Сильное кровотечение из заднего прохода причины

Почему анус кровит?

Причины, по которым идет темная или алая кровь из заднего прохода, различны. Наиболее частые – это анальные трещины и геморрой, но существуют и другие болезни, обуславливающие ее появление. Чем темнее кровь в испражнениях, тем дальше от ануса расположен источник кровотечения. Бывают ситуации, когда анальное кровотечение незаметно невооруженным глазом, это характерно, например, для глистных инвазий.

Кровоточащие язвы

Осложненное течение эрозивного гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки приводит к повреждению стенок сосудов, вследствие чего возникает желудочно-кишечное кровотечение различной интенсивности. В зависимости от объема утраченной крови проявляются соответствующие симптомы. Регулярная кровяная потеря из мелких сосудов ведет к хронической геморрагической анемии и постоянной усталости.

Если поврежден крупный сосуд, у пациента наблюдаются классические признаки внутреннего кровотечения. Внезапно в животе появляется острая режущая боль, выраженная слабость, вплоть до потери сознания из-за резкого снижения кровяного давления. Случается рвота свежей или свернувшейся кровью, напоминающей кофейную гущу. Живот становится твердым, как доска. Такие пациенты требуют неотложной хирургической помощи.

Трещины ануса

Зачастую свежая кровь из заднего прохода появляется из-за анальных трещин. Такое явление не редкость при долгих запорах, частых поносах, злоупотреблении слабительными средствами, травмах промежности и родах. В отдельную категорию больных хроническими трещинами выделяют любителей анального секса, во время которого нежные слизистые прямой кишки постоянно травмируются, вследствие чего появляются продольные дефекты.

Геморрой

Гиподинамия, сидячая работа, хронические запоры, избыточный вес, беременность, роды и многие другие факторы способствуют развитию геморроя – расширению множественных вен, залегающих в подслизистом слое ректума. Варикозно измененные сосуды образовывают геморроидальные узлы, которые выпячиваются в просвет кишечника или наружу, тем самым доставляя человеку дискомфорт и боль. Кроме этого, пациента может беспокоить жжение и зуд.

Кровяные выделения из геморроидальных узлов отличаются рядом характерных особенностей:

  • кровотечения различаются по интенсивности, от незначительного до обильного, но при этом кровь с калом никогда не смешивается,
  • кровь всегда светлая, алая,
  • появляется при дефекации или после нее,
  • при сильном натуживании узел может лопнуть.

Периодические скудные кровотечения из геморроидальных узлов не нарушают общего состояния и привычного образа жизни больного, но со временем все же развивается постгеморрагическая анемия. Если же геморрой постоянно кровит, развивается тяжелая форма анемии, сопровождаемая усталостью, вялостью и другими проявлениями.

Механические повреждения узлов способствуют присоединению инфекции и развитию парапроктита. При этом из заднего прохода вместе с кровью выделяется гной. Парапроктит опасен и требует обязательного хирургического вмешательства. Нагноенные участки тканей могут привести к некрозу прямой кишки. Кроме того, при повреждениях, к примеру, во время нетрадиционного полового акта, геморроидальный узел может лопнуть и вызвать профузное кровотечение, угрожающее жизни пациента.

Сильное кровотечение из заднего прохода причины

Повышение кровяного давления в бассейне воротной вены печени ведет к портальной гипертензии, что в свою очередь приводит к расширению вен пищевода. Причинами такого явления могут быть опухоли, тромбоз, кисты, туберкулезные поражения, цирроз, камни в желчном пузыре, спайки и т.д., из-за которых нарушается нормальный печеночный кровоток.

Как правило, появление варикозно расширенных вен в пищеводе сопровождается проявлениями эзофагита: отрыжкой, изжогой, чувством тяжести за грудиной и нарушениями глотания. В основном болеют мужчины старше 50 лет, они подвержены появлению подобной патологии в два раза чаще, чем женщины. При физической нагрузке, особенно после приема алкоголя или при длительной рвоте, давление в венах увеличивается еще больше и может привести к развитию синдрому Меллори-Вэйса – продольным разрывам поверхностного слоя слизистой пищевода и желудочной кардии. Разрыв расширенных вен может оказаться фатальным. Если варикозные узлы постоянно кровят, пациент замечает появление темного стула.

Эндометриоз

У женщин встречается такая патология, как эндометриоз, при которой клетки эндометрия, выстилающего полость матки, начинают разрастаться в другие органы. Такое явление называется гетеротропией, что иногда случается у дам, перенесших кесарево сечение.

При эндометриозе кишечника симптоматика стертая, и только при множественной гетеротропии могут появиться характерные симптомы:

  • метеоризм,
  • императивные и болезненные тенезмы (ложные позывы к дефекации),
  • поносы или запоры, особенно во время месячных,
  • признаки кишечной непроходимости,
  • изнуряющие боли.

Именно при таком развитии патологии в каловых массах появляются патологические примеси. Однако ректальные кровотечения при подобном заболевании достаточно редки.

Геморрой – причина № 1

Геморрой – самая частая причина анальных кровотечений. Заболевание характеризуется нарушением тока крови в кровеносных сосудах геморроидального сплетения, располагающегося в нижней части прямой кишки. Пораженные вены расширяются, а застой крови провоцирует образование кровяных сгустков и возникновение тромбов. Кровотечение является одним из главных клинических симптомов болезни и может быть провоцирующим фактором для развития осложнений, например, анемии.

Воспаление геморроидальных вен имеет ярко выраженную, типичную симптоматику, поэтому диагностировать патологию можно на самых ранних стадиях, что существенно облегчает терапию и снижает риски негативных последствий.

