Монурал – 84 отзыва, инструкция по применению

Форма выпуска и состав препарата Монурал

Основным действующим веществом средства является фосфомицина трометамол (фосфомицин). Это природный антибиотик, производное фосфоновой кислоты, обладающий способностью подавлять размножение и рост бактерий, препятствуя формированию их внешней защитной оболочки.

Также в состав Монурала входят вспомогательные вещества, основной функцией которых является придание препарату вкуса и запаха:

  • мандариновый или апельсиновый ароматизаторы;
  • сахар;
  • сахароза.

Монурал выпускается в виде бесцветных гранул, предназначенных для приготовления водного раствора. Они расфасованы в бумажные пакетики, ламинированные полиэтиленом.

В каждом из пакетиков может находиться:

  • 2 г фосфомицина и 2,1 г сахарозы;
  • 3 г фосфомицина и 2,213 г — сахарозы.Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

Пакетики по 1-2 шт. упакованы в картонные коробки синего цвета, на которых указано:

  • наименование препарата;
  • количество активного вещества;
  • дата изготовления;
  • реквизиты изготовителя.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Спектром действия активного вещества Монурала являются грамотрицательные и (частично) грамположительные бактерии, считающиеся возбудителями воспалительных заболеваний, охватывающих нижние мочевыводящие пути. К верхним мочевыводящим путям относят почки, почечные лоханки и мочеточники, к нижним – мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретру).

После приема препарата фосфомицина трометамол попадает в желудок, где под действием желудочного сока расщепляется на 2 составляющие:

  1. Трометамол, не участвующий в дальнейшем процессе и полностью удаляющийся из организма.
  2. Фосфомицин, попав в кишечник, всасывается через его стенки в кровь. Максимальная концентрация фосфомицина в плазме крови достигается примерно через 2 ч.Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

С кровью фосфомицин попадает сначала в почки, где переходит в мочу, а затем по мочеточникам достигает мочевого пузыря. Его биодоступность (количество вещества, попавшего к нужному месту воздействия) колеблется в пределах от 34% до 65%.

Монурал - 84 отзыва, инструкция по применению

На всем пути от почек к мочевому пузырю фосфомицин оказывает очищающее воздействие на мочевыводящие пути, устраняя всю имеющуюся патогенную флору. Эффективнее всего его антибактериальные свойства проявляются в мочевом пузыре, где концентрация фосфомицина максимальна.

Поскольку фосфомицин не обладает способностью вступать в биохимическую реакцию с жидкостями человеческого организма, он в неизменном виде выводится с мочой (примерно 80%) и калом (примерно 20%). Период полувыведения – 4 ч. Однако минимальная концентрация фосфомицина в моче, достаточная для получения терапевтического эффекта, может поддерживаться в течение 1-2 суток.

Принцип действия

Монурал относят к антибактериальным препаратам, у которых отмечают достаточно широкий спектр влияния. Его активное вещество быстро всасывается в пищеварительной системе и вскоре проникает в мочу. Концентрация нарастает буквально за несколько часов, в результате чего препарат активно воздействует на микроорганизмы в мочевых путях.

Поскольку лекарство эффективно как для уничтожения грамположительных бактерий (стафилококков, энтерококков и других), так и для воздействия на грамотрицательную флору (кишечную палочку, цитробактер, протей, клебсиеллу и др.), Монурал быстро избавляет больного от инфекции. Действие одной дозы такого уроантисептика длится в течение двух суток. Далее лекарство покидает организм с мочой (90%) и содержимым кишечника (10%).

Противопоказания

Монурал при цистите (отзывы свидетельствуют об опасности приема в случаях, указанных как противопоказания в инструкции) нельзя принимать:

  • детям до 5-ти лет;
  • пациентам с почечной недостаточностью, проявляющейся в тяжелой форме (в этом случае фосфомицин будет накапливаться в крови);
  • при болезнях печени;
  • при чрезмерной чувствительности к компонентам средства (в частности, к фруктозе).

Не назначают Монурал и пациентам, которым предстоит пройти процедуру гемодиализа (искусственного очищения крови).

