Пульмикорт через небулайзер как разводить

Пульмикорт для ингаляций: как разводить с физраствором, описание лекарственного средства

Знать инструкцию к применению препарата Пульмикорт для ингаляций, как разводить с физраствором (это раствор хлорида натрия в воде в концентрации 0,9%) очень важно для родителей.

Дело в том, что в отличие от взрослых у ребенка острая обструкция дыхательных путей характерна для большой группы болезней. Частыми причинами такого явления у детей в возрасте до трех лет служат стенозирующий ларинготрахеит (или ложный круп), вызванный вирусами и осложненное течение бронхиальной астмы. Причем ведущую роль в развитии нарушения дыхания и спазма гладкой мускулатуры бронхов играет воспаление.

Основным компонентом препарата является глюкокортикостероид будесонид. Преимуществами Пульмикорта для ингаляций (после того как его развели с физраствором) является не устранение одних лишь симптомов заболевания, а направленное действие на звенья воспалительного процесса. Это лекарство стабилизирует мембраны клеток, уменьшает проницаемость стенок сосудов и повышает чувствительность β2-адренорецепторов, которые «отвечают» за расслабление мышечных волокон дыхательных путей. После процедуры ингаляции с Пульмикортом эти рецепторы должным образом реагируют на соответствующие нервные импульсы.

Для лечения заболеваний бронхолегочной системы Пульмикорт доступен в форме:

  • многоразового порошкового ингалятора резервуарного типа (Пульмикорт Турбохалер), 100 мкг/доза и 200 мкг/доза;
  • суспензии для ингаляций в пропорции 0,25 мг и 0,5 мг на 1 мл, расфасованные в полиэтиленовые небулы.

Пульмикорт через небулайзер как разводить

Благодаря противовоспалительному действию Пульмикорт для ингаляций применяется при таких патологиях:

  • бронхиальная астма, будесонид является препаратом первой линии для купирования острого процесса;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • ларингит и стенозирующий ларинготрахеит;
  • обструктивный бронхит и его профилактика.

Ранее при подобных патологиях глюкокортикоиды применялись системно, то есть в виде таблеток. Однако длительное использование таких препаратов вызывало массу побочных эффектов и осложнений.

Поэтому ингаляционный путь введения лекарств является оптимальным, так как он позволяет создавать высокие концентрации медикамента непосредственно в дыхательных путях. Более того, применение Пульмикорта для ингаляций (предварительно его надо развести с физраствором) позволяет отказаться от многочисленных дорогостоящих лекарственных препаратов.

Далеко не каждое воспалительное заболевание нижнего отдела дыхательной системы требует применения Пульмикорта. При некоторых патологиях это средство противопоказано.

Перед использованием данного препарата необходима консультация врача и постановка точного диагноза. Обычно помимо препарата Пульмикорт для ингаляций (как разводить с физраствором описано далее) назначают еще ряд лекарств для облегчения состояния пациента. Кроме того, параллельно с будесонидом требуется применение медикаментов для профилактики обострения хронического тонзиллита или кандидоза ротоглотки.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пульмикорт®

Пульмикорт®

Сусп. д/ингал. дозированная 1 мг/2 мл: контейнеры однодозовые 20 шт.

рег. №: П N013826/01
от 14.09.07
– Действующее

Сусп. д/ингал. дозированная 500 мкг/2 мл: контейнеры однодозовые 20 шт.

рег. №: П N013826/01
от 14.09.07
– Действующее

Суспензия для ингаляций дозированная белого или почти белого цвета, легко ресуспендируемая.

1 мл
будесонид (микронизированный) 250 мкг
-“- 500 мкг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия цитрат, динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двузамещенная)), полисорбат 80, лимонная кислота (безводная), вода очищенная.

2 мл (1 доза) – контейнеры однодозовые полиэтиленовые (5) – конверты из ламинированной фольги (4) – пачки картонные.

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз/сут) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз/сут) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии npи приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (за счет индукции ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

В составе препаратов Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер содержится вещество будесонид.

Помимо этого суспензия для ингаляций Пульмикорт имеет также в своем составе вспомогательные вещества: натрия цитрат, натрия хлорид, полисорбат 80, натриевая соль ЭДТА, очищенная вода и безводная лимонная кислота.

Активным действующим веществом препарата Пульмикорт является глюкокортикостероид будесонид. В качестве вспомогательных компонентов добавляют:

  • натриевую соль;
  • цитрат и хлорид натрия;
  • лимонную кислоту;
  • полисорбат 80;
  • очищенную воду.

Пульмикорт для ингаляций для детей имеет в своем составе 0,25 мг микронизированного Будесонида, который является основным действующим веществом системных глюкокортикостероидов. Вспомогательные компоненты, придающие лекарству форму суспензии, — это хлорид натрия, двузамещенная натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), безводная лимонная кислота, оксиэтилированный сорбитан 80.

Плазменная концентрация Будесонида повышается

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин

В какой форме отпускается

Пульмикорт выпускается в двух вариантах: дозированная суспензия для ингаляций может содержать 0,25 мг/мл или 0,5 мг/мл будесонида. Выпускается в картонных пачках, внутри которых содержится 20 контейнеров по 2мл.

Порошок для ингаляций Пульмикорт Турбухалер также имеет две формы выпуска: 200 доз по 100мкг будесонида или 100 доз по 200мкг будесонида в дозированном ингаляторе. Сам ингалятор состоит из резервуаров для десиканта и хранения порошка, крышки и мундштука. Препарат упакован в картонную пачку.

Приобрести этот раствор можно в нескольких формах выпуска:

  • небулы по 0.25 и 0.50 мг/мл;
  • ампулы по 2мл;
  • в порошкообразной форме, в дозировке на 100 или 200 доз. Кроме того, в аптечных пунктах можно отыскать и дозировку 125 мг.

Пульмикорт через небулайзер как разводить

Учитывая разновидность форм выпуска этого препарата, перед его применением стоит получить консультацию и рецепт у лечащего врача.

Действие и рекомендации по использованию

Действие активного вещества препарата направлено на снятие воспаления и аллергической реакции. Под влиянием будесонида активируется механизм выработки противовоспалительных агентов, что способствует нейтрализации воспалительного процесса.

Таким образом, ингаляции с Пульмикортом показаны при таких заболеваниях:

  • хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • аллергический ринит;
  • бронхиальная астма;
  • бронхит, ларингит (только в случае экстренной помощи, для быстрейшего улучшения состояния пациента).
Ингаляции с Пульмикортом применяют при бронхиальной астме

Ингаляции с Пульмикортом применяют при бронхиальной астме

Паровые ингаляции Пульмикортом детям стоит с осторожностью

Паровые ингаляции Пульмикортом детям стоит проводить с осторожностью

Паровые ингаляции Пульмикортом детям назначают с особой осторожностью. В зависимости от состояния и возраста ребёнка, врач разрабатывает схему приёма.

