительные процессы.

врач назначает лечение уретрита

Внутривенное введение раствора Левофлоксацина предназначено для лечения заражения крови, воспалений желчевыводящих протоков, пиодермии, тяжело протекающего простатита, а также туберкулеза, устойчивого к другим антибактериальным препаратам. Таблетки производятся в дозировке по 250 и 500 мг. В растворе содержится 500 мг антибиотика (на 100 мл).

После употребления антибиотик быстро всасывается в кровь и распространяется по системе кровообращения, проникая ткани дыхательных путей. Концентрация лекарства в крови достигает максимума спустя 2 часа после употребления внутривенной инъекции или капсулы .

Почему лекарство выбирают при цистите

Если женщина или мужчина жалуются на цистит, выписывается фторхинол с бактерицидным воздействием. Он блокирует ферменты, необходимые для жизнедеятельности возбудителей воспаления. На фоне изменений, происходящих в стенках бактерий, нарушается процесс их размножения.

«Левофлоксацин» часто назначают от цистита, так как его первичное воздействие заключается в уничтожении бактерий, а вторичное – в предотвращении увеличения их численности.

Медикамент выписывается для приема внутрь 1-2 раза в день. Его нельзя разжёвывать. Таблетка глотается, запиваясь стаканом воды. Врач разрешает пить «Левофлоксацин» перед едой либо между приёмами пищи. Дозировка также определяется урологом. Предварительно он рассматривает характер проявляемой симптоматики, диагностируя степень развития процесса. Комплексное обследование выявляет сопутствующие заболевания.

Легкая форма инфекционного процесса устраняется 250 мг лекарства. Этой дозировки придерживаются 3 дня. Если подтвердился цистит с простатитом, принимают 500 мг препарата в течение месяца. Пиелонефрит и другие осложнённые инфекции, протекающие в мочевыделительной системе совместно с циститом, лечатся 250 мг не дольше 10 дней.

Пациент с нарушенной работой печени не нуждается в специальном подборе дозы. Такое решение объясняют распадом левофлоксацина на метаболиты в малом количестве. Урологи не рекомендуют пить лекарство ранее, чем через 48 часов после нормализации состояния. Отрицательные результаты лабораторных анализов указывает на необходимость продления терапевтического курса.

Запрещен прием антибиотика для проведения терапии детям и подросткам, так как для него характерна высокая степень поражения хрящей, суставов. Если лечение показано пациентам пожилого возраста, предварительно исследуются внутренние органы. Особое внимание уделяется работоспособности и функциям почек.

Во время употребления медикамента допускается развитие судорог у больных с ранее пораженным мозгом, что обусловлено тяжёлой травмой, инсультом. Признаки фотосенсибилизации в период лечения проявляются редко. Но перед терапией врачи советуют исключать сильное солнечное излучение, а также воздействие ультрафиолетового света.

Современные медики считают, что «Левофлоксацин» в редких случаях может вызвать колит псевдомембранозной формы. При таком явление показана отмена препарата и назначение нового средства. Запрещено пить лекарства, угнетающие моторику ЖКТ.

У пациентов женского пола воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря очень часто сочетаются. Это связано с особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы.

У них уретра очень короткая, но широкая. Инфекция из неё легко поднимается восходящим путем.

В лечении уретрита у женщин применяются:

  • антибиотики внутрь
  • местные антисептики
  • кремы с антибактериальными компонентами

Чаще всего циститы на фоне уретритов вызывает грамнегативная неспецифическая микрофлора. Обычно это кишечная палочка.

Для лечения неспецифического уретрита у женщин в таком случае препаратами выбора остаются фторхинолоны. Применяются офлоксацин или левофлоксацин.

Часто для излечения заболевания достаточно приема одной-двух таблеток в течение суток. Симптомы сразу же уменьшаются.

Фторхинолоны в большинстве случаев эффективно угнетают грамотрицательную флору. Они проникают в больших концентрациях в мочу, так как выводятся в основном через почки. За счет высокой концентрации в мочевыделительной системе приводят к быстрой санации мочевого пузыря.

Иногда пациентки не желают ходить к врачу. Потому что нужно тратить время, сдавать анализы.

А вдруг ещё будут делать какие-то страшные и болезненные процедуры. В общем, пользуются аргументами третьеклассника, которого мама не может уговорить сходить к стоматологу.

Но сознательный взрослый человек должен понимать, что здоровье мочевыделительной системы – вещь серьезная. Терапия в домашних условиях обычно неэффективна.

Она приводит к таким последствиям:

  • распространение инфекции восходящим путем с поражением почек
  • инфицирование структур репродуктивной системы
  • формирование абсцессов, требующих хирургического лечения
  • хронизация воспаления, а лечение хронического уретрита у женщин проходит гораздо сложнее и тяжелее

Казалось бы, можно просто купить антибиотики – при цистите и уретрите у женщин они помогут вылечиться. Но на деле это не так.

Таблица 1. Концентрация (мкг/мл) левофлоксацина в плазме крови после однократного введения перорально в дозах 500 и 750 мг [9]

Существует большое количество разнообразных антибактериальных препаратов. Они имеют различный спектр действия.

Но в домашних условиях женщина не может:

  • взять у себя анализы и определить возбудителя инфекции
  • провести дифференциальную диагностику между уретритом бактериальным и вирусным, аллергическим, травматическим, реактивным, ожоговым и т.д.
  • подобрать необходимую схему терапии

Неправильное лечение чревато осложнениями и формированием у флоры антибиотикорезистентности.

