Множественные коллоидные кисты щитовидной железы

Причины появления кисты щитовидной железы

Структурная особенность этого органа – наличие фолликулов, которые заполнены коллоидом. В нем содержатся предшественники тиреоидных гормонов – тироксина, трийодтиронина. При неблагоприятных условиях (внешних или внутренних) образование коллоида и гормонов повышается для обеспечения организма энергией.

Если скорость этого процесса превышает возможности оттока, то фолликулы растягиваются, образуя узлы и кисты. Тиреоидная киста представляет собой полость, внутри которой содержится жидкость.

Провоцирующим фактором для ее формирования может быть:

  • йодный дефицит;
  • загрязнение окружающей среды;
  • резкая смена климатических условий проживания;
  • психоэмоциональный стресс;
  • воспаление, чаще аутоиммунного происхождения;
  • нарушения работы других эндокринных органов (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников);
  • травматические повреждения;
  • врожденные нарушения развития, генетическая предрасположенность;
  • радиация;
  • отравления токсическими соединениями;
  • курение;
  • вирусные инфекции;
  • хронические, длительные болезни ЛОР-органов, особенно тонзиллит.

Киста на щитовидке – что это такое?

Это доброкачественное новообразование представляется собой полость, стенки которой образованы плотной соединительной тканью. Именно наличие выделенной капсулы, иногда способной отделяться от тканей железы, и отличает кисту от зоба.

Внутри кистозный пузырек заполнен желеобразным коллоидным веществом, состоящим из тиреоглобулина, йода и аминокислот либо плотным скоплением фолликулярных клеток. Во втором случае новообразование можно отнести к кистозной аденоме.

Клиническая медицина классифицирует как кисту образование размером более 15 мм (либо 10, единого стандарта нет), полость меньших размеров чаще называют расширенным фолликулом (макрофолликулом) в ткани железы либо микрокистой.

Справка! Одноузловая и многоузловая формы кист имеют код по мкб 10 Е04.1 и Е04.2 соответственно.

Причины образования

Если нарушен отток коллоидной жидкости и гормонов, фолликул начинает увеличиваться в размерах, образовывая небольшие кисты. Причины могут скрываться в избыточном расходе гормонов Т4 и Т3. Такой избыточный расход возможен в следующих случаях:

  • Тяжелые психологические потрясения;
  • Реабилитация после тяжелых заболеваний;
  • Переохлаждение или, напротив, тепловой удар.

Все эти факторы способствуют нарушению оттока коллоидного содержимого фолликул. При этом ткань щитовидки начинает медленно терять эластичность, а кисты наполняются жидкостью, содержащей частицы разрушенных клеток.

Спровоцировать нарушение оттока и образование кисты могут такие факторы:

  • Наследственность;
  • Недостаток йода;
  • Тиреоидит;
  • Врожденные аномалии щитовидки;
  • Дисбаланс гормонального фона;
  • Травмирование железы;
  • Интоксикация, отравления.

При этом заболевании наблюдаются следующие симптомы:

  1. В области шеи появляется боль.
  2. Появляется в горле затруднение при глотании.

Симптоматика во многом также зависит от того, насколько запущено заболевание. Иногда в запущенных стадиях наблюдается нарушение дыхания. Щитовидная железа давит на гортань и поэтому дышать больному становится трудно, наблюдается изменение в голосе. Симптоматика будет более явной, если болезнь развивается в правой доле органа, в левой клиническая картина мене выражена. Но лечение необходимо независимо от доли поражения.

<figcaption>Коллоидная киста щитовидной железы не прощупывается на первых стадиях</figcaption>
Коллоидная киста щитовидной железы не прощупывается на первых стадиях

Также уплотняются лимфатические узлы, опытный доктор сразу может определить, что у больного проблемы с щитовидной железой. Симптомы зависят от того, какой вид кисты у больного. Разные виды кист ведут себя различным образом. Когда киста коллоидной формы, то у человека наблюдается тахикардия. Если это доброкачественное образование, то оно может воспаляться и во время нагноения причинять больному сильную боль. Пациент чувствует озноб и температуру, у него повышается температура тела до 40 градусов.

Множественные коллоидные кисты щитовидной железы

Симптомы также зависят от того, какого размера киста. Если она меньше 1 сантиметра, то ее можно обнаружить только с помощью ультразвукового обследования. Когда поражается правая доля, то человек ведет себя агрессивно. У него выпуклые глаза. Если же киста находится слева, то необходимы соответствующие медицинские обследования. Когда киста достигает 3 сантиметров, то ее можно определить, прощупывая пальцами через кожу.

Симптомы нарушения щитовидной железы у женщин обычно при всех видах кист очень схожи между собой. Шея начинает деформироваться и в горле возникает дискомфорт. Образования больше 3 сантиметров возникают, когда болезнь запущена. При этом наблюдаются следующие симптомы. Вырастает большой нарост, шея деформируется, возникает одышка.

Также наблюдается расширение вен. Симптоматика обычно периодическая. Когда она возникает редко, то вылечить болезнь намного легче. Если человек почувствовал подобное недомогание, то ему необходимо сразу обратиться к специалистам. Пациенту предлагают обычно консервативное лечение развивающегося заболевания.

Очень важно знать, почему возникает коллоидная киста щитовидной железы в правой и левой доле органа. Это дает возможность предотвратить их дальнейшее появление. Большое значение имеет то, как сложена железа. Она состоит из огромного количества фолликулов, наполненных коллоидной жидкостью. Эта жидкость состоит из гормонов.