Для ликвидации острого ларинготрахеита, который нередко проявляется интенсивным кашлем и осиплостью голоса, назначают по 2 процедуры в течение 2–3 дней. Если же Пульмикорт используется в качестве основной терапии, потребуется большее количество процедур. В качестве экстренной медицинской помощи препарат назначается при ларингите и бронхите.

При одышке у ребёнка требуется экстренное применение ингаляций с использование двух препаратов: Пульмикорта и Беродуала. Промежутки между процедурами должны быть не менее 20 минут. В первую очередь применяют ингаляцию с Беродуалом, это позволяет снять спазм, а затем проводят процедуру Пульмикортом.

Пульмикорт через небулайзер как разводить

Системное воздействие а минимально, поскольку в крови его метаболиты практически не обнаруживаются. Тем не менее, совместный приём с и эстрогенами повышает системное воздействие препаратов. Для усиления терапевтического эффекта ингаляций могут назначаться препараты для расширения бронхов. Других взаимодействий Пульмикорта не описано.

Пульмикорт не противопоказан с другими препаратами

Пульмикорт не противопоказан с другими препаратами

Препарат может вызвать обратимую задержку роста. В большинстве случаев системные осложнения возможны только при больших дозировках лекарственного средства.

Бесконтрольное применение Пульмикорта для ингаляций в редких случаях провоцирует:

  • сухость в горле;
  • гипофункцию надпочечников;
  • приступы кашля;
  • возникает раздражение слизистой;
  • высыпание на коже;
  • грибковое поражение слизистой рта;
  • спазм бронхов;
  • головную боль.

Иногда у больных изменяется поведение, возникает депрессия, повышенная возбудимость. Использование маски при ингаляциях может вызывать раздражение кожи и кровоподтеки на лице.

Пульмикорт для ингаляций для детей при кашле — одно из часто назначаемых средств для его лечения. Оно назначается врачом и имеет определенные особенности применения на практике.

Пульмикорт — это препарат на основе стероидного гормона — будесонида (международное название лекарства). Лекарство выпускается в форме суспензии, помещенной в одноразовые полиэтиленовые контейнеры. Перед применением взвешенный порошок разводят с физраствором.

Пульмикорт помогает снимать отек бронхов. Основное его действие — облегчение отхождения мокроты и уменьшение ее выработки.

Пульмикорт эффективен в следующих случаях:

  • бронхиальная астма;
  • обструктивный бронхит и другие обструктивные заболевания;
  • астма аллергического характера;
  • ларингит;
  • функциональная непроходимость бронхов;
  • аллергический ларингоспазм и др.

Решение о целесообразности применения Пульмикорта принимается только врачом. Хотя это лекарство и хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочный эффект, это не лекарство для самолечения.

В какой дозировке

Дозировка лекарства и длительность курса определяются тяжестью состояния.

Обычно врач предписывает курс лечения длиной в 7-14 дней, однако иногда ребенку достаточно и более короткого срока применения. Частота проведения процедур зависит от дозировки, назначенной врачом. Если врач назначил минимальную дозировку 0,25 мг, то это означает проведение одной ингаляции, лучше всего перед сном.

Пульмикорт при кашле у ребенка используется в виде ингаляций. Ингаляции надо проводить с помощью специального компрессорного ингалятора, который называется небулайзер. Его можно купить в любой аптеке. Чтобы приготовить раствор для ингаляций, суспензию разводят физраствором в пропорции 1:1.

Пульмикорт оказывает специфическое действие на ткани, изменяющее физиологические реакции в органах, имеющих рецепторы, с которыми связывается гормон. Стимуляция андренорецепторов способствует улучшению бронхиальной проходимости. Рекомендованная дозировка Будесонида оказывает положительное влияние на железы, продуцирующие слизь и мокроту, вследствие чего уменьшается отечность.

Пульмикорт для детей способен снимать отек бронхов и устранять симптомы заболевания в период обострения. Механизм действия Будесонида основан на блокировании синтеза бронхоконстрикторных веществ с помощью воздействия на гены-кодировщики. Низкая липофильность способствует проникновению в легкие через слизистый секрет и устранению бронхоспазма за счет уменьшения синтеза оксида азота. Максимальный эффект лечения препаратом достигается через 7-14 дней после начала терапии.

Препарат местного применения снижает риск осложнений и побочных эффектов, возникающих при приеме ГКС перорально, оказывая при этом аналогичное противовоспалительное действие. Такие свойства обуславливают назначение средства Пульмикорт детям, начиная с шестимесячного возраста. Терапия глюкокортикостероидами показана ребенку в случаях:

  • приступов бронхиальной астмы;
  • обструктивных бронхитов и других обструктивных заболеваний;
  • приступов астмы аллергического характера;
  • ларингита;
  • приступов кашля неуточненной этиологии.

Пульмикорт при кашле у ребенка назначается в виде ингаляций с помощью специального компрессорного ингалятора. Такие процедуры эффективны при сухом кашле, воспалениях гортани (ларингите), поддерживающем лечении бронхиальной астмы, если применение распыляющих ингаляторов невозможно. Во время острого приступа астмы средство применять нецелесообразно. Для проведения ингаляций Будесонид разбавляют физраствором.

Эффективную дозу для ребенка врач подбирает индивидуально, исходя из истории его болезни. Согласно инструкции минимальная суточная доза для начала лечения детей от 6 месяцев и подростков до 12 лет составляет 0,25 мг. В некоторых случаях педиатры назначают Пульмикорт грудничкам с 3 месяцев. Если реакция на начало лечения препаратом положительная, доза ингаляционных ГКС может быть увеличена до 1 мг/сут.

Частота проведения процедур зависит от дозировки. Для минимальной дозы 0,25 мг дышать через небулайзер можно один раз в день. Увеличение количества препарата требует перехода на 2-х или 3-х разовые ингаляции, при этом разводить лекарственный раствор необходимо заново перед каждой процедурой. Обязательно следует проводить ребенку ингаляцию на ночь в вечернее время перед сном.

Активное вещество медикамента быстрее проникает к клеткам-мишеням за счет предварительной ингаляции бета-адреностимуляторов, поэтому терапия ингаляционным гормональным средством дает положительные результаты даже при тяжелых формах заболеваний уже спустя 3 дня. Если для полного устранения симптомов потребуется более длительная терапия, назначение глюкокортикостероидов разрешено при отсутствии побочных эффектов. Хранить оставшиеся после курса контейнеры следует в упаковке с инструкцией, избегая прямого воздействия солнца.

