Недостаток витамина д вызывает заболевание

К чему приводит недостаток витамина Д в организме. Последствия

Витамин D — это вещества (эргокальциферол, холекальциферол, кальцидиол, кальцитриол), которые регулируют обмен кальция и фосфора, обеспечивают нервно-мышечную проводимость, работу иммунной системы и деление клеток [1][2][3]. Витамин был четвертым в ряду обнаруженных витаминов, поэтому получил порядкoвую букву D.

Формой витамина D, которая оказывает воздействие на клетки (биологически активной) является кальцитриол, который образуется в печени и почках из своих неактивных (биологически инертных) предшественников (холекальциферол и эргокальциферол). Холекальциферол в основном вырабатывается в коже под действием солнечных лучей, с пищей он поступает в меньших количествах.

Обеспеченность организма витамином D определяют по его предшественнику кальцидиола — 25(ОН) витамина D, концентрацию которого и определяют в крови [1][2][3][4].

Различные формы витамина D и его источники

Дефицит витамина D определяется как концентрация 25(ОН) витамина D в крови менее 20 нг/мл (менее 50 нмоль/л), недостатoчность — при концентрации от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л). Данные уровни применимы как ко взрослым, так и к детям [1][2][5][6][7].

Дефицит витaмина D во всём мире наблюдается примерно у 1 млрд человек [3][8].

Причины снижения уровня витамина D:

  1. Недостаточное образование под воздействием ультрафиолета: постоянное проживание севернее 43° широты, то есть выше параллели, на которой находятся Сочи и Владивосток[3], ношение закрытой одежды, загрязнение воздуха смогом, длительное нахождение в неосвещенных помещениях, правильное использование солнцезащитных кремов с высоким фактором защиты. Исследования о влиянии солнцезащитных кремов на синтез витамина D свидетельствуют о том, что снижение уровня витамина 25(OH) D в крови происходит только при правильном нанесении крема — частое и густое нанесение (2 грамма крема на 1 кв. сантиметр кожи). Однако большинство исследователей признает, что в реальной жизни это не приводит к снижению уровня витамина D, потому что большинство людей наносит крем редко и тонким слоем [23].
  2. Тёмный цвет кожи [9].
  3. Снижение поступления с пищей: ововегетарианство, веганство, аллергия на молочный белок.
  4. Сниженное переваривание и всасывание в кишечнике, которое формируется по следующим причинам: возрастные изменения желудочно-кишечного тракта, целиакия — непереносимость белков некоторых злаковых культур (глютена); непереносимость лактозы; воспалительные заболевания кишечника; состояния после операций на кишечнике; хроническое воспаление пoджелудочной железы (панкреатит); муковисцидоз (генетически обусловленное закупоривание выводных протоков поджелудочной железы).
  5. Повышенное расходование или депонирование витамина D. Возникает во время беременности, в детском возрасте, при активных физических нагрузках и ожирении [1][2][5][6][7][18].

Более редко встречающиеся причины снижения уровня витамина D

  1. Снижение образования промежуточной формы витамина D (кальцидиола) в печени: хронические заболевания печени с развитием тяжелой печёночной недостаточности, в том числе из-за жирового гепатоза.
  2. Снижение образования конечной, биологически активной формы витамина D (кальцитриола) в почках из-за хронической болезни почек.
  3. Повышенное превращение витамина D в неактивные формы при лечении лекарственными препаратами (глюкокортикостероидами, противосудорожными препаратами, препаратами для лечения ВИЧ-инфекции, противогрибковыми лекарственными средствами, холестирамином).
  4. Повышенное разрушение 25ОН витамина D и повышенное превращение кальцидиола в активную форму:
  • первичный гиперпаратиреоз (избыток в крови паратгормона и кальция из-за повышения функции паращитовидных желёз);
  • заболевания, характеризующиеся развитием гранулём — скоплений активно делящихся клеток иммунной системы (cаркoидоз, туберкулёз, гистоплазмоз, бериллиоз, кoкцидиомикоз);
  • некоторые виды лимфом [1][2][5][6][7].
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Природой человеку дано все, что необходимо для полноценного существования и витамин Д не исключение. Он играет важную роль не только в детском, но и зрелом возрасте, так как только благодаря ему полноценно происходят такие процессы как:

  • усвоения кальция и магния, помогающие сохранить крепкие зубы и кости на протяжении всей жизни;
  • постоянное развитие и рост клеток. Данный процесс уменьшает риск развития раковых заболеваний,
    поддерживает здоровье кишечника и отвечает за хорошее состояние кожи;
  • укрепление основных функций иммунитета;
  • выработка инсулина.