Это вещество находится в клетках, там же оно образуется. Кисты возникают тогда, когда нарушается отток этого вещества. Молекулы начинают увеличиваться, и образуется такое новообразование. Такое расстройство является следствием перенапряжения. Так же оно может возникнуть тогда, когда человек пережил сильный стресс. Кисты в железе также возникают тогда, когда больной долго находился в жарком или в холодном помещении.

<figcaption>Опытный специалист сможет определить наличие новообразований при помощи пальпации</figcaption>
Опытный специалист сможет определить наличие новообразований при помощи пальпации

Киста возникает еще тогда, когда доли органа вырабатывают повышенное количество гормонов, в этом случае ткань железы перестает быть эластичной. В ней образуются небольшие полости, которые заполняются жидкостью. Еще одной причиной возникновения кисты является дефицит йода. Известно, что йод это строительный материал для гормонов щитовидной железы. Когда его не хватает в организме, выработка гормонов уменьшается, и наступает гипотериоз. В результате этого возникают кисты.

Следует обратить внимание на то, что в рационе человека должно быть каждый день достаточно йода. Его можно принимать с пищей. Продукты, которые содержат йод, это йодированная соль, инжир, морепродукты, морская капуста. Также эндокринологи рекомендуют есть яблоки с косточками. В них находится йод, много этого микроэлемента в винограде.

Известно, что любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Поэтому, если вы будете употреблять каждый день достаточное количество йода, вы сможете уменьшить вероятность возникновения болезней щитовидной железы. Также это заболевание возникает тогда, когда пациент долго работает на вредном производстве.

После отравления ядами и токсическими веществами возникает вероятность возникновения кисты щитовидной железы. Работники вредных производств, которые работают с ядохимикатами или лакокрасочными материалами, часто пренебрегают элементарными правилами безопасности. Существуют нормы охраны труда, которые помогают работникам защитить себя от воздействия ядовитых веществ на организм.

Работники таких производств должны одевать специальную одежду, респираторы, резиновые перчатки. Они не знают, что когда яды проникают сквозь кожу, они по кровеносным сосудам достигают щитовидной железы и приносят ей вред. Так же очень негативно влияют на организм человека испарения лакокрасочных материалов, которые попадают в легкие и через кровеносные сосуды достигают щитовидной железы.

<figcaption>Для предотвращения появления опухолей нужно проходить профилактические осмотры с самого детства</figcaption>
Для предотвращения появления опухолей нужно проходить профилактические осмотры с самого детства

Кисты опасны тем, что у них есть возможность перерастать в злокачественные образования, поэтому необходимо проводить незамедлительное лечение. Они могут воспаляться и причинять дискомфорт пациенту. Иногда возникают кровоизлияния в этих местах. Иногда после такого кровоизлияния появляется боль в шее и киста при этом увеличивается.

Обычно такие образования не требуют хирургического вмешательства и со временем рассасываются сами. Иногда киста перерождается. Воспаляется она в том случае, когда происходит интоксикация органа или всего организма. Появляются следующие симптомы. Боль, лимфатические узлы увеличиваются до больших размеров. Температура при этом достигает 41 градуса. Это говорит о том, что наступил патогенез и лечение должно осуществляться в условиях стационара.

Фолликулы начинают дистрофически изменяеться, это говорит о том, что образование может нести онкологический характер. Кисты необходимо лечить, так как они со временем перерастают в узлы. Узлы несут в себе гораздо больше опасности, чем любые разновидности кист. Кисты бывают разных видов. Они могут быть как единичные или множественные образования. Они могут быть как спокойные нетоксические. Иногда у них злокачественный характер. Это может возникнуть тогда, когда возникает гипотериоз.

Гипотериоз щитовидной железы у женщин обычно проявляется следующими симптомами:

  1. Человек чувствует общее недомогание.
  2. Также у него возникают приступы тахикардии, человек много потеет.
  3. Он плохо переносит жару или холод.
  4. Также возникают все симптомы, которые похожи на симптомы при вегето-сосудистой дистонии.

Больной сразу не понимает причины своего заболевания и обращается к невропатологу или психологу. Однако, ему необходима консультация эндокринолога, который знает, как правильно подобрать лечение. Такие больные имеют нестабильный эмоциональный фон. У них возникают приступы агрессии или подавленность.

Множественные коллоидные кисты щитовидной железы

Эндокринолог назначает ультразвуковое обследование щитовидной железы. С помощью этого обследования можно определить величину этого органа и наличие в нем новообразований, после чего назначается лечение. Также очень хорошо в диагностике этого органа применить метод исследования компьютерной томографией.

Если поражены не обе доли, то лечение может быть менее интенсивным, в обратном случае устранение новообразований происходит с использованием большого количества процедур и медикаментов. Врачи всегда стремятся сохранить обе доли железы, однако, при запущенной стадии заболевания это не всегда удается.

Клинические проявления кисты определяются размерами. Мелкие образования безболезненные, не сопровождаются дискомфортными ощущениями.  Они, как правило, не нарушают синтез гормонов. Эндокринолог часто обнаруживает их при осмотре или УЗИ в связи с другой патологией, при плановой диспансеризации. Такие структуры имеют преимущественно доброкачественное течение.

Предлагаем ознакомиться  Симптомы и лечение кисты в молочной железе

Поводом для визита к врачу бывает визуальная деформация шеи, когда киста разрастается и ее легко заметить. Такая ситуация возникает при диаметре, превышающем 3 см. Больные в этот период также отмечают:

  • неприятные ощущения («комок») при глотании;
  • кашель, першение в горле, сиплый голос;
  • болезненные ощущения в шейной области;
  • затруднения при дыхании.

При больших объемах образование может сдавливать сонную артерию, что проявляется головокружением, возможны обморочные состояния.