Что такое геморрой

Что такое геморрой

Сильное кровотечение из заднего прохода причины

К другим признакам заболевания относятся:

  • зуд и жжение в аноректальной области;
  • покраснение кожи вокруг анального отверстия;
  • выпадение шишек и узелков, имеющих форму виноградных гроздьев;
  • болезненность тканей анального канала и зоны вокруг заднего прохода.

Причиной развития геморроя является застой крови в сосудах, нарушение микроциркуляции и замедление движения крови в малом тазу. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, избыточное употребление продуктов, содержащих сахара, масло какао, алкогольная зависимость. У женщин геморрой 1-2 степени может впервые появиться после родов, если в процессе родовой деятельности произойдет выпадение венозных узлов из-за чрезмерных потужных усилий.

Стадии геморроя

Стадии геморроя

Кровотечение при геморрое имеет несколько отличий, позволяющих отличить его от внутреннего кровотечения в кишечнике. Сравнительная характеристика представлена в таблице ниже.

Признак Геморрой (независимо от степени) Кишечное кровотечение
Количество крови Чаще всего кровотечение необильное и составляет несколько капель. При поражении 3-4 степени объем крови может резко увеличиваться до 100-200 мл в сутки. После дефекации на туалетной бумаге остаются следы крови или бледно-розовые пятна Объем обычно превышает 100-150 мл. В тяжелых случаях суточные потери могут достигать 300-400 мл. При данном состоянии больной нуждается в экстренной госпитализации и оперативном вмешательстве
Время возникновения После опорожнения кишечника (реже – во время дефекации) В любое время суток
Внешний вид Капли крови не перемешиваются с калом, а находятся на его поверхности Кровь смешана с каловыми массами, могут присутствовать кровяные прожилки и комки слизи.
Клиническая картина геморроя

Клиническая картина геморроя

Лечение геморроя на начальных стадиях не требует хирургического вмешательства и может проводиться в амбулаторных условиях. Терапия обычно включает использование средств местного действия в виде ректальных свечей и мазей. Это могут быть следующие препараты:

  • «Релиф»;
  • «Проктозан»;
  • «Викасол»;
  • «Релиф Адванс».

Ранозаживляющим и обволакивающим действием обладают свечи с маслом облепихи. Его можно использовать для примочек: ватный тампон обильно смочить маслом и приложить к области ануса на 15-30 минут. Процедуру нужно повторять 4 раза в день до полного исчезновения симптомов.

Причины геморроя

Причины геморроя

Причины кровотечения из заднего прохода, что делать при появлении крови из прямой кишки

Когда люди слышат о кровотечении из заднего прохода, они думают, что кровь должна в буквальном смысле литься из анального отверстия.

Такое, конечно, случается, но это уже крайнее проявление заболевания, которое требует оказания срочной медицинской помощи, преимущественно — хирургической.

Чаще всего человек обнаруживает кровянистые следы на туалетной бумаге или в каловых массах. Но даже такая незначительная кровопотеря должна вас насторожить.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода:

  • анальные трещины;
  • полипы кишечника;
  • геморрой;
  • злокачественная опухоль кишечника;
  • желудочное кровотечение (будет темная кровь или кровавые сгустки в кале);
  • травмы анального отверстия вследствие запоров и прохождения чрезмерно твердых каловых масс по прямой кишке;
  • кишечные инфекции;
  • неспецифический язвенный колит.

Точная причина кишечного кровотечения может быть установлена только после осмотра пациента и проведения определенных диагностических процедур. Многие люди воспринимают кровь из ануса слишком спокойно, считая что так протекает только обычный геморрой.

Даже если причина кровотечения из кишечника кроется в увеличении геморроидальных узлов, необходимо посетить проктолога и начать лечение.

Даже простой геморрой несет в себе угрозу для жизни и здоровья, особенно если он прогрессирует в течение долгих лет и склонен часто рецидивировать.

Основные методы диагностики кишечных кровотечений — это колоноскопия и ирригоскопия. Эти способы исследования наиболее информативны в отношении заболеваний кишечника, включая онкологические патологии.

Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования кала, анализы крови, ультразвуковые, рентгенологические методы диагностики органов пищеварения, которые помогают выявить сопутствующие заболевания, вызывающие выделение крови из заднего прохода.

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть толстый кишечник. Процедура проходит с использованием фиброколоноскопа: его вводят в прямую кишку и острожно продвигают, подавая воздух, который расправляет кишечные стенки.

Колоноскопия с успехом используется для диагностики полипов, язвенного колита, болезни Крона, злокачественных опухолей. Исследование позволяет просматривать весь толстый кишечник, делать снимки подозрительных участков и проводить забор тканей для проведения гистологического анализа в дальнейшем.

В ходе колоноскопии специалисты часто удаляют патологические новообразования небольшого размера, в частности полипы, которые перерождаются в рак и сопровождаются кровопотерей. Также в ходе процедуры можно остановить кишечное кровотечение и извлечь посторонний предмет, травмирующий стенки толстой кишки.

Предлагаем ознакомиться  Самые интересные темы для обсуждения. Как предложить интересную тему для беседы

Колоноскопия не проводится при анальных трещинах, в острой фазе геморроя, при риске прободения стенки кишки.

Исследование рекомендовано проводить с профилактической целью 1-2 раза в год для раннего выявления колоректального рака.

Но к колоноскопии необходимо правильно подготовиться, в частности — очистить кишечник и соблюдать диету в течение 5-7 дней, которая исключает образование газов во время диагностической процедуры.

Ирригоскопия — это еще один метод диагностики при кровотечении из анального отверстия. Относится к рентгенконтрастным исследованиям.

Ирригоскопия позволяет выявить объемные опухоли, обнаружить воспаление, рубцовые изменения, свищи, полипозные разрастания, раковые новообразования.

Метод способен установить истинную причину появления крови в заднем проходе и как можно скорее начать эффективное лечение.