С недавних пор резко возросло число случаев заболеваний мочеполовой системы. Неправильное питание и накопление вредных веществ приводит к развитию мочекаменной болезни как у мужчин, так и женщин. Современная медицина располагает множеством медикаментозных препаратов для устранения той или иной болезни.

Однако часто пациенты желают использовать препараты из натурального сырья, которые бы не имели серьезных побочных эффектов. Одним из них является «Пролит». Инструкция по применению содержит список активных веществ, из которых он изготовлен. «Пролит» не является лекарственным средством. Это биологическая добавка, которую применяют в комплексной терапии при ряде заболеваний.

 лечение уретрита у женщин

БАД «Пролит супер» имеет уникальный состав. Сочетание различных растительных компонентов делает его эффективным при различных недугах. Наличие калия в составе полезно для работы сердечно-сосудистой системы. Данное средство состоит из следующих растительных компонентов:

  • экстракта шелковочашечника курчавого (листьев);
  • почечного чая (кошачьего уса);
  • корня женьшеня;
  • морского конька;
  • корня императы цилиндрической;
  • корня солодки;
  • вспомогательных веществ (крахмала).

Эта биологическая добавка также содержит глицирризиновую кислоту, органические кислоты (яблочную), дубильные вещества, панаксозиды, калий. Сочетание всех этих компонентов позволяет убрать неприятные симптомы и произвести профилактику многих болезней у мужчин и женщин. Препарат не проходил клинического исследования на детях.

«Пролит» необходимо хранить в сухом месте. Нельзя ставить средство вблизи с парфюмерией или другими химическими веществами с сильным запахом, не нужно хранить его в холодильнике. При покупке стоит обратить внимание на срок годности. Если он истекает через несколько дней, лучше его не покупать. Не следует извлекать содержимое препарата из капсулы для того, чтобы облегчить прием. Принимать каждую капсулу нужно по отдельности.

БАД «Пролит супер» улучшает работу мочеполовой системы, обмен веществ в организме, выводит токсины и препятствует образованию камней. Растительные вещества, входящие в состав «Пролита», размягчают небольшие конкременты (камни) в желчном пузыре и печени. Данное средство можно использовать в качестве профилактической меры при заболеваниях мочеполовой системы и для предотвращения рецидивов.

Рассмотрим фармакологическое свойство БАДа «Пролит». Шелковочашечник курчавый оказывает легкий мочегонный, гипогликемический и небольшой слабительный эффект, размягчает камни при мочекаменной болезни, что позволяет им беспрепятственно выходить, выводит песок из почек. Почечный чай, или кошачий ус, имеет диуретическое свойство, благодаря мочегонному эффекту усиливает выделение из организма мочевой кислоты, накопившейся из-за неправильного питания, мочевины и хлоридов.

 орнидазол

Воздействуя на организм, почечный чай улучшает фильтрацию клубочков и функции канальцев почек. Поэтому данное средство применяется при различных заболеваниях почек, при которых в остром и хроническом периоде образуются отеки. При альбуминурии, азотемии, почечных камнях, циститах, уретритах, подагре, диабете, холецистите, желчнокаменном недуге, сердечных патологиях с отеками также показан прием препарата.

При длительном приеме «Пролит» приносит положительные результаты. Женьшень, входящий в состав препарата, оказывает тонизирующий, общеукрепляющий эффект, повышает умственные и физические функции организма. Морской конек ценится даже в традиционной медицине: он считается источником веществ общеукрепляющего действия и является афродизиаком (повышает половое влечение).

Предлагаем ознакомиться  Уретрит народная медицина

Солодка, входящая в состав «Пролита», обладает противовоспалительным, спазмолитическим, отхаркивающим, антиаллергическим действием. Императа цилиндрическая имеет диуретическое, противолихорадочное свойство, применяется при болезнях мочевого пузыря, мочеиспускательного канала у мужчин, гепатите, отеках, связанных с болезнями почек или сердца.

Биологическая добавка «Пролит супер» показана в следующих случаях:

  • при мочекаменной болезни (выведение небольших конкрементов);
  • при приступах почечной колики;
  • при уретрите;
  • при пиелите;
  • при цистите;
  • для выведения песка из почек;
  • для профилактики мочеполовых болезней.

Биологическая активная добавка не должна приниматься лицами, имеющими аллергическую реакцию на любой из составляющих компонентов. Противопоказано употреблять ее при чрезмерной нервной возбудимости, не рекомендуется она беременным женщинам и кормящим грудью, лицам с нарушенным сердечным ритмом, страдающим атеросклерозом, бессонницей.

 уретрит при мочекаменной болезни

Противопоказано средство и тем, у кого имеются камни больших размеров в желчном пузыре. Поэтому прежде, чем принимать препарат, необходимо пройти обследование и проконсультироваться у врача. При нарушенном мочеиспускании БАД «Пролит» может усугубить состояние. Не стоит заниматься самолечением, т. к.

Побочные эффекты

Побочные эффекты БАДа неизвестны. При правильном использовании препарат хорошо переносится. Многочисленные отзывы пациентов указывают на безопасность «Пролита». Однако, как упоминалось выше, в ряде случаев препарат принимать нельзя.

Противопоказания

Антибактериальное средство имеет минимум противопоказаний, относящихся к уязвимым категориям пациентов:

  • Левофлоксацин при уретритедети младше 18 лет;
  • беременные женщины;
  • кормящие матери (Левофлоксацин проникает в грудное молоко);
  • эпилепсия;
  • аллергические реакции на фторхинолоны;
  • индивидуальная непереносимость группы системных хинолонов;
  • случаи воспаления сухожилий ранее при лечении любыми антибактериальными средствами из группы фторхинолонов.

