Почему у мужчины нет детей

Общие причины мужского бесплодия

Основные формы бесплодия у мужчин:

• Секреторное бесплодие. Формирование сперматозоидов происходит с отклонениями. Выделяют секреторно-эндокринное бесплодие (нарушения происходят в связи с гормональными изменениями) и секреторно-токсическое (отклонения, связанные с воспалительными процессами).
• Экскреторное бесплодие (неспособность семявыносящих путей к проходимости). Выделяются 2 формы: обтурационную (посттестикулярную) и экскреторно-токсическую.
• Аутоимунное бесплодие. При данном виде бесплодия подвижность сперматозоидов происходит с нарушениями, сперматозоиды склеиваются, вырабатываются антиспермальные антитела.
• Генетическое.
• Вторичное — развивается как осложнение какой-либо болезни.
• Относительное. Вызвано эмоциональным напряжением, неблагоприятной окружающей средой, неправильным образом жизни.

Подробные причины бесплодия у мужчин

Причины мужской бездетности — какие-либо воздействия на яички, вызванные различными заболеваниями или другими внешними факторами.К основным причинам мужского бесплодия относятся:

• расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
• дефекты и травмы половых органов: фимоз, перекручивание яичек, крипторхизм. При крипторхизме яички не опускаются из живота в мошонку, что приводит к нарушениям
  выработки семенной жидкости;
• проблемы с оттоком семенной жидкости;
• иммунологические нарушения;
• предыдущие операции по поводу паховой грыжи и иных патологий мочеполовой системы;
• венерические заболевания (хламидиоз, сифилис, трихомониаз, гонорея и т.д.);
• инфекционные заболевания, например, эпидемический паротит, при заражении которым в
  юношеском возрасте, происходит поражение желез, вырабатывающих сперматозоиды;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, орхит, уретрит);
• азооспермия;
• сексуальные неудачи (преждевременное семяизвержение, проблемы с эрекцией и др.);
• гормональные отклонения (дефицит тестостерона);
• сбой в работе эндокринной системы;
• травмы мошонки;
• гормональная и химиотерапия, влияние радиации, частое воздействие высоких температур;
• хромосомные патологии;
• воздействие высоких температур;
• психологическое напряжение, неправильный образ жизни.
  

Симптомы мужского бесплодия

Основным симптомом мужской бездетности является ненаступление беременности у партнерши на протяжении длительного времени. Также к основным симптомам следует отнести невозможность эякуляции, задержка или недостижение оргазма при коитусе.Более ярко выраженными признаками неспособности к зачатию являются: отёк яичек, образование опухоли в области яичек, боли в паховой области, проблемы во время полового акта.

Обтурационная форма

Учитывая причины и механизмы появления мужского бесплодия, заболевание разделяется на несколько основных вариантов. Первой формой является секреторная. О ее наличии говорят, если фактор, вызвавший бесплодие, спровоцировал нарушение подвижности спермиев, дефекты их строения, а также снижение количества половых клеток в семенной жидкости.

Секреторная форма бесплодия бывает спровоцирована множеством причин, и одной из часто встречающихся будет варикоцеле. Варикоцеле называется варикозное расширение вен, кровоснабжающих яички и придатки. Вести к возникновению патологии могут сразу несколько причин: это и генетически обусловленная слабость или неполноценность сосудов, регулярные чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, гиподинамия, приводящие к усилению кровенаполнения вен малого таза с одновременным застоем крови в них, неправильное питание, провоцирующее запоры, злоупотребления (алкоголь, табакокурение). По каким причинам варикоцеле вызывает у парня бесплодие:

1. Повышение температуры, создаваемое в яичке из-за застоя крови. Дело в том, что температура серьезно влияет на сперматогенез, то есть процесс образования спермиев. Поэтому температурный дефект, вызванный варикоцеле, иногда приводит к бесплодию.
2. Снижение кровообращения тканей яичка, приводящее к их ишемии и в дальнейшем к атрофии органа.
3. Гормональный дисбаланс.
4. Воздействие токсинов, свободных радикалов, скопление которых может происходить из-за нарушенного кровотока.

Имеющийся дефект сперматогенеза, как правило, обратим, если устранить причины, из-за чего он возник. После проведения лечения фертильная функция восстанавливается, и мужчина в ближайшее время после реабилитации способен стать отцом.