Применение препарата в рекомендованных дозах хорошо переносится пациентами. Редкими побочными явлениями бывают:

  • сухость во рту;
  • кандидозные поражения;
  • повышенная возбудимость;
  • раздражение кожных покровов.

Единоразовое превышение дозировки не приводит к ощутимым последствиям. При долгом лечении Пульмикортом с хроническим превышением дозировки могут проявиться такие клинические явления, при которых постепенно снижают дозы:

  • гиперпигментация;
  • увеличение веса;
  • слабость, головокружение;
  • гипертензия;
  • появление стрий.

Пульмикорт является одним из наиболее изученных препаратов этой фармакологической группы, применяющихся в педиатрической практике. Его эффективность и безопасность подтверждена в ходе многочисленных исследований, проведенных у детей начиная с периода новорожденности и заканчивая подростковым возрастом.

Рекомендации, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку физраствором остаются прежними. Если нужный объем лекарственного препарата составляет 1 мл, то добавляют столько же натрия хлорида. При большем количестве раствора, необходимо долить 2 мл. Процедуру нужно продолжать до полного израсходования лекарственного средства.

Дозировка Пульмикорта для детей от 6 месяцев и старше следующая (рекомендуют брать небулы с 0,25 мг будесонида на 1 мл):

  • на начальном этапе лечения: (1-2 мл) один раз в сутки;
  • для продолжительной терапии: 0,25-2 мг (1-4 мл), объем больше 1 мг разбить на две процедуры.

Пульмикорт

При остром приступе бронхо- или ларингоспазма «классическая» смесь для ингаляций небулайзером составляет 2 мг препарата на 2 мл физраствора. Точную дозу для дальнейшего лечения должен определять педиатр.

Побочные эффекты от применения Пульмикорта отмечают только у 5% пациентов. Риск их возникновения зависит от дозы препарата, чувствительности организма ребенка или взрослого. В любом случае он ниже, чем при системном использовании кортикостероидов.

Так отмечают:

  • кандидоз слизистых оболочек ротовой полости;
  • изменения тембра голоса (дисфония);
  • ощущение сухости и боли в горле;
  • кашель, обусловленный раздражением ротовой полости и носоглотки;
  • обострения хронического тонзиллита, фарингита возникают из-за некоторой иммуносупрессивной активности Пульмикорта.

ГКС для ингаляционного применения. Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Это гормональный препарат или нет

Фармакологический эффект препарата заключается в проникновении в цитоплазму клеток и направленном изменении физиологических реакций, что относит препарат к разновидности гормональных препаратов. Системные ГКС являются самым эффективным средством лечения бронхиальной астмы и болезней органов верхних дыхательных путей.

Действие и показания к применению

Препарат рекомендуется применять при бронхиальной астме, которая требует терапии при помощи глюкокортикостероидов, а также при хронической обструктивной болезни легких.

Пульмикорт

Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Также с осторожностью назначают лекарство при туберкулезе легких (активной и неактивной формах), бактериальных, вирусных или грибковых заболеваниях органов дыхания, а также при циррозе печени.

Инструкция по применению пульмикорта, гласит, раствор рекомендуется применять для устранения кашля, различного происхождения. Этот медикамент способен оперативно снять развывшийся в бронхах отек, блокировать воспалительный процесс и предотвратить бронхиальный спазм.

Лечебный эффект pulmicort направлен на устранение следующих проблем:

  • при аллергическом ответе организма на атаки грибковых инфекций и растительную пыльцу;
  • если из носовых пазух выделяется раздражающий секрет;
  • при сильном сухом кашле, сопровождающемся заложенностью носа;
  • для устранения сбоя регуляции сосудистого тонуса в носовых пазухах.

Этот лекарственный медикамент оказывает положительное воздействие при ларингите у малышей. Он устраняет сухое покашливание и облегчает дыхание.

Действующим компонентом выступает будесонид. Относится к глюкокортикостероидным веществам с выраженным противоаллергическим, противоотечным, противовоспалительным действием. Согласно инструкции по применению, Пульмикорт для ингалятора назначают при:

  • бронхиальной астме, требующей лечения гормональными средствами;
  • ложном крупе либо стероидном ларинготрахеите;
  • ХОБЛ.

Кроме этого препарат прописывают детям, взрослым при сложных бронхитах, трахеитах. Дополнительные свойства ингаляций с Пульмикортом – уменьшение образования мокроты, улучшение ее отхождения, нормализация функций дыхательных органов.

Терапия Пульмикортом не назначается детям до 6 месяцев и пациентам, у которых выявлена индивидуальная непереносимость препарата или невосприимчивость к его действию. Помимо этого ингаляциями Пульмикортом нельзя пользоваться при:

  • туберкулезе легких, находящемся в активной фазе;
  • поражении органов дыхания грибковыми инфекциями;
  • тяжелых заболеваниях печени.

В медицинской психологии есть даже термин «стероидофобия». Врачи считают страхи необоснованными и связывают их с недостаточной информированностью. В ходе многолетних исследований не было выявлено влияния ингаляций с будесонидом на внутреннюю секрецию гормонов стероидного ряда. Осложнения могут возникать лишь при длительном системном приеме препаратов в виде таблеток или инъекций.

При соблюдении дозировки ингаляции с Пульмикортом не влияют на эндокринную систему ни ребенка, ни взрослого человека.

Также многие сравнивают Пульмикорт с Беродуалом. Однако это не совсем корректно, так как эти средства «работают» по-разному. Пульмикорт оказывает выраженный противовоспалительный эффект, в то время как Беродуал снижает тонус мускулатуры бронхов, облегчая дыхание и отхождение мокроты. Часто для повышения лечебного эффекта эти препараты назначают одновременно.

Но нужно помнить, что это серьезные гормональные препараты. Поэтому назначать их и рассказывать, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку физраствором должен врач. Самолечение недопустимо и может вызвать значительное ухудшение состояния.

Для борьбы с бронхитом и другими заболеваниями дыхательной системы специалисты часто прописывают лекарственное средство Пульмикорт. Этот препарат, часто чтобы уменьшить кашель, назначают детям. Поэтому как разводить Пульмикорт для ингаляций, рекомендуется знать всем родителям. Это средство часто используется взрослыми и детьми, однако перед его применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Хотя препарат в ходе терапии различных недугов является очень эффективным, у него, однако, имеется ряд противопоказаний. Прием лекарства нежелательно выполнять в таких случаях:

  • Чувствительность к некоторым веществам препарата;
  • Прогрессирующий кожный сифилис;
  • При обнаружении на последних стадиях туберкулеза;
  • При грибковых патологиях;
  • Вирусные инфекции кожного покрова.

