Каким методом лучше делать операцию при геморрое?

Операция по удалению геморроя

При наличии показаний и в случае подходящего состояния больного, врач назначает проведение хирургической операции. Перед оперированием обязательно проводится аноскопия и, для некоторых пациентов ректороманоскопия. Если запланирован радикальный метод иссечения геморроидальных узлов, больного направляют на сдачу следующих анализов:

  • общий крови, мочи;
  • ВИЧ, РВ;
  • коагулограмму;
  • определение группы крови, резуса;
  • маркеры гепатита;
  • свертываемость крови.

Если операция на геморрой назначена на утро, вечером накануне мужчина или женщина должны сделать очистительную клизму либо принять специальный препарат для очищения кишечника (Фортранс). Перед процедурой запрещено принимать антикоагулянты и другие препараты, разжижающие кровь, поскольку они способны спровоцировать кровотечение во время удаления геморроя.

О подготовительных мероприятиях вам расскажет лечащий врач-проктолог. Подготовка к операции на геморрой важна, поскольку от нее зависит качество оперативного лечения. Кроме того, игнорирование подготовительного этапа увеличивает риск развития осложнений после удаления шишки. В предоперационный период важное внимание должно уделяться питанию пациента, поскольку диарея или запор сильно осложнят процедуру и усугубят течение болезни. Диета подразумевает отказ от тяжелой пищи за несколько дней до операции. Из рациона исключаются:

  • манка;
  • бобы;
  • рис;
  • виноград;
  • капуста белокочанная;
  • алкоголь;
  • соленья;
  • сладкое;
  • хлеб черный;
  • газированные напитки/вода;
  • маринады;
  • копченые продукты.

Врачи советуют перед удалением геморроя отдать предпочтение жидким кашам, супам, постному мясу, птице, кисломолочным продуктам, рыбе. Кроме этого, увеличивается питьевой режим (необходимый объем – 2 литра за день. Накануне операции пациенту необходимо:

  • закончить последний прием пищи не позже, чем за 12 часов до удаления геморроидальных узлов;
  • вечером провести очистительную клизму;
  • перед процедурой провести гигиенические процедуры.

Как и любые другие хирургические вмешательства, стоимость операции по удалению геморроя зависит от выбранной методики и статуса клиники, куда обратился человек. Геморрагические узлы можно удалить бесплатно, обратившись в медицинское учреждение по месту жительства, однако при этом выбирать способ удаления шишек не придется.

Вид процедуры

Цена

Дезартеризация

20 тысяч рублей

Склеротерапия

3 тысячи рублей

Геморроидэктомия по Моргану-Миллигану

3-7 тысяч рублей

Лигирование

5 тысяч рублей

Электрокоагуляция

2-9 тысяч

Лазерное удаление

1-10 тысяч

Операция по поводу геморроя этим методом проводится с применением титановых скоб. Сначала иссекается часть слизистой прямой кишки, которая находится выше зубчатой линии. При этом геморроидальные узлы не вырезаются, а поднимаются. Из-за отсутствия притока крови они потом запустевают и заполняются соединительной тканью.

Рис. 3. Геморрой может стать причиной кровотечения из ануса.

Рис. 3. Геморрой может стать причиной кровотечения из ануса.

Геморроидэктомия или операция по удалению геморроидальных узлов на сегодняшний день представляет один из эффективных способов лечения данной болезни. Данная процедура отличается не только высокой эффективность, но и простотой. Как правило, данная процедура не занимает много времени, но дарит гарантированный эффект – уже после истечения пары часов человек может надолго избавиться от наболевших узлов и забыть о кровотечениях, проблемах со стулом.

Перед тем, как решиться на операционное вмешательство по удалению геморроя важно понимать и учитывать, что такая операция относится к радикальным мерам лечения, а поэтому к ней целесообразно прибегать только в экстренных случаях.

Как правило, хирургическое удаление геморройных узлов применяется только в особо тяжелых случаях, при остром, хроническом, наследственном геморрое запущенного вида и только когда другие способы терапии оказываются полностью бессильными.

Несколько слов о заболевании

Каким методом лучше делать операцию при геморрое?

Геморроем в медицинской практике называют патологию, при которой нарушается работа венозных клапанов в области прямой кишки. Вены и сосуды меняют свою форму, растягиваются, при этом образовываются геморроидальные узлы. Варикозное расширение вен провоцирует появление дискомфорта в области заднего прохода, боль, чувство жжения, ощущение инородного тела в прямой кишке и многие другие неприятные симптомы.

На первой и второй стадии, когда признаки заболевания отсутствуют или выражены слабо, врачи назначают консервативную терапию. При геморрое 3 и 4 степени показано хирургическое вмешательство. На сегодняшний день существует несколько видов операций, применяемых для борьбы с патологией. К ним относят закрытую и открытую геморроидэктомию, дезартирезацию, лазерное лечение, криодиструкцию, вакуумное лигирование, склерозирование и некоторые другие методы.

Показания к проведению операции

Иногда пациентам противопоказана операция из-за высокого риска осложнений. К таким случаям относятся:

  • болезни крови с нарушением свертываемости;
  • обострения хронических заболеваний кишечника воспалительной природы;
  • вторичный геморрой, возникший на фоне злокачественной опухоли, цирроза печени или декомпенсации сердечной деятельности II-III степени;
  • имеющиеся сопутствующие заболевания с недостаточностью печени, почек, дыхательной системы;
  • резкое снижение иммунитета (СПИД, аутоиммунные заболевания);
  • состояние беременности (проведение операции переносят на послеродовый период).