В качестве следующей причины, почему мужчина не в состоянии зачать ребенка, можно указать водянку яичка. Механизм развития симптомов болезни связан со скоплением в яичке жидкости и нарушении кровоснабжения органа. Водянку провоцируют сразу множество причин: варикоцеле, нарушение нормального анатомического строения вен, кровоснабжающих яичко (аортомезентериальный пинцет), механические препятствия току крови (онкологические образования, рубцы и спайки, перегиб вен), длительные запоры.

Еще один фактор, могущий привести к мужскому бесплодию, — крипторхизм. Болезнь развивается вследствие неопущения яичек в мошонку. Их нахождение вне ее приводит к нарушению температурного режима органа у мальчика (так как патология имеет врожденный характер) и в дальнейшем может привести к бесплодию, если операция не производится вовремя.

Причиной того, почему может быть диагностировано бесплодие, является эпидемический паротит, или «свинка», как болезнь называют в народе. Вирус эпид. паротита имеет склонность к железистой ткани, почему воспаление и затрагивает слюнные железы, яички и т. д. Если мальчик заболевает в юном возрасте, то болезнь протекает более доброкачественно и редко провоцирует проблемы с фертильностью в дальнейшем. Более высокие риски бесплодия — именно у взрослых мужчин, имеющих, как правило, более тяжелое течение.

Нередкий фактор, вызывающий бесплодие, — токсическое воздействие. Отравления, конечно, не возглавляют список с условным названием «причины женского и мужского бесплодия», но, учитывая неблагоприятную экологическую обстановку и неправильный образ жизни, являются важной проблемой. Длительное табакокурение, употребление наркотических препаратов, злоупотребление пивом и крепкими спиртными напитками — любая из этих причин может привести к тому, что парень не может зачать ребенка. Также повреждение эпителия яичек, участвующего в сперматогенезе, вызывают:

• Лучевая болезнь. Спровоцировать недуг может работа на вредном предприятии, случайное облучение при попадании под воздействие радиации, несоблюдение техники безопасности при работе с радиацией и т. д. В некоторых случаях парень не может зачать ребенка после облучения по поводу лечения онкологических заболевания и болезней крови.
• Активное тепловое воздействие. Для сперматогенеза важна правильная температура, поэтому даже посещение бани или сауны может вызвать нарушение процесса образования спермиев и стать причиной того, почему у парня диагностируется бесплодие. Подобное предупреждение касается и мужчин, любящих понежиться в горячей ванне.

Местное повышение температуры яичек бывает результатом ношения облегающего, узкого белья из синтетических материалов, обладающего плохой гигроскопичностью, и иногда становится причиной того, почему появились проблемы с фертильностью.

• Употребление некоторых медикаментов: противоэпилептических, противотуберкулезных, антибактериальных, противоопухолевых (цитостатиков).
• Бесплодие может развиться у мужчин фертильного возраста после химиотерапии.

Второй вариант мужского бесплодия — обтурационное. В этом случае причина того, почему девушка не может забеременеть от мужчины, заключается в затруднении продвижения и выделения спермы по семявыносящим протокам. Ведущий фактор, способный вызвать обтурацию, — воспалительный процесс. В острой фазе недуга «закупорка» вызывается формированием воспалительного инфильтрата, отека и т. д.

Бывает, что причиной, почему парень бесплоден, становятся травматические повреждения яичек или паха. Происходить это может не только в результате непосредственного воздействия травматического фактора (удар, ушиб), но и являться следствием оперативного лечения органов малого таза и половой системы.

Обтурацию семявыносящих протоков могут также вызывать опухолевые процессы, а невозможность нормального выделения спермы стать следствием врожденной аномалии развития: отсутствия части половых органов (семявыносящих протоков), их аномального расположения.

Недостаточная выработка сперматозоидов и нарушение их подвижности – вот основные расстройства репродуктивной функции мужского организма секреторной формы.

Причины этих расстройств:

• Варикоцеле – при варикозном расширении вен яичек нарушается отток крови, что влечёт за собой нарушение кровообращения и застойные явления, угнетающие их основную функцию.
• Водянка яичек – при этом заболевании яичко сдавливается скапливаемой жидкостью в мошонке, что нарушает кровообращение и репродуктивную функцию.

Врождённая причина мужского бесплодия секреторной формы — неустранённый до полового созревания крипторхизм, так называется патология, при которой яичко не опускается в мошонку.

Кроме того, на секреторную мужскую функцию могут влиять следующие вирусные и инфекционные заболевания в анамнезе:

• эпидемический паротит;
• брюшной тиф;
• туберкулёз;
• сифилис.