Средство нельзя использовать при дисфункциях печени. Выполнять этим препаратом ингаляции запрещается детям меньше шестимесячного возраста. Беременным ингаляции этим препаратом обязательно должен назначать врач.

  • бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • детский возраст до 6 мес;
  • повышенная чувствительность к будесониду.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать препарат пациентам с активной формой туберкулеза легких, грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.

При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Фармакокинетика

Всасывание

После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида – примерно 3 л/кг.

Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона) составляет менее 1% глюкокортикоидной активности будесонида. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.

Выведение

Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась.

У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме.

Применение Пульмикорта запрещено при циррозе печени

Абсорбация

Будесонид, который при помощи ингаляции попадает в организм, быстро абсорбируется. Примерно 25-30% от дозы препарата попадает в легкие. Через полчаса достигается наибольшая концентрация препарата в плазме крови. Системная биодоступность Пульмикорта примерно составляет 38% от принятой дозы.

Метаболизм и распределение

https://www.youtube.com/watch?v=fe9CKIsVOT4

Связывание препарата с белками плазмы находится на уровне 90%. Распределение будесонида по объему составляет около 3-х литров на килограмм. По окончанию всасывания, в печени происходит интенсивная биотрансформация будесонида, в результате которой образуются метаболиты, имеющие низкую глюкокортикостероидную активность.

Выведение

Вещество будесонид МНН в основном метаболизируется при участии фермента CYP 3A4. Затем в коньюгированной форме или просто с мочой неизмененные метаболитывыводятся из организма. Фармакокинетика вещества будесониду пациентов, имеющих нарушения функциональности почек и у детей, неизвестна. А у пациентов, имеющих заболевания печени, время нахождения в организме будесонида может увеличиваться.

Противопоказания

Для проведения ингаляции с Пульмикортом для детей применяется специальное устройство небулайзер. Во время процедуры используется маска, покрывающая нос и рот ребенка. Мундштук небулайзера подходит для использования взрослыми и подростками, детям будет неудобно дышать с его помощью. Перед началом процедуры рекомендуется вымыть руки с мылом, обработать лицо ребенка антибактериальным средством.

Пульмикорт дозировка

Дозировка Пульмикорта для ингаляций детям должна соответствовать назначениям врача. Вдыхать препарат следует не более 10 минут, при этом вдох должен быть активным, глубоким. После использования небулайзера необходимо прополоскать водой рот, умыть лицо. Все составные части аппарата надо тщательно вымыть и высушить до следующего использования.

Препарат Пульмикорт назначают в случае возникновения кашля взрослым и детям, а при необходимости даже беременным женщинам. Использовать для терапии лекарственное средство можно в течение долгого времени.

В инструкции написано, что положительный эффект от препарата увидеть уже возможно через пару часов. Терапевтический эффект может наблюдаться лишь через несколько недель после лечения данным лекарственным средством.

Местное использование Пульмикорта дает возможность избавиться от часто происходящих приступов астмы и уменьшить симптомы. Во время этого обычно нет побочных эффектов, таких как в случае применения глюкостероидов. К лечению препаратом Пульмикорт имеются следующие показания:

  • Когда в легких присутствует определенная хроническая патология;
  • Необходимость в избавлении от бронхиальной астмы;
  • Как профилактики по уничтожению в носу развитию полипозных образований;
  • Контактный аллергический дерматит;
  • Лечение хронического кашля непонятной этиологии;
  • Обнаружение хронического ринита;
  • Патологии инфекционных заболеваний дыхательных путей;
  • Астма и псориаз, не имеющие аллергический характер.

При ларингите у детей также довольно часто прописывают ингаляции препарата. Это позволяет избавиться от свистов во время вдохов, отечности органов дыхания, сухого кашля, а также расширить просвет бронхов.

У врачей часто родители спрашивают, является ли Пульмикорт гормональным средством? Данное средство действительно гормональное и поэтому при передозировках, либо неправильном назначении могут развиваться побочные эффекты.

Как правило, если нужно осуществлять систематическое лечение, используют ингаляции Беродуалом, за счет чего можно избежать бронхоспазмы, кашель, отдышку.

В инструкции к Пульмикорту говорится, что данный препарат является очень эффективным во время приема вместе со следующими лекарствами:

  • Стабилизаторами тучных мембран;
  • Муколитиками;
  • Антигистаминными средствами.

Препарат предназначен для проведения ингаляций с помощью специального прибора – небулайзера, который оснащён мундштуком и специальной маской. Для взрослых, как правило, применяется мундштук, поскольку такая категория пациентов способна равномерно и спокойно вдыхать лечебный аэрозоль. Маска же предназначена в большей мере для детей.

Проведение ингаляций при помощи небулайзера

Проведение ингаляций при помощи небулайзера

Беременным женщинам, у которых часто возникают астматические приступы требуется профилактика. При таком состоянии применение пульмикорта допускается, однако, только после оценки всех возможных рисков. Кроме того, стоит отметить, многочисленные исследования доказали, использование этого гормона не провоцирует развитие патологий у малышей.

Но при этом, однозначно сказать, что угрозы для плода нет, невозможно. Ввиду чего, следует с предельной осторожностью относиться к этому препарату особенно в первый и последний триместр беременности.

Что касается кормящих женщин, то применять рассматриваемый раствор можно, но в небольших дозах. Даже несмотря на то, что активный компонент не попадает в молоко, существует риск развития ряда патологий.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

При острой передозировке препаратом Пульмикорт® клинических проявлений не возникает.

При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных эффектов ГКС в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер используются как профилактические средства в случае бронхиальной астмы, при этом использовать эти лекарства при острых приступах этого заболевания не является целесообразным. Учитывая небольшую вероятность того, что будут развиты системные эффекты, суточную дозировку этих препаратов можно увеличить для достижения улучшенного терапевтического эффекта до 1000мкг взамен комбинирования приема лекарства с другими пероральными глюкокортикостероидами.

Отменять прием пероральных глюкокортикостероидов для перехода на препарат Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер нужно на протяжении десяти дней, принимая подобранные ранее дозы пероральных ГКС, добавляя при этом высокую дозу Пульмикорта.  По истечении десяти дней постепенно снижать до минимальной эффективной дозы прием перорального препарата (на протяжении месяца, с шагом снижения в пересчете на преднизолон в 2,5мг). Благодаря такой схеме в некоторых случаях можно даже полностью отказаться от пероральных ГКС.