Классификация и виды

Кисты щитовидной железы можно дифференцировать по локализации следующие образом:

  • киста в правой доле – выявляется чаще ввиду анатомического строения органа (правая доля развита лучше левой), может достигать больших размеров (4-6 см);
  • киста левой доли – считаются более легкой формой патологии, редко имеют значительный объем, и практически не приносят дискомфорта. Полости размером до 1 см могут длительное время наблюдаться без назначения терапии и самопроизвольно рассасываться;
  • киста перешейка щитовидной железы – новообразование диагностируется реже, его легче обнаружить визуально или при пальпации. Представляет наибольший риск с точки зрения малигнизации (злокачественной трансформации).

Кистозные изменения могут касаться как одной, так обеих долей щитовидной железы.

Один из вариантов классификации кист по типу содержимого такой:

  • коллоидные – заполненные желеобразной смесью аминокислот, тиреоглобулина и йода. Злокачественное перерождение таких новообразований происходит менее чем в 10% случаев;
  • фолликулярные – представлены патологическим избытком фолликулярных клеток и/или соединительной тканью. Склонны к малигнизации в 40% случаев. Также могут называться кистозными аденомами;
  • цистаденома – специфическая форма кистозной дегенерации щитовидной железы, представляющая собой аденоматозный узел с осложнением в виде кисты.

Отдельно стоит сказать о таком явлении, как поликистоз щитовидной железы – оно отличается наличием в тканях органа множества мелких кист.

Множественные коллоидные кисты щитовидной железы

Поликистоз не столь опасен сам по себе, большую угрозу несет вызывающий его дефицит йода в организме и сопутствующие обменные нарушения.

Кроме этого, на щитовидной железе могут развиваться следующие новообразования:

Чем опасна киста щитовидной железы, симптомы и лечение

Наиболее частое осложнение при развитии кисты любой локализации – это склонность подобных образований к нагноению. У больного появляется боль в шее, лихорадка, головная боль, тошнота, ломота в теле. Лимфоузлы увеличиваются и воспаляются. Большие образования сдавливают сосуды и нервы, пищевод и гортань. К числу неблагоприятных последствий кисты относится риск перерождения в рак.

Орган состоит из фолликулов — полых пузырьков, образующихся из тироцитов, выполняющих главную функцию железы — выработку тиреоидных гормонов. В синтезе активно участвует коллоид – гелеобразное вещество с тиреоглобулином в составе, которым наполнены тироциты. Фолликулы объединены в группы из 20-30 штук – тиреоны, ответственные за гормональный фон организма.

При интенсивной работе тиреонов длительное время в тканях щитовидной железы могут произойти изменения:

  1. 1. Расширение фолликулов с утолщением и вытягиванием их стенок. В железистой ткани появляются вакуоли и гранулы.
  2. 2. Коллоид перерасходуется, его структура изменяется – возникают пузырьки.

Ускоренный обмен веществ и выработка тиреоидных гормонов приводят к гипертериозу.

Коллоидная киста щитовидной железы — это полостное образование, которое представляет собой опухоль, заполненную коллоидным содержимым

В обратной ситуации, когда обменные процессы снижены, производство гормонов замедлено и расход коллоида минимален, происходят такие изменения в структуре тканей:

  1. 1. Стенки фолликулов растягиваются из-за неизрасходованного коллоида.
  2. 2. Структурируются новые фолликулярные клетки-хранилища.

Таким образом происходит процесс образования зоба.

Виды кист

В зависимости от содержимого выделяют следующую классификацию кист:

  1. 1. Коллоидная, состоящая из массы коллоидного вещества. Разрастание такой кисты приводит к появлению диффузного зоба, лечение не требуется, необходимо наблюдение за развитием.
  2. 2. Фолликулярная (аденома) – с новообразованными фолликулярными клетками в составе. Полости в коллоидном содержимом отсутствуют, структура плотная.
  3. 3. Кистозно-солидное образование включает эпителиальные клетки, обычно заполнено кровью. Этот вид кисты не рассасывается самостоятельно и чаще других трансформируется в рак.
  4. 4. Цистаденома возникает при нарушении кровообращения в железе. Узлы щитовидки трансформируются в кисту. Ткань некротизируется, возникает полость. Снижается функция органа, развивается гипотиреоз.
  5. 5. Множественные кисты щитовидной железы. Состояния, спровоцированное дефицитом йода, считающееся начальной патологической гиперплазией структуры ткани.

Существуют следующие разновидности кистозных образований:

  • правосторонняя – крупного размера, сложна по морфологии, широко распространена;
  • киста левой доли – мельче и проще по строению, встречается реже;
  • киста перешейка имеет большую склонность к малигнизации (перерождению в рак), раньше других вызывает сдавливание гортани;
  • мелкие кисты;
  • киста обеих долей щитовидной железы, встречающаяся редко.

Симптоматика

При появлении кисты размером до 1 см симптомы отсутствуют или незначительны. Есть вероятность их саморассасывания, если нет заболевания щитовидной железы и вырабатываемые гормоны соответствуют норме. При достижении размера новообразования от 1 до 3 см возникают следующие проявления:

  • болевые ощущения в шее;
  • першение в горле или чувство кома;
  • затруднения при проглатывании (большой размер кисты);
  • нарушение дыхания, если возникает сдавливание трахеи;
  • изменение тембра голоса из-за воздействия на гортанный нерв;
  • уплотнение шейных лимфоузлов (характерно для злокачественных процессов).

Симптоматические проявления зависят от вида кист. Коллоидные вызывают:

  • потоотделение;
  • тахикардию.