С осторожностью назначается Левофлоксацин пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени. Терапия больных с подобными нарушениями проводится под строгим контролем доктора. Таблетки Левофлоксацина запрещено использовать для лечения детей из-за негативного воздействия препарата на ткани хрящей. Употребление Левофлоксацина в период активного роста ребенка может вызвать нарушение формирования суставов.

Несмотря на эффективность и минимум противопоказаний, Левофлоксацин — антибиотик с немалым перечнем побочных эффектов. 10 пациентов из 100 испытывают побочные проявления препарата:

  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • боли в желудке;
  • отрыжка, изжога, метеоризмы;
  • Левофлоксацин при уретритеутрата аппетита;
  • сонливость или бессонница;
  • зуд и высыпания на коже;
  • общая слабость;
  • мышечные или суставные боли;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • сильные головные боли, подобные приступам мигрени;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • перепады артериального давления.

Прием препарата может спровоцировать развитие дисбактериоза и активный рост грибков. Из-за негативного влияния Левофлоксацина на микрофлору врачи назначают дополнительно прием антимикотических средств и пробиотиков.

Пациентам с острым пиелонефритом и гломерулонефритом, сопровождающимся тошнотой и рвотой, лекарство вводят посредством внутривенной инъекции. После проведенных клинических испытаний ученые определили, что Левофлоксацин обладает наиболее низким уровнем токсичности среди антибактериальных видов фторхинолонов.

Лечение герпетического уретрита

Иногда воспаление вызвано вообще не бактериями. Тогда антибиотики при уретрите у женщин не нужны.

Воспалительный процесс иногда имеет вирусную этиологию. Одним из патогенов может быть генитальный герпес.

Симптомы стандартные:

  • болевые ощущения
  • выделения
  • зуд
  • дизурия

 уретрит при кандидозе у мужчин

Часто на гениталиях появляются пузырьки. Они превращаются в эрозии, которые бывают весьма болезненными.

Для лечения уретрита у женщин препараты применяют противовирусные, если этиологическим фактором становится герпес. Назначают ациклические нуклеозиды.

Схемы лечения

Таблетки и раствор Левофлоксацина используются по различным схемам. Продолжительность терапии определяется врачом по ходу лечения заболевания.

Для таблеток Левофлоксацин показания и дозировки следующие:

  1. Левофлоксацин при уретритеИнфекционные гнойные заболевания кожи (абсцесс, пиодермия, фурункулы) : по 1 капсуле дважды в сутки, стандартная продолжительность терапии составляет от 7 до 14 суток в зависимости от интенсивности течения заболевания.
  2. Левофлоксацин при цистите и уретрите без сопутствующих осложнений : 250 мг однократно в течение 7-10 дней.
  3. Простатит в острой форме : 1 капсула (500 мг) однократно в сутки, продолжительность терапии не меньше 14 дней.
  4. Заболевания мочевыводящей системы (пиелонефриты различной формы, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, заболевания мочевых путей с осложнениями) по 500 мг в день на протяжении 3 суток. Из-за отрицательного влияния антибактериальных препаратов на кишечную и влагалищную микрофлору коротким курсам Левофлоксацина отдают преимущество.
  5. Уретрит (кроме заболевания, вызванного гонококками) : 7 дней по 500 мг в день однократно.
  6. Хронический простатит : 500 мг однократно в сутки, продолжительность терапии не менее 21 дня.
  7. Лечение осложнений воспаления легких и бронхитов : по 1 таблетке дважды в день в течение недели.
  8. Инфекционные воспаления внутрибрюшные : 1 капсула 1 раз в день на протяжении 10-14 дней.
  9. Уреаплазмоз, неотягощенный осложнениями : трое суток по 1 капсуле в дозировке 250 мг в сутки.

Инъекции антибиотика не применяются дольше 14 дней. Для инъекционного введения Левофлоксацина показания такие:

  1. Воспалительные процессы яичка и его придатка (эпидимит, орхит) : инъекции по 500 мг дважды в сутки на протяжении 7 дней, затем 500 мг однократно еще 7 дней.
  2. Обострение синуситов : 1 флакон одноразово в день, курс лечения 10-14 дней.
  3. Левофлоксацин при уретритеНефриты в острой форме : 500 мг 1 раз в сутки, продолжительность инъекций зависит от течения болезни (3-10 дней).
  4. Инфекционные процессы желчевыводящих протоков : 500 мг однократно в сутки на протяжении 7 дней.
  5. Терапия туберкулеза, резистентного к другим антибиотикам : курс на 3 месяца по 100 мл 1-2 раза в сутки.

Как правило, антибиотик в жидкой форме смешивают с физиологическим раствором или 5 % раствором декстрозы.

Принципы современной терапии инфекционного негонококкового воспалительного процесса в уретре такие:

  • Основное медикаментозное лечение – прием таблетированных антибиотиков. Их инъекционное введение нецелесообразно, а инсталляционные орошения уретры запрещено, так как доказано, что это приводит к хронизации заболевания. Кроме этого возможно дополнительное назначение:
    1. иммуностимулирующих препаратов и специальных ферментных средств;
    2. витаминно-минерального комплекса;
    3. процедур гигиенического спринцевания уретры антисептиками, например, водным раствором биглюконата хлоргексидина.
    • Обследование и, при необходимости (!), одновременной лечение всех половых партеров заболевшего. Если результаты анализов не выявят у них инфекционных агентов, то пить антибиотики не нужно. Это не только лишний раз, и беспочвенно, ударит по внутренним органам, но и приведет к антибиотикорезистентности – привыканию паразитов к лекарству.