Сложно выбрать условия, чтобы прооперировать пациента с сахарным диабетом, из-за колебания уровня глюкозы, риска инфекции. Больным в пожилом возрасте предпочтительно консервативная терапия. Если решено лечить человека хирургически, его тщательно готовят, предварительно госпитализируют в стационар. Заранее определить, как долго будет длиться подготовка сложно, поскольку каждый организм реагирует по-своему.

Внедрение и усовершенствование методов малоинвазивной терапии повлекло снижение потребности в классическом хирургическом лечении. Технически способы занимают среднее положение между консервативными и оперативными. Выполняются специалистами-проктологами, прошедшими подготовку по работе с современным высокотехнологичным оборудованием.

Каким методом лучше делать операцию при геморрое?

Преимущества:

  • проведение в амбулаторных условиях;
  • малотравматичность;
  • отсутствие кровопотери;
  • короткий период реабилитации.

Недостатки:

  • невозможность удаления всех узлов за один сеанс (обычно ограничиваются 2-3 узлами);
  • гарантированный риск рецидива, если пациент не выполняет требования врача.

Методы противопоказаны при следующем:

  • кишечная инфекция;
  • интенсивное воспаление узлов;
  • тромбообразование;
  • обострение сопутствующей патологии.

После лечения рассматривается вопрос о целесообразности применения.

Лучшим воздействием обладают аппаратные методики, позволяющие регулировать фокусировку и глубину проникновения. Главный недостаток — эффективное применение только в I-II стадии геморроя. Редко используются для временного облегчения запущенных форм. Обычно хорошо переносятся пациентами, но при отсутствии выполнения рекомендаций врача по соблюдению правильного питания, профилактического применения венотоников возможны периодические обострения.

Рекомендуется подготовка, состоящая из очистки кишечника, диеты. Общий наркоз не требуется, достаточно местной анестезии с помощью лидокаиновой мази.

Дезартеризация

Операция дезартеризации подразумевает перевязку путем прошивания основных питающих артериальных веток прямой кишки. По ним поступает кровь в геморройные структуры. Недостаточное кровоснабжение приводит к сморщиванию и уменьшению узлов. Затем они заполняются фиброзной тканью. Умеренно болеть место воздействия может только в первые дни.

Лазерная коагуляция

Использование луча лазера основано на способностях точной фокусировки и различного воздействия на ткани узла:

  • осуществление иссечения ножки с одновременным прижиганием и остановкой кровотечения;
  • коагуляция (свертывание) белковой части стенки узла — искусственный ожог;
  • вапоризация (выпаривание) — происходит обезвоживание и высушивание узлов.

Каким методом лучше делать операцию при геморрое?

Метод лазерной коагуляции хорошо сочетается со склеротерапией наружных шишек. Клиника геморроя исчезает по мере высыхания узлов, отторжения с калом и восстановления нормального анального канала. Для свертывания белков мышечной стенки узлов применяются коагуляторы разного механизма воздействия. Кроме лазерного, используются радиоволновый и инфракрасный способ.

Инфракрасная или фотокоагуляция вызывается пучком световых волн определенного спектра. Воздействие тепловой энергии за несколько секунд позволяет безболезненно вызвать сморщивание тканей узлов. Разрешено применение при беременности. Как лазерное излучение способствует стерилизации места облучения, поэтому очень редко возникают инфекционные осложнения.

Склеротерапия

Способ основан на возможности некоторых веществ вызывать облитерацию (внутреннее склеивание) узлов. Уколом в образование вводятся препараты-склерозанты. Они запаивают полость и сосуды, способствуют усыханию и дальнейшему удалению узла при дефекации.

Важно провести предварительно кожную аллергическую пробу. Поскольку метод склеротерапии сравнительно малоэффективен, его используют в сочетании с коагулирующими способами. Как основной применяется только у 10% больных.

Лигирование

Лигатуры в виде латексных колец накладывают на ножку узла специальным аппаратом. Эффект пережатия петелькой вызывает прекращение кровотока в тканях, некроз и отторжение.

Различают механическое и вакуумное (поршневое) лигирование. Первый способ удобен, если хорошо видна ножка узла. Второй — позволяет втянуть в цилиндр аппарата узелок и сбросить лигатуру на его основание. После процедуры пациенты ощущают распирание, боли 2-3 дня. Поэтому кольца накладываются на 1-2 узла. Соскакивание лигатуры рассматривается как осложнение.

Криотерапия

Криодеструкция использует замораживание тканей для их отмирания. Часто сочетается с перевязкой сосудов. Хладагентом служат инертные газы (аргон, гелий, азот). Жидкий азот создает охлаждение до -196°C. Специальным криозондом прикасаются к стенке узла.

Тромбэктомия

Применяется в хирургическом отделении по экстренным показаниям при ущемлении наружных геморроидальных шишек. Под местной анестезией проводится линейный надрез узла (5 мм). Из него вместе с кровью вытекает сгусток-тромб. Редко его удаляют зажимом. Рана заживает через 5-6 дней. Боли сразу снимаются, а узел уменьшается в размерах.

