Пример отомикоза после операции на ухе у ребенка. Особенности грибка ушей у детей

Патогенез (что происходит?) во время отомикоза у детей:

Отомикозы по локализации разделяют на грибковый наружный и грибковый средний, а по течению формы – на острую и хроническую.

В тяжелых случаях отомикоз может привести к осложнениям в виде развития отита, экземы наружного слухового прохода и других заболеваний. В исключительных случаях у больных наблюдается грибковое проникновение в кровь, что провоцирует вторичные инфекционные очаги в различных органах.

Что провоцирует / причины отомикоза у детей:

Заболевание вызывают грибы Aspergillus, Penicillium и Candida. К основным факторам, влияющим на возникновение и развитие заболевания, относятся:

  • Хронический средний отит, экзема, дерматит.
  • Длительный прием гормональных препаратов или антибиотиков.
  • Микротравмы кожи.
  • Расстройства обмена веществ.
  • Аллергическая реакция на внешние раздражители или медицинские препараты.
  • Неблагоприятные экологические условия.
  • Неправильное строение наружного слухового прохода. При извилистом строении грибок внутри уха защищен от солнечного воздействия, которое оказывает пагубное влияние на грибок.
  • Высокая влажность влияет на размножение инфекции, что приводит к воспалению кожи.

Диагностика

При наличии подозрительных жалоб, указывающих на отомикоз, диагностика в сети клиник Ниармедик начинается с объективного осмотра. Для этого ларинголог использует отоскоп. Во время этой процедуры пациент не ощущает боли. Если диагноз микоза подтверждается, то обязательно проводится микроскопическое и микологическое исследование отделяемого из уха.

Параллельно проводится лабораторная диагностика в другом направлении – для выявления заболеваний и состояний, которые могли стать фоном для развития грибкового поражения уха. С этой целью в зависимости от результатов объективного обследования назначаются:

  • Общеклинический и биохимический анализ крови с обязательным определением уровня глюкозы;
  • Обследование на инфекции – ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.

Диагностика

При выявлении характерной для отомикоза симптоматики нужно немедленно обратиться к врачу-отоларингологу за специализированной помощью.

В первую очередь нужно провести исследование мазка и выделений из уха микроскопически. О наличии грибковой инфекции будут свидетельствовать выявленные в микропрепарате мицелий и споры, а также рост колоний при культуральном посеве подтвердит диагноз. При неоднозначном результате микроскопии поставить правильный диагноз помогут отоскопия, при которой визуализируются неестественные выделения в слуховом проходе, отек и краснота барабанной перепонки, и вторым способом является пробная противогрибковая терапия. Как дополнительные методы используют аудиометрию, акустическую импедансометрию.

Диагностика отомикоза у детей:

Диагноз отомикоз ставится после проведения ряда исследований:

  • Анализа симптоматики и анамнеза.
  • Бактериологического (микологического) метода – выделение культуры возбудителя и идентификация его вида.
  • Дефферинциальный метод – позволяет отличить отомикоз от других заболеваний отоларингологии.
  • Определение первичного заболевания, которое вызвало отомикоз.
  • Бактериологический посев – проводят, чтобы выявить наличие грибка. Результат такого анализа больной получает на 8-10-й день. Чтобы осуществить первичную диагностику патологический субстрат из уха исследуется под микроскопом. Таким образом, определяют его густоту и выявляются грибковые споры.
  • Серологический метод – обнаружение грибковых антител в сыворотке больного.

Лечение отомикоза

Лечение отомикоза уха довольно сложное и не самое приятное занятие, которое не во всех 100% случаев может заканчиваться успешно, именно поэтому нужно строго соблюдать все указания лечащего врача. Комплексная терапия назначается с учетом симптоматики, вида грибка, и места, где процесс локализуется.

При грибке наружного уха применяется местное лечение. Если отомикоз имеет кандидозную природу, то здесь хорошо себя зарекомендовали левориновая, нистатиновая мазь, канестен, мультифульгин, низорал. При этом не следует забывать про тщательную очистку уха после каждого нанесения мази.