Дозировку в 250 мкг будесонида следует немного разбавить. Как разводить такую дозу: разбавлять лекарство нужно 0,9% раствором хлорида натрия. Перед тем, как разводить физраствором, нужно взять 1 мл препарата, чтобы в итоге получилось 2 мл.

Инструкция по применению Пульмикорта для ингаляций

Дозировка препарата должна быть подобрана врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. В случае если суточная доза находится в пределах 1000мкг, то можно осуществлять прием всей дозы препарата за один раз. Если доза требуется больше, то лучше принять ее за несколько раз.

Пульмикор

Начальная суточная доза Пульмикорта детям от 6-и месяцев – 250-500мкг. Суточная дозировка для взрослых – от 1000 до 2000мкг.

Поддерживающая суточная дозировка для детей от 6-и месяцев – 250-2000мкг. Взрослым следует принимать в сутки по 500-4000мкг. В случае тяжелых обструктивных состояний дозировка может быть увеличена по рекомендации лечащего врача.

Обязательным условием терапии при помощи препарата Пульмикорт является подбор минимальной поддерживающей дозы в индивидуальном порядке.

Суспензию препарата Пульмикорт используют для ингаляций при помощи компрессорного небулайзера, который оснащен специальной маской и мундштуком. Небулайзер присоединяется к компрессору, который создает требуемый воздушный поток (примерно 5-8 литров в минуту), должен быть заполнен по объему на 2-4 мл.

Перед применением препарата в небулах аккуратно встряхните контейнер с содержащейся внутри суспензией. Вскройте контейнер и осторожно выдавите его содержимое в небулайзер. В случае если для использования нужен только 1 мл суспензии, то выдавливают содержимое контейнера до тех пор, пока уровень жидкости не дойдет до обозначенной линии.

Прежде чем использовать оставшуюся жидкость, содержащуюся в контейнере жидкость нужно встряхнуть при помощи вращательных движений. Учитывая то, что Пульмикорт при помощи небулайзера попадает в легкие пациента при вдохе, нужно обязательно проинструктировать пациента, чтобы он вдыхал препарат ровно и осторожно.

Если при ингаляции детям не получается самостоятельно сделать вдох при помощи небулайзера, то следует применить специальную маску, предварительно убедившись, что она прилегает к лицу плотно.Мундштук, камеру для небулайзера и маску нужно чистить после каждого применения, промывая их теплой водой с использованием детергента или согласно инструкциям производящей их фирмы. Сам небулайзер нужно тщательно прополоскать, после чего высушить, соединив входной воздушный клапан или компрессор с камерой.

Инструкция по применению Пульмикорт Турбухалер

Дозировка препарата подбирается для каждого пациента индивидуально.

Пульмикорт через небулайзер как разводить

Суточная доза для детей от 6-и лет – 100-800мкг. Как правило, суточная доза принимается за 2-4 ингаляции. При этом суточная доза, которая не превышает 400мкг, может приниматься за один раз. Переход на прием препарата раз в сутки должен обязательно производиться под наблюдением педиатра.

Суточная норма для взрослых – 200-800мкг. Если доза не более 400мкг, то она может быть принята за один раз, а для больших доз можно произвести разбивку на несколько приемов. При терапии тяжелых обострений суточная доза может быть увеличена до 1600мкг. В случае перехода пациента с применения аэрозольной формы на препарат Пульмикорт Турбухалер, суточная доза может быть снижена. Подбирая поддерживающую дозу препарата, следует стремиться к тому, чтобы была назначена минимально эффективная доза.

Для использования ингалятора Турбухалера существуют некоторые правила. Препарат попадает в дыхательные пути при выполнении активного вдоха посредством мундштука. Турбухалер представляет собой многоразовый ингалятор, который позволяет вдыхать и дозировать препарат в маленьких дозах.Препарат Турбухалер достаточно прост в использовании, нужно лишь следовать несложным инструкциям:

  • Требуется отвинтить, а затем снять колпачок.
  • Ингалятор следует держать вертикально, чтобы дозатор находился внизу. Загрузить дозу в ингалятор следует повернув дозатор до упора против часовой стрелки, после чего возвращайте дозатор в исходное положение, пока не услышите щелчок.
  • Сделайте выдох, предварительно вынув ингалятор изо рта.
  • Чтобы требуемая доза попала в легкие, глубоко вдохните через рот, предварительно сжав зубами мундштук и обхватив его губами. В случае если требуется не одна, а несколько ингаляций, то повторите 2, 3 и 4 этапы требуемое количество раз.
  • Плотно закройте ингалятор при помощи колпачка.
  • Обязательно прополощите рот водой, что позволит свести риск поражения ротоглотки грибком к минимуму.

Учитывая малое количество порошка, который вы вдыхаете при ингаляции, вы можете не почувствовать его вкус. Но если вы все сделали по инструкции, то можете быть уверены, что получили необходимую дозу препарата при вдохе.

Раз в неделю следует очищать мундштук снаружи, используя для этих целей сухую ткань. Нельзя использовать жидкости для очистки.

Когда в ингаляторе появляется красная отметка, то это значит, что в нем осталось около двадцати доз. А когда красная отметка окажется у нижнего края окна доз, это значит, что ингалятор пуст.

В случае острой передозировки, клинических проявлений не возникает. Если передозировка носит хронический характер, то могут проявляться эффекты гиперкортицизма, а также возникнуть подавления функции надпочечников.

пульмикорт для ингаляций

Помимо этого могут наблюдаться клинические проявления гиперкортицизма: артериальная гипертензия, мышечная слабость, увеличение массы тела, аменорея, гиперпигментация. Также при хронической передозировке в целях терапии гиперкортицизма постепенно отменяют препарат, систематически снижая дозировку.

Пульмикорт относится к гормональным средствам, поэтому дозировка подбирается индивидуально . Критериев подбора дозы несколько:

  • возраст, если препарат назначается детям;
  • масса тела, в случае применения для младенцев;
  • тяжесть, характер заболевания.

В организм вводится с помощью небулайзера либо компрессорного ингалятора. Согласно инструкции применения, нельзя заливать в паровое устройство. Не рекомендуется использовать в меш небулайзере. Чтобы ингаляции с Пульмикортом подействовали должным образом, нужно применять соответствующее оборудование.

Компрессорный небулайзер распыляет лекарство до состояния аэрозоля. Мелкие частички попадают в нижние дыхательные органы, локализуются в патологических местах. Более крупные капельки оседают на поверхности верхних дыхательных путей. При неправильном применении Пульмикорт для небулайзера вызывает побочные эффекты, поэтому самостоятельное проведение мероприятий без консультации со специалистами не допускается.