Пациент после тромбэктомии требует наблюдения, смены мазевых повязок, поэтому лучше пролечиться несколько дней в стационаре. Контрольный осмотр врача проводится чрез 2 недели.

Обычно хирургическое вмешательство при геморройном заболевании подразумевает наличие у больного определенных ранок и разрывов тканей анального прохода толстой кишки, а поэтому к проведению подобного вмешательства есть серьезные показания.

Предлагаем ознакомиться  Сколько носить компрессионные чулки после операции: зачем нужны компрессионные чулки после операции?

К основным показаниям, когда больному может потребоваться хирургическое удаление узлов относятся:

  • геморроидальные узлы значительных размеров, которые сами по себе не выйдут;
  • частые разные по силе кровотечения из заднего прохода;
  • нарушение дефекации, выход каверзных образований при любой усилии и потуге;
  • высокая склонность к образованию тромбоза;
  • сильная боль, зуд, жжение, которое мешает нормальной жизни больного.

Кроме того, к методу операционной помощи по удалению геморройных шишек можно прибегнуть также в том случае, когда, несмотря на не острую форму заболевания, все остальные методы лечения оказались малоэффективными и не принесли должного результата.

Не всегда и не всем можно вдаваться к такому серьезному шагу, как удаление геморройных узлов хирургическим путем. Существует довольно высокий риск дальнейших осложнений, а поэтому список противопоказаний к операции весьма значительный:

  • нарушение свертываемости крови;
  • онкологические болезни толстой кишки;
  • образование свищей в кишечнике;
  • нарушение и патологии в работе дыхательных путей и сердца;
  • период беременности и лактации.

Если у больного диагностировано наличие другого хронического заболевание, проведение операционного удаления шишек может быть отложено на определенный период, пока другое заболевание не будет вылечено.

Доктор может рекомендовать оперативные методы лечения по нескольким причинам:

  • у пациента отмечена серьёзная индивидуальная непереносимость, из-за которой применение местных и прочих лекарственных средств становится невозможным;
  • консервативная терапия себя уже исчерпала без всякого положительного эффекта для человека;
  • геморрой развивается быстро и существует опасность осложнения. Например, могут появиться тромбы и сформироваться анемия;
  • запущенная форма, которую можно вылечить только радикальным способом.

Есть несколько способов оперативного лечения геморроя. Это щадящие и малотравматичные современные методы малоинвазивной терапии. И обычные хирургические операции по удалению геморроидальных узлов.

Хирургические операции

Несмотря на грозный термин, многие современные вмешательства по ощущениям пациентов похожи скорее на процедуру, чем на серьезную операцию. Речь идет о малоинвазивных методах оперативного вмешательства, после которых пациент забывает о проблеме за один день посещения врача.

Воздействие лазером

Для лечения геморроя любого типа доктор воздействует на геморроидальные узлы пациента лазерным лучом. Буквально запечатывает кровеносные сосуды, снабжающие узлы кровью. Прижигающее действие лазера не даёт образоваться раневым поверхностям и не оставляет кровотечений.

Каким методом лучше делать операцию при геморрое?

На первой-второй стадии удаление геморроя лазером отлично помогает людям, которым невозможно назначить стандартные местные средства. На поздних стадиях операция малоэффективна. Проводится в амбулаторных условиях.

Здесь всё зависит от профессионализма проктолога и дисциплины пациента. Главная проблема – психологическая! Подвергшиеся вмешательству люди начинают бояться дефекации. Такая фобия решается диетой с большим количеством овощей, кисломолочных продуктов, достаточным объёмом жидкости. Врач, назначая операцию, непременно рекомендует оптимальный рацион.

В реабилитационном периоде возможны также боли, выделения крови, некоторый дискомфорт. После любого вмешательства важно вовремя показаться врачу, который проконтролирует процессы заживления и общее состояние пациента.

Если по каким-то причинам малоинвазивные методы лечения геморроя применить невозможно, врач назначает более серьёзную операцию.

Техники оперативного вмешательства в проктологии:

  1. Золотым стандартом по-прежнему остается геморроидэктомия. При вмешательстве узел и окружающая область иссекаются. Затем врач либо накладывает шов, либо оставляет раны открытыми. Выбор зависит от величины геморроидальных узлов и других обстоятельств.
  2. Метод Лонго проводится специальным одноразовым набором инструментов. В ходе операции слизистую оболочку прямой кишки подтягивают и подшивают так, что геморроидальные узлы оказываются на своих анатомических местах. При этом приток крови к ним значительно уменьшается.

екомендации после операции

Здесь всё зависит от того, каким именно было оперативное воздействие. Идеально, когда врач даёт каждому пациенту индивидуальные советы, которые учитывают возраст, общее состояние здоровья и прочие особенности организма больного.

Общая и самая главная рекомендация – не пускать в свою жизнь провоцирующие факторы, из-за которых геморрой может рецидивировать.

В этом плане важны: правильное питание, дефекация без запоров и раздражённого кишечника, отсутствие перенапряжения мышц пресса и ануса.