При отомикозах, возбудителями которых будут плесневые грибы, применяются растворы амфотерицина В, нитрофугин, раствор флавофугина 2%-й, канестен. К местному лечению добавляют и общее, при микотических средних отитах. К препаратам местной терапии добавляют амфоглюкамин и леворин.

Очень важную роль в лечении данного заболевания играет гигиенический компонент, то есть очищение уха от выделений и скопившейся серы, и обязательным условием при этом является промывание слухового прохода подогретым до комнатной температуры раствором перекиси водорода 3%.

Длительность лечения определяет врач, зачастую оно длится 3-4 недели. Несвоевременное прекращение приема препаратов приведет к быстрому рецидиву заболевания, а при адекватном комплексном лечении наступает полное выздоровление пациента.

Предлагаем ознакомиться  Моторная алалия – симптомы у детей, лечение

Лечение отомикоза в пятигорске

После диагностики врач назначает терапию отомикоза уха, которая заключается в:

  • местной обработке ушной полости водными, спиртовыми растворами и мазями;
  • приёме противогрибковых лекарств;
  • регулярной очистке микотических масс с помощью перекиси водорода;
  • приёме иммуномодулирующих средств.

Точную схему лечения выпишет ЛОР на приёме. Всё лечение займёт от 2-х недель до пары месяцев, в зависимости от стадии заболевания. Если терапия назначена правильно, пациент полностью вылечится. Из возможных осложнений можно выделить потерю остроты слуха, сепсис и микоз внутренних органов.

В качестве профилактики отомикоза у детей желательно:

  • регулярно посещать отоларинголога;
  • избегать переохлаждений и попадания воды в уши;
  • укреплять иммунитет;
  • вести здоровый образ жизни.

Для записи на приём к ЛОРу в Пятигорске позвоните по указанному на сайте номеру телефона.

Лечение отомикоза народными средствами

Перед тем, как практиковать лечение народными средствами грибка ушей, следует обязательно посоветоваться с врачом и получить его одобрение на применение того или иного вспомогательного метода.

  • Капли чистотела. Сразу нужно учесть, что применять такой метод для лечения детей нельзя, так как чистотел является ядовитым растением. Чтобы приготовить капли, следует 1 ч. л. чистотела залить стаканом кипятка, настоять и остудить. Закапывать по 2-3 капли в пораженное ухо. Важно не допускать попадания капель на слизистые оболочки и в глаза и мыть руки после их применения.
  • Отвар ромашки. Его используют для промывания ушей с помощью ватных тампонов. Такие промывания проводят 3 раза в день. Отвар готовят, залив 2 ч. л. измельченной травы ромашки 200 мл воды и прокипятив несколько минут.
  • Промывание перекисью водорода. От 3 до 5 капель 3% перекиси капают в больное ухо и держат около 10 минут. После этого полость уха осторожно осушают ватным тампоном. Перекись помогает подсушить кожу и очистить полость уха.
  • Масло грецкого ореха. Его капают по несколько капель в ухо после процедуры промывания. Начинать нужно с 1 капли и постепенно увеличить их количество до 4.
  • Яблочный уксус. Им смазывают ухо. Капать внутрь не следует, так как уксус концентрирован и может обжечь ткани.
  • Сок чеснока и лука. Свежий сок лука, чеснока или их смесь развести водой 1:1 и капать по 5 капель в больное ухо. При слишком чувствительной коже лучше использовать только сок лука.
  • Оливковое масло и чеснок. Из этих компонентов готовят мазь, измельчая 3 зубка чеснока и смешивая их с 3 ст. л. оливкового масла. В эту смесь следует добавить 1 ч. л. воды и греть на маленьком огне полчаса. Охладить и аккуратно смазывать ушные проходы.

Лечение отомикоза у детей

Отомикозом называют грибковое заболевание уха, проявляющееся в виде воспаления наружного слухового прохода, а также ушной раковины, барабанной перепонки и среднего уха. Провоцируют недуг плесневые либо дрожжевые грибки, вегетирующие в толще кожи. Вы можете обратиться в нашу клинику за диагностикой и лечением отомикоза у детей в Пятигорске. Отомикозы у детей – более частое явление, нежели у взрослых (27% против 19%). Поэтому при обнаружении первых симптомов обратитесь к ЛОР-врачу.