Так же в число «пострадавших» могут попасть беременные женщины, молодые мамы, кормящие грудью и жители северных районов. Именно поэтому в указанных ситуациях назначаются витаминные комплексы, пополняющие недостающие микроэлементы.

Обратите внимание! Во время лечения следует строго придерживаться назначенной дозировки. Иначе в противном случае вместо недостатка витамина Д придется лечить его избыток.

При таком раскладе повышается оптимальное количество кальция в организме, что приводит к нарушению работы сердца, почек, печени, легких и других жизненно важных органов.В таком случае наблюдается периодическая рвота, потеря аппетита, постоянна жажда, резкая потеря массы тела. Так же повышается артериальное давление, меняется настроение, шелушатся кожные покровы (в частности на лице) и возникает проблема опорожнения кишечника.

Не пропустите полезные советы врачей о том:

Гайморит: симптомы и лечение в домашних условиях

Недостаток витамина Д, симптомы которого отслеживаются на самых ранних стадиях, возникает в первую очередь из-за недостаточной инсоляции, частого использования солнцезащитных кремов и неправильного питания.

В зону риска попадают люди, отказывающие включать в свой рацион такие продукты:

  • куриные яйца (в сыром или вареном виде);
  • жирную рыбу (или рыбий жир);
  • печень;
  • домашнюю молочную продукцию (в частности молоко и творог).

Если с этим нет никаких проблем, а авитаминоз все же наблюдается, следует обследовать почки, перерабатывающие витамин Д и кишечник, так как существуют заболевания, которые препятствуют всасыванию полезных микроэлементов.

Первыми признаками развития авитаминоза считается:

  • появление пота в области затылка;
  • появление кариеса;
  • бессонница;
  • потеря аппетита, и резкая нездоровая потеря веса;
  • болевые ощущения в суставах;
  • проблемы с осанкой (сутулость);
  • жалобы на слабость даже после полноценного отдыха.

При отсутствии лечения начинает меняться (искривляется) форма зубов, падает зрение и происходит размягчение костных тканей. После таких изменений полностью восстановиться практически невозможно.

Читайте популярную статью сайта:

Сухой кашель у взрослого — лечение препаратами и народными средствами.

Недостаток витамина д вызывает заболевание

Мужчины чаще женщин страдают от ожирения, которое может быть одним из симптомов нехватки витамина Д в организме. В этом случае пациент чаще страдает от не контролированных судорог, слабости в мышцах, усталости и болей в суставах.В крови наблюдается низкий уровень кальция и проблемы с сахаром. Организм подвержен разным заболеваниям из-за пониженных функций иммунной системы и отсутствия достаточного передвижения.

Предлагаем ознакомиться  Шиповник – полезные свойства и противопоказания

Так же витамин Д отвечает за скорость и качество сперматозоидов, так что при отсутствии лечения авитаминоза может развиться мужское бесплодие без возможности восстановления (в запущенных ситуациях).

При дефиците Д3 в человеческом организме со временем происходят необратимые процессы, в частности ослабление и разрушение костной ткани. К симптомам, говорящие о наличие проблемы, относятся:

  • чуткий сон, переходящий в бессонницу;
  • потливые ладони и пятки;
  • непроходимость кишечника и запоры;
  • ухудшение работы сердечной мышцы;
  • основным симптомом нехватки витамина Д можно назвать развитие остеопороза.

Для того, чтобы организм мог слаженно работать необходимо пополнять его всеми необходимыми витаминами и полезными микроэлементами.

Если же эти условия не соблюдается, то значительно ухудшается качество жизни, исчезает возможность полноценно развиваться, качественно выполнять работу и даже нормально отдыхать. Не говоря уже о том, что длительность жизни может сократиться минимум в два раза и есть весомый шанс стать обузой для родственников и друзей.