Беременным препарат назначается со 2-го триместра при высокой концентрации патогенных бактерий (бактериурии) в моче, при условии, что это может привести к инфицированию плода и осложнениям беременности. В 1-м триместре влияние антибиотика на формирующийся эмбрион может вызвать серьезные нарушения в его развитии, поэтому Монурал заменяется более безопасными препаратами.

Кормящим матерям, при необходимости приема Монурала, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание на весь период лечения.

Заболевания, при которых назначают «Монурал»

Основная часть фосфомицина концентрируется в мочевом пузыре. Вещество активно борется с различными микробами. Показания к его применению:

  • хронический инфекционный цистит на стадии обострения;
  • бактериурия во время беременности, протекающая без симптомов;
  • острый бактериальный цистит;
  • инфекции мочевыводящих путей, возникшие после операции.

Также «Монурал» используют в профилактических целях. Его назначают перед хирургическим вмешательством и трансуретральными обследованиями.

С какого возраста можно применять препарат

В инструкции к использованию Монурала указано, что:

  • до 5 лет он противопоказан, поскольку является сильным антибиотиком и может нанести вред ребенку, у которого недостаточно развиты системы пищеварения и мочевыделения;
  • от 6 до 12 лет назначается в дозах, которые определяет педиатр. Самолечение недопустимо, поскольку бесконтрольный прием лекарства может вызвать рвоту, понос и появление сыпи на теле;
  • с 12 лет ребенок может принимать препарат по «взрослой» схеме –

1 пакетик (3г) единовременно.

Препарат противопоказан ребенку при аллергии на какой-либо из его ингредиентов и при почечных патологиях. Детям, больным диабетом средство следует давать под постоянным врачебным контролем

Предлагаем ознакомиться  Жжение после мочеиспускания | Страница 2

Инструкция по применению, дозировка

Гранулы Монурала растворяются в 1/2-1/3 ст. теплой кипяченой воды, после чего содержимое стакана тщательно перемешивается. Полученный раствор выпивается свежеприготовленным за 2 ч до еды или не раньше, чем через 2 ч после последнего приема пищи.

Важно: если принять Монурал сразу после еды, процесс расщепления фосфомицина трометанола на составляющие будет затруднен, активное вещество фосфомицин не высвободится полностью, а время его всасывания в кровь увеличится.  По этим причинам препарат окажется малоэффективен.

Чтобы концентрация фосфомицина в мочевом пузыре достигла нужных значений, перед приемом Монурала необходимо его полностью опорожнить.

Наилучшее время для приема препарата — вечером, перед сном. Взрослому потребуется 3 г, ребенку до 12 лет — 2 г. В большинстве случаев одноразовой дозы оказывается достаточно.

Повторный прием лекарства требуется, если:

  • болезнь запущена;
  • имеет место рецидив заболевания;
  • речь идет о пациенте преклонного возраста (старше 75 лет);

Монурал используется в качестве профилактического средства при необходимости обследования или оперативного вмешательства.

Монурал - 84 отзыва, инструкция по применению

Повторный прием выполняется на следующий день, спустя 24 ч после того, как был выпит 1-й пакетик. При необходимости проведения диагностики или хирургического лечения, 1 пакетик выпивается за 3 ч до начала данных процедур, другой — через сутки после них.

При цистите

Цистит — это воспаление слизистой мочевого пузыря. Его распространенной причиной являются патогенные микроорганизмы, попавшие в мочевой пузырь через уретру. Цистит проявляется болезненным и частым мочеиспусканием, болями в нижней части живота, изменением цвета мочи.

Монурал при цистите (отзывы больных свидетельствуют об эффективности препарата в терапии) у взрослых пациентов 1 пакетик (3г) следует растворить в 1/3 стакана теплой воды. Если речь идет о ребенке, доза на прием составляет 2 г.

Монурал окажется малоэффективен, если существует фактор, поддерживающий болезнь, например:

  • мочевые камни;
  • наличие опухоли;
  • у мужчин – аденома простаты.

При пиелонефрите

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, при котором отток мочи из них затруднен. Причиной заболевания являются болезнетворные бактерии, мигрировавшие из нижних мочевыводящих путей.