Отталкиваясь от локализации заболевания, отомикоз бывает:

  • наружный (поражает кожу ушной раковины и наружного отдела прохода органа слуха, а также барабанную перепонку);
  • мирингомикоз (грибком поражается только барабанная перепонка);
  • средний грибковый отит (страдает полость среднего уха, где находятся слуховые косточки);
  • послеоперационный (воспаление уха после хирургических вмешательства).

Лечение отомикоза у детей:

При лечении отокомикоза учитывается общее состояние больного, клиническая симптоматика, локализация заболевания и род грибка.

Прежде всего, определяют вид грибка, вызвавший заболевание, после чего устраняют не только сам грибок, но и факторы, влияющие на его развитие. Для этого применяют комплексную терапию, которая основывается на трех главных принципах:

  • Применение триазольных соединений (кетоконазоловый, флюконазоловый и итраконазоловый ряд)
  • Коррекция микробиоценоза кишечника.
  • Введение иммунологических препаратов, которые поддерживают организм во время борьбы с грибковыми инфекциями.

В случае, когда отомикоз был вызван кандидозом, применяют водные и спиртовые растворы хинозола, нистатиновую и левориновую мази, мультифунгин, канестен. Если откомикоз вызывают плесневые грибы, то применяют 2% спиртовой раствор флавофунгина, нитрофунгин, спиртовой раствор генцианвиолета, спиртовые растворы хинозола, канестен, растворы амфотерицина В, фунгифена, леворин, амфоглюкомин.

Любой препарат при лечении отомикоза направлен на предварительную очистку от микотических масс и предотвращение развития размножения грибков.

Предлагаем ознакомиться  Давление и гемоглобин - все о здоровье

Как правило, лечение длится 3-4 нед. Ни в коем случае заранее нельзя прекращать лечение, даже если исчезла выраженная симптоматика, иначе заболевание резко обостряется и возвращается.

Отметим, что отомикоз сопровождается холестеатомами, полипами, грибковыми отитами, при наличии которых показано хирургическое лечение.

Последствия и осложнения

При отсутствии современного и адекватного лечения в полости уха могут развиваться обширные поражения, что впоследствии приведет к ухудшению слуха. Грибковая инфекция может распространиться по всему организму и поражать внутренние органы.

Если отомикоз поражает среднее ухо, то заболевание часто переходит в хроническую форму. Периодически происходят его обострения, больной страдает от боли, у него ухудшается слух. Постепенно начинают прогрессировать спаечные процессы, развивается тугоухость. В некоторых случаях слух восстановить уже невозможно.

При беременности

Отомикоз может сформироваться у беременных женщин, так как их организм сильно ослаблен. Для лечения, как правило, применяются специальные капли, которые не нанесут вреда ребенку. Популярными препаратами являются Мирамистин и Дексона. Кроме того, в таком случае часто назначается Озонатор, с помощью которого поврежденное ухо орошается два раза в день.

Причины отомикоза

Рассмотрим какие же виды грибков могут поражать наше ухо:

  • Плесневые грибы рода Aspergillus (A. niger, fumigatus, terreus, flavus).
  • Penicillium.
  • Rhizopus.
  • Дрожжеподобные грибы Candida.

Необходимо помнить о некоторых провоцирующих факторах, которые способствуют появлению данного заболевания:

  1. Загрязнение уха из-за неправильной гигиены.
  2. Повышенное потоотделение.
  3. Наличие в ухе слухового аппарата или какого-либо другого инородного тела.
  4. Анатомически узкий слуховой ход.
  5. Неправильный уход за ушной полостью (чистить ее пальцами, спичками и другими предметами, не предназначенными для данной процедуры).
  6. Привычка постоянно расчесывать ухо.
  7. Применение медикаментов (антибиотиков, гормонов).
  8. Различного вида манипуляции на ухе (промывание).
  9. Снижение иммунитета, авитаминоз.
  10. Состояния после воспалительных заболеваний уха, которые больной недавно перенес.