Опытные хирурги-проктологи избегают «радикального» лечения, поскольку причину патологии убрать оперативным путем не удается. Речь может идти о максимально щадящем и надежном способе удаления узлов и кавернозных образований, восстановлении функций анального сфинктера. Для этого разработаны и эффективно применяются классические операции, заслужившие одобрения нескольких поколений практикующих хирургов.

Наиболее распространенным методом считается геморроидэктомия по Миллигану и Моргану. Английские хирурги почти 100 лет назад предложили проводить удаление геморроидальных узлов с пластикой слизистой оболочки ректального канала.

Объем оперирования заключается в полной резекции (вырезании) кавернозной ткани прямокишечных вен после перевязки трех крупных сосудов. Вмешательство проводится под общим наркозом обязательно в условиях госпитализации в хирургическое или специализированное отделение больницы. Хирурги используют 3 техники:

  1. Закрытым способом после удаления узлов прошивают слизистую кетгутовыми швами, что позволяет закрепить стенки канала. Некоторые врачи применяют в амбулаторных условиях.
  2. Открытый вариант возможен только в стационаре. Рану оставляют без ушивания для самостоятельного заживления. Применяется при трещинах, парапроктите. Удаляются узлы и окружающая слизистая. Для остановки кровотечения применяют электрокоагуляцию.
  3. Подслизистой геморроидэктомией называют использование пластики. Она более сложна в исполнении, поэтому отличается длительностью, но восстановление продолжается быстрее.

Подходы имеют одинаковые положительные и негативные стороны. К преимуществам относятся:

  • возможность удаления внешних и внутренних узлов;
  • достижение длительного периода ремиссии;
  • редкие осложнения.

Недостатки:

  • значительная длительность операции;
  • необходимость наркоза для обезболивания;
  • потребность в продолжительном госпитальном периоде лечения с перевязками, местными обезболивающими средствами, соблюдении в периоде реабилитации строгой диеты.

Способ, предложенный итальянским хирургом Лонго, еще называют «геморроидопексией». Он отличается от классической геморроидэктомии отсутствием такого действия хирурга, как вырезание узлов. Суть операции заключается в циркулярном надрезе слизистой оболочки и ее резекции над болевой зоной (зубчатой линией) и прикреплении к ней с помощью особых скрепок ножек узлов.

Рис. 1. Узлы при геморрое бывают наружние и внутренние.

В результате при заживлении раны достигается снижение поступления крови в кавернозные образования, подтягивание уменьшенных узелков кверху, их высыхание и образование рубца (шрам на слизистой). Операция Лонго переносится пациентом безболезненно или требует только местной анестезии. Длится 15-20 минут. Для реабилитации достаточно пяти дней.

Лазерная коагуляция

Вылечить геморрой бесплатно не получится. Стоимость лекарств (например, венотоников) на курс вполне сопоставима с некоторыми малоинвазивными способами. Если пациент решает оперироваться в частной клинике, то нужно рассчитывать, что операция по Миллигану-Моргану обойдется в 15 000 р., по Лонго — от 40 000 до 100 000 р.

Малоинвазивные методы по цене отличаются.

Название метода Стоимость удаления одного узла в рублях
Московские клиники Региональные клиники
Лазеротерапия 12 000-18 000 6 000-8 000
Инфракрасная коагуляция 6 000-8 000 3 000-7 000
Склеротерапия 8 000-9 000 3 000-6 000
Лигирование 5 000-6 500 3 500-4 500
Криодеструкция 6 000 3 000
Тромбэктомия 5 000 3 500

Раньше операция по удалению геморроидальных шишек была только одна, но в современное время, за счет активного развития медицины, сегодня таких методик существует несколько. Подобные методики бывают различных типов, в зависимости от уровня сложности.

Выделяют такие типы операции в зависимости от сложности геморроя:

  • открытая (классическая) – подразумевает удаление не только геморройной шишки, поврежденных близлежащих тканей, при этом края ранки не зашиваются, они остаются открытыми и затягиваются натуральным путем;
  • закрытая (метод Фергюсона) – подразумевает не только удаление болезненных образований, но и дальнейшее зашивание тканей, проводится такая операция, как правило, в амбулаторных условиях;
  • подслизистая (метод Паркса) – подразумевает сложную операцию, при которой узлы удаляются без затрагивания и травмирования слизистой кишки, переносится гораздо проще других манипуляций.

Среди наиболее распространенных и эффективных методик можно выделить геморроидэктомию и геморроидопексия. Ход подобной операции может видоизменяться, что также будет зависеть от вида геморроя, его сложности, а также степени запущенности.

Геморроидэктомия

Представляет собой классический метод по удалению геморройных шишек, разработанный еще в конце 30хх годов прошлого века. Наиболее известным представителем этого метода был Миллиган-Морган, именно поэтому метод часто называют его именем. Гиммороидэктомия позволяет избавить больного от непосредственного источника симптоматики – узлов и поврежденных тканей.

Геморроидопексия

Представляет собой метод, разработанный в 90х годах врачом-проктологом Антонио Лонго. Сейчас такая методика является самой популярной, поскольку она позволяет добиться отличных результатов без боли и серьезных последствий для пациента. Операция выполняется путем иссечения врачом области слизистой заднего прохода выше каверзного образования, затем его подтягивания и закрепления с помощью скрепок.