В плановом порядке подготовка к ирригоскопии подразумевает постановку очистительных клизм, соблюдение бесшлаковой диеты за 4-7 дней до исследования, прием слабительных препаратов. Но в экстренном режиме, когда появляется выраженное кишечное кровотечение, прием послабляющих средств и клизмирование запрещаются.

Сильное кровотечение из заднего прохода причины

Анальной трещиной называют повреждение слизистой ткани заднего прохода. Нарушение распространено в проктологической практике и выявляется очень часто среди пациентов с геморроем и другими воспалительными заболеваниями прямой кишки.

Размер трещины обычно не превышает одного сантиметра, но несмотря на это заболевание требует своевременного лечения. В особо тяжелых случаях приходится даже прибегать к помощи хирургов-проктологов. Если анальную трещину не лечить, она может способствовать дистрофическим изменениям тканей, формированию полипов и усилению воспалительного процесса.

  • хронические запоры;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • травмы ануса;
  • хроническое воспаление толстого кишечника (геморрой, проктит, энтероколит).

Как же проявляется анальная трещина? Не заметить ее сложно. Основной признак болезни — резкая болезненность трещины ануса.

При попадании на нее естественных выделений возникает выраженный дискомфорт. Мочевина еще больше разъедает ткани, способствуя прогрессированию воспалительного процесса. После дефекации возникает тонические сокращения сфинктера, что не дает анальной трещине зажить и полностью исчезнуть.

Спазм нарушает кровообращение в тканях, окружающих анальное отверстие, поэтому регенерации замедляется, а возле трещины начинают формироваться грануляции.

Болезненные ощущения вынуждают больного умышленно избегать дефекации, что ведет к интоксикации, хроническим запорам и обострению геморроя. Через 4-5 недель трещина переходит в хроническую стадию, ее края утолщаются, рубцуются, возникает характерный «сторожевой бугорок», из которого в дальнейшем могут формироваться анальные полипы.

Кровянистые выделения при трещине в области ануса отличаются скудностью. Чаще всего больные обнаруживают следы крови на туалетной бумаге или в каловых массах. Хроническая анальная трещина иногда сопровождается анальным зудом. При длительном сидении больные чувствуют дискомфорт, не могут долго заниматься рабочими делами и пребывать в одном и том же положении тела.

Сильное кровотечение из заднего прохода причины

При неглубоких и небольших трещинах ануса проктологи проводит пальцевой способ диагностики. Но если трещина сильно заметна, кровоточит, то данный способ не используется с предварительным обезболиванием.

Инструментальная диагностика при спазме сфинктера и сильной боли на фоне незаживающей анальной трещины не проводится. При обильном кровотечении могут назначаться такие исследования, как аноскопия, ректороманоскопия, но только с применением качественного обезболивания.

В 70% случаев анальная трещина хорошо поддается терапевтическому лечению. Специалисты устраняют спазмированность сфинктера и запоры, обеспечивают быстрое заживление тканей. Из рациона больного исключают остроты, пряности, жирное, бобовые, алкоголь.

Местно назначают теплые противовоспалительные ванночки с перманганатом калия, ромашкой, используют ботулинистический токсин, который нарушает нервную проводимость и снимает спазм сфинктера прямой кишки. Применяют свечи с гормонами, анестетиками, облепиховым маслом.

При неэффективности терапевтического лечения анальную трещину иссекают хирургическим путем.

Кровь из заднего прохода — один и основных признаков геморроя — заболевания, при котором происходит патологическое расширение геморроидальных узлов и их выпадение из прямой кишки.

Сильное кровотечение из заднего прохода причины

Кровотечение может возникать каждый раз после акта дефекации. Если кровь до конца не выходит вместе с испражнениями, то в следующий раз вы ее заметите в кале, но уже в виде сгустков.

Слизистые выделения из гроздьев геморроя раздражают кожу и приводят к анальному зуду.

  • повышение внутрибрюшного давления во время запоров, родовой деятельности, поднятия тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • застой крови в органах малого таза;
  • злоупотребление острыми блюдами, алкогольными напитками.

Современная проктология может предложить людям, страдающим геморроем и кишечными кровотечениями, эффективные способы лечения. Сначала больным проводят консервативную терапию. Назначают местные препараты, чаще всего в виде ректальных свечей. В состав лекарственных средств входят гемостатические компоненты, позволяющие быстро остановить кровотечение, а также обезболивающие, противовоспалительные составляющие.

Но местное лечение геморроя необходимо обязательно проводить на фоне соблюдения диеты. В рационе питания должно быть много клетчатки, которая эффективно избавляет от запоров — распространенной причины расширения геморроидальных узлов. Запрещено принимать алкоголь и острую пищу, потому что она раздражает кишечник и усиливает симптомы воспалительного процесса.

  • электрокоагуляция: в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают;
  • склеротерапия: в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
  • латексное лигирование: на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
  • геморроидэктомия: в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают.

Рак прямой кишки считается наиболее распространенным заболеванием среди всех злокачественных патологий, поражающих желудочно-кишечный тракт. Основной признак болезни — кишечное кровотечение.

Рак данного вида диагностируется, как правило, на поздних стадиях, когда даже радикальные хирургические методы лечения малоэффективны.

Связана поздняя диагностика с нежеланием больных проходить обследование, некоторые методы из которого требуют от пациентов преодоления собственного стеснения.

До сих пор специалисты не могут выделить точные причины формирования злокачественных опухолей в слизистой прямой кишки. Но считается, что онкологические заболевания развиваются вследствие длительного воздействия следующих неблагоприятных факторов:

  • чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, богатой канцерогенами;
  • низкое содержание клетчатки в рационе питания;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике (проктит, язвенный колит, геморрой, полипы);
  • злоупотребление алкоголем;
  • лучевая нагрузка на организм.