Не стоит забывать, что провоцирующими факторами риска появления отомикоза могут быть такие серьезные заболевания как СПИД, сахарный диабет, лейкемия.

Прогноз

Несмотря на то, что вылечить отомикоз непросто, в большинстве случаев прогноз благоприятный. Если фактор, располагающий к развитию болезни, удается устранить, и правильно подобрать схему лечения, то пациент полностью выздоравливает. Если лечение проведено неправильно, то вследствие спаечных процессов может произойти снижение слуха необратимого характера.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск развития этого заболевания, необходимо следовать несложным правилам профилактики:

  • Вовремя диагностировать и лечить все инфекционные заболевания.
  • Беречь уши от травмирования.
  • Поддерживать гигиену слуховых проходов, но при этом делать это очень аккуратно, не злоупотребляя ватными палочками.
  • Не заниматься самолечением при любом заболевании уха.
  • Важно следить за своим здоровьем, вести правильный и активный образ жизни, высыпаться и рационально питаться.

Если человек все же заболел отомикозом, важно провести правильное лечение, чтобы избежать рецидивов. Что касается того, заразен ли грибок в ушах у взрослых и детей, то больным следует соблюдать профилактические меры: пользоваться отдельным полотенцем, часто менять постельное белье и т. п. Пока проводится лечение грибка ушей у взрослых или ребенка, следует дезинфицировать все предметы гигиены.

Профилактика

Отоларингологи центра Ниармедик предупреждают, что избежать повторного микоза ушей можно. Для этого помимо противогрибкового лечения достаточно следовать общим правилам:

  • Отказаться от глубокого очищения ушей с помощью ватных палочек. Их можно использовать только для удаления серы за пределами наружного отверстия. В остальных участках уха она выполняет защитную функцию, поэтому ее не стоит извлекать.
  • Не заниматься самолечением, используя для этого антибиотики. Эти препараты должен назначать только врач с учетом показаний (есть они или нет, тоже выясняет специалист).
  • Вовремя лечить любые сопутствующие заболевания, которые могут существенно подорвать здоровье человека.
  • Регулярно посещать своего лечащего отоларинголога на протяжении 2 лет с периодичностью 1 раз в квартал, а если состояние удовлетворительное – 1 раз в полгода. В случае, когда появляются хоть минимальные жалобы со стороны уха, то визит к специалисту нельзя откладывать на потом.
  • Смазывать кожу после основного этапа лечения на протяжении 1 – 1,5 месяцев противогрибковыми препаратами, а какой лучше подскажут наши врачи, основываясь на индивидуальных особенностях вашего организма.


Грибок ушей можно победить – обращайтесь к профессионалам! Записывайтесь в Ниармедик на консультацию в удобное время.

Риски самолечения

Самолечение может не только не привести к выздоровлению, но и причинить непоправимый вред вашему организму, поэтому сразу же оговоримся о том, что категорически запрещено и почему именно так.

Предлагаем ознакомиться  Химико-токсикологический анализ мочи (хти): нормы, сроки выявления

  1. Не используйте для закапывания и смазывания уха растворы на основе спирта. Это приведет к удлинению периода нахождения противогрибкового препарата в наружном слуховом проходе, вызвав его раздражение. А если он попадет на слизистую барабанной перепонки, то это еще больше усилит отек, вызовет сильнейшую боль и будет способствовать развитию грануляций (они являются частым фактором хронизации процесса).
  2. Не назначайте себе препараты системного действия, т.к. каждый вид отомикоза требует дифференцированно подхода, который основывается на результатах чувствительности к антимикотикам. В противном случае лечение окажется совершенно неэффективным.

Симптомы отомикоза у детей

К основным признакам возникновения данного грибкового заболевания можно отнести:

  • высокая температура тела 38-39 С;
  • нарастающая боль в ухе;
  • зуд и шум в ушах;
  • чувство заложенности слухового прохода;
  • жидкие выделения из уха, вызванные инфильтрацией и гипермией тканей, которые заполняет полость уха;
  • отёчность уха;
  • неприятный запах из ушей;
  • мацерация кожи наружного уха;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • парез лицевого нерва;
  • образование корочек и пробок в наружном отделе уха;

Но в некоторых случаях детский отомикоз может протекать бессимптомно, но с выделениями в виде густой жидкости.