О наличии воспаления свидетельствуют:

  • сильные боли в области поясницы;
  • болезненное мочеиспускание;
  • общая слабость;
  • жар;
  • потеря аппетита.

В этом случае лечение Монуралом применяется как часть комплексной терапии. Препарат способен ослабить симптомы и облегчить состояние больного.

Однако поскольку место его действия ограничено нижними мочевыводящими путями, средство не в силах устранить причину заболевания — воспалительный процесс в почках. Для этого требуются другие медикаментозные средства. Прием при пиелонефрите только Монурала не даст должного эффекта.

Гранулы Монурала растворяются в 0,5 ст. и выпиваются за 2 ч до еды (через 2 ч после еды) при опорожненном мочевом пузыре.

При уретрите

Уретритом называют воспаление мочеиспускательного канала, вызванное патогенной флорой. Поскольку во многих случаях к бактериальной присоединяется и вирусная инфекция, Монурал назначается в комплексе с другими антибиотиками и противовирусными препаратами. Усиливая их действие, он быстро устраняет симптомы и способствует скорейшему выздоровлению.

Для лечения используется стандартная схема: пакетик с гранулами разводится в трети стакана и выпивается натощак при заранее опорожненном мочевом пузыре. При хроническом уретрите  рекомендуется повторить прием через сутки.

При передозировке могут наблюдаться:

  • нарушения слуха;
  • недостаточная координация движений;
  • ослабление вкусовых ощущений;
  • появление во рту неприятного металлического привкуса.

При обнаружении признаков передозировки рекомендуется пить больше жидкости.

Важно: если принять Монурал сразу после еды, процесс расщепления фосфомицина трометанола на составляющие будет затруднен, активное вещество фосфомицин не высвободится полностью, а время его всасывания в кровь увеличится. По этим причинам препарат окажется малоэффективен.

При уретрите

Для лечения используется стандартная схема: пакетик с гранулами разводится в трети стакана и выпивается натощак при заранее опорожненном мочевом пузыре. При хроническом уретрите рекомендуется повторить прием через сутки.

Побочные действия

Монурал при цистите (отзывы свидетельствуют о минимуме побочных эффектов) переносится хорошо. Побочные эффекты обычно наблюдаются при высокой чувствительности к фосфомицину.

Они могут проявляться в виде:

  • высыпаний на коже;
  • диареи;
  • тошноты и рвоты;
  • мигреней;
  • болей в животе;
  • учащенного сердцебиения.

Монурал, как и любой другой представитель группы антибиотиков, имеет свои плюсы и минусы.  Препарат способен проникать через плаценту и в материнское молоко.

Пациентам, в анамнезе которых есть нарушение со стороны почек (острая почечная недостаточность) дозировку препарата уменьшают и увеличивают временной диапазон приема медикамента.

При лечении Монуралом инфекции мочевыводящих путей у больных сахарным диабетом, нужно не забывать, что в состав лекарственного вещества входит сахароза.

Монурал - 84 отзыва, инструкция по применению

В период лечения Монуралом побочные явления проявляются:

  • Со стороны пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты, изжоги, отсутствия аппетита. Вызывает дисбактериоз. Может быть жидкий стул.
  • Возможны расстройства сна, усталость, подавленность, расстройство обоняния.
  • Со стороны иммунной системы – аллергические реакции. На кожных покровах могут появиться высыпания в виде красных пятин или мелкой сыпи. Отмечается зуд. Не исключено шелушение кожи.    
  • Состояния, при которых запрещено применение антибактериального препарата монурал:
  • Острая и хроническая недостаточность почек.
  • Индивидуальная непереносимость ингредиентов, входящих в состав медикамента.
  • Детям, не достигшим пятилетнего возраст.

В медицинской практике отмечается отсутствие побочных явлений при однократном приеме препарата. В случае, если все-таки при лечении Монуралом наблюдается ухудшение самочувствия, следует сразу сообщить о своих ощущениях лечащему врачу для коррекции схемы приема данного препарата.

Во время просмотра видео вы узнаете о использовании Монурала.