Чаще всего рак прямой кишки прогрессирует на фоне полипов, расположенных в области анального отверстия, на слизистой кишечника. Эти патологические новообразования имеют высокий онкогенный риск и быстро озлокачествляются без своевременного хирургического лечения.

Кисты и полипы в кишечнике

Язва двенадцатиперстной кишки в случае прободения также может привести к появлению прорывного кровотечения из заднего прохода. Двенадцатиперстная кишка находится в начальной части тонкой кишки, располагающейся после привратника желудка – мышечного сфинктера, отделяющего ампульную часть желудка от тонкого кишечника и регулирующего продвижение пищевой кашицы из желудка. Язвы представляют собой локальные дефекты слизистых оболочек и подслизистого слоя с признаками трофических процессов.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Прободение язвы – это образование сквозного отверстия в стенках желудка или кишечника, которое сопровождается повреждением и разрывом кровеносных сосудов. Данная патология также относится к неотложным состояниям с высоким риском летальности, поэтому вызывать «скорую» нужно при следующих симптомах:

  • черный, липкий стул (напоминает березовый деготь);
  • многократная рвота с кровью;
  • сильные боли в животе при длительном периоде голодания;
  • бледность кожи;
  • капельное или струйное кровотечение из анального канала.
Симптомы при язве желудка

Симптомы при язве желудка

Перфорация (прободение) язвы – экстренная хирургическая патология, требующая проведения гастроскопии и электрокоагуляции (прижигания) пораженного участка. После купирования острого состояния больному назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия в условиях стационара, а также лечебная щадящая диета.

Причины язвы желудка и кишечника

Причины язвы желудка и кишечника

Полипы – это доброкачественные опухоли, образующиеся из эпителиальных клеток слизистых оболочек кишечника. Они могут иметь одиночную или множественную локализацию. Если на одном участке находится сразу несколько полипов, больному ставится диагноз «полипоз кишечника». Размер полипов может достигать от нескольких миллиметров до 4-5 см (и более).

Множественные полипы в кишечнике

Множественные полипы в кишечнике

Сильное кровотечение из заднего прохода причины

Полипы могут вырастать в любом отделе кишечника, но чаще всего поражаются прямая и сигмовидная кишка. Если образование находится в прямой кишке, больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • периодическое выделение небольшого количества крови из ануса;
  • анальный зуд;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе.
Симптомы при полипах кишечника

Симптомы при полипах кишечника

Такие ситуации очень редки, но иногда они случаются. Риск злокачественного процесса возрастает, если образование у основания имеет ножку (особенно перекрученную). Чтобы снизить вероятность онкологических заболеваний кишечника, необходимо своевременно выявлять и удалять полипы независимо от их расположения.

Медикаментозное лечение после операции направлено на повышение защитных функций организма и может включать прием иммуномодуляторов и витаминно-минеральных добавок. В некоторых случаях врач может назначить профилактический курс антибактериальной терапии.

Стадии разрастания полипов кишечника

Стадии разрастания полипов кишечника

Выделение крови из анального отверстия может быть симптомом некоторых заболеваний кишечника, которые могут быть связаны с воспалительными процессами или дефектами слизистых оболочек. Чаще всего подобная картина характерна для следующих болезней:

  • колит язвенного типа – поражение эпителиального слоя толстого кишечника, имеющее хроническое течение и очаговый воспалительный процесс;
  • болезнь Крона – тяжелая системная патология, характеризующаяся гранулематозным воспалением пищеварительного тракта (начиная от пищевода и заканчивая различными сегментами прямой кишки);
  • дивертикулит – образование дивертикул на поверхности толстой кишки (дивертикулы – мешкоподобные выпячивания на слизистых оболочках).
Поражение кишки при болезни Крона

Поражение кишки при болезни Крона

При этих заболеваниях кровь появляется в кале периодически. Ее количество обычно не превышает несколько капель и лишь в тяжелых случаях может доходить до 30-50 мл в сутки. Кровь имеет темно-алый оттенок и смешана с калом. Патологии могут сопровождаться болевыми ощущениями в животе, запорами, диареей. При язвенном колите и болезни Крона у больного могут выявляться осложнения в виде артритов и кожных патологий (дерматитов).

Чем лечить?

Кровотечение из заднего прохода — причины и лечение, как остановить сильное (обильное) анальное кровотечение

Основой лечения при болезни Крона и язвенном колите является прием препаратов с противовоспалительным действием. Очень часто больным назначается курсовой прием «Преднизолона». Это синтетический гормональный препарат с выраженным лечебным эффектом, позволяющий купировать воспалительные процессы за несколько дней. Кроме этого, он препятствует развитию аутоиммунных состояний, при которых клетки иммунной системы уничтожают здоровые клетки организма.

Препарат Преднизолон

Препарат Преднизолон

Для устранения запоров можно использовать препараты с бифидобактериями («Бифидумбактерин», «Нормобакт»). Для симптоматического лечения диареи назначается «Энтерол» или «Энтерофурил». При выраженных болях лечение может включать обезболивающие средства, содержащие ибупрофен или парацетамол.

Нормобакт

Нормобакт

Кровотечения у детей

Следует уделить отдельное внимание появлению крови из заднего прохода у маленьких пациентов. Причин для этого гораздо больше, чем у взрослых. Из-за нехватки лактазы – фермента, необходимого для расщепления лактозы (молочного сахара), новорожденные могут страдать от поносов и обильного размножения кишечной флоры.

Предлагаем ознакомиться  Средства и лекарства от импотенции: классификация и список препаратов, описание методов, рецепты для лечения импотенции в домашних условиях, народные средства, заговоры

При переходе на прикорм у младенцев начинается опорожнение сформированным калом, при этом могут появляться анальные трещины. То же случается, если ребенок страдает хроническими запорами. При активной перистальтике могут возникнуть такие серьезные острые хирургические патологии, как заворот кишок или инвагинация. Характерным при этом будет острая боль в животе, появление сгустков крови и слизи в кале – симптом «малинового желе».