На процесс сперматогенеза отрицательно действует злоупотребление горячей баней, работа в горячем цеху, длительное сидения за рулём автомобиля на сиденье, оснащённом подогревом. К дисфункции яичек и следующему за этим бесплодию приводит ношение узкого белья, профессиональное занятие велоспортом, травмы и механические повреждения яичек.

Секреторное бесплодие может носить временный характер при недостатке в организме у мужчины белка, витаминов, при злоупотреблении алкоголем и наркотическими веществами. Диагноз бесплодие по секреторному типу ставят после получения результатов спермограммы и цитологического анализа тканей яичка.

К этой форме мужского бесплодия относятся заболевания и патологии, препятствующие нормальному выходу сперматозоидов через семявыводящие пути. Проходимость может быть полной, когда нарушены оба семявыводящих протока и неполной, при которой количество сперматозоидов в семенной жидкости понижено.

Чаще всего такая непроходимость — следствие воспаления придатка яичка в анамнезе, когда воспалённые придатки закупориваются или склеиваются. Семявыводящий проток может быть повреждён опухолью придатка яичка или кистой. Иногда пути прохождения сперматозоидов нарушаются после оперативного вмешательства в органы мочеполовой системы или в прямую кишку. Закупоренными семявыводящие протоки могут оказаться после перенесённых ранее туберкулёзе и сифилисе.

Захария и Елисавета

Истории большинства бездетных семей показывают, что конкретные причины бесплодия, как правило, не выявляются ни врачами, ни священниками. Ряд специалистов признают наличие такого феномена, как психологическая неготовность к родительству, однако и его критерии неочевидные.

— Это явление можно рассматривать как неготовность жертвовать привычными атрибутами повседневной жизни, существующими до рождения ребенка — свободой передвижения, спокойным сном, привычками, даже деньгами, — говорит Анна Вахрушева. — Отсюда и появляются «рациональные» объяснения того, почему ребенка до сих пор нет — «я не смогу его содержать», «у нас нет собственного жилья», «боюсь быть плохой матерью/отцом» и так далее.

Эти установки действительно могут влиять на состояние репродуктивной сферы, деятельность которой как бы блокируется на физиологическом уровне. Ведь гормональная сфера напрямую связана с нашими эмоциями, она очень чутко реагирует на любые изменения настроения, а если тревога по поводу будущего родительства «сидит» внутри постоянно, то так называемое функциональное бесплодие не заставит себя долго ждать.

О «душевной» неготовности супругов к родительству говорит и старец Паисий Святогорец (IV том сочинений — «Семья»): «Есть и такие супружеские пары, которые хотят иметь ребенка сразу, как только поженятся. А если рождение ребенка задерживается, то они начинают тревожиться и беспокоиться. Как же они родят ребенка, если сами полны беспокойства и душевной тревоги? Они родят ребенка тогда, когда изгонят из себя беспокойство и душевную тревогу и направят свою жизнь по правильной духовной колее».

По мнению старца, «иногда Бог сознательно медлит и не дает какой-то супружеской паре детей. Ведь и святым Иоакиму и Анне, и святым пророку Захарии и его супруге Елисавете Бог дал ребенка в старости, дабы исполнить Свой предвечный план о спасении людей».

Доверие Господу

История Юли завершилась благополучно, теперь она — молодая мама, и занята совсем другими вопросами. «Именно выпрашивать у Бога ребенка не хотелось. Думаю, наверняка Бог внемлет молитве того, кто очень просит о ребенке. Но мне больше хотелось стяжать смирение в этом вопросе… В итоге я сосредоточила всю свою любовь и внимание на муже, завела двух котиков для компании. Перестала следить за месячным циклом. И вдруг все получилось».

Оглядываясь назад, Юля понимает, что все трудности, предшествовавшие появлению в их доме дочки, были не зря: «Мне кажется, я очень изменилась за эти три года. Раньше я считала, что основа семьи — дети, что семья без детей — не семья. Теперь поняла, что любовь мужа и жены — и есть основа семьи. А дети — следствие этой любви… Думаю, что период бездетности мне был дан не за что то, а для чего-то. Чтобы я научилась жить в браке, больше любила мужа».

«Он посоветовал нам направить всю энергию на медицинские обследования, а молитвы к Господу не прекращать, но быть готовыми к тому, что у Него может быть Свой промысл о нас». Медицинские обследования не дали результата — врачи не смогли сказать, по какой причине у пары нет детей. И тогда супруги решили иначе взглянуть на ситуацию.