Применение во время лечения заболеваний дыхательных путей у ребенка интраназальных препаратов, каким является Пульмикорт для ингаляций для детей, дает положительный эффект, если четко следовать инструкции и разводить средство в правильной пропорции. Ингаляция применяется для купирования бронхоспазмов у взрослых и детей. Ввиду специфики действия, лечение такими препаратами происходит только по назначению врача и под его наблюдением.

Всего в упаковке содержится 20 небул Пульмикорта. Они соединены в полоски по 5 штук. Перед началом процедуры необходимо соответствующим образом обработать все отсоединяемые части небулайзера. В инструкции по применению методика использования препарата Пульмикорт для ингаляций, как развести с физраствором, однако, точно не описано. Точнее, есть фраза, что после добавления лекарства в капсулу аппарата довести общий объем раствора хлоридом натрия в концентрации 0,9% до 2 мл.

Однако у многих пациентов возникает вполне резонный вопрос, а что делать, если дозировка самого Пульмикорта превышает 2 мл? Врачи рекомендуют разводить суспензию вне зависимости от его количества двумя миллилитрами физраствора. Кстати, для усиления эффекта это лекарство можно сочетать с другими бронхолитическими препаратами (ипратропия бромидом, сальбутамолом, кромогликатом натрия).

Для ингаляций Пульмикортом подходят только компрессорные или электронно-сетчатые небулайзеры.

При применении этого препарата основной задачей врача является подбор минимальной, но вместе с тем эффективной дозы. Поэтому лечение начинают с небольшого объема, который при необходимости увеличивают. Таким образом, можно избежать приема глюкокортикоидов в форме таблеток. Для взрослого человека лучше применять суспензию Пульмикорт с соотношением будесонида 0,5 мг на 1 мл.

Его используют в таком количестве:

  • начальная дозировка: 1- 2 мг в день, то есть
  • поддерживающая терапия: в сутки
  • при спазме и приступе удушья используют порошковый ингалятор либо еще больше увеличивают объем раствора, однако самостоятельное купирование подобных приступов чревато осложнениями, поэтому такую терапию проводят в условиях стационара.

Если общий суточный объем Пульмикорта для ингаляций, который следует развести с физраствором, не превышает 1 мг, то можно ограничиться одной процедурой в день. При большей дозировке рекомендуют разбить ее на два и более использования в течение суток. Объем одной небулы 2 мл. Посередине нанесена черта, по которой ориентируются, если для проведения ингаляции нужен 1 мл раствора. Открытую упаковку хранят в холодильнике, но ее необходимо использовать в течение 12 часов.

Побочные эффекты и передозировка

Прием пульмикорта может спровоцировать задержку роста у ребенка. Однако, как только доктор отменит это средство, нормальное развитие восстанавливается. Как правило, негативные реакции чаще наблюдаются у взрослых, которым была назначена чрезмерная дозировка. Кроме того, в редких случаях проявляются следующие негативные реакции:

  • раздражение зоны горла;
  • кандидоз и чувство сухости в ротовой полости;
  • бронхоспазмы;
  • болевые ощущения в голове;
  • сухой кашель;
  • аллергический ответ организма.

Также известны случаи, когда у детей наблюдалось перевозбуждение, развитие депрессии и недомогание. Помимо того, используя ингалятор возможно, появление сыпи на кожном покрове и появление кровоподтеков.

Нужно подчеркнуть, что Пульмикорт является практически единственным на сегодняшний день препаратом, для которого нет доказательств риска применения в период вынашивания ребенка (то есть группа В согласно классификации Управления по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств США).

Данная категория присваивается не только на основании проведенных клинических испытаний на животных. Основываются также на статистике применения препарата у беременных. Лечение начинают с минимальной дозировки (то есть 0,5 мг один раз в сутки), при нормализации состояния женщины препарат постепенно отменяют.

Показания к применению у детей

Ингаляции с применением небулайзера рекомендуется применять при температуре тела не более 37,5 градусов. Такая мера предосторожности вызвана возможностью ухудшения состояния больного, страдающего от бронхита, пневмонии или инфекции. Однако при появлении бронхоспазма, приступов удушья, одышки, дышать Пульмикортом можно и нужно, даже при высокой температуре. После того, как приступ пройдет, следует обратиться к врачу.

Проведение ингаляции допускается не ранее, чем через 90 минут после еды и тяжёлой физической нагрузки. В специальную ёмкость небулайзера помещается приготовленный раствор и начинается процедура. Её длительность зависит от количества введенной жидкости. Обычно это длится от 10 до 15 минут. Перед манипуляцией важно вымыть руки, это исключит попадание микробов в части прибора.

Проведение ингаляции небулайзером

Проведение ингаляции небулайзером

К ингаляциям Пульмикортом при кашле следует отнестись с особой внимательностью. Заболевания гортани, лёгких, трахеи, бронхов требуют спокойного вдыхания лечебного аэрозоля через рот. Вдох должен быть глубоким, после чего важно на несколько секунд задержать дыхание, а затем спокойно выдохнуть через нос.

По окончании процедуры небулайзер необходимо хорошо очистить (как правильно это делать указано в инструкции прибора).

При ингаляциях небулайзером детям применяют специальную маску, которая прикрывает рот и нос. Перед процедурой ребенку требуется вымыть руки и обработать лицо антибактериальным средством. После ингаляции следует умыть лицо и прополоскать рот водой. Учитывая особенности препарата, это снизит риск развития кандидоза слизистой и раздражение кожи.

Ингаляции Пульмикортом рекомендуется проводить при температуре, не превышающей 37,5 градусов. Ограничение вызвано возможностью ухудшения состояния при бронхите, пневмонии или инфекции. Тем не менее, при появлении приступов удушья или бронхоспазма, дышать Пульмикортом можно даже при высокой температуре.

Условия продажи

Препарат доступен по рецепту.

Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер следует хранить в сухом прохладном месте с температурой окружающего воздуха не более 30 градусов Цельсия.

Контейнеры с находящейся внутри суспензией нужно хранить только в оригинальном конверте, который защищает препарат от света.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С.

Препарат отпускается по рецепту.

Как разводить Пульмикорт для ингаляций

Как уже было сказано выше, если раствор предназначен детям, его потребуется развести. Для этих целей используют следующие средства:

  • физраствор;
  • фенотерол;
  • сальбутамол;
  • тербуталин.