Предлагаем ознакомиться  Побочные действия метопролола

Несмотря на многочисленные положительные характеристики препарата Монурал, стоит понимать, что медикаментозное средство, назначение которого должен осуществлять исключительно специалист. Самолечение может привести не только к прогрессированию инфекции, но и ухудшить общее состояние здоровья.

Применение при хроническом цистите

Монурал может применяться для профилактики обострений при хроническом рецидивирующем цистите

Важно помнить, что антибиотикопрофилактика назначается только при неэффективности других мероприятий, к которым относятся:

  1. 1Соблюдение диеты и питьевого режима.
  2. 2Употребление клюквенных морсов и соков в пересчете на проантоцианидин А — 36 мг/сутки.
  3. 3Курсовое применение Уро-Ваксома.
  4. 4Курсовое применение растительных уросептиков (Канефрон Н).
  5. 5Соблюдение правил интимной гигиены: ежедневный душ, правильное подмывание, отказ от мыла и агрессивных моющих средств, спринцеваний (для гигиены можно использовать гипоаллергенные средства). При выборе нательного белья предпочтение лучше отдать натуральным тканями, смена белья ежедневная.
  6. 6Лечение сопутствующих гинекологических заболеваний (вагинит, цервицит, вульвит, баквагиноз, молочница и так далее). Воспаление половых органов является источником инфекции для нижних мочевыводящих путей.
  7. 7Устранение аномалий строения уретры (гипермобильность, дистопия уретры), мочеточников и др. У женщин с рецидивирующим циститом обязательна консультация урогинеколога.
  8. 8Диагностика и лечение сопутствующих ЗППП (хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.).
  9. 9Профилактика обострений после полового акта: душ до и после сексуального контакта, применение презервативов, отказ от влагалищных диафрагм и спермицидов, обильное питье и обязательное посещение туалета после секса. Женщина должна быть готова к половому акту, влагалище должно быть увлажнено.

Перед профилактическим применением Монурала необходимо получить отрицательные анализы бакпосева мочи.

Особые указания

При лечении Монуралом показано обильное питье, которое ускорит продвижение фосфомицина по пищеварительному тракту и его всасывание в кровь.

Для достижения максимального эффекта, желательно на время лечения придерживаться диеты и исключить из рациона:

  • жирные, острые, копченые блюда;

    Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

  • продукты, содержащие глутамат натрия;
  • блюда, в которые добавлен уксус;
  • алкоголь и газированную воду;
  • кофе и напитки, содержащие кофеин.

Женщинам во время лечения цистита рекомендуется временно перейти на натуральное нижнее белье и отказаться от ежедневных гигиенических прокладок.

При сахарном диабете препарат, по причине наличия в нем сахара и сахарозы, необходимо принимать только после консультации врача.

Аналоги

Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

Монурал при цистите (отзывы об его аналогах в основном положительные) имеет полные аналоги, обладающие таким же механизмом действия и содержащие фосфомицин в качестве активного вещества.

Средство Страна

Описание

Урофосцин Украина Препарат отличается от Монурала тем, что в его составе нет сахарина, поэтому при диабете возможен прием без ограничений.

Цена одного пакетика — 351 руб.

Фосфорал Испания Активное вещество — фосфомицин, в списке вспомогательных компонентов фигурирует кальция гидроксид, ароматизатор «лимон», сахарин, сахарная пудра.

Вес одного пакетика — 8 г (доля фосфомицина — 3 г), цена – от 384 руб.

Фосфомед Турция В отличие от Монурала, содержит диоксид кремния, обладающий свойствами энтеросорбента.

Цена – 350 руб.

Фосфоцин Испания Ничем не отличается от Монурала.

Цена – 345 руб.

Цисторал Украина Выпускается в пакетиках по 8 г (фосфомицина — 3 г). Кроме ингредиентов, имеющихся в составе с Монурала, содержит мальтодекстрин, аскорбиновую кислоту, диоксид серы, заменители сахара. В соответствии с официальной инструкцией, может без ограничений применяться при диабете
Эспа-фоцин Германия Эквивалент Монурала
Берни Италия В списке вспомогательных веществ присутствует гидроксид кальция — это единственное отличие то Монурала
Фосмурал Испания В составе есть мальтодекстрин, аскорбиновая кислота, гуаровая камедь

Все перечисленные препараты выпускаются в виде порошков, содержащих 3 г фосфомицина, имеют тот же принцип дозировки и приема, что и Монурал.