При нагноении возникают:

  • боль;
  • повышение температуры до 39… 40 градусов;
  • озноб;
  • головная боль;
  • воспаление лимфоузлов шеи.

При поражении правой доли — агрессивность, выпуклость глаз. Небольшие левосторонние кисты не вызывают дискомфорта, для их определения нужны дополнительные исследования. Если размер около 3 см:

  • шея деформирована;
  • киста пальпируется;
  • в горле периодически возникает дискомфорт.

Крупные размеры кист сопровождаются:

  • одышкой;
  • дисфагией;
  • расширением вен;
  • деформацией шеи.

Основные причины появления кистозных образований в структуре щитовидной железы: психоэмоциональные перенапряжения, стрессы, перерасходы энергоснабжающих гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Повышенная работа органа приводит к потере эластичности его тканей, измененные участки трансформируются в полости, заполненные разрушенными клетками и коллоидом. Факторами, провоцирующими опасную активность железы, считаются:

  • йододеффицит;
  • гормональный дисбаланс организма;
  • тиреоидит – воспалительный процесс в железе;
  • отравления ядами, интоксикация;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • врожденные патологии эндокринной системы;
  • наследственность;
  • травмы.

Для определения размера кистозного образования и его вида применяется ряд диагностических исследований:

  1. 1. Анализы крови, показывающие уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой: ТТГ, Т3, Т4.
  2. 2. УЗИ. Это исследование точно выявляет структуру полости, характер содержимого.
  3. 3. Биопсия. Аспирационная биопсия определяет вид опухоли и помогает назначению лечения.
  4. 4. Компьютерная томография. Используется при злокачественных новообразованиях большого размера перед оперативным вмешательством.
  5. 5. Сцинтиграфия. Определяет выработку гормонов здоровыми тканями железы и новообразованием с использованием изотопов йода и технеция.

Дополнительные исследования:

  • ларингоскопия – осмотр гортани и голосовых связок;
  • бронхоскопия – определение состояния трахеи;
  • пневмография – проверка наличия прорастаний новообразования в ткань легких.

Кисты щитовидной железы размером до 10 мм требуют наблюдения:

  • контроль ТТГ – ежемесячно;
  • УЗИ – ежеквартально.

Размеры более 10 мм требуют проведения пункции — отсасывания жидкости (с гистологическим исследованием содержимого). При повторном ее накоплении применяется склеротерапия – ввод 96%-ного спирта в полость кисты с целью разрушения ткани новообразования. Воспалительный процесс, вызывающий нагноение, лечится с помощью антибактериальной терапии.

Разрастание до крупных размеров, затрудняющих дыхание и проглатывание, а также малигнизация кисты требуют оперативного вмешательства.

Закальцинированное кистозное образование необходимо убрать, чтобы не допустить негативного действия солей кальция на тиреоциты, поскольку они вызывают их перерождение и гибель.

Удаление части щитовидной железы (гемиструмэктомия) не требует гормонозаместительной терапии из-за сохранения выработки гормонов оставшейся частью. Полное субтотальное устранение производится при поражении всей ткани органа. В этом случае пациенту необходим прием синтетических гормонов до конца жизни. Назначаются также препараты кальция из-за одновременного удаления паращитовидных желез.

Если гистологическое исследование тканей выявляет злокачественный характер, проводят тотальную струмэктомию — устранение регионарных лимфоузлов с жировой клетчаткой.

Кистозно-солидные образования требуют более сложного лечения. При проведении пункции жидкое содержимое убирается, а оставшаяся ткань вызывает рецидивы, поэтому смешанную кисту размером свыше 10 мм удаляют полностью.

Коллоидная киста щитовидной железы

Новообразования щитовидной железы у женщин возникают чаще, чем у мужчин. Группу риска составляет возрастная категория после 40 лет. В это время организм перестраивается перед менопаузой. Симптомы раздражительности, усталости, перепадов настроения не должны игнорироваться. Организм может не справиться сам, если щитовидная железа не функционирует в полном объеме.

Особое внимание следует уделять гормональному развитию детей. При наличии отклонений необходимо исследование щитовидной железы ребенка. Плохая экологическая обстановка, нарушения режима питания, наследственность сделали случаи появления кистозных образований в раннем возрасте более частыми. Особенно риску развития сбоев щитовидной железы подвержены дети 7 лет из-за психоэмоциональной нагрузки, вызванной привыканием к школьным занятиям. Своевременные обследование и поиск причин ухудшения здоровья дают шансы на полное восстановление работы организма ребенка.

Как уже отмечалось, новообразование сказывается на гормональном статусе человека, помимо этого:

  • опухоль способна инфицироваться, воспаляться с образованием отека и выработкой гнойного экссудата;
  • разросшаяся полость сдавливает соседние органы и кровеносные сосуды;
  • кисты, аденомы и цистаденомы могут иметь склонность к быстрому росту и злокачественной трансформации.

Любая киста щитовидной железы проходит три стадии развития:

  • бессимптомную — человек не замечает развитие болезни;
  • стадию роста – в полости активно скапливается жидкость, вызывая заметный дискомфорт;
  • стадию рассасывания – при благоприятных внешних условиях или отмене провоцирующего фактора полость рассасывается и рубцуется без каких-либо последствий.

Однако сценарий может быть и иным – полость уплотняется и осложняется.

Справка! В ряде случаев киста может выступать как эстетический дефект, требующий хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика

Ткань щитовидной железы включает множество пузырьков – фолликулов, заполненных коллоидом протеиновых соединений и прогормонов. Если в организме увеличивается выработка этого коллоида или нарушается процесс его перехода в кровяное русло, желеобразный раствор начинает накапливаться в фолликулах, увеличивая их в размерах.