Стоит отметить, что жидкость для ингаляций со всеми вышеописанными компонентами, кроме физраствора, самостоятельно не готовится. Лучше приобрести готовый аэрозоль в аптечном пункте. Ну а что касается пульмикорта для небулайзера, то разводят состав для ингаляции в следующих пропорциях:

  • на 25мг суспензии добавляют 1 мл;
  • на 0.500 мг добавляют 2 мл;
  • на 0.750 мг добавляют 3 мл.

Если ребенка беспокоит кашель на фоне бронхита, длительность лечения ингаляциями с пульмикором составляет минимум 3 дня, при условии, что достигнута положительная динамика. Однако, точно сказать сколько займет продолжительность лечения сложно. Все зависит от состояния человека. В целом курс терапии этим препаратом может составлять до двух недель.

Дозированная суспензия продается в прозрачных контейнерах. Препарат относится к глюкокортикостероидам. Назначается при болезнях дыхательной системы, сопровождающихся отеком тканей, воспалением. Обладает выраженным противоаллергическим, противовоспалительным, противоотечным действием. Дополнительно снижает приступы кашля, уменьшает выработку слизи, способствует ее выведению. Медикамент назначают как самостоятельное средство и в составе комплексной терапии.

Согласно инструкции применения, раствор Пульмикорт готовят непосредственно перед проведением мероприятия. Назначенная доза должна использоваться полностью за один раз. Хранение препарата не допускается. Лекарство теряет свойства через 30 минут. Сколько надо физраствора для ингаляции с Пульмикортом, зависит от назначенной дозировки. Детям, взрослым препарат согласно инструкции разводят с физическим раствором в равных соотношениях.

Согласно инструкции по применению, осуществлять дыхательные процедуры нужно на голодный желудок либо через полчаса после трапезы. Однако в случае возникновения острой необходимости во введении лекарства, ингаляцию делают в любое время.

как использовать пульмикорт для ингаляций

Вдыхать лекарство, согласно инструкции по применению, рекомендуется через мундштук, но детям допускается применение масок. Дыхание должно быть ровным, глубоким. При частом дыхании возникает головокружение, усиливается кашель. Делать вдох следует через рот, выдыхать через нос. После процедуры нельзя кушать 2 часа, а также выходить на улицу в любую погоду.

Для того чтобы узнать, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку, следует обратиться к инструкции. Для приготовления раствора для ингаляций используется физраствор. Разбавляют суспензию в соотношении 1:1. Для дозы препарата 0,25 мг соответствует объем суспензии 1 мл, для 0,5 мг — 2 мл, для 0,75 мг — 3 мл. Например, перед тем, как ребенку делать ингаляцию с минимальной дозой Пульмикорта, 1 мл суспензии разводят физраствором объемом 1 мл.

Принимаемого один раз концентрацию активного вещества надо устанавливать в соответствии с рекомендациями специалиста. Вначале терапии при ингаляции средством доза должна составлять в сутки до 2 мг будесонида, что равно 2-4 мл суспензии (0,5 мг/мл). После этого для поддержания лечения в сутки доза действующего вещества уже должна быть не более 4 мг.

Пульмикорт разводится разными растворами в равных пропорциях, имеющими концентрацию 0,9%. Для этого можно использовать:

  1. Сальбутамол;
  2. Ацетилцистеин;
  3. Тербуталин;
  4. Фенотерол;
  5. Физиологический раствор.

Суспензии Пульмикорта не предназначены для ультразвуковых небулайзеров. В этом случае подойдёт любой другой тип прибора. Перед применением препарат необходимо развести тем количеством жидкости, которое указано в инструкции небулайзера (обычно это 2–4 мл). Для разведения обычно используют ипратропиум бромид или 0,9% раствор натрия хлорида и др.

Срок годности

Препарат хранится 2 года.

После вскрытия конверта с контейнерами время использования препарата сокращается до 3-х месяцев.

Вскрытый контейнер нужно использовать за время, не превышающее 12 часов.

Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Особые указания по применению

После проведения манипуляции человеку необходимо вымыть лицо, дабы исключить сыпь на кожном покрове. Кроме того, во время использования рассматриваемого средства следует придерживаться ряда правил:

  • хорошо полощите ротовую полость после каждой манипуляции;
  • не рекомендуется взаимодействие budesonide (пульмикорт) с кетоназолом или прочими подобными ингибиторами. Если же в таком тандеме возникает острая необходимость, рекомендуется увеличить промежуточное время между проведением процедур;
  • люди, которых переводят с ГКС на кортикостероид пульмикорт требуют особого внимания. Поскольку существует риск сбоя работы надпочечников;
  • в строгом контроле лечащего врача нуждаются и те лица, которые ранее получали высокие ингаляционные дозировки ГКС. В случае получения стресса пациентом возможно, развитие недостаточности надпочечников;
  • если больной переходит с системного ГКС на аэрозольный, существует вероятность проявления нарушения гипофизарно- надпочечной функции;
  • последствие перехода с перорального ГКС на аэрозольный ГКС может вылиться в проявление болевых ощущений в суставах и мышечной массе. Реже наблюдаются тошнота, рвотные позывы, сильное переутомление и головные боли;
  • если ранее ГКС принимались внутрь, то с переходом на ингаляции иногда последствием такого перехода становится возникновение аллергической реакции, проявление экземы на теле и развитие фарингита.

С помощью пульмикорта удаётся побороть кашель различного происхождения. Причем особо эффективен этот гормональный медикамент для людей, страдающих бронхиальной астмой.

Чтобы свести до минимального уровня риски поражения ротоглотки грибком, пациента нужно проинструктировать о том, чтобы после каждой ингаляции этим лекарством с особой тщательностью следует полоскать водой рот.

Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер следует избегать принимать совместно с итраконазолом, кетоназолом, а также прочими веществами, удерживающими в организме CYP 3A4. Если же эти вещества все же были назначены пациенту одновременно с будесонидом(основным действующим веществом препарата), то нужно максимально увеличить время между приемами этих препаратов.

В связи с рисками, что гипофизарно-надпочечниковая функция может быть ослаблена, требуется уделять особое внимание тем пациентам, которые переводятся на прием Пульмикорта и Пульмикорта Турбухалер с пероральных глюкокортикостероидов. Помимо этого, следует особое внимание уделять еще и тем пациентам, которые длительное время получали максимальные рекомендованные дозы глюкокортикостероидов.

Нужно особое внимание уделять тем пациентам, которые переводятся с системных на прием ингаляционных глюкокортикостероидов, а также в тех случаях, когда ожидаемо нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. В этих случаях нужно осторожно понижать дозу системных глюкокортикостероидов, а также контролировать надпочечниковую гормональную функцию.