Дети, постоянно тянущие в рот пальцы и различные предметы, гораздо больше подвержены паразитарным инвазиям и кишечным инфекциям, чем взрослые. Даже незначительные прожилки крови в памперсе или на трусиках ребенка должны обеспокоить родителей и стать причиной обращения к врачу.

Диагностические мероприятия

Алгоритм диагностических мероприятий при появлении кровавых выделений из ануса достаточно прост. Врачу необходимо определить интенсивность кровопотери, дифференцировать явные кровотечения от скрытых и поставить клинический диагноз. От объема потерянной крови зависит тяжесть состояния пациента. Важно определить разницу между объемом циркулирующей крови (ОЦК) до и после кровотечения, а также шоковый индекс Альговера. Абсолютно каждому больному с ректальным кровотечением, кроме пальпации брюшной полости, показано пальцевое исследование прямой кишки.

Наиболее информативным методом выявления патологий толстого кишечника является колоноскопия. Однако массивные кровотечения могут стать противопоказанием для проведения эндоскопических методов обследования. В таком случае необходимой мерой становится такая операция, как диагностическая лапароскопия. При мелких повреждениях слизистой, которые невозможно обнаружить при помощи вышеперечисленных методов, более целесообразным методом диагностики признана капсульная видеоэндоскопия.

Первая помощь при анальном кровотечении

Состояние, когда из заднепроходного отверстия истекает кровь, называют анальным кровоизлиянием. Анальные геморрагии характерны низкой интенсивностью. Прямой угрозы жизни анальное кровотечение не несёт, оно доставляет массу неприятных ощущений.

Заднепроходная геморрагия — это не самостоятельное заболевание, а симптом серьёзных патологий толстой или прямой кишки. Диагностика причин кровяных выделений учитывает их цвет, обильность, характеристику стула. В сомнительных случаях обращают внимание на другие симптомы и прибегают к дополнительным исследованиям.

Причины

Анальное кровотечение возникает по следующим причинам:

  • Дефекты желудка.
  • Варикозное расширение вен пищевода.
  • Карцинома ободочной кишки.
  • Рак прямой кишки.
  • Полипы кишечника.
  • Воспаление мешкообразных выпячиваний ободной кишки.
  • Болезнь Крона.
  • Геморрой.
  • Трещины ануса.
  • Тромбофлебит вен селезенки.
  • Склероз печени.

Симптомы

При выяснении причин анального кровотечения обращают внимание на внешний вид крови в кале.

Различают следующие разновидности геморрагий:

  • Свежая кровь.
  • Кровь, смешанная с фекалиями.
  • Понос, сопровождающийся выделением крови со слизью.

Свежая кровь

Кровоточащие геморроидальные узлы

  • Геморрой. Чаще всего возникает кровотечение при геморрое. Геморрагии выявляются при всякой дефекации. Они вызывают привыкание и больной не реагирует на патологию. Выделения не обильны и непродолжительны, прекращаются самопроизвольно после уменьшения давления каловых масс на воспалённые узлы.
  • Наружный геморрой. Кровь сочится из воспалённых венозных сплетений, которые диагност обнаруживает пальпацией.
  • Внутренний геморрой. Пальпация не выявляет воспалённых геморроидальных узлов. Алые капли или слабые струи появляются по окончании дефекации.
  • Трещина ануса. Дефекация вызывает болезненные ощущения и слабое кровокапание.
  • Полипы ануса и ректальной кишки. Болезнетворные наросты небольшого размера кровотечений на вызывают. Их обнаруживают во время превентивного осмотра. Крупные разрастания вызывают появление выделений чистой или смешанной с фекальными массами крови. Повреждение незначительных сосудов сопровождается слабым анальным кровотечением. Дефекты крупных сосудов вызывают сильную геморрагию.
  • Доброкачественные и недоброкачественные новообразования прямой и S-образной кишки. Симптомы заболевания напоминают признаки кровотечений при полипах. Возникают самопроизвольно или после дефекации. Различают слабые, непродолжительные и обильные геморрагии.
  • Травматические повреждения слизистой ануса и ректальной кишки. Симптомы напоминают признаки геморрагий при полипах. Возникают в результате несчастного случая, неаккуратного выполнения диагностических процедур, постановки клистира, анального полового акта.
  • Выпадение ректальной кишки. Появляется выпячивание слизистой, сопровождающееся кровотечением. Страдают маленькие дети.

Клиническое проявление анальных геморрагий, смешанных с фекалиями варьирует в зависимости от локализации патологического очага.

Кровь может иметь ярко-красный цвет, или меняться, вследствие воздействия пищеварительных ферментов. В таком случае, выделяется масса тёмного цвета.

Чем короче путь крови от патологического очага, чем сильнее интенсивность истечения крови, тем светлее масса, выделяющаяся из ануса.

Кровотечение из заднего прохода — причины и лечение, как остановить сильное (обильное) анальное кровотечение

Причинами истечения из ануса кровянисто-фекальной массы становятся:

  • Опухолевые разрастания в ободной и S-образной кишках.
  • Полипы в толстом кишечнике.
  • Мешкообразные выпячивания стенок ободной кишки.

Если своевременно не принять мер, может возникнуть тяжелое кровотечение.

Выделение из заднего прохода кровяной слизи расценивают как анальную геморрагию воспалительной этиологии происхождения.

Причиной поноса с кровью становятся следующие заболевания:

  • Воспаление прямой кишки.
  • Воспаление S – образной кишки.
  • Болезнь Крона.
  • Колит.
  • Язвенный колит.