  • Кисты на щитовидной железе: чем опасны и как их лечитьизбыток выработки гормонов Т3 и Т4 при повышенной функции органа, оказывающий токсическое действие на организм;
  • гипотиреоз – пониженная функция железы, сопровождающаяся снижением выработки гормонов и дистрофией железистой ткани;
  • гипер- и гипоплазии железы – патологическое увеличение щитовидной железы, или, напротив, ее уменьшение либо недоразвитие;
  • тиреоидит – воспалительный процесс в тканях щитовидки, независимо от этиологии;
  • дегенеративные процессы, в том числе возрастные;
  • инфицирование тканей железы.
Предлагаем ознакомиться  Синюшные пятна на животе

Перечисленные явления могут развиваться на фоне:

  • длительной нехватки йода в организме – вызывает увеличение продукции коллоида и «раздувание» фолликулов;
  • возрастных изменений – по достижении 40 летнего возраста может происходить некроз тиреоидных клеток, на месте которых образуется кистозная полость;
  • гендерных особенностей – больший риск кистозных изменений железы у женщин связан с гормональными всплесками – половым созреванием, беременностью или ее прерыванием, климаксом;
  • негативных экологических факторов – излишка источников излучения в окружающей среде, употребления пищи, выращенной или приготовленной с участием мутагенных добавок;
  • врожденных анатомических особенностей или генетической предрасположенности к кистозным патологиям;
  • интоксикаций различного рода – злоупотребления никотином, этиловым спиртом либо работы во вредных условиях;
  • травм щитовидной железы, в том числе и после оперативного вмешательства.

Негативно отразиться на работе органа могут также:

  • психоэмоциональные перегрузки – стрессы истощают организм и ведут к нарушениям эндокринных функций;
  • снижение иммунитета вследствие часто переносимых инфекций;
  • длительное переохлаждение или перегрев;
  • восстановительный период после шоковых состояний – травм или хирургических вмешательств.

При этом часть некоторые явлений может провоцировать другие или наоборот. Например, длительный йододефицит негативно сказывается на иммунитете, как результат – человека чаще атакуют инфекции.

Коллоидная киста является истинной кистой щитовидки, но относится к термину узловой зоб, как и другие новообразования

Доброкачественные кисты полностью излечиваются в 90%. Умеренно малигнизирующие опухоли в отсутствии метастаз поддаются терапии в 70-80% случаев.

Прогноз не столь благоприятен для злокачественных новообразований с метастазированием в соседние и отдаленные области.

Эффективными мерами профилактики станут:

  • плановые осмотры эндокринолога;
  • соблюдение правил защиты организма от избыточного солнечного излучения;
  • недопущение травм шеи, а также перегрева или переохлаждения области железы;
  • обеспечение полноценного рациона, включающего йодсодержащие продукты или пищевые добавки;
  • поддержание адекватного режима труда и отдыха, минимизация физических и эмоциональных перегрузок;
  • отказ от вредных привычек и, по возможности, других факторов интоксикации;

Эти правила помогут снизить риск развития кист щитовидной железы, как у мужчин, так и у женщин.

Важно! Женщинам необходима также своевременная диагностика гормонального дисбаланса, миомы матки и воспалений эндометрия.

Своевременное выявление кист на щитовидке важно не только с целью недопущения их роста и осложнения. Эти новообразования являются маркером системных нарушений в организме – от недостатка йода до гормональных сбоев и общих интоксикаций.

Для устранения второго понадобятся плановые и, при необходимости, углубленные обследования. А бороться с дефицитом йода несложно – достаточно включить в меню морепродукты либо витаминные комплексы, содержащие йод.

Для предупреждения образования кист необходимо:

  • обеспечить поступление строго определенной физиологической нормы йода, витаминов;
  • исключить загорание;
  • не рекомендуются физиопроцедуры на шею, массаж.

Такие меры предосторожности особенно важны при наследственной предрасположенности или проживании в районе, где часто обнаруживают зоб (эндемический). При удалении железы или излечении кисты другим способом больные длительно наблюдаются эндокринологом.

Для профилактики развития коллоидной кисты полезна диета, включающая йодсодержащие продукты.

Полезны:

  • помидоры;
  • хурма;
  • грецкий орех;
  • финики;
  • баклажаны.
Для профилактики развития коллоидной кисты полезна диета. В рацион нужно обязательно включить хурму

Для профилактики развития коллоидной кисты полезна диета. В рацион нужно обязательно включить хурму.

Рекомендуется употреблять больше морепродуктов, таких как:

  • морская капуста;
  • треска;
  • креветки.

При приготовлении салатов и других блюд без тепловой обработки надо добавлять йодированную соль.

Больным надо ограничить употребление таких продуктов, как:

  • консервы;
  • сдоба, варенье, шоколад;
  • редька, редис, шпинат.

Больные должны регулярно проходить профилактическое обследование у эндокринолога.

Коллоидной кистой считается опухоль, которая достигла в объеме 15 мл, в остальных случаях речь, как правило, идет о расширении фолликула. К основным причинам развития патологии относят:

  • Гиперплазию железы.
  • Тиреоидит.
  • Различные инфекционные процессы.
  • Дистрофия фолликулов.

Множественные коллоидные кисты щитовидной железы

Справка! Проведенные исследования показали, что коллоидные новообразования часто выявляют у людей, страдающих от гипертиреоза или гипотиреоза.

Кроме основных причин, существует ряд негативных факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Например:

  • Оперативное вмешательство на железе или ее травма.
  • Радиация.
  • Гормональный сбой.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Недостаток в организме йода, часто такую ситуацию можно наблюдать при несбалансированном питании.
  • Воспалительный процесс в органах, расположенных недалеко от щитовидки.
  • Отравление и последующая интоксикация организма.