    Возникнут проблемы, когда человек действительно заразится или заболеет другой болезнью, так как антибиотики при хламидийном уретрите применяются и для излечения от:

    1. хламидийного воспаления других органов и частей мочеполовой системы;
    2. других инфекций, передающихся во время интимной близости;
    3. некоторых болезней уха, горла и носа;
    4. бактериальных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей;
    5. отдельных патологий кожных покровов и мягких тканей;
    6. холецистита;
    7. листериоза;
    8. гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки (для уничтожения бактерий Хеликобактер пилори).
    • Воздержание от половых контактов в течение всего периода лечения 10 дней после его окончания. В «экстренных случаях», когда без интимной близости ну никак не обойтись, следует обязательно защититься презервативом, тем самым предотвращая риск повторного заражения.

    Лечение трихомонадного уретрита

    У пациентов женского пола трихомонады чаще вызывают воспаление влагалища. Но у их партнеров, которые заразились, этого органа нет. У них трихомонады вызывают воспаление мочеиспускательного канала.

    Такой уретрит у мужчин лечения требуют с использованием противотрихомонадных препаратов. Обычные антибактериальные средства на простейших не действуют. Поэтому применяются нитроимидазолы. Эти препараты для лечения уретрита у мужчин оказываются эффективными в большинстве случаев.

    Применяются:

    • метронидазол
    • тинидазол
    • секнидазол
    • орнидазол

    Желательно начинать терапию как можно раньше. Потому что у 40% мужчин с трихомониазом эти простейшие обнаруживаются не только в канале, но и в предстательной железе.

    Чтобы не допустить восходящее распространение инфекции, схему лечения уретрита у мужчин применяют следующую:

    • метронидазол – по 250 мг, 2 раза в сутки, курсом 1 неделя
    • этот же препарат, однократно в дозе 1 грамм
    • орнидазол – по полграмма, в день, курсом 4 дня

    Есть и другие схемы.

    При выраженных симптомах уретрита лечение препаратами может продолжаться дольше. Иногда дозировки применяются более высокие. Часто вводятся дополнительные лекарственные средства.

    Применяется местное лечение. Имеет также значение при выборе терапии наличие сопутствующей флоры. Часто при трихомониазе обнаруживаются и другие ЗППП.

    Особенности употребления

    В период лечения фторхинолонами пациенту следует исключить потребление алкогольных напитков. Присутствие в организме антибиотика усиливает реакции центральной нервной системы, поэтому опьянение наступает быстрее, чем обычно. Кроме того, усиливаются побочные эффекты употребления спиртных напитков: головокружение, сбой координации движения и способность концентрироваться, тошнота.

    Таблетки Левофлоксацина разрешается принимать между приемами пищи. Капсулу можно делить на части, но рассасывать во рту запрещается. После употребления таблетки желательно запивать чистой водой. Пропускать прием таблеток или капельниц категорически запрещено. Капельное введение антибактериального средства занимает не менее 60 минут. В период терапии больному желательно избегать длительного пребывания на солнце и посещения солярия.

    • рвота;
    • нарушение речи;
    • дрожь в конечностях;
    • судороги;
    • обморочное состояние;
    • эрозия слизистой оболочки.

    Особенности взаимодействия с другими препаратами такие:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства и Теофиллин в сочетании с Левофлоксацином усиливают вероятность появление судорог.
    2. Комбинация с глюкокортикоидами (Преднизолон, Дексаметазон) повышают риск разрыва сухожилий.
    3. Употребление Алмагеля, Фосфалюгеля, Рении и других антацидных лекарственных средств снижает терапевтический эффект Левофлоксацина. Рекомендуется между приемами подобных препаратов делать интервал в 2 часа.

    В аптеках можно найти немало аналогичных препаратов с активным веществом Левофлоксацином:

    • Левофлоксацин при уретритеЛевотек;
    • Таваник;
    • Лефокцин;
    • Ремедиа;
    • Танфломед;
    • Флорацид;
    • Левофлорипин;
    • Флексид.

    Терапия Левофлоксацином проводится до нормализации здоровья больного, а также снижения температурных показателей. Препарат отменяют по окончанию курса лечения, что подтверждается лабораторными анализами. Несмотря на выраженные побочные эффекты во время лечения, Левофлоксацин быстро и эффективно устраняет инфекционный процесс урогенитальной системы. Однако принимать его без назначения врача опасно для жизни и здоровья.

    Воспаление мочеиспускательного канала может быть обусловлено как неинфекционными причинами, так и вызываться бактериями или вирусами. По статистике ВОЗ, последние 50 лет, заболеваемость негонококковым уретритом превосходит количество заражений гонорей.

    При этом в качестве главного инфекционного агента, приводящего к проблемам с уретрой, фиксируется Хламидия трахоматис. Более 180 миллионов людей заражается этими паразитами ежегодно. Поэтому вопросу про антибиотики при уретрите, который не является следствием гонореи, уделяется особо пристальное внимание.

    Предлагаем ознакомиться  Не умею целоваться с языком что делать

    В этой статье представлены антибиотики для лечения уретрита, рекомендуемые совместной CDC и EUA – Федеральным агентством здравоохранения США и Европейской ассоциацией урологов. Эти виды лекарств уничтожат хламидий трахоматис (клетка, пораженная размножающимися паразитами, изображена на фрагменте фото вверху), генитальную микоплазму и вагинальных трихомонад. Однако важно понимать, что для этого потребуется неукоснительно соблюдать и другие рекомендации врача.

    Лечение уретрита микоплазменного и уреаплазменного

    Микоплазмы и уреаплазмы относятся к числу возможных возбудителей заболевания. Они вызывают уретриты. При этом редко распространяются на другие органы. Тем не менее, лечить эти патологии необходимо.