Подобные патологии становятся причиной онкологического перерождения органов пищеварения или являются следствием раковых заболеваний. Дефект возникает в результате распада опухолевых тканей. Если симптом проявился после иссечения новообразования, диагностируют рецидив заболевания.

Анальное кровотечение у мужчины и женщины, возникающее в процессе воспалительных изменений кишечника, не отличается интенсивностью. Сильные кровопотери возникают в исключительных случаях. Патология ограничивается вздутием и болезненностью живота с частыми позывами к испражнениям.

Диагностика

Появление любых признаков анальной геморрагии подлежит тщательному разбору с выяснением причины его вызвавшей. Это положение справедливо для острых случаев внезапно возникших кровотечений и длительно протекающих вялых хронических патологий.

Скоропалительная постановка диагноза «хронический геморрой» способна отвлечь внимание от настоящей проблемы и упустить время для результативного лечения онкологических новообразований.

Кровотечение из заднего прохода — причины и лечение, как остановить сильное (обильное) анальное кровотечение

Лица страдающие хроническими патологиями ануса и ректальной кишки, подлежат немедленному обследованию, потому что они представляют группу риска. Именно такие больные, легкомысленно относятся к своей болезни, стремящейся перерасти в раковый процесс.

Наиболее действенным видом помощи при анальных кровотечениях, вне зависимости от причин их вызывающих, становится детализированная диагностика. Она заключается в обследованиях прямой и ободной кишки.

Диагностические мероприятия состоят в следующем:

  • Ректальная пальпация.
  • Ректоскопия. Эндоскопический осмотр прямой и дальнего отдела S-образной кишки. После клистирного очищения кишечника, через анус вводят жёсткий ретроманоскоп, рассматривают интерьер кишечника.
  • Колоноскопия. Просмотр внутренней поверхности толстой кишки посредством гибкого эндоскопа.
  • Рентгеновское обследование — ирригография. Толстую кишку наполняют контрастным веществом. Делают снимки для обнаружения патологических очагов.
  • Стандартный анализ крови. Повышенное внимание уделяют содержанию эритроцитов, гемоглобина и гематокриту.

Лечение

Лечение хронического кровотечения из ануса заключается в устранении причин основного заболевания. В некоторых случаях понадобится неотложная помощь при кровотечении.

В случае кровоточащего геморроя, лечение заключается в следующем:

  • Консервативная терапия. Тампонада заднего прохода марлевыми турундами, пропитанными кровоостанавливающими средствами — перекисью водорода или аминокапроновой кислотой. Одновременно используют высокие дозы венотоников и ангиопротекторов, нормализующих кровообращение. Препараты применяют в форме таблеток, мазей, суппозиториев.
  • Оперативное лечение. Если консервативные мероприятия не обеспечивают гемостаз, кровоточащие сплетения прошивают или удаляют.

Инъекции и таблетки Викасола

Кровотечения, причиной которых стали полипы или разлагающиеся опухоли, останавливают при помощи коагулянтов — викасола, этамзилата, аминокапроновой кислоты. При отсутствии гемостаза, кровоточащий очаг обнаруживают эндоскопическими методами и прижигают. В экстренных случаях проводят полостную операцию.

Питание

Важную роль при анальных кровотечениях играет организация правильного питания. Предпочитают пищу, стимулирующую перистальтику кишечника, облегчают дефекацию и устраняют боль.

Показаны молочнокислые продукты, нормализующие деятельность кишечной микрофлоры и растительные масла, облегчающие продвижение пищи. ежедневный приём. Исключают жареное, копчёное, солёное, жирное, пряности, алкоголь, продукты, усиливающие газообразование.

Про кондитерские изделия, шоколад, яичницу и шашлык придётся забыть. Зато придётся привыкать к кефиру и чёрствому хлебу с отрубями. Суточный приём пищи разделяют на шесть частей.

Даже самое незначительное выделение крови из заднего прохода — тревожный сигнал, требующий консультации специалиста. Обнаружив кровянистые выделения на туалетной бумаге, незамедлительно запишитесь на прием к проктологу.

Выделение крови из анального отверстия может свидетельствовать о развитии серьезных болезней — от воспалительных процессов в прямой кишке и геморроя до злокачественных новообразований в толстой и прямой кишке.

Кровотечения могут сигнализировать о развитии многих серьезных заболевания. Не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение, однако не будет лишним знать о некоторых особенностях анальных кровотечений.

По степени интенсивности анальные кровотечения бывают слабыми, умеренными и сильными.

Как правило, при небольшом кровотечении, которое не сопровождается болевым синдромом, проктологи назначают консервативное лечение: препараты местного действия в виде свечей, мазей и кремов, примочки, компрессы и ванночки. Такая терапия помогает больному укрепить сосуды, находящиеся в прямой кишке, а также ускорить заживление имеющихся ранок.

При более интенсивных кровопотерях важно избежать анемии (малокровия) или других осложнений. В таком случае больные нуждаются в госпитализации, их лечением занимаются хирурги.

Появление небольшого количества крови возможно при наличии анальных трещин. Следы крови, как правило, отмечаются после опорожнения кишечника — на туалетной бумаге или на поверхности фекальных масс. Для кровотечения из анальных трещин характерны болевые ощущения и чувство жжения в процессе дефекации.

Кровотечение из заднего прохода — причины и лечение, как остановить сильное (обильное) анальное кровотечение

Аналогичная картина может наблюдаться и при геморрое, когда при прохождении твердых фрагментов каловых масс по прямой кишке на геморроидальных узлах происходят микроразрывы.

Количество кровянистых выделений может колебаться от нескольких капель до выраженного кровотечения в зависимости от стадии геморроя и размеров шишек. При кровоточащем геморрое может развиваться анемия.