Нередко превышение коллоида в фолликуле возникает вследствие нарушения оттока жидкости. В таком случае патологическое содержимое будет накапливаться и постепенно приведет к развитию коллоидного зоба, а затем и к кистозному новообразованию.

Кроме этого, следует помнить, что щитовидная железа очень чувствительна к любым переменам в организме. Банальный стресс, перегрев или переохлаждение организма способно спровоцировать усиленный расход тиреоидных гормонов и как результат образования кист.

Важно! Любые патологические изменения негативно влияют на эластичность тканей щитовидной железы, что также может привести к развитию новообразований.

В подавляющем большинстве случаев патология имеет доброкачественный характер, поэтому прогноз на лечение положительный. Риск развития злокачественной опухоли составляет 10%. В таких случаях прогноз хуже, но при отсутствии метастаз, шансы на благополучный исход достаточно велики.

Существует ряд правил, соблюдая которые можно свести к минимуму риск развития коллоидных кист на щитовидке:

  • Регулярно проходить профилактические обследования, в том числе УЗИ диагностику.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Сбалансировано питаться, не забывая включать в рацион йодсодержащие продукты.
  • Следить за весом.
  • Своевременно лечить любые заболевания, особенно воспалительного характера.
  • Следить за состоянием гормонального фона.
  • Не заниматься самолечением.

Помните, что щитовидная железа один из важнейших органов в организме человека. Только внимательно прислушиваясь к своему самочувствию и регулярно посещая эндокринолога можно своевременно распознать и вылечить это заболевание.

Множественные коллоидные кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы – доброкачественная опухоль с жидким содержимым. Долгое время кисты протекают малосимптомно, а затем проявляются неприятными ощущениями в горле, выпуклостями на шее. В эндокринологии кисты, доброкачественные аденомы и узелки щитовидной железы объединяют в одну категорию. Но между новообразованиями есть существенные различия в структуре, особенностях течения, размерах, вероятных осложнениях.

Что это такое – киста щитовидной железы

Кисты – доброкачественные новообразования диаметром от 15 мм. Обнаруживаются у 4.5% пациентов с патологиями щитовидки. Чаще выявляются у женщин, на первичном этапе протекают почти без симптомов. Полые опухоли возникают на фоне эндокринных болезней и очень редко озлокачествляются. Структурно новообразования различаются, но в 97% случаев все они имеют благоприятный прогноз.

Щитовидные доли представлены псевдодольками, которые состоят из множества фолликулов. Фолликулы выглядят как полые образования, внутренняя поверхность которых устлана тироцитами – клетками щитовидки. Фолликулы заполнены коллоидом – протеиновым веществом, из которого синтезируются тиреоидные гормоны.

Особенности кистозных образований:

  • кисты – следствие эндокринных патологий;
  • в 9 из 10 случаев полые опухоли имеют доброкачественное течение;
  • в 90% случаев не влияют на секреторную активность железы.

Множественные коллоидные кисты щитовидной железы

Спрогнозировать особенности течения кист трудно. Одни не увеличиваются в размерах годами, а другие быстро растут или спонтанно рассасываются.

При обнаружении уплотнений в области шеи нужно обращаться к эндокринологу. Большие новообразования вызывают синдром сдавливания окружающих анатомических структур – пищевода, артерий, дыхательного канала и т.д.

Виды и особенности кистозных образований щитовидки

Многие путают кисты и узелки щитовидной железы. Но эти образования имеют существенные различия. По статистике, более 18% узлов озлокачествляются, из-за чего прогноз лечения сильно ухудшается. В эндокринологии выделяют 4 типа кист в щитовидке. Каждый из них имеет свои анатомо-структурные особенности и причины формирования.

Коллоидная киста

В 95% случаев такие новообразования не озлокачествляются. Они представляют собой расширенные фолликулы щитовидной железы с коллоидным содержимым. Их внутренняя часть устлана плоскими тироцитами. Когда киста щитовидки достигает в диаметре 10 мм, она начинает прощупываться, вызывать дискомфорт.

К причинам формирования коллоидных узелков относят:

  • йододефицитные состояния;
  • генетическую предрасположенность;
  • нетоксический зоб;
  • радиационное облучение.

Увеличение размеров новообразований чревато компрессией, то есть сдавливанием трахеи, пищевода, нервов гортани. На разрастание новообразований указывает затрудненное дыхание, тахикардия, частое покраснение лица и т.д.

Диагностика пациента

При внешнем осмотре и прощупывании врач может обнаружить только увеличение щитовидной железы и наличие в ее структуре уплотнения. Для уточнения его происхождения необходимо обследование. Рекомендуемый минимум включает:

  • УЗИ – полость в ткани, размеры;
  • пункционная биопсия – содержимое с примесью крови, цвет красный или с коричневым оттенком, содержит эритроциты и разрушенные фолликулы. При врожденной кисте жидкость прозрачная, имеет желтый оттенок. При бактериальной инфекции получают гной. После пункции некоторые кисты могут спадаться;
  • анализ крови на тироксин и трийодтиронин – для определения функциональной активности щитовидной железы.
гормоны т3 т4 и ттг
Тиреотропные гормоны оказывают влияние на основные обменные процессы

Если возникает предположение о злокачественном перерождении или при крупных образованиях показана томография – КТ, МРТ. При признаках сдавления нужно провести осмотр голосовых связок и дыхательных путей (ларинго- и брохоскопия). Для уточнения распространения на соседние ткани (характерно для рака) применяется пневмография с рентгенологическим контролем, ангиография с введением контрастного препарата в сосуды или исследование пищевода с бариевой взвесью.