Симптомы отомикоза у детей:

Заболевание, как правило, имеет хроническое течение. Это происходит по причине несвоевременного диагностирования и определения возбудителя. Течение заболевания всегда длительное, у больных, как правило, проявляется периодическое обострение, связанное с циклом развития грибка в ухе.

Часто клиническая симптоматика напоминает мокнущую экзему с отечностью, сопровождается мацерацией кожи наружного слухового прохода. Иногда заболевание протекает без болевого синдрома или со слабо выраженным болевым синдромом.

Симптоматика отомикоза во многом схожа с наружными отитами, вызванными в следствии первичного заболевания.

При острой форме отомикоза, вызванного плесневыми грибами, проявляется симптоматика в виде повышенной температуры тела до 38-39 °С.

Выделим характерные признаки отомикоза: умеренная болезненность, шум и заложенность в ушах, постоянный зуд и дискомфорт в слуховых проходах. В исключительных случаях зуд является единственной жалобой. Зуд вызван грибковыми токсинами, которые оказывают раздражающее действие на кожу уха, что делает её очень чувствительной.

Доктора отмечают у больных резко выраженные реактивные изменения стенок наружного слухового прохода, инфильтрацию в видеваликов в костном участке. Поражению почти всегда поддается барабанная перепонка. Иногда она подвержена неравномерному выпячиванию, из-за чего появляется впечатление перфорации.

При отомикозе происходит патологическое обильное отделение казеозных и холестеатомоподобных масс, имеющих неприятный запах. Цвет отделяемых масс зависит от типа возбудителя. Так при отомикозе, который вызывают плесневые грибы Aspergillus niger, патологический субстрат имеет густую консистенцию серого цвета с черными точками, заполняющими слуховой проход в виде пробки.

Отомикоз, который вызывают грибы рода Penicillium, цвет субстракта серо-желтый или зеленый, когда возбудителем являются грибы Candida, то выделяемое вещество имеет белый цвет и жидкую консистенцию, иногда творожную. Чаще всего у детей встречаются кандидозные отомикозы, а у детей старшего возраста наблюдаются плесневые поражения.

В случае, когда микоз развивается на фоне хронического гнойного среднего отита наблюдаются небольшие перфорации барабанной перепонки с обильными небольшими кровоточащими грануляциями. Такие грануляции могут привести к проявлению вестибулярной симптоматики: головокружения, тошноты, в особо тяжелых случаях к парезу лицевого нерва.

Список источников

  • Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 2-е изд. перераб. и доп. М.: Ви Джи Групп; 2008
  • Кунельская В.Я. Микозы в отоларингологии. — М.: Медицина, 1989.
  • Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б., Pассказова Т.В., Калинина И.Б. Средний отит. Роль бактериальной и грибковой инфекции. Медицинский Совет. 2020;(7):11-17.
  • Чистякова В.Р., Наумова И.В. Отомикозы в детском возрасте. — М.: ООО «Мед. информ. агентство», 2001.

У детей

У детей это грибковое заболевание встречается чаще, чем у взрослых. В процессе его лечения очень важно правильно подбирать препараты – они должны быть щадящими, без выраженных побочных эффектов.

Диагностируется это заболевание и у грудных детей. Это может произойти, если в период беременности женщина принимала антибиотики или кортикостероиды. Также повышается риск грибковых поражений у детей с нарушением микробиоценоза пищеварительного тракта, у недоношенных малышей и др.

Лечение этого заболевания у грудничков предусматривает промывание пораженного уха антимикотическими средствами, аккуратную очистку полости, применение препаратов, которые укрепляют иммунитет. Родители при первых же подозрениях на грибковое поражение у ребенка должны обратиться к врачу и не практиковать самолечения.

Оцените статью
Импотенция
Adblock detector