Кроме них имеются средства, обладающие схожим механизмом действия, но имеющие другие активные компоненты.

Фурадонин

Область применения препарата — бактериальные инфекции мочевого пузыря и уретры.

Применяется в терапии:

  • цистита;
  • уретрита;
  • пиелита;
  • пиелонефрита;
  • в качестве профилактического средства при диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Действующим веществом Фурадонина является нитрофурантоин — вещество, являющееся противомикробным средством и способное, вмешиваясь в процесс синтеза белков, изменять структуру клеточной оболочки бактерий, угнетая и приостанавливая их развитие и размножение. Нитрофурантоин активен в отношении стрептококков, стафилококков, шигеллы.

Фурадонин противопоказан при:

  • гепатите;
  • заболеваниях почек;
  • сердца;
  • нервной системы;
  • дефиците витамина В;
  • беременности и кормлении;
  • возрасте до 1 месяца.

Прием препарата может сопровождаться следующими нежелательными эффектами:

  • кожные высыпания;
  • боли в области сердца;
  • снижение аппетита;
  • мигрени и боли в суставах;
  • излишнее газообразование

Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

Фурадонин выпускается в таблетках по 50 и 100 мг, по 20 шт. в упаковке. Они имеют горький вкус.

Таблетки рекомендуется принимать:

  • взрослым: разовая норма – 100 мг, количество приемов – 3-4 раза в сутки;
  • детям после 12 лет – 100 мг 2 раза в сутки;
  • детям до 12 лет – 50 мг 2 раза в день.

Курс лечения – от 7-10 дней до 3-х месяцев.

В отличие от антибиотика Монурала, хорошо себя зарекомендовавшего при острых формах заболеваний, противомикробный препарат Фурадонин более эффективен при вялотекущем патологическом процессе. Кроме того, он требует длительного курса лечения и имеет больший список противопоказаний и побочных эффектов.

Предлагаем ознакомиться  Трамадол таблетки - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Нитроксолин

Активным веществом препарата является нитроксолин – антибиотик, одновременно обладающий антипротезийным эффектом (способностью подавлять жизнедеятельность микроорганизмов).

Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

Средство применяется при лечении воспалительных заболеваний НМП, вызванных бактериями, чувствительными к нитроксолину, и для их профилактики. Механизм действия препарата основан на способности нитроксолина замедлять синтез ДНК бактерий, связывая ферменты, участвующие в процессе.

К противопоказаниям относятся:

  • заболевания печени и почек;
  • катаракта;
  • неврит.

Препарат не рекомендован при:

  • беременности;
  • грудном кормлении;
  • повышенной чувствительности к нитроксолину.

Возможен ряд побочных реакций:

  • аллергия;
  • головные боли;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • потеря аппетита.

Препарат выпускается в таблетках по 50 мг, покрытых оболочкой. В упаковке 10-50 шт.

Рекомендуется следующая схема приема:

  • для взрослых – 3-4 раза в день по 2 таблетки, суточная норма – от 600 до 800 мг (12-16 таблеток). Максимальная доза составляет 1-1,2 г;
  • для детей доза высчитывается из расчета на каждый кг веса – 10-30 мг. Количество приемов – 3-4 раза за день.

Таблетки принимаются во время еды или сразу после нее, курс лечения для взрослых и детей – от 10 дней до 2-х недель.

В сравнении с Монуралом по эффективности, безопасности, количеству противопоказаний и побочных эффектов препараты равноценны. Преимущество Монурала проявляется лишь в сроках лечения: 1 день против 2-х недель.

Цистинол акут

Препарат, обладающий антибактериальным действием, на основе листьев толокнянки. Активным компонентом является содержащийся в них арбутин.

Всасываясь в кишечник, он распадается на безопасные для человека составляющие, которые:

  • блокируют ферментативную активность патогенных микроорганизмов;
  • препятствуют их закреплению на стенках мочевого пузыря.