    У женщин они опасны при беременности.

     инстилляции в лечении уретрита

    У мужчин часто приводят к развитию болезни Рейтера. Это комплекс симптомов, обусловленных реактивным воспалением суставов, глаз, кожи, а иногда и внутренних органов.

    При микоплазменном уретрите лечение препаратами может проводиться достаточно долго. Эти микроорганизмы с трудом поддаются эрадикации. Курс назначается минимум на 10 дней. Нередко его продлевают до 2-3 недель.

    Особенно важно тщательно пролечиваться супружеским парам, планирующим беременность. Потому что после зачатия ребенка инфекция может обостряться и вызывать тяжелые осложнения. В том числе она приводит к самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

    Симптоматическая картина и уточнение диагноза

    Инкубационный период негонококкового воспаления мочеиспускательного канала – 7-30 дней от момента незащищенного генитально-генитальной, генитально-оральной или генитально-анальной близости с зараженным партнером. Тем не менее, редко, но этот период может длиться и дольше.

    Типичными проявлениями острого уретрита являются:

    • повышение чувствительности наружного отверстия уретры;
    • жжение и зуд в мочеиспускательном канале в состоянии «покоя»;
    • ощущение резей в процессе мочеиспускания;
    • гнойно-слизистые выделения из уретры.

    Важно установить причину инфекционного уретрита. От этого будет зависеть какие именно необходимы антибиотики от уретрита у мужчин и женщин.

    Ведь помимо хламидий, микоплазмы и трихомонад, первопричиной негонококкового воспаления может быть кишечная палочка, вирус простого герпеса и некоторые виды аденовирусов, которые подавляются другими препаратами.

    Диагноз ставится на основании следующего:

    • выяснение подробностей интимной жизни за последние 60 дней – количество половых партнеров, защищенность во время половых актов презервативом, виды половых контактов;
    • анализ мазка, взятого из мочеиспускательного канала, с окраской по Граму или исследование наличия лейкоцитов в осадке первичной порции мочи.
    • ПЦР-оценка мазка или мочи на чувствительность к антибиотикам хламидий, трихомонад, мико- и уреаплазмы.

    Лечение уретрита хламидийного

    Хламидиоз – частая причина бесплодия, болезни Рейтера, воспаления органов малого таза у женщин. Лечение уретрита при ЗППП хламидийной этиологии проводится по разным схемам. Все зависит от того, распространилась ли инфекция дальше, или она ограничена уретрой.

    В любом случае антибиотики при цистите и уретрите хламидийной этиологии назначаются следующие:

    • доксициклин
    • джозамицин
    • азитромицин

    Реже применяются фторхинолоны. К ним хламидия чувствительна далеко не всегда.

    Препаратами резерва считаются офлоксацин и левофлоксацин. Курс терапии может продолжаться 1 неделю.

    Более длительные сроки применения антибиотиков при уретрите необходимы, если:

    • это повторный курс после рецидива
    • болезнь перешла в хроническую форму
    • поражения дополнительные органы (матка, фаллопиевы трубы, простата и т.д.)

    Лечение хронического уретрита у мужчин проводят курсом от 3 недель и больше. Потому что уничтожить хламидий полностью в урогенитальном тракте бывает достаточно трудно. Это связано с тем, что они переходят в формы, невосприимчивые к препаратам.

    Такие формы воспалений не вызывают. Но через некоторое время они могут снова размножаться и вызывать патогенные процессы.

    Лечение уретрита при мочекаменной болезни

    Сами по себе камни в почках не являются источником воспаления. Но они повышают риск присоединения бактериальной инфекции.

    Конкременты нарушают пристеночное кровообращение в тех органах, где они находятся. Они повреждают своими острыми краями слизистую. Поэтому нарушают защитные барьеры, создавая входные ворота для инфекции.

    Часто присоединяются неспецифические воспалительные процессы. В лечении уретрита у женщин препараты на фоне мочекаменной болезни применяются разные. Нужная не только санация мочевыделительной системы. Требуется также устранение самих конкрементов.

    Для этого применяют:

    • спазмолитики – расслабляют мышцы мочевыделительных путей, облегчают выведение камней
    • цитраты – растворяют уратные и иногда оксалатные камни, образующиеся в кислой моче
    • литотрипсию – для дробления камней ультразвуком
    • хирургическое вмешательство – для удаления конкрементов

    Непосредственно сам уретрит и цистит лечения препаратами тоже требует. Назначаются антибиотики широкого спектра.

    Антибиотикотерапия

    Если выявлена негонококковая инфекция, то протокольная инструкция ВОЗ рекомендует использовать такие антибиотики при уретрите у мужчин.

    Действующее антибиотическое вещество и торговые названия лекарств Дозировка Стандартна длительность курса
    Азитромицин:

     Уро-Ваксом

    Азивок, Азитромицин, Азипол, Зомакс, Затрин, Зиомицин, Суммамед, Хемомицин.

    разово Доксициклин:

    Вибрамицин, Доксибене, Доксициклин, Докси-М-Ратиофарм, Юнидокс.

    2 раза в день по 100 мг 7 дней

    В качестве альтернативы Доксициклину врач может назначить недельный прием одного из следующих препаратов, которые каждый день надо принимать:

    • 4 раза по 500 мг – эритромицин (Альтроцин-S, Эритромицин);
    • 3 раза по 500 мг – джозамицин (Вильпрафен);
    • 2 раза по 300 мг – офлоксацин (Офлоксин, Офлоксацин, Заноцин);
    • 2 раза по 250 мг – кларитромицин (Клабакс, Кларит Сандоз, Формилид);
    • 2 раза по 150 мг – рокситромицин (Рокси Сандоз, Роксид, Ремора);
    • 1 раз, 500 мг – левофлоксацин (Абифлокс, Леваксела, Левостад, Ремедия).