Многие женщин и мужчины не обращают внимания на недостаток витамина Д, симптомы, которыми он сопровождается, но это приводит к очень серьезным заболеваниям.

Читайте популярную статью сайта:

Климакс у женщин: симптомы, возрастные особенности, лечение действенными методами.

Нежелание восполнять недостаток витамина Д приводит к страшным последствиям. Например, человек часто болеет простудными заболеваниями, ОРВ и гриппом.

Со временем развиваются раковые опухоли, сильно падает зрение и начинаются необратимые изменения в позвоночнике, то есть сильно искривляется осанка. Так же слабеют кости и очень легко заработать перелом даже после обычного падения, а заживление в такой ситуации происходит намного медленнее.Развивается астма, туберкулез и диабет (чаще всего у пациентов с избыточным весом), происходят скачки давления, что приводит к ухудшению работы сердца. Увеличивается риск появления рассеянного склероза, потери зубов и периодических аффективных расстройств.

Обязательными при недостатке витамина Д являются каждодневные 10 минутные прогулки на солнце. Если же такой возможности нет, стоит позаботиться о составлении правильного рациона, в который будут входить необходимые продукты.

Для начала, в холодильнике всегда должны находиться кисломолочные продукты, в частности твердый сыр и творог. А вот в молоке витамина Д значительно меньше, к тому же его усвоению препятствует большое количество фосфора.

Необходимый микроэлемент также находиться в сырых куриных желтках, сливочном масле и морепродуктах. Особое внимание специалисты рекомендуют уделить печени трески, рыбьему жиру, тунцу, макрели и скумбрии.Во время диеты несколько раз в неделю следует завтракать овсянкой – в ней не слишком много витамина Д, но этого будет достаточно, чтобы восполнить его запасы в первой половине дня. С этой задачей так же хорошо может справиться вареный картофель.

Основные заболевания при дефиците витамина D

Пациенты с дефицитом витамина D могут предъявлять различные жалобы, многие из которых являются неспецифическими:

  • снижение физической выносливости, общая слабость даже при достаточном объёме сна;
  • мышечная слабость, особенно в области шеи, плечевого и тазoвого пояса, бедра, лопаточной области;
  • спазмы в мышцах;
  • боли в суставах;
  • диффузные боли в мышцах;
  • нарушение равновесия;
  • хроническая боль;
  • плохая концентрация внимания;
  • головные боли;
  • перепады настроения, беспокойство или депрессия;
  • нарушения сна (неполноценный беспокойный сон);
  • повышенная потливость;
  • повышенное артериальное давление;
  • набор веса;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос;
  • частые простудные заболевания;
  • плохое заживление ран [1][2][9][10][11].
Симптомы дефицита витамина D

Костные проявления дефицита витамина D: недостаток витамина D отрицательно сказывается на обмене кальция и фосфора, поэтому основными проявлениями дефицита витамина D у детей являются рахит. Остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз (разряжение костной ткани) чаще проявляются у взрослых [1][2][5].

  • Рахит (снижение образования костной ткани) — это нарушение минерализации растущей кости из-за несоответствия между потребностями организма ребёнка в фосфоре и кальции и недостаточностью систем их доставки в организм. В связи с этим выделяют 3 формы рахита: обусловленный дефицитом витамина D, кальций-дефицитный и фосфор-дефицитный [2][12].
  • Остеомаляция (размягчение кости) — это нарушение минерализации уже созревшей костной ткани после завершения её роста.
  • Остеопороз (хрупкость, ломкость костей у взрослых) — заболевание, при котором происходит снижение костной массы из-за образования дефектов в органическом каркасе кости, что приводит к повышенной ломкости костей и склонности к переломам [1][13][14].