В результате у узла купируется кровообращение, что приводит к его усыханию и уменьшению. Такая операция отличается полной безболезненностью, не вредностью, проводится очень быстро и с минимальным местным наркозом. Поэтому она показана даже пожилым пациентам, серьезно больным с хроническими болезнями, а также беременным женщинам. Восстановительный период после операции минимальный.

Если вы все-таки решились на хирургическое удаление геморройных узлов, к проведению операции необходимо подготовиться. Как правило, подготовительный этап включает в себя проведение инструментальной диагностики точного расположения узлов, также потребуется сдача других анализов и общая подготовка.

Перед геморроидэктомией необходимо:

  • сдать общий анализ крови;
  • сдать анализ мочи;
  • определить группу крови и резус-фактор;
  • сделать детализированный биохимический анализ крови;
  • проверка крови на опасные патологии, находящиеся в списке противопоказаний к операции (гепатит, сифилис, туберкулез).

От больного в подготовительный этап требуется соблюдение правил правильного, умеренного питания, питьевого режима. За несколько дней до самой операции нужно отказаться от приема медикаментов, разжижающих кровь. Обычно подготовка осуществляется дома, но если восстановительный период будет проводиться в амбулаторных условиях, возможна госпитализация до операции.

Показания для оперативного лечения геморроя

Лазерная операция по поводу геморроя проходит практически безболезненно и применяется для устранения внутренних и наружных узлов. Внутренние узлы прижигаются лазером, вследствие чего исключается доступ крови. Геморроидальные узлы со временем уменьшаются в размерах и заполняются соединительной тканью. Наружные узлы иссекаются лазерным лучом, ранки сразу спаиваются.

Предлагаем ознакомиться  13 советов, как сделать минет его мечты. Обсуждение на LiveInternet

Данный метод излечивания геморроя, несмотря на серьезность, все таки относится к самым эффективным и на сегодня. Он обладает определенным рядом преимуществ, который подталкивает много пациентов на этот рискованный шаг.

Среди ярких плюсов метода можно выделить:

  • исключение болевого синдрома после операции;
  • вмешательство проводится под местным наркозом;
  • операция проводится в амбулаторных условиях;
  • недолгий срок реабилитации;
  • отсутствие болей и дискомфорта во время проведения операции.

Однако у данного метода есть и определенные минусы. Операция не всегда может принести 100 процентный результат, в особо тяжелых случаях на последних стадиях варикоза такой метод считается малоэффективным, кроме того перед операцией нужно обязательно подавить симптоматику.

Врач разговаривает с пациентом

На сегодняшний день существует огромное количество различных методов и нетрадиционных методик, позволяющих вылечить геморрой и безопасно удалить болезненные узлы.

К нетрадиционным методам лечения геморроидальных узлов можно отнести:

  • лигирование латексными кольцами – подразумевает накидывание на узелки специальных колец из латекса, которое перекрывает поток крови и ведет к уменьшению узла, период уменьшения и отмирания образования отнимает 2 недели;
  • склеротерапия – подразумевает введение в венозные образования особого препарата, обладающего склеивающими свойствами и купирующего питание узлов;
  •  удаление лазером – воздействие на геморройные шишки лазерным лучом, что приводит к свертыванию тканей и их отмиранию, шишки уменьшаются и пропадают самостоятельно;
  • инфракрасная коагуляция – воздействие на узлы инфракрасными лучами, ведет к запеканию, свертываемости ткани, отмиранию узлов и их выведению из организма естественным путем;
  • дезартеризация – проводится с помощью специального аппарата, он вводится в анальное отверстие, перетягивает артерию, питающую узел, что ведет к ее засыханию и выпадению;
  • криодеструкция – выполняется путем воздействия на геморроидальное образование жидким азотом, позволяет заморозить шишку и разрушить расширенные варикозом вен.

Как правило, такие методы отличаются меньшей болезненностью, отсутствием надрезов, а также дискомфорта и болей после проведения.

Антон, 45 лет

Когда мне сказали, что в моем случае придется удалять геморройные узлы хирургическим путем, я, честно сказать, испугался. Это все-таки серьезная манипуляция и могут быть последствия. Хорошо, что мне попался толковый врач. Он меня подготовил и морально и физически. Сдавал кучу анализов, принимал вспомогательные лекарства и терапию тоже прошел.

Меня продержали в клинике 3-4 дня, чтобы убедиться, что со швами все в порядке и у меня нет психологических проблем. Затем отпустили домой, назначили кучу медикаментов, мазей восстановительных и диету. Сейчас вот восстанавливаюсь, но чувствую себя лучше. Чем когда-либо!

Марьяна, 30 лет

Мне в свое время делали гемороидэктомию, причем не один раз. Конечно, я тоже боялась, это весь операция, но ничего страшного здесь нет. Операция длилась от силы минус 25, все прошло гладко, без боли и ощущений неприятных, под местным наркозом. Само осознание неприятное, что тебе там что-то оттягивают, колют, штопают, но боли не было.

Дома, когда сошел наркоз, появилась сильная боль, в туалет сходить было сущим адом. Только с марганцовкой и только раз в день, больше я такого мучения не могла выдержать. Но, слава Богу, все постепенно наладилось, боль уменьшилась и начало заживать.