Предлагаем ознакомиться  Жжение в заднем проходе после поноса

Анальные кровотечения также характерны для проктитов и колитов, которые сопровождаются воспалением слизистой оболочки прямой кишки. При колите может наблюдаться жидкий стул со следами крови, а при проктите кроме крови может присутствовать и слизистое отделяемое.

Но и это еще не все. Анальные кровотечения также характерны для рака прямой кишки.

Гельминтозы

Заражение гельминтами – еще одна возможная причина необильного кровотечения из анального отверстия. Признаки глистной инвазии могут быть слабо выражены, поэтому необходимо внимательно относится к любым имеющимся симптомам. Это могут быть:

  • зуд в заднем проходе;
  • покраснение кожи ануса и половых органов;
  • потеря веса;
  • постоянные головные боли.
Симптомы глистов у человека

Симптомы глистов у человека

При заражении глистами больной теряет аппетит, у него появляются признаки общей интоксикации: сонливость, вялость, снижение работоспособности. Температура может оставаться в пределах нормы или повышаться до показателей субфебрилитета. Подъем выше 38° случается редко – только в случае обширного поражения внутренних органов смешанными формами паразитарных инфекций.

Кровотечение при гельминтозе необильное и неболезненное. Кровь может покрывать кал или перемешиваться с ним.

Для уничтожения глистов у взрослых и детей используются антигельминтные препараты на основе левамизола или мебендазола: «Декарис», «Вермокс», «Пирантел». «Пирантел» в большинстве случаев является препаратом выбора, так как может использоваться для терапии смешанных глистных инвазий. Детям средство можно давать в форме сладкой суспензии (5-10 мл однократно).

Препарат Декарис для лечения глистной инвазии

Препарат Декарис для лечения глистной инвазии

Кровотечение из заднего прохода — причины и лечение, как остановить сильное (обильное) анальное кровотечение

Препарат принимается однократно после еды. Для исключения самозаражения и профилактики вторичного инфицирования прием лекарства необходимо повторить через 3 недели.

Прогноз и профилактика

Профилактика развития кровотечений из заднего прохода основывается на выполнении правил личной гигиены, нормализации питания, обусловленного употреблением достаточного количества пищи растительного происхождения исключением из рациона жирной, копченой и жареной пищи, отказе от вредных привычек и дозировании физических нагрузок.

Прогноз при ректальном кровотечении зависит от объема и скорости кровопотери. Большинство кровотечений завершаются самостоятельно и не влекут за собой серьезных нарушений состояния пациента. Смертность при редко встречающихся обильных ректальных кровотечениях колеблется от 4 до 10%. Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию.

При ректальных кровотечениях обязательно проводят терапевтические мероприятия, направленные на устранение причины появления крови. При постоянных запорах назначаются эффективные слабительные микроклизмы, например, Микролакс. А при диареях – сорбенты и вяжущие средства. Медикаментозное лечение должно включать прием антибиотиков для профилактики развития инфекционных осложнений.

Из народных средств кровоостанавливающим эффектом обладает отвар или настойка крапивы двудомной. Однако при большинстве заболеваний, вызывающих кишечные кровотечения, основным методом лечения все же остается хирургическая неотложная помощь. Лигирование кровоточащих сосудов показано в том случае, когда вылечить заболевание консервативно при помощи препаратов не удается.

Профилактика заключается, прежде всего, в коррекции образа жизни, рациональном и сбалансированном питании, употреблении диетических продуктов, лечении хронических заболеваний, прохождении периодических медицинских осмотров и выполнении рекомендаций лечащего врача.

Общие сведения

Ректальное кровотечение – синдром, который может наблюдаться при целом ряде воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний и некоторых других патологических состояний, поражающих прямую кишку и нижнюю часть ЖКТ. Ректальное кровотечение диагностируется при наличии любого количества крови в кале (включая единичные прожилки), на белье или туалетной бумаге. Частота возникновения не выяснена из-за недостаточной стандартизации критериев ректальных кровотечений. Специалисты считают, что приводимые в различных источниках статистические данные следует считать, скорее отражением выявляемости, а не истинной распространенности патологии.

Обычно в литературе встречаются упоминания о том, что на долю ректальных кровотечений приходится 20-25% от общего количества кровотечений из всех отделов ЖКТ. Чаще всего патология диагностируется у пациентов 63-77 лет. Риск развития существенно увеличивается с возрастом (с 30 до 80 лет – почти в 200 раз). Ректальные кровотечения всего в 10-15% случаев сопровождаются системными нарушениями гемодинамики (обмороком, коллапсом). Интенсивные кровотечения, требующие проведения неотложного хирургического вмешательства, встречаются редко. При небольших или умеренных повторяющихся ректальных кровотечениях может развиваться анемия. Лечение осуществляют специалисты в области клинической проктологии и гастроэнтерологии.

Ректальное кровотечение

Ректальное кровотечение

При слабом кровотечении отмечается лишь несколько капель. Как правило, при этом нет неприятных ощущений. Боль в прямой кишке в этом случае также отсутствует. При умеренной интенсивности пациенты жалуются на наличие темно-красных сгустков, которые выходят вместе с каловыми массами.

Сильное кровотечение из прямой кишки может способствовать значительному ухудшению состояния, вплоть до потери сознания, понижения давления. Человек при этом ощущает слабость во всем теле. Обильное кровотечение из прямой кишки может также спровоцировать шоковое состояние.

Вместе с этим, у больных часто наблюдаются головокружения, побледнение слизистых и кожи, сонливость, повышенное потоотделение, быстрая утомляемость.