    Если терапия не оказывает должного эффекта, то врач, предложит принять разово 2 грамма метронидазола или тинидазола. В случае если и это не помогло, назначается дополнительная альтернативная антибактериальная терапия.

    Больше информации о природе воспалительных процессов в мочевыводящем канале можно узнать из заключительного видео в этой статье.

    Антибиотик – это препарат, который оказывает прямое влияние на бактерии и процесс их размножения. К фармакологической группе фторхинолонов относят «Levofloxacin». В его состав входит одноименное активное вещество, воздействующее на структуру возбудителей цистита. Препарат быстро разрушает ДНК микробов.

    Лечение кандидозного уретрита у мужчин

    Инфекцию могут вызывать не только бактерии, но и грибки. Дистальную уретру может поражать кандидоз. Обычно одновременно воспаляется и головка пениса.

    Антибиотики при уретрите у мужчин в таком случае применяются противогрибковые. Они назначаются не только местно, но и внутрь. На головку пениса наносится миконазол.

     какие анализы нужны для лечения уретрита

    В виде таблеток применяется флуконазол. Обычно достаточно одной дозы 150 мг. Исключение составляют случаи рецидивирующего кандидоза. Тогда курс применяется более длительный.

    Лечение неспецифического бактериального уретрита

    Не все случаи воспаления вызваны половыми инфекциями. Иногда причиной становится условно-патогенная микрофлора. Бактериальный уретрит лечится антибиотиками.

    Какие антибиотики при уретрите будут назначены, зависит от:

    • клинических симптомов
    • данных анамнеза
    • лабораторных исследований

    Применяться могут разные препараты. Это могут быть цефалоспорины, макролиды, пенициллины. Используются также местные антисептики.

    Описание препарата

    Форма выпуска препарата для устранения воспаления в мочевой системе и простате – таблетки. Они покрыты оболочкой с желтым оттенком. Главный компонент – левофлоксацин, а из дополнительных веществ выделяют кальция стеарат и целлюлозу.

    Верхний слой состоит из макрогола, талька, диоксида титана. «Левофлоксацин» часто назначают от цистита, так как его первичное воздействие заключается в уничтожении бактерий, а вторичное – в предотвращении их размножения.

    Препарат производится в таблетках, доза которых составляет 250 и 500 мг. Их комплектуют в упаковки по 10 штук. Чтобы устранить инфекцию, протекающую в органах зрения, используют капли. Интенсивное лечение проводится инъекционным раствором.

    Врач может выписать рассматриваемое лекарство не только для лечения воспалительного процесса в мочевом пузыре. Препарат обладает широким спектром действия и часто назначается при наличии следующих патологий:

    • острое течение синусита;
    • обострённый хронический бронхит;
    • пневмония внебольничной формы;
    • пиелонефрит;
    • Левофлоксацин при уретрителюбой осложненный инфекционный процесс, протекающий в мочевыводящих путях;
    • уретрит с циститом;
    • простатит бактериальной природы происхождения;
    • инфицирование кожного покрова с мягкими тканями;
    • септицемия.

    Взаимодействие препарата с веществами, понижающими церебральный порог, усиливает их действие. Такая клиническая картина наблюдается при совместном лечении «Левофлоксацином» с «Теофиллином».

    Терапевтический эффект, которым обладает рассматриваемое средство, снижается при его комплексном употреблении с сукральфатом, магнием. Аналогичная реакция наблюдается из-за солей железа, алюминийсодержащего антацида. При таком действии «Левофлоксацин» принимается за 2 часа до вышеперечисленных препаратов либо через 120 минут после них.

    При одновременной терапией рассматриваемого средства с антагонистом витамина К врач должен контролировать уровень свёртываемости крови. Вывод веществ почками замедляется под воздействием циметидина, пробеницида. Такая реакция клинического значения не имеет. Но при комплексном приеме медикаментов, блокирующих конкретный путь выведения, терапия «Левофлоксацином» проводится с осторожностью. В группу риска относят пациентов, у которых выявлена ограниченная функциональность почек.

    Лекарство в незначительной степени увеличивает период полувыведения препаратов с циклоспорином. Комплексный прием с глюкокортикостероидом повышает вероятность разрыва сухожилия.

    Стоимость «Левофлоксацина» невысокая, что зависит от территориального фактора и дозировки, поэтому его часто включают в схему терапии при цистите и прочих инфекционных заболеваниях. Минус антибиотика: отпускается в аптеке по рецепту лечащего врача.

    Если препарат спровоцировал побочное действие либо существуют показания к его отмене, больному выписывают аналог:

    1. «Глево». Препарат включают в группу фторхинолинов. Его активным веществом является левофлоксацин. Он эффективен в борьбе с инфекционными заболеваниями, вызванными бактериями, резистентными к пенициллинам и цефалоспоринам.
    2. «Элефлокс». Индийский препарат с широким спектром воздействия и активным компонентом – левофлоксацином. На фоне его приема дезактивируются бактериальные ферменты, которые участвуют в синтезе ДНК.
    3. «Ремедиа». Противомикробное медикаментозное средство, показанное к приему при инфекционном и воспалительном заболевании. В его основе находится активное вещество – левофлоксацин. «Ремедию» вводят внутривенно.