Люда, 52 года

Когда мне делали операцию по удалению узлов, мне делали местную анестезию. Я ничего не чувствовала и не ощущала, только слышала, что да как делается. Ощущений мало приятных, зато потом, когда узлы убрали, наконец наступил период покоя. У меня был острый геморрой, внутренний, узлы ужасно болели, зудели, жгли и приносили массу болезненных ощущений.

Я четко следовала рекомендациям врача, перешла к диетическому питанию, пила успокоительные препараты, комплекс витаминов и средств для повышения местного иммунитета, пользовалась ранозаживляющими гелями. Смогла почувствовать небывалое облегчение месяц спустя проведения операции.

Инвазия – это вторжение (вмешательство) в организм. При щадящем воздействии процедуру называют малоинвазивной.

Такими способами избавления от геморроя считаются:

  1. склеротерапия геморрояСклеротерапия. Для её проведения в каждый внутренний геморроидальный узел вводится при помощи шприца специальный раствор. Препарат склерозирует, то есть сужает патологически расширенные геморроидальные узлы.

    Операция не затрагивает так называемый зубчатый край ануса, и потому не даёт болезненных ощущений.

  2. Трансанальное лигирование предполагает надевание на ножки геморроидальных узлов стягивающих резиновых латексных колечек. Такие шайбы блокируют кровоснабжение узлов, которые отмирают и выводятся из кишечника с калом.
  3. Инфракрасная коагуляция означает прижигание геморроидальных узлов тепловым потоком.

    лазер при геморрое

    Процедура проводится при внутреннем или комбинированном геморрое. Проходит в два этапа с интервалом в 12 – 14 дней.

  4. Шовное лигирование – это нахождение проблемных артерий при помощи ультразвуковой допплерометрии с немедленным их подшиванием. В итоге геморроидальные узлы перестают снабжаться кровью и возвращаются на свои физиологические места.

Основное достоинство малоинвазивных процедур – отсутсвие сильной боли и малая вероятность осложнений. Добавьте к этому быстрое восстановление организма пациента.

  • геморроидэктомия по Миллигану-Моргану;
  • геморроидопексия по методу Лонго.

Лазерное удаление геморроя фото

Оба вида вмешательств с успехом используются в современной практике. Каждый из них имеет свои особенности и показания. Открытая геморроидэктомия проводится реже. Этот вид показан при особо тяжелом течении патологии, назначается пациентам при 3 степени заболевания и на последней стадии. Чаще применяется закрытая геморроидэктомия или операция Лонго.

Малоинвазивными техниками называют методики, которые, по сути, не являются хирургическим вмешательством. Каждая из них имеет свои особенности и преимущества. К общим положительным сторонам такого лечения относят:

  • минимальное травмирование тканей больного;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • короткий реабилитационный период;
  • использование только местной анестезии;
  • методы не оставляют шрамов и грубых дефектов;
  • сразу после процедуры пациент может вернуться к повседневной жизни.

Кроме достоинств, есть и недостатки. Большинство малоинвазивных способов неэффективно на 4 стадии заболевания. Иногда после проведения лечения случается рецидив. Стоимость терапии довольно высокая.

Лазеротерапия

Лазерная коагуляция – это один из видов операции при лечении геморроя, который позволяет прижечь или удалить геморроидальные узлы. С помощью этой техники удается эффективно лечить наружный и внутренний вид патологии. При удалении шишки или ее прижигании кровь не идет, ведь лазер сразу запаивает участки.

Преимуществами метода считается безболезненность, возможность лечения при наличии свищей, геморроидальных трещин, сильного воспалительного процесса.

Подготовка перед процедурой не требуется. По назначению хирурга больному необходимо явиться в больницу в назначенный день. Операция длится не более 30 минут, сразу после нее пациент может отправляться домой.

Фотокоагуляция проводится среди пациентов с 1 и 2 стадией геморроя. Допускается использование методики при наличии кровотечения. Делают операцию под местной анестезией, при этом используются инфракрасные лучи, провоцирующие коагуляцию тканей. Вследствие этого повреждаются капилляры, питающие геморроидальный узел, он постепенно отмирает.

Лазер

Для удаления геморроидальных шишек часто используется инфракрасное излучение

Преимущества метода:

  • хорошая эффективность при лечении первых стадий болезни;
  • малая продолжительность (не более 15–20 минут);
  • отсутствие восстановительного периода;
  • безболезненность процедуры;
  • нет шрамов и рубцов.

Среди недостатков выделяют риск развития рецидива или кровотечения. Методика не влияет на саму причину патологии, а только устраняет ее проявления. Поэтому угроза образования новых узлов сохраняется.

Склеротерапия

Еще одним малоинвазивным оперативным методом является склеротерапия или склерозирование. Как проходит вмешательство? Суть процедуры заключается в ликвидации сосудов и капилляров, питающих геморроидальный узел. Для достижения такого эффекта в область основания шишки вводят специальное лекарственное вещество (склерозант).

Вследствие этого в сосудах развиваются изменения, сопровождающиеся воспалительным процессом, что провоцирует их слипание и отмирание. Из-за остановки кровоснабжения геморроидальный узел атрофируется.

Преимущества:

  • нет болевых ощущений, лекарство вводится очень тонкими иглами;
  • возможность использования среди пациентов с патологиями сосудов, в том числе среди пожилых людей;
  • процедура проводится амбулаторно, сразу после нее больной идет домой;
  • в течение одного сеанса можно обработать сразу несколько шишек;
  • нежелательные последствия возникают крайне редко.