— Мы поняли, что нам нужно сосредоточиться не на том, чего у нас нет, а на том, что мы имеем, — рассказывает Вика, — По сравнению со всеми «детными» супругами у нас гораздо больше времени, возможностей для саморазвития и добрых дел, да и вообще — любых глобальных перемен в жизни. На этой стадии мы и пребываем сейчас, и смысл жизни вернулся.

Не только в Социальной концепции Русской Православной Церкви, но и в святоотеческом учении говорится, что бесплодие не является показателем какой-либо «неполноценности» христианской семьи: «В молитвах чина венчания Православная Церковь выражает веру в то, что чадородие есть желанный плод законного супружества, но вместе с тем не единственная его цель.

Примеров счастливого бездетного брака достаточно и в русской церковной истории: святые Петр и Феврония, княгиня Елизавета Федоровна (преподобномученица Елисавета) с великим князем Сергеем Александровичем. Однако этот факт проходит словно мимо нашего сознания. В погоне за беременностью многие, даже воцерковленные, супруги становятся заложниками языческого по сути представления о браке как о «многочадном» сообществе и о бесплодной жене как «наказанной Богом».

— Бездетным дано очень много, — считает Виктория. — И главное их преимущество — у них очень много избыточной любви. Пока нет своих детей и время позволяет, нужно активно делиться этой любовью со всеми окружающими. Можно делать что-то полезное для Церкви, служить Господу своими талантами. Можно взять под опеку семью с маленькими детьми и помогать им. Можно помогать друзьям, родителям и даже незнакомым людям морально, финансово, физически, молитвенно.

Можно готовить себя к будущему родительству и читать полезную для этого литературу, осваивать функции хозяйки и главы семьи, учиться строить в семье христианские отношения. Пройдя через собственную боль, переварив ее, учишься состраданию, закаляешься духовно. Вокруг нас так много людей, которым не хватает такой закалки, и они унывают при первых же трудностях. А мы можем поднять их дух, научить их доверять Богу!

Супруги уже решили, что примут любой исход событий и не будут добиваться «беременности любой ценой». Они знают, что станут родителями в любом случае, ведь за ними всегда остается возможность открыть свое сердце приемному ребенку. Поэтому расспросы близких теперь их совсем не смущают, они уверенно отвечают: «Детей пока нет, но они у нас обязательно будут!»

Иллюстрации: Юлия Нурмагамбетова/открытые источники

Бесплодие у мужчин по причине гормональных нарушений

Определённые сбои в работе функции гипофиза и гипоталамуса могут нарушить выработку специальных мужских гормонов, из-за которых сперматозоиды могут вырабатываться с дефектами или не вырабатываться вообще. Особенно это касается фолликулостимулирующего гормона. Его повышенный уровень у мужчины говорит о неспособности к зачатию. Это мужское бесплодие лечится методом гормонозаместительной терапии.

Нарушение эякуляции характеризуется забросом спермы при семяизвержении в отделы мочевого пузыря. Наружу сперматозоидов выбрасывается очень малое количество или не выбрасывается вообще.

Эта патология может быть врождённой, а может развиться при таких ситуациях как: диабет, травма шейки мочевого пузыря, рассеянный склероз или последствие операции на предстательной железе.

Помимо всего вышеперечисленного, определённый психологический настрой может влиять на способность мужчины к зачатию, это касается неуверенности в себе, мужской инфантильности или эгоизма. Мужское бесплодие в большинстве случаев поддаётся коррекции.       

Как лечить мужское бесплодие

Быстрое обращение к специалисту и качественная диагностика часто помогает решить проблему бесплодия быстро и без радикальных вмешательств. В зависимости от причины мужского бесплодия, врач может выбрать следующие направления лечения:

• Хирургический. Данный тип лечения применяется для удаления варикоцеле или перекрывания семявыводящих протоков.
• Медикаментозный. Медикаментозное лечение требуется при инфекциях, иммунных и гормональных отклонениях.
• Искусственная инсеминация — используется при низком качестве семенной жидкости и иммунологической несовместимости партнеров.
• Экстракорпоральное оплодотворение при неспособности зачатия у мужчины.
• Психологическая адаптация.
  

Правильное и эффективное лечение может назначить только врач (уролог и андролог). Самолечение может навредить и усугубить болезнь. Быстрое обращение к врачу, выполнение всех рекомендаций и здоровый образ жизни, помогут преодолеть мужское бесплодие. Пройти полную диагностику и вылечиться Вы можете в частной клинике Диана.