Препарат применяется при инфекциях НМП и активен в отношении большинства возбудителей.

В числе противопоказаний – возраст до 12 лет и  чрезмерная чувствительность к составляющим средства. Возможны побочные эффекты в виде нарушения работы ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), редко наблюдаются аллергические реакции. Вероятность нежелательных явлений возрастает при передозировке.

Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

Препарат выпускается в таблетках. Одноразовая доза для взрослых пациентов и детей с 12 лет составляет 2 таблетки, количество приемов – 3 раза в день. Таблетки принимаются после еды и запиваются большим количеством жидкости. Курс лечения – максимум 7 дней.  В течение года возможен прием Цистинол Акута курсами не более 5 раз.

В сравнении с Монуралом, Цистинол Акут проигрывает по длительности лечения и по невозможности использовать его для детей до 12-ти лет.

Цистинол акут

В числе противопоказаний – возраст до 12 лет и чрезмерная чувствительность к составляющим средства. Возможны побочные эффекты в виде нарушения работы ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), редко наблюдаются аллергические реакции. Вероятность нежелательных явлений возрастает при передозировке.

Препарат выпускается в таблетках. Одноразовая доза для взрослых пациентов и детей с 12 лет составляет 2 таблетки, количество приемов – 3 раза в день. Таблетки принимаются после еды и запиваются большим количеством жидкости. Курс лечения – максимум 7 дней. В течение года возможен прием Цистинол Акута курсами не более 5 раз.

Почему Монурал не всегда эффективен

Монурал помогает в большинстве случаев, однако есть исключения. Факторами неэффективности часто становятся нарушение схемы терапии и неверно поставленный диагноз. Если Монурал не помог при цистите, рекомендуется пройти обследование повторно, и решить вместе с врачом, что делать дальше.Когда фосфомицин не помогает при цистите, причиной этому могут быть:

  • пожилой возраст больного;
  • небактериальная этиология болезни;
  • ремиссия болезни, когда цистит находится в латентной форме;
  • проблемы с сахаром в крови;
  • период вынашивания плода;
  • длительное течение патологии, когда цистит дает симптомы уже более недели.

Монурал хорошо помогает от острого воспаления у женщин. Терапия у мужчин этим препаратом практически всегда оказывается бесполезной.

В случае хронического воспаления органов мочевыводящей системы дозировка увеличивается вдвое. Интервал между приемами составляет одни сутки. Перед началом лечения бактериальной инфекции нужно пройти ряд исследований, чтобы определить чувствительность патогенов к отдельным средствам.

При интерстициальном цистите и вовсе сложно определить, какое именно лечение даст результаты. Без выясненной причины проводить терапию нужно с постоянным контролем состояния. Основной задачей при этом становится облегчение симптоматики, а именно снижение болезненности, нормализация мочеиспускания, ликвидация частых приступов. Монурал поможет, но не факт, что заболевание не вернется снова уже совсем скоро.

Цистит возникает быстро, ему не нужно ряда благоприятных условий. Воспаление может вернуться снова при переохлаждении, после стресса, вследствие приема некоторых таблеток. Если заболевание случается часто, основным этапом лечения рассматриваются инстилляции.

Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

Что делать, если Монурал не помог:

  • обратиться к урологу или гинекологу с объяснением тревожных симптомов;
  • выяснить факторы, почему Монурал не эффективен;
  • повторно сдать анализы для определения возбудителя;
  • оградить себя от рисков обострения заболевания;
  • попробовать лечение аналогами, которые выпишет врач.

Сроки, условия продажи и хранения

Монурал — сильный антибиотик, который является лекарственным препаратом, входящим в список Б, отпускающимся по рецепту. При покупке необходимо проверять дату изготовления препарата и герметичность упаковки.

https://www.youtube.com/watch?v=sZGYHu6Q3Do

Срок хранения, при условии целостности пакетика, составляет 3 года. Хранить средство следует в оригинальной упаковке при температуре не более 30° С в защищенном от света и недоступном для детей месте. Просроченный либо хранившийся ненадлежащим образом препарат принимать нельзя.

Оцените статью
Импотенция
Adblock detector