К недостаткам относят неэффективность при наружном и смешанном типе патологии, неэффективность на 3 и 4 стадии.

Важно! Методика не влияет на причину геморроя, если не скорректировать образ жизни, проблема возвращается.

В отличие от других, этот малоинвазивный метод с успехом используется среди пациентов с 3 и 4 стадией патологии. Продолжительность лечения составляет не более получаса, операция проходит в стационарных условиях.

Послеоперационный период

Главное условие – полное заживление раны (рубцов) после иссечения узлов, свищей прямой кишки или анальных трещин. Планировать беременность необходимо после консервативного лечения и после консультации с лечащем врачом.

Осложнения после проведения операции случаются редко. Чаще негативные последствия возникают при хирургических ошибках или несоблюдении правил реабилитации самим больным.

Наиболее часто возникают следующие состояния:

  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • водянистые или гнойные выделения;
  • развитие болей;
  • кровотечение;
  • выпадение частей прямой кишки;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • появление свищей;
  • патологическое сужение анального отверстия.

Если операция прошла успешно, вышеописанные признаки проходят в течение недели или не возникают вовсе. Если из заднего прохода идет кровь, повышается температура тела, пациент испытывает сильный болевой синдром, его пребывание в условиях стационара продлевается.

Для быстрой и беспроблемной реабилитации необходимо:

  • на реабилитационный период отказаться от алкоголя, кофеина, курения;
  • в первый день после операции не рекомендуется употреблять еду, только водный режим;
  • рекомендуется исключить из употребления любые горячие блюда и напитки;
  • необходимо придерживаться оптимального питьевого режима, рекомендуется выпивать не меньше 2-3 литров воды в день;
  • тщательно следит за собственной гигиеной;
  • параллельно с лечением рекомендуется применять народные методы;
  • при возникновении болей следует обратиться к врачу, а не самостоятельно покупать обезболивающее;
  • для ускорения процессов регенерации рекомендуется пользоваться кремами и мазями с ранозаживляющими свойствами.

Если следовать рекомендациям лечащих врачей, больной сможет довольно быстро восстановиться.

Операция – это в любом случае риск и даже ее качественное, безукоризненное проведение не гарантирует полное отсутствие последствий. Чаще всего осложнения могут возникнуть после проведения открытой и закрытой геморроидэктомии.

К распространенным негативным эффектам операции можно отнести:

  • кровотечение – обычно после операции в анальном проходе появлении крови при походе в туалет в первое время является нормальной реакцией, но если кровотечение отличается интенсивностью, это может указывать на расхождение швов, некачественное прижигание вен;
  • запор – обычно в послеоперационный период у пациента может развиться так называемый психогенный запор, который возникает на фоне психологического страха перед походом в туалет, в таком случае достаточно избавиться от фактора страха, путем приема успокоительных настоев и средств;
  • образование свищей – не редки случаи появления патологических образований, соединяющих слизистую кишки с другими органами, в таком случае нужно обратиться к врачу;
  • задержка мочи – зачастую возникает у пациентов мужского пола, решается путем использования катетера для мочевыделения;
  • сужение анального прохода – как правило, указывает на некачественно проведенную операцию и отсутствие опыта у специалиста, проблема исправляется хирургическим путем;
  • выпадение слизистой кишки – опасное последствие некачественно проведенной операции, при которой были задеты нервные окончания слизистой, требует хирургической помощи и по устранению дефекта.

Как правило, большинство случаев с осложнениями после проведения операции были зафиксированы именно по причине выбора неквалифицированного специалиста без определенного опыта.

Восстановительный период после удаления узлов путем их иссечения занимает порядка полутора месяцев, при закрытой операции он длится до 4 недель. Обязательным условием после хирургического вмешательства является постельный режим пациента (рекомендуемая врачами длительность этого этапа – 2 недели). Операция на геморрой послеоперационный период подразумевает такой:

  • легкие физические упражнения разрешены лишь на 5-7 сутки после удаления шишки (можно ходить и делать несложную зарядку);
  • занятия спортом разрешается возобновить не раньше, чем спустя 3 месяца после операции;
  • если у человека сидячая работа, необходимо пользоваться специальной лечебной подушкой, которая кладется на стул;
  • во время восстановления нельзя посещать бани/сауны.

Для предотвращения рецидивов и быстрого восстановления после операции, пациенту необходимо соблюдать легкую диету. Правила питания, которые нужно соблюдать:

  • рацион должен включать микроэлементы и витамины;
  • еда должна быть хорошо измельченной, легкой;
  • кушать лучше немного, но часто (5-6 раз за сутки);
  • следует отказаться от затрудняющих пищеварение продуктов;
  • примерно 80% рациона человека после операции должно приходится на растительную пищу;
  • продукты можно готовить на пару, запекать, тушить либо отваривать;
  • воду следует пить в неограниченных количествах, выпивая первый стакан натощак.