Кровотечение из заднего прохода — причины и лечение, как остановить сильное (обильное) анальное кровотечение

Существует достаточно много факторов, провоцирующих такое состояние. Чаще всего кровотечение из прямой кишки сопровождает различные патологии, развивающиеся в этом отделе ЖКТ. К ним, в частности, относят:

  • Геморрой. Как правило, кровотечение из прямой кишки появляется в процессе или после дефекации. Оно может быть умеренным либо сильным, продолжаться длительный период и привести к анемии. Цвет у крови в этом случае алый, с каловыми массами она не смешивается.
  • Анальную трещину. В этом случае кровь вытекает небольшими порциями. Отмечается явление после дефекации. Оно сопровождается болью и жжением непосредственно после опорожнения. Кровь с калом не смешивается, может обнаруживаться как на туалетной бумаге, так и поверх испражнений.
  • Проктит. Эта патология представляет собой изъязвление слизистой с последующим воспалением. Кровь в этом случае смешивается с калом и слизью.
  • Полипы. Кровотечение в этом случае может иметь разную интенсивность. Объем будет зависеть от размера и расположения полипа. Как правило, кровь в этом случае смешивается с каловыми массами.
  • Рак. Злокачественное образование в прямой кишке может вызывать кровотечение, аналогичное тому, которое отмечается при полипах.
  • Колит. На фоне этой патологии может наблюдаться изъязвление и воспаление любого отдела системы пищеварения. Чаще всего нарушения возникают в толстой кишке, на что указывает жидкий стул со слизью и кровью.
  • Язва. Данная патология сопровождается сильным кровотечением. Стул при этом дегтеобразный. Первым признаком патологии считается рвота с кровью. На фоне язвы вероятен коллапс.
  • Гастрит. На его фоне отмечаются обильные кровотечения.
  • Дивертикулез – образование выпячиваний и карманов на слизистой. Они формируются на участках, где проходят сосуды по стенке отдела системы. При их повреждении в процессе дефекации начинает выделяться кровь, смешиваясь с калом. Кровотечение из заднего прохода — причины и лечение, как остановить сильное (обильное) анальное кровотечение

Прочие состояния

Патологические изменения в системе пищеварения, развивающиеся при других недугах, также могут спровоцировать кровотечения из прямой кишки. Причины также могут быть связаны с изменением положения внутренних органов во время беременности.

Расстройства исчезают после родов, когда организм женщины полностью восстановится. Анальное кровотечение может сопровождать менструацию. В данном случае оно может указывать на наличие эндометриоза.

В последнем триместре и за несколько недель до разрешения беременности у женщины также может появиться кровотечение из ануса. Оно может обуславливаться начальной стадией геморроя.

Диагностика

Не стоит надеяться на то, что анальное кровотечение прекратится самостоятельно. Для исключения серьезных патологий необходимо обратиться к врачу. Многие люди приходят к специалисту тогда, когда состояние становится невыносимым.

Во многих таких случаях консервативные методы уже неэффективны и требуются операции на прямой кишке. Обследование у специалиста включает в себя колоноскопию, ректальные исследования и осмотр. Пациенту необходимо сообщить обо всех симптомах, сопровождающих кровотечение из прямой кишки.

Лечение назначается в соответствии с результатами исследований, а также в зависимости от факторов, спровоцировавших состояние, и характера его проявления.

Кровотечение из заднего прохода — причины и лечение, как остановить сильное (обильное) анальное кровотечение

При ложных позывах к дефекации, ощущении неполного опорожнения, присутствии опухолевидных формирований, выявляющихся при пальпации, можно делать вывод, что патология расположена в нижнем отделе ЖКТ.

При анальном кровотечении не следует сидеть, ходить, стоять, поскольку это вызовет приток крови к венам таза, что, в свою очередь, будет способствовать возобновлению либо усилению явления. Не рекомендован алкоголь, жирная и острая пища.

Пациенту следует принять горизонтальное положение. Терапевтические мероприятия не рекомендуется осуществлять самостоятельно. Назначение лечения должен проводить врач на основании показаний. Для облегчения состояния к промежности прикладывают лед или грелку с холодной водой.

Лежать пациенту лучше всего на боку. Холод будет способствовать сужению сосудов в промежности и приостановлению кровотечения. Лед держат в течение 10-15 мин, затем делают на пять минут перерыв. После этого прикладывают новую порцию либо меняют в грелке воду.

Длительность процедуры охлаждения – не менее часа.

В зависимости от типа патологии, спровоцировавшей кровотечение, назначаются те или иные препараты. При геморрое рекомендованы свечи и мази. Одним из распространенных и достаточно эффективных средств является препарат «Релиф». При проктите часто рекомендуют средство «Натальсид». В особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Народные методы

Средства, приготовленные в домашних условиях, позволяют существенно облегчить состояние во многих случаях. Ослабить геморроидальное кровотечение, например, можно с помощью примочек календулы. Весьма эффективна мазь и растворы с конским каштаном. Для приготовления средства измельчают 5 ст.

ложек цветков и заливают растительным маслом (0,5 л). Смесь кипятят на водяной бане в течение часа. Далее ее охлаждают и процеживают. Наносить средство следует на проблемные участки 2-3 р./сут. Мазь сушит геморроидальные шишки.

Кровотечение из заднего прохода — причины и лечение, как остановить сильное (обильное) анальное кровотечение

Для приостановления кровотечения рекомендуется чередовать ванночки с ромашкой и корой дуба.

Рекомендации

В первую очередь следует приобрести мягкую и гладкую туалетную бумагу. К анальному отверстию ее нужно прикладывать осторожно, не допускать сильного трения. Длинные ногти на руках представляют опасность для заднего прохода.

При вытирании ими можно повредить геморроидальный узел, что спровоцирует кровотечение. Рекомендуется использовать смягчающие средства перед дефекацией. Значительно облегчить прохождение кала может вазелин.

Небольшое его количество следует поместить в заднепроходное отверстие перед дефекацией.

Оцените статью
Импотенция
Adblock detector