Рахит у детей, обусловленный дефицитом витамина D, может проявляться следующими симптомами:

  • потливость;
  • беспокойство;
  • раздражительность;
  • нарушенный сон;
  • боли в костях;
  • отёчность в области лучезапястных и голеностопных суставов;
  • позднее закрытие большого родничка (в норме — к 2 годам);
  • позднее прорезывание зубов (отсутствие резцов к 10 месяцам, отсутствие моляров к 1,5 годам);
  • размягчение костей черепа при ощупывании;
  • искривление ног (по типу колеса, буквы “Х”, буквы “К”);
  • появление “рахитических чётoк” — образования в местах перехода рёберных хрящей в кость;
  • увеличение лобных бугров.
Рахит у детей

При более запущенных формах могут выявляться внескелетные проявления, связанные с развившимся дефицитом кальция на фоне дефицита витамина D: отставание в росте и прибавке массы тела, замедление формирования двигательных навыков, пониженный мышечный тонус, судороги и непроизвольные болезненные сокращения мышц, различные нарушения ритма сердца [2][12].

Симптомы остеомаляции: 

  • неприятные ощущения в костях и мышцах;
  • диффузные бoли в костях скелета, особенно в нижней части позвоночника;
  • боли ноющего характера в тазовых костях, костях голеней и стоп, усугубляются при физических нагрузках с формированием в дальнейшем хронической боли;
  • податливость костей;
  • возникновение болезненности в костях даже при небольшом надавливании;
  • слабость мышц с формированием шаткой походки;
  • снижение аппетита и веса;
  • повешенный риск образования трещин и переломов костей [2].

Симптомы остеопороза:

  • уменьшение роста на несколько сантиметров;
  • сутулость и изменение осанки (формирование “гoрба”);
  • боли в костях и позвоночнике (особенно в пояснице);
  • снижение мышечной функции, выносливости;
  • депрессия;
  • повышение риска падений, высокий риск переломов даже в отсутствии значимой травмы [1][13][14].
Остеопороз
  • повышение хрупкости ногтей, костей и зубов;
  • раннее выпадение волос;
  • повышение частоты и тяжести простудных заболеваний (на фоне снижения иммунитета);
  • отсутствие настроения или эмоциональная подавленность, депрессивные состояния;
  • частые беспричинные переедания и набор веса;
  • общее снижение активности (слабость, недомогание, нарушение сна);
  • ухудшение перистальтики кишечника и как результат появление запоров;
  • головные боли, не связанные с изменением артериального давления;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • мышечные и суставные боли;
  • отложение лишнего жира;
  • замедление регенерации тканей (заживление порезов и ран).
Предлагаем ознакомиться  Почему появляется звон, шум в ушах, основные причины и лечение подобного дискомфорта

При возникновении любого из этих симптомов в дополнение к общим обследованиям рекомендовано проводить диагностику уровня 25-гидроксикальциферола в сыворотке крови, для исключения наличия серьезного дефицита витамина Д в организме и проведения дифференциальной диагнозтики.

25(OH)D отражает суммарную концентрацию витамина D в формах D3 (холекальциферол ) и D2 (эргокальциферол). Исследование проводится натощак. Но признаки нехватки «солнечного» компонента у лиц разного пола могут немного различаться. Давайте разберем особенности проявления недостатка витамина Д у женщин и мужчин отдельно.

Для женского пола характерными дополнительными симптомами смогут стать:

  • повышенная потливость;
  • появление необоснованных страхов;
  • проявления остеопороза (в особенности в период менопаузы).

Также при наличии дефицита витамина Д увеличивается риск развития рака эндометрия и яичников, молочных желез.

При этом нельзя забывать, что в своем первозданном виде витамин Д – не более чем биологическое сырье, которое отнюдь не всегда является для организма желанным гостем. Так, при нарушении работы желудка и кишечника его усвоение ухудшается. В то же время неправильное функционирование почек приводит к тому, что витамин Д не может трансформироваться в свою активную форму – кальцитриол, а значит становится для организма обузой.

Кроме того, нельзя забывать, что «солнечным» витамином это вещество именуется не просто так. Если с пищей мы получаем витамин Д2 (эргокальциферол), то под воздействием ультрафиолета в нашем организме вырабатывается другая его форма – холекальциферол (Д3). Отметим, что оба этих вещества для человека одинаково важны. Следовательно, даже правильное питание при дефиците солнечного света не гарантирует защиту от авитаминоза.

Таким образом, если разнообразить свой повседневный рацион, отказаться от пагубных привычек и хотя бы по 10-15 минут в сутки бывать на солнце (не в солярии), то нехватка витамина практически исключена.