Предлагаем ознакомиться  Воспаление евстахиевой трубы лечение народными средствами

Клиническая картина

Коллоидные кисты могут длительное время развиваться бессимптомно. Часто такие новообразования выявляют случайно, при обычном плановом обследовании. Если заболевание своевременно не обнаружено, то по мере роста кисты у больного могут появиться следующие симптомы:

  • Першение в горле.
  • Изменение голоса.
  • Ощущение комка в горле.
  • Подъем температуры тела.
  • Кашель.
  • Отдышка.
  • Затруднения при глотании.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Усиленное потоотделение.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Изменение формы шеи.

При развитии осложнений, в частности, нагноении кисты, у человека может появиться озноб, интоксикация и головная боль.

В зависимости от места локализации новообразования симптомы могут отличаться. Например, киста в правой доле щитовидной железы может провоцировать резкую смену настроения и даже агрессию. А вот коллоидная киста в левой доле щитовидки такими проявлениями не отличается.

Внимание! Симптомы патологии могут развиваться волнообразно. Другими словами, признаки развивающейся кисты могут то появляться, то исчезать.

Мелкие кисты щитовидной железы (менее 1 см) редко проявляют себе – человек их не ощущает, визуальный осмотр и пальпация также не выявляют полость.

Когда киста достигает 1-3 см в диаметре, становится возможным:

  • обнаружение ее при пальпации или визуально;
  • выявление жалоб пациента на преходящий или постоянный дискомфорт в горле.

Дальнейший рост кисты может спровоцировать появление у пациента:

  • Кисты на щитовидной железе: чем опасны и как их лечитьнарушения процесса проглатывания, дополнение его болевым синдромом;
  • першения в горле, ощущения «комка», инородного тела, одышки;
  • осиплости и реже – изменения голосового тембра;
  • увеличенных шейных лимфоузлов;
  • боли в голове или шее;
  • головокружения;
  • субфебрильной температуры;
  • озноба;
  • заметных изменений контуров шеи.
Внимание! Как правило, такие признаки характерны для крупных кист щитовидной железы, однако в ряде случае и полость не более 1,5 см может вызвать неприятные ощущения.

Множественные коллоидные кисты щитовидной железы

Если присоединяется воспаление полости с образованием гноя, острая  боль может появляться при движении головы и сопровождаться высокой температурой – до 40 градусов и признаками отравления организма.

Симптомы кисты щитовидной железы могут включать также изменения в функционировании железы – рост или снижение выработки гормонов, что может выражаться:

  • сбоями в работе сердца;
  • нарушениями функции почек (частый диурез) или пищеварительного тракта (запоры/диарея, отсутствие/избыток аппетита);
  • ожирением или резким снижением массы тела;
  • отечностью;
  • частыми сменами настроения от агрессии до плаксивости;
  • сухостью волос, кожи, ломкостью ногтевых пластин;
  • ослаблением половой функции;
  • вялостью, снижением умственной работоспособности.

Осложненный тиреотоксикоз выражается в виде истощения, сердечной и надпочечниковой недостаточности, дистрофии паренхимы органов, тяжелый гипотиреоз – микседематозной комой.

Сходные гормональные нарушения могут возникать и при кистах паращитовидной железы, обладающих гормонально активностью.

Операция для удаления

Хирургическое вмешательство считается необозримым, если обнаружено:

  • быстрый рост или исходно большой объем;
  • сдавление гортани, пищевода, сосудов или нервных пучков;
  • быстрое скопление жидкости после пункции.

Если кистозное образование имеется только в одной доле, то проводится удаление пораженной части – гемитиреоидэктомия.

Оставшаяся доля полностью принимает на себя функции пораженной. Если кисты находятся в двух долях, то удалению подлежит почти вся железа. Оставляют участки ткани около возвратного нерва и околощитовидных желез – субтотальная тиреоидэктомия. Если есть риск злокачественного перерождения, то удаляется вся железа полностью, а также расположенная рядом жировая клетчатка и лимфатические узлы.

Хирургическое лечение необходимо только в тех случаях, когда патология достигает больших размеров, перекрывает дыхательные пути, сдавливает гортань, шею. Если она нарушает гормональный фон, гноится, деформирует размеры и очертания шеи, либо если фолликула признана злокачественным образованием. К слову, с уверенностью поставить такой диагноз можно только после пункции и гистологического обследования содержимого в фолликуле.

Виды операций могут быть следующими:

  • Резекция части железы при обнаружении большой двусторонней кисты;
  • Удаление только одной доли органа;
  • Полное удаление железы, лимфоузлов и тканей при обнаружении онкологических заболеваний.

Похожие записи

Методы диагностики

Методики лечения заболевания различаются в зависимости от ее размеров, осложнений и сопутствующих заболеваний. Лечение может быть регулярным медикаментозным или оперативным, а также без применения препаратов.

Основным и наиболее точным методом является пунктирование, при котором выполняют и склерозирование новообразования. При этом оно не только удаляется, но и поддается обследованию, так как его содержимое направляется на гистологический анализ.

Если после такого удаления патологическая фолликула образовывается снова, рецидивы повторяются постоянно, показано полноценное оперативное вмешательство для удаления.

При обнаружении маленьких фолликул, которые никак не затрудняют работоспособность щитовидной железы, лечение проводят путем назначения гормональных препаратов. Обычно это тиреоидные гормоны.