Реабилитация

Длительность восстановительного периода зависит от вида операции и индивидуальных особенностей организма больного. После проведения малоинвазивных методик реабилитация длиться не более 5–7 суток, после чего человек возвращается к обычной жизни. После выполнения открытой геморроидэктомии для восстановления пациенту рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить запоры с помощью соблюдения диеты. Из рациона следует убрать крепящие и газообразующие продукты;
  • при необходимости принимать слабительные препараты, это поможет избежать травмирования стенок прямой кишки каловыми массами;
  • при развитии воспаления или болезненных ощущений можно принимать местные ванночки с антисептиком по рекомендации врача;
  • важно отказаться от физических нагрузок, поднятий тяжести.

В период восстановления необходимо тщательно следить за личной гигиеной. После опорожнения кишечника рекомендуется промывать анус прохладной водой. Кроме этого, необходимо своевременно являться на осмотр к проктологу, тщательно выполнять его рекомендации.

Врач-диетолог

После проведения операции больному рекомендуется четко придерживаться предписаний врача для быстрого восстановления

Отзывы пациентов

Каким методом лучше делать операцию при геморрое?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Отзывы пациентов об операциях по удалению геморроя имеют различный характер. Вот что говорят больные.

Валерия«Несколько лет назад мне удаляли геморрой с помощью лазера. До этого, геморроем страдала более 5 лет, использовала консервативное лечение, но состояние постепенно ухудшалось. Лазеротерапию проводили в Москве. Во время сеанса боли или сильного дискомфорта не ощущала. На второй день меня выписали домой.

Станислав«Всю жизнь проработал на стройке, поэтому о геморрое знаю не понаслышке. Когда врач диагностировал 4 стадию болезни об откладывании операции не могло быть и речи. За день до вмешательства лег в стационар. Мне проводили удаление узлов с помощью геморроидэктомии по Миллигану-Моргану. Конечно, процедура доставляет массу дискомфорта, несколько суток после вмешательства кололи обезболивающее. Сейчас прошло более двух лет, о том, что согласился на операцию ни разу не пожалел. Геморрой больше не беспокоит меня».

Антонина«С этим неприятным заболеванием столкнулась 3 года назад после рождения второго ребенка. Сначала чувствовался легкий дискомфорт, со временем боль начала усиливаться, появилось кровотечение. С проблемой решила не затягивать, сразу оговорила с врачом возможные варианты решения. Специалист предложил склерозирование.

Отзывы о любом методе операции геморроя могут быть самыми разными, от восторженных до самых мрачных. Это неудивительно! Каждому человеку применяется индивидуальное лечение, которое он переносит по-разному.

Положительные эмоции связаны с тем, что болезнь проходит и не проявляется в течение долгого времени.

Склеротерапия многим нравится тем, что не приходится находиться в стационаре. Ощущения во время процедуры пациенты порой даже не могут назвать болью. Хотя по окончании процедуры анальгетики обычно всё же требуются.

Многие пациенты остаются довольны лигированием – кольцами или шовным. Люди при этом отмечают относительно небольшие болевые ощущения и быстрое восстановление. Коагуляция даёт хорошие результаты, однако эмоциональные люди с хорошим обонянием порой жалуются на неприятный запах прижигаемых тканей.

Положительные отзывы высказывают те, кто подвергался операции Лонго. Негатив в этом плане был преимущественно психологическим, так как после операций на прямой кишке многие люди боятся дефекации.

Даже классическая геморроидэктомия находит своих сторонников. Люди с осложнённой третьей или с четвёртой стадией геморроя буквально начинают новую жизнь. Пусть даже она даётся после реабилитации и некоторого дискомфорта протяжённостью в несколько недель.

Каким именно должно быть инвазивное лечение геморроя, решает врач. Вердикт выносится только после тщательного обследования, которое выявляет противопоказания. При соблюдении врачебных рекомендаций правильно сделанная операция при геморрое даёт долгожданный и весьма желанный результат.

Врач проктологЗубов А.И. врач-проктолог:

«Оперативное лечение геморроя вышло на новый этап развития. В подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от недуга за несколько дней.

Если консервативные методы лечения геморроя не помогают больному, то врач предлагает кардинальное решение – операцию. Выбор за тактикой и методом оперативного воздействия остается за пациентом. Это зависит от стоимости процедур и стадии запущенности заболевания.

Малоинвазивные операции при геморрое выполняют на начальных стадиях патологического процесса. Начиная с 3 стадии патологии, когда происходит выпадение узлов и слизистой, предпочтение отдается хирургическому их иссечению».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Антон, 45 лет

Марьяна, 30 лет

Люда, 52 года

Сколько стоит операция

Существуют различные финансовые рамки операции по удалению геморроидальных узлов. Как правило, цена в данном случае будет зависеть от типа выбранной операции. В целом удаление узлов классическим методом геморроидэктомии обойдется пациентам от 3 до 100 тысяч руб., в зависимости от выбранного города и клиники.

Стоимость одной и той же операции может сильно отличаться в разных клиниках, в некоторых больницах предлагает стоимость за весь перечень услуг, операционных, подготовительных и восстановительных, поэтому лучше узнать о цене в разных городах.

Также отдельную цену стоит рассчитывать на предварительный подготовительный этап перед операцией, а именно проведение осмотра, сдачу анализов и покупку подготовительных медикаментов. Отдельно можно заказать услугу предварительной предоперационной терапии, которая подготовит пациента к процедуре и снизит риск возникновения осложнений.

Оцените статью
Импотенция
Adblock detector