    Отзывы мужчин о «Левофлоксацине», применяемом при простатите, обычно положительные, если предстательная железа воспалилась из-за активности грамотрицательных микроорганизмов. Пациенты и врачи единогласно отмечают, что прием медикамента уменьшает проявление симптомов острого цистита уже на 4 день лечения. При этом сокращается не только количество позывов в уборную, но и снижается болевой синдром.

    Побочные явления проявляются, если «Левофлоксацин» принимается более одной недели. В группу риска входят пациенты, страдающие от язвы желудка.

    Предлагаем ознакомиться  Антибиотик Флемоклав Солютаб ребенку 1 год!

    Лечение уретрита при уретральных кондиломах

    Иногда воспаление развивается в результате инфицирования папилломавирусом. ВПЧ передается половым путем. Он вызывает через несколько месяцев после заражения появление внутри уретры кондилом.

    Образования формируются в дистальной части органа. Они могут выходить за её пределы и быть заметными при осмотре.

    Мужчины при обращении жалуются на зуд, затруднения при мочеиспускании. Возможно раздвоение струи мочи. Для лечения такого уретрита антибиотики не нужны.

    Применяется иммунотропные препараты. Назначаются противовирусные средства общего действия. Но главное – нужно избавиться от самих кондилом.

     превентивное лечение уретрита

    Для этого используют внутриуретральный лазер. Уролог выполняет обезболивание и удаляет образования. Чтобы они не появились повторно, назначается курс медикаментозной терапии. Он направлен на укрепление иммунитета.

    Специфических препаратов против вируса папилломы пока что нет.

    Инстилляции уретры помогают в лечении воспалительного процесса. Они проводятся только под контролем врача. В домашних условиях человек может влить себе в уретру антисептики при помощи специального наконечника.

    Но раствор не проникнет в проксимальный отдел канала. Этого можно добиться только при помощи катетера. Промывание уретры проводится растворами серебра. Процедура проводится 2 раза в неделю. Она не занимает много времени и не сопровождается болевыми ощущениями.

    Процедура эта не самая неприятная, но она не болезненная. Благодаря инстилляциям удается снизить риск осложнений и быстрее избавиться от симптомов заболевания.

    Уро-гиал – средство, содержащее в составе натрия гиалуронат. Это вязкоэластичный протектор слизистой мочевого пузыря.

    Он вводится для его защиты при:

    • проведении диагностических и лечебных процедур
    • восстановлении после лечения уретрита и цистита
    • воспалении травматического, ожогового, лучевого происхождения (без инфекционного фактора)

    Иногда этот препарат дополняет антибиотикотерапию при хронических уретритах инфекционного происхождения.

    Уро-Ваксом содержит в составе лизат бактерий. Он относится к группе иммуностимуляторов.

    Назначается при:

    • интерстициальном цистите
    • инфекционных поражениях мочевыводящих путей

    Препарат стимулирует Т-клеточную активность иммунитета. Он увеличивает содержание иммуноглобулина А в слизистых оболочках мочеполового тракта. А также усиливает образование эндогенного интерферона.

    Препарат применяется для повышения эффективности терапии и снижения риска рецидива. Применяется он внутрь, по 1 капсуле, курсом от 10 дней до 3 месяцев.

    В лечении уретрита используются не только антибиотики. Назначаются также патогенетическое, симптоматическое лечение. Применяются и средства, увеличивающие эффективность этиотропной терапии.

    Врачи назначают такие препараты:

    • ферменты – увеличивают концентрацию в крови антибиотиков на 20-30%
    • антисептики – уничтожают бактериальную флору на поверхности слизистой
    • противовоспалительные средства – снимают симптомы
    • иммуномодуляторы – снижают риск рецидива
    • пробиотики – восстанавливают биоценоз после антибиотикотерапии

    Некоторые пациенты мужского пола пытаются лечить заболевание дома.

    Часто они используют для этого различные неэффективные средства. В ход идет сода, пищевые продукты, травы и т.д. Но это не дает результата и может привести к осложнениям.

    Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях может проводиться только под контролем врача. Для этого должны использоваться препараты с доказанной эффективность, а не «бабушкины рецепты».

    Какие анализы нужны для лечения уретрита

    Терапия не назначается наугад. Вначале врач обследует пациента. Он оценивает клиническую симптоматику и берет анализы.

    Базовое исследование – это мазок на флору. Он позволяет зафиксировать факт наличия воспалительного процесса в уретре. Об уретрите говорит большое количество лейкоцитов.

    При микроскопии можно выявить некоторых возбудителей инфекционных заболеваний:

    • трихомонады
    • гонококки
    • кандиды

    При подозрении на половую инфекцию выполняется ПЦР. Исследуют мазок на все часто встречаемые ЗППП. Не только бактериальные, но и вирусные, грибковые (кандидоз), протозойные (трихомониаз).

    После установления вида микроорганизма подбирается терапия, направленная на эрадикацию патогенной флоры. Для выявления венерических и неспецифических воспалений уретры выполняется бак посев.

    Это исследование дает возможность:

    • выявить вид возбудителя
    • определить количество бактерий (в колониеобразующих единицах)
    • подобрать оптимальные антибиотики для лечения уретрита

    После проведения посева, когда вырастут колонии, в среду добавляются различные антибактериальные вещества. В процессе исследования оценивается, какие из них в большей мере угнетают рост микрофлоры. Те, что воздействуют на колонии сильнее, признаются наиболее эффективными для лечения данной инфекции.

    Некоторые антибиотики не угнетают рост микрофлоры вообще или делают это минимально. Такие препараты для этиотропной терапии не используют.