  • повышенная потливость (особенно в области затылка);
  • нарушение осанки (возникновение сутулости);
  • снижение аппетита, резкая потеря веса;
  • бессонница;
  • чувство хронической усталости (даже после полноценного отдыха);
  • стоматологические проблемы;
  • периодические ноющие боли в суставах.

При длительном авитаминозе возникают кишечные расстройства, нарушается зрение, ухудшается работа сердца, возрастает риск образования раковых опухолей.

Более отчетливо нехватка витамина Д проявляется у детей. Дефицит этого вещества в юном возрасте грозит развитием такого серьезного заболевания, как рахит. Насторожить родителей должны следующие симптомы:

  • позднее прорезывание зубов;
  • задержка закрытия родничков;
  • повышенная потливость;
  • нарушение сна, потеря аппетита;
  • чрезмерная плаксивость, раздражительность.

Если вовремя не принять необходимые меры, то последствия могут быть весьма плачевными. При рахите происходят необратимые изменения скелетной структуры: искривление ног, формирование так называемой «куриной груди», выпирание суставов, деформация костей черепа и тазовой области. Последнее особенно опасно для девочек, поскольку в дальнейшем может осложнить роды.

Безусловно, нехватка витамина Д – негативное явление. В первую очередь, необходимо понимать, что данное вещество необходимо для поддержки иммунитета, следовательно, при его дефиците простудные заболевания не заставят себя долго ждать и частота их возникновения будет только возрастать.

Нельзя также забывать, что витамин Д по своей природе гораздо ближе к гормонам, а значит его недостаток может пагубно отразиться на состоянии  эндокринной системы. В частности, такого рода авитаминоз может стать причиной развития сахарного диабета.

Ломкие и секущиеся волосы, появление перхоти и прыщей, возникновение ранних морщин и пигментных пятен, ухудшение состояния зубной эмали, кариес – все это является следствием дефицита в организме витамина Д.

При остеопорозе вымывание минеральных веществ из костей приобретает поистине катастрофические масштабы. Однако обратить этот негативный процесс вспять, потребляя чрезмерные дозы кальция в совокупности с витамином Д, невозможно. Более того, подобная терапия может еще больше усугубить состояние больного, поскольку избыток кальция не менее опасен, чем его недостаток.

Восстановить минеральную плотность костей можно лишь при условии правильного функционирования обменных процессов, а это, в свою очередь, зависит от состояния гормонального фона. Идеальным средством для нормализации работы эндокринной системы является натуральный продукт анаболического действия трутневый гомогенат. На основе этого природного компонента производятся препараты «Остео — Вит» и «Остеомед Форте«.

«Остео — Вит» – натуральные витамины для питания костей, профилактики остеопороза и рахита. Рекомендованы в условиях осенне-зимнего авитаминоза, возникающего вследствие дефицита солнечного света. Важной особенностью данного препарата является отсутствие в его составе элементарного кальция при наличии витамина Д3.

Сочетание трутневого гомогената и холекальциферола позволяет нормализовать обмен веществ и задействовать в процессах костеобразования тот кальций, что сосредоточен в крови и мягких тканях. Тем самым удается не только повысить минеральную плотность костей, но и избежать гиперкальцификации организма.

Препарат «Остеомед Форте» рекомендован при тяжелых деструкциях скелетной системы и переломах различной сложности. Его уникальное действие позволяет стимулировать анаболические процессы, восстановив механизмы приема и удержания кальция в костях. Для дополнительного питания остеообразующих клеток препарат усилен биодоступным кальцием в форме цитрата, а также витамином Д3.