Если пациент переходит с приема пероральных ГКС на препараты Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер, то он может ощутить такие симптомы как боли в суставах или мышечные боли. В этом случае может быть необходимым временно увеличить дозу пероральных ГКС. В некоторых случаях также может наблюдаться тошнотаи рвота, головная боль, чувство усталости, что указывает на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

Если была произведена замена пероральных ГКС на ингаляционные, то иногда в связи с этим проявляется сопутствующая аллергия (экзема или ринит), которая была ранее купирована при помощи системных препаратов.

Помимо этого, следует провести инструктаж пациентов о том, что если будет снижена эффективность терапии при помощи бронходилататоров короткого действия, то необходимо обратиться к врачу, поскольку самовольное увеличение частоты использования препарата может отстрочить назначение адекватной дозировки для лечения. Если произошло внезапное ухудшение состояния, то нужно рассмотреть возможность проведения лечения при помощи пероральных ГКС.

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт®) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Использование в педиатрии

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пульмикорт® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Аналоги Пульмикорта

Для снятия приступа бронхиальной астмы и улучшения работы лёгких, допускается применение медикаментов, схожих с действием Пульмикорта.

Препарат Фото Цена
Пульмикорт Турбухалер Пульмикорт Турбухалер от 814 руб.
Тафен Назаль Тафен Назаль от 366 руб.
Бенакорт Бенакорт уточняйте
Сальтос Сальтос уточняйте
Будостер Будостер от 686 руб.
Будесонит Будесонит от 310 руб.
Беродуал Беродуал от 275 руб.

В качестве замены Пульмикорта для детей нередко назначают Буденит Стери-Неб. Выбирая аналоги препарата, необходимо смотреть на противопоказания, многие из них не разрешены детям.

Альвеско
Буденит Стери-Неб
Асманекс
Беклазон
Будесонид
Фликсотид
Альдецин

Препараты Пульмикорт в небулах и Пульмикорт Турбухалер имеют следующие аналоги:Апулеин, Бенакорт, Бенакап, Буденит Стери-Неб, Будесонид, Бенарин, Будесонид Изихейлер, Тафен назаль, Будостер, Будесонид-Натив, Будиэйр, Новопульмон Е Новолайзер, Тафен Новолайзер.

Что лучше: Беродуал или Пульмикорт?

инструкция по применению

Среди отзывов нередко можно найти этот вопрос. Это несколько разные препараты: ингаляции Беродуала снимают спазмы с бронхов и помогают снять отдышку, а Пульмикорт используют для снятия отеков от воспалений. При обструктивном бронхите у детей некоторым назначали Беродуал вместе с Пульмикортом.

Если нет возможности приобрести пульмикорт, его можно заменить аналогом. Благо подобных средств сегодня имеется в достаточном количестве, а именно:

  • антровент;
  • беродуал;
  • будесонид.

Все вышеописанные средства отпускаются дешевле по сравнению с пульмикортом. Однако нужно помнить, только лор врач может порекомендовать подходящую замену, дозирование средства и рецептурную последовательность приема.

И последнее, перед проведением ингаляции нужно обильно употребить жидкость. особенно актуально это для детского организма. Таким образом, откашливание станет продуктивнее, а сам кашель будет влажным.

Резюмируя все вышеописанное нужно подчеркнуть, пульмикорт считается весьма действенным средством для борьбы с кашлем различного происхождения. Отзывы о данном препарате только положительные, да и побочные эффекты практически не возникают, при условии, что препарат правильно используется.

Использование во время беременности

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт® может применяться при грудном вксармливании.

Ингаляция Пульмикортом при беременности не вредна

Ингаляция Пульмикортом при беременности не вредна

пульмикорт показания к применению

Многие врачи утверждают, что будесонид не имеет тератогенного эффекта, поэтому ингаляции Пульмикортом не вредят ни детям, ни будущим мамам. Несмотря на такие заявления, клинические испытания по этому поводу не проводились, так что применение медикамента целесообразно в том случае, если польза от его приема превышает возможный риск для малыша.

Что касаемо периода лактации, то данных о негативном воздействии будесонида на ребёнка в этот период также не имеется. Хотя сам препарат проникает в молоко матери. При грудном вскармливании врачи допускают применение ингаляций Пульмикортом. В любом случае, в период беременности и лактации, дозировка препарата должна быть минимальной, а ингаляции – как можно реже.

При приеме беременными вещества будесонид не обнаружено никаких повышенных рисков развития аномалий у плода. Однако не стоит полностью исключать эти риски, поэтому при приеме препарата во время беременности нужно использовать минимальную эффективную дозировку препарата, чтобы избежать ухудшения бронхиальной астмы.

Исследования на животных показали результаты развития аномалий у плода при приеме ГКС, но эти данные нельзя перенести на людей, которые получают рекомендованные дозы глюкокортикостероидов.

Для кормящих матерей будет полезна следующая информация: данные о том, что будесонидможет попасть в грудное молоко – не выявлены. Но все же при назначении этого препарата нужно учитывать потенциальные риски для ребенка, сопоставляя их с предполагаемой пользой.

Отзывы на Пульмикорт

В сети можно найти самые различные, иногда даже противоположные отзывы. Как правило, среди негативных наиболее часто встречаются такие, в которых речь идет об аллергических реакциях, наступивших после применения препарата, появлениях проблем с надпочечниками, а также об общих расстройствах организма, связанных с гормональными изменениями. При этом многие не знают наверняка, препарат гормональный или нет, хотя об этом заявляется в инструкции.

лекарство пульмикорт

Различные форумы также имели сообщения о том, что некоторые жаловались на резкое ухудшение самочувствия, которое произошло после прекращения использования препарата. Как правило, такие отзывы пишут те люди, которые отказались от препарата слишком резко, а не постепенно снижали дозировку, как это следует делать. Отзывы на Пульмикорт Турбухалер аналогичные.

При приеме детьми отзывы носят скорее тревожный характер, который вызван опасениями по поводу обширного списка побочных эффектов препарата, а также тем, что препарат гормональный. Однако категорически отрицательных отзывов об ингаляциях детям найдено не было. При этом многие отмечали, что при ларингите у детей был назначен именно Пульмикорт.

Среди положительных отзывов можно встретить такие, в которых говорится об эффективности препарата уже на первых сеансах приема. Многие отмечают, что препарат прекрасно справляется с приступами астмы и отлично помогает в заявленных показаниях к применению, о чем говорит большинство оставивших отзывов.

Предлагаем ознакомиться  Магния сульфат (Magnesium sulfate)
Оцените статью
Импотенция
Adblock detector