    Таблица 2. Фармакокинетические параметры левофлоксацина после введения перорально или внутривенно, однократно в сутки или повторно (по данным [8–13] в модификации)

    Часто врач назначает лечение ещё до того, как получит результаты бак посева. Но после их получения доктор имеет возможность при необходимости сменить схему на потенциально более эффективную.

    Превентивное лечение уретрита

    Превентивным называют лечение, которое назначается без всяких анализов. Оно проводится, исходя из эпидемиологических показаний. Поводом для назначения превентивного лечения является незащищенный половой контакт.

    Уретрит могут вызывать такие инфекции:

    • хламидиоз
    • трихомониаз
    • гонорея

    Другие заболевания, передающиеся половым путем, либо редко поражают уретру, либо не могут быть предотвращены при помощи превентивной терапии.

    Суть метода состоит в следующем:

      1. Пациент имеет незащищенный половой контакт.
      2. Он узнает, что партнер страдает той или иной половой инфекцией.
      3. Чтобы не заболеть уретритом, он получает в первые дни после контакта лечение малыми дозами и короткими курсами антибиотиков.

    Превентивное лечение уретрита эффективно. Потому что после полового акта бактерий или простейших в уретре ещё мало. Они быстро подавляются антибактериальными средствами.

    Врачи назначают такие схемы:

    • для хламидиоза – 0,25 грамм азитромицина
    • для гонореи – укол цефтриаксона внутривенно в дозе 250 мг
    • для трихомониаза – прием 0,5 грамма метронидазола или орнидазола

    Для лечения уретрита обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем необходимые исследования и назначим эффективную схему терапии.

    Таблица 3. Чувствительность штаммов представителей семейства Enterobacteriaceae, выделенных от пациентов с ИМП, Россия, 2010–2011 гг. (n=825)

    Для лечения уретрита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    В каких случаях прием запрещен

    Если простата воспалилась у мужчины в пожилом возрасте, «Левофлоксацин» принимается с осторожностью. Препарат может получить отрицательный отзыв из-за снижения функциональности почек. Опасно назначать средство пациентам, которые страдают от нехватки глюкозы.

    Нельзя принимать «Левофлоксацин», если поставлен следующий диагноз:

    • Левофлоксацин при уретритеуровень креатининового клиренса не превышает 20 мл/мин;
    • эпилепсия;
    • поражение сухожилий, что спровоцировано ранним лечением хинолоном;
    • аллергия к компонентам лекарства.

    Перечень отрицательных воздействий на организм

    Из-за полученной передозировки пациенты оставляют отрицательные отзывы о «Левофлоксацине» при цистите. Чрезмерное употребление медикамента нарушает работу ЦНС, провоцируя головокружения, спутанное сознание, судороги, эпилептические припадки. Реже расстраивается работа ЖКТ, на фоне чего пациента тошнит.

    Рвотные рефлексы приобретают постоянный характер. Дополнительно появляются эрозии на слизистой желудка, удлиняется интервал QT. Если проявилась вышеописанная клиника, её лечат симптоматически. Для вывода «Левофлоксацина» показан диализ. Специального антидота нет.

    Употребление лекарства провоцирует побочные действия. Особенно сильно они проявляются при превышении допустимой дозы.

    1. Признаки со стороны ЖКТ – интоксикация, высокая активность печеночных ферментов, голод, проблемное пищеварение, жидкий стул с кровяной примесью.
    2. Симптомы нарушений ЦНС – сонливость, мигрень, плохой сон. Реже пациенты жалуются на парестезию рук, беспокойство, депрессию с галлюцинациями. Спутанное сознание возбуждённость, проблемы со зрением – вторичная клиническая картина. При повторной передозировке нарушается слух с обонянием, снижается тактильная чувствительность.
    3. Симптоматика со стороны сердца и сосудов – низкое давление, тахикардия. Из диагностических признаков выделяют удлиненное значение QT. Иногда возникает коллапс.
    4. Дисфункция мочевыделительной системы: повышается билирубин, креатинин в крови. Иногда может ухудшиться работоспособность почек. Врач часто диагностирует нефрит интерстициального характера.
    5. Левофлоксацин при уретритеПризнаки нарушений опорно-двигательного аппарата: передозировка «Левофлоксацином» поражает сухожилия, тендинит. У пациента болят суставы и мышцы. Допускается разрыв связок. Из-за мускулатурной слабости и поражения скелета возникает рабдомиолиз.
    6. Признаки патологии органов, способствующих кроветворению: увеличивается число эозинофилов, снижается концентрация лейкоцитов. Дополнительно беспокоит кровоточивость, агранулоцитоз.
    7. Признаки нарушенного процесса обмена веществ: снижается глюкоза, допустимо обострение порфирии.
    8. Аллергия. Больной страдает от зуда, краснеет кожа. В сложной ситуации развивается общая реакция гиперчувствительности к компонентам препарата. На фоне крапивницы сужаются бронхи, врач может диагностировать удушье. Кожа и слизистые отекают, резко падает давление, наблюдается шок. У пациента появляется аллергия на солнечные лучи и ультрафиолет. Медикамент вызывает васкулит, пневмонит реакционной формы, тяжелую сыпь с волдырями, некролиз токсического характера, экссудативную эритему.
    9. «Левофлоксацин» редко провоцирует слабость с лихорадкой.

    На фоне приёма медикаментозного средства изменяется микрофлора, что способствует усиленному размножению грибков и бактерий, устойчивых к данному антибиотику. Редко побочные действия требуют срочного лечения. При проявлении отрицательных реакций назначается аналог «Левофлоксацина», врач расписывает новую схему терапии.

    Оцените статью
    Импотенция
    Adblock detector