По той причине, что у зрелого организма за определенный период жизни накапливается не одно отклонение от нормы, у взрослого человека на фоне нехватки кальциферола развивается сразу несколько заболеваний:

  1. Остеопороз. Это самое распространенное и серьезное заболевание. Это комплексная болезнь костной системы, связанная с нарушением метаболизма. Недуг стремительно развивается по причине нехватки кальция. В результате кости человека становятся очень чувствительными к любым травмам, повышается их ломкость. В целом нарушается целостность всей костной системы. Человек может испытывать дискомфорт очень разного характера в это время — от ломкости ногтей до возникновения межпозвоночных грыж. Банальные боли в спине могут быть серьезным поводом для обращения к врачу.
  2. Диабет второго типа. Это заболевание возникает как последствие остеопороза, а запускает его все тот же недостаток витамина Д.
  3. Гипертония и нарушение работы сосудистой системы. Нехватка кальциферола замедляет множество процессов в организме и может даже провоцировать появление тромбов в сосудах и скачки внутричерепного давления.
  4. Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона. Если в головной мозг не будут поступать важные микроэлементы, некоторые его функции будут нарушены. Из-за этого могут развиться хронические заболевания, связанные с провалами памяти, и с годами эти процессы будут только прогрессировать. Естественно, такие отклонения наблюдаются у людей преклонного возраста, но избежать этого можно, если следить за поступление кальциферола в организм на протяжении всей жизни.
  5. Депрессия и частые головные боли. Нехватка витамина Д для организма — это как нехватка глотка свежего воздуха для человека, долго пребывающего в закрытом помещении. Организм ощущает дискомфорт, нарушается работа сосудов, поэтому так важно иногда отзываться на зов организма выйти на улицу и посидеть под солнцем. Так вы восполните нехватку витамина в организме, и это поможет от головной боли лучше, чем любая таблетка.
  6. Рак молочной железы и яичников. Медики со всего мира пришли к выводу, что если в организм поступает достаточное количество кальциферола — это уменьшает риск возникновения опухолей в 50 раз. Соответственно, недостаток витамина ставит половину женщин под удар. Хрупкость костей и ослабленный организм — это подходящая среда для появления раковых заболеваний.
Предлагаем ознакомиться  Защищает ли Мирамистин от венерологических заболеваний?

У взрослых

Нехватка витамина Д в организме у взрослых. Симптомы дефицита (нехватки) витамина D
Недостаток витамина D женщине трудно не заметить. При потреблении этого витамина менее 10 мкг в сутки, симптомы будут очень явными

Суточная потребность

Потребность в кальцифероле, его норма связана со множеством факторов и зависит от массы тела, района проживания, оттенка кожи, времени года, хронических заболеваний. Дефицит витамина у пожилых людей значительно возрастает. Велика его необходимость у людей, проживающих в северных регионах, где солнце их «не балует».

Для профилактики при недостатке кальциферола врачи рекомендуют пить рыбий жир, полученный из печени трески. Прием рыбьего жира возможен уже с четвертого месяца жизни ребенка. Длительность Д-терапии составляет 2-3 месяца, затем необходим перерыв. Продолжить прием можно после согласования с врачом. Суточная дозировка для разных возрастных категорий прописана в инструкции к препарату.

В сутки рекомендуется принимать от 200 до 600 МЕ (международных единиц). Если посмотреть эту дозу в продуктах питания, то 85 г лосося содержит 800 МЕ, в стакане молока – до 100 МЕ, в некоторые продукты, например, кукурузные хлопья, витамин вводят искусственно.

Симптомы дефицита витамина Д у взрослых

Дефицит нужного соединения можно восполнить довольно небольшим набором продуктов:

  • сырые или вареные куриные яйца;
  • жирная морская рыба;
  • морепродукты;
  • печень морских рыб;
  • молоко, творог, сливочное масло (молочка).

Большая часть витамина Д разрушается при неправильной кулинарной обработке. Мясо нужно подвергать быстрой разморозке, продукты опускать в кипящую воду, не разваривать их и не подогревать многократно.

Читайте популярную статью сайта:

Клотримазол мазь, свечи — инструкция по применению для женщин

Рекомендуемый препарат для лечения дефицита витамина D для большинства пациентов — это колекальциферол (витамин D3) [21]. В России колекальциферол выпускают в виде капель “Аквадетрим” и “Вигантол” (для детей и взрослых). В одной капле содержится 500 международных единиц (МЕ) (или 12,5 мкг) витамина D. Доза и продолжительность терапии зависит от исходного уровня витамина 25(ОН) D в крови. Приём 100 МЕ колекальциферола в среднем повышает уровень витамина 25(ОН) D в крови на 1-2 нг/мл (2,5–5 нмоль/л) [1][2][4][5][6][7].