Если киста обнаруживается не при прохождении планового осмотра, алгоритм диагностики выглядит следующим образом:

  • Кисты на щитовидной железе: чем опасны и как их лечитьсбор жалоб пациента, изучение данных анамнеза;
  • визуальная оценка области щитовидки и местных лимфоузлов с пальпаторным обследованием;
  • УЗИ-исследование – позволяющее дифференцировать кисту/аденому/цистаденому от узлового зоба или выраженной злокачественной патологии;
  • анализ на уровень гормонов щитовидной железы в крови – Т4, Т3, ТТГ;
  • биопсия содержимого полости под ультразвуковым контролем – позволяет выявить наличие ракового перерождения клеток или воспаления.

В виде дополнительных инструментальных методов выступают:

  • сцинтиграфия – для выявления злокачественных изменений в тканях путем оценки их способности поглощать радиоактивные изотопы йода;
  • компьютерная томография – служит уточняющим исследованием при обнаружении злокачественных клеток при биопсии;
  • ангиография – для выявления сдавления или онкоизменения близлежащих кровеносных сосудов;
  • пневмография – позволяет оценить внешнее дыхание и уровень нарушений дыхательной функции;
  • бронхоскопия и ларингоскопия – для осмотра гортани, трахеи и бронхов на фоне разросшейся кистозной полости.

Также может производиться рентгенография с контрастом пищевода и трахеи – если есть вероятность прорастания кисты в полости этих органов.

В первую очередь при подозрении на коллоидную кисту необходимо обратиться к врачу эндокринологу. Специалист проведет визуальный осмотр и пальпацию. Затем пациента отправляют на УЗИ щитовидной железы. Этот метод позволит размер, структуру и характер новообразования. При больших размерах кисты рекомендуется провести компьютерную томографию. Дополнительно у больного берут анализ крови для исследования тиреоидных гормонов.

Чтобы исключить нагноение коллоидной кисты и выявить, при наличии, атипичные клетки проводят тонкоигольную биопсии, полученный материал затем отправляют на гистологию. При необходимости во время выполнения процедуры больному проводят аспирацию жидкости из кистозной полости. Нередко после этого кисты склеиваются и больше не накапливают жидкость.

Как лечить кисту?

Небольшие коллоидные кисты на щитовидной железе размером до 1-1,5 см способны рассасываться самостоятельно или под влиянием консервативной терапии. Объемные, множественные, допускающие рецидивы или злокачественные образования требуют оперативного вмешательства. В особенности это касается фолликулярных кистозных аденом, которые трудно дифференцировать от фолликулярного рака.

Эта методика предполагает прием медикаментов следующих групп:

  • гормональные препараты;
  • йодсодержащие витамины и пищевые добавки;
  • противовоспалительные и противомикробные средства – актуальны при наличии воспалительного процесса в тканях в острой или хронической форме.

В ходе такой терапии обязательными мерами становятся:

  • ежемесячные УЗИ железы;
  • анализы крови, позволяющие определить уровень гормонов и выявить наличие антител к клеткам органа. Последние говорят о развитии аутоиммунного тиреоидита.

Частью консервативного лечения является йодсодержащая диета, включающая  молочные и морепродукты – треску, ракообразных, лосось, морские водоросли.

Пунктирование кисты относят к малоинвазивным вмешательствам. Ей можно подвергать даже относительно крупные кисты, неосложненные воспалением и не имеющие «злокачественного» содержимого.

Множественные коллоидные кисты щитовидной железы

Методика состоит в откачивании при помощи аспирационной иглы содержимого кистозной полости и заполнение ее склерозирующим веществом, чаще всего этанолом. Это амбулаторная процедура, которая дает отличные результаты. Если после пункции киста рецидивирует, возможно повторное проведение манипуляции.

Более серьезного вмешательства требуют опухоли, которым свойственны:

  • многократные рецидивы после склеротерапии, с образованием многокамерных кист с толстыми стенками;
  • наличие аденоматозных участков;
  • признаки малигнизации;
  • нарушение дыхательной или глотательной функции;
  • быстрый рост или значительный объем;
  • гнойное воспаление;
  • создание косметического дефекта.

Среди радикальных методов выделяют:

  • Кисты на щитовидной железе: чем опасны и как их лечитьэнуклеацию узла – наиболее щадящая операция. Состоит в удалении кисты щитовидной железы с минимальным количеством окружающих ее здоровых тканей. Они могут и не затрагиваться вовсе (интракапсулярная энуклеация);
  • гемитиреоидэктомия – может проводиться при односторонней злокачественной или доброкачественной опухоли. Операция состоит в резекции пораженной доли и перешейка (иногда перешеек может не удаляться – при гемиструмэктомии);
  • субтотальная резекция железы – как следует из названия, предполагает удаление до 90% тканей железы. Оставшиеся около 5 грамм органа при наличии гиперплазии и дополнительной терапии справляются с поддержание гормонального фона;
  • тиреоидэктомия – удаление железы в полном объеме. Если поражение органа злокачественное, то иссекаются также местные лимфоузлы и околощитовидная липидная клетчатка. После вмешательства пациенту назначается пожизненный прием гормональных препаратов.
Внимание! Последние три операции могут производиться как полостным, так и более щадящим эндоскопическим методом через разрез, не превышающий 3 см.

Лечение народными средствами можно осуществлять только после консультации с врачом, в сочетании с «официальной» терапией. Среди популярных рецептов:

  • настои из заманихи, кожицы зеленых грецких орехов, коры дуба либо льняного масла – эти средства поддержат иммунитет и улучшат общее состояние организма;
  • общеукрепляющие чаи из зверобоя, чистотела, крапивы;
  • применение компрессов из спиртованных травяных настоек на область щитовидки;
  • солевые, хлебные (ржаные) или медовые компрессы, прикладываемые к кисте.
Оцените статью
Импотенция
Adblock detector