Лечение дефицита витамина D, уровень 25(OH) D — менее 20 нг/мл (< 50 нмоль/л): капли “Аквадетрим” (водный раствор) или “Вигантoл” (масляный раствор) по 100 капель один раз в неделю или по 50 капель два раза в неделю (возможен ежедневный приём 14 капель) в течение восьми недель с дальнейшим контрoлем анализа крови на витамин 25 (ОН) D. При достижении целевых уровней витамина D может понадобиться пожизненный приём поддерживающих.

Лечение недостаточности витамина D, уровень 25(OH) D — 20-29 нг/мл (50-74 нмоль/л): капли “Аквадетрим” (водный раствор) или “Вигантoл” (масляный раствор) по 100 капель один раз в неделю или по 50 капель два раза в неделю (возможен ежедневный приём 14 капель) в течение четырёх недель с переходом на пожизненный приём поддерживающих доз колекальциферола [1][3][5]

Достижение уровня 25(OH) D > 20 нг/мл (> 50 нмоль/л) у детей: доза колекальциферола, необходимая для поддержания уровня 25(ОН) D у детей разного возраста, может быть рассчитана по формуле 740 возраст × 93 [МЕ/сут][12]. Для всасывания в кишечнике “Аквадетрима” (в отличие от “Вигантола”) не требуется участие желчных кислот, поэтому препарат может применяться у недоношенных детей или при заболеваниях желудочно-кишечного тракта [1].

Приём активных форм витамина D (альфакальцидола, кальцитриола): важно учитывать, что препараты, содержащие кальцидиол (альфакальцидол), а также содержащие активную форму витамина D (кальцитриол) при бесконтрольном назначении могут вызывать опасный избыток кальция в крови и моче. В этой связи они рекомендуются к приёму только у ограниченной группы пациентов с установленным нарушением обмена витамина D (терминальная почечная недостаточность, гипопаратиреоз, очень низкий уровень кальция в крови, псевдогипопаратиреоз) и редко в тех случаях, когда имеются серьёзные факторы риска развития дефицита витамина D [1][3].

Когда развивается вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д

Недостаток витамина д вызывает заболевание

Гиперпаратиреоз – заболевание эндокринной системы, при котором паращитовидная железа выделяет большое количество гормонов, влияющих на состояние костной системы.

Происходит увеличение кальция в организме, кости теряют свою прочность и становятся причиной беспокойства.

Вторичный гиперпаратиреоз имеет свои причины развития и, помимо нехватки витамина Д, это могут быть:

  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • нарушение работы кишечника, а именно плохая всасываемость;
  • первичная тубулопатия;
  • почечный рахит.

На первых стадиях данное заболевание не имеет никакой симптоматики – его можно обнаружить случайно во время комплексного осмотра у врача.

Но если этого не произошло, то со временем появляются первые тревожные сигналы. К ним относится: плохое удержание мочи, жажда, камни в почках, а вскоре и их воспаление, спутанность сознания, тошнота, развитие болезней пищеварительного тракта.

Для лечения необходим контроль врача, специальная диета, правильный дневной режим и принятие витаминных комплексов. В запущенных случаях применяется хирургическое лечение, которое в большинстве случаев проходит успешно, без последующих осложнений.

Одним из заболеваний эндокринной системы, вызванным недостаточностью данного биохимического соединения, является вторичный гиперпаратиреоз ПГПТ (SHPT). Развиться данное заболевание может в ответ на снижение функции почек, выведения фосфатов и неспособности биоактивировать витамин D.

Наиболее подвержены пациенты с почечной недостаточностью. При наличии данной патологии следует обратить особое внимание на содержание 25(OH)D. Нарушение регуляции гомеостаза кальция и фосфора приводит к снижению выведения почечных фосфатов, увеличению в сыворотке фосфора и снижению синтеза кальцитриола, активной формы витамина D.

Эти изменения приводят к увеличению синтеза и секреции паратиреоидного гормона (ПТГ) и гиперплазии паращитовидных желез, способствуя развитие замкнутого круга. А увеличение концентрации Са в сыворотке крови будет идти за счет вымывания данного элемента из костной системы, что приведет дополнительно к развитию остеопороза.

Оцените статью
Импотенция
Adblock detector