Стигматика глаза это

Причины возникновения астигматизма хрусталика глаза?

  1. Врожденные, как результат аномалии строения роговицы и хрусталика. Причиной чаще всего является неравномерное давление век, костей глазницы и мышц на глазное яблоко, деформация зубочелюстной системы.
  2. Приобретенные в результате травм, заболеваний, ожогов, воспалений. Ряд повреждений, в том числе и хирургические вмешательства, оставляют после себя рубцы на роговице.

Справка. Астигматизм не развивается по причине работы с гаджетами, просмотра телевизора или чтения при плохом освещении.

Роль психосоматики

Психологи связывают изменения в зрительном аппарате с отказом человека решать проблемы действительности. Внутренние ложные убеждения о том, что не существует того, чего не вижу, в результате приводят к снижению остроты зрения. По мнению специалистов, нежелание видеть мир вокруг себя приводит к близорукости (хорошо вижу только близко), а замечать изменения в себе — к дальнозоркости (плохо вижу вблизи).

https://www.youtube.com/watch?v=y9nFVi4I3Wc

Причиной развития астигматизма считают несоответствие собственного взгляда на жизнь с мнением окружающих. Раздвоение зрительной картины на субъективные ощущения и объективные факты приводит к расплывчатому реальному видению. Психотерапевты советуют учиться слышать других людей и уважать их точку зрения.

Астигматизм часто развивается в раннем возрасте, сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Даже незначительное отклонение рефракции от нормы требует коррекции с помощью очков, которые позволяют получать четкое изображение на сетчатке глаза и улучшают качество жизни ребенка.

Стигматика глаза это

Часто имеет врожденный характер, предопределяется наследственностью. Родители должны обратиться к врачу при появлении первых симптомов:

  • чтобы разглядеть прямо расположенный предмет ребенок наклоняет голову или поворачивает ее в сторону и смотрит сбоку;
  • малыш прищуривает глаза, пытаясь увидеть предметы вдалеке;
  • не может долго работать вблизи, устает при рассматривании картинок в книге, затрудняется рисовать или писать.

Мнение эксперта

Слонимский Михаил Германович

Офтальмолог высшей квалификационной категории. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Более 20 лет опыта работы.

У детей должна быть полная коррекция зрения и очки надо носить постоянно, особенно это касается детей с 8 до 18 лет, имеющим гиперметропический астигматизм. При снижении величины цилиндра до физиологического уровня, сложную оптику следует отменить. С 3 до 12 лет — наиболее благоприятный возраст для коррекции астигматизма. Чем младше дети, тем легче они переносят высокие значения цилиндра в более, чем 3.0 дптр.

По сравнению с роговичным астигматизмом, хрусталиковый встречается гораздо реже. Чаще он бывает врожденным. Как правило, это связано с неправильным формированием хрусталика в процессе внутриутробного развития.

Однако существуют определенные риски приобрести его в течение жизни. Довольно часто форма хрусталика человеческого глаза меняется из-за получения различных травм, причем, это могут быть, как повреждения самого хрусталика, так и черепно-мозговые травмы.Кроме того, развитие патологии может является следствием катаракты — опасного офтальмологического заболевания, нередко приводящего к полной утрате зрения.

Астигматизм может проявиться и как осложнение в результате некоторых заболевания организма, например, сахарного диабета или изменений состава крови. Приобретенная форма астигматизма может встречаться в любом возрасте. Может она развиться и у ребенка, который не имеет в своем анамнезе ни сахарного диабета, ни катаракты, ни каких-либо иных болезней.

Специалистам до сих пор непонятны истинные причины изменения формы хрусталика глаза в детском возрасте. Однако именно детский астигматизм является, по мнению врачей-офтальмологов, наиболее опасным. Это связано с тем, что самостоятельно ребенок не способен понять, что в его зрительной системе происходят какие-то изменения, а потому очень важно, чтобы родители тщательно следили за тем, как их малыш ведет себя.

Причины возникновения астигматизма могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае повреждение преломляющей системы глаза обусловлено нарушением развития роговицы или хрусталика во внутриутробном периоде, в то время как приобретенный астигматизм возникает в результате воздействия различных внешних факторов.

Данная форма заболевания встречается наиболее часто. Ее возникновение обычно обусловлено нарушением формирования компонентов преломляющей системы глаза на начальном этапе внутриутробного развития плода, когда происходит закладка и появление роговицы (

Стигматика глаза это

) и хрусталика (

). Причиной этого являются дефекты в генетическом аппарате ребенка, унаследованные им от одного или обоих родителей.

Генетический аппарат представляет собой набор хромосом (23 пары), которые располагаются в ядрах практически всех клеток человеческого организма (исключение составляют высокоспециализированные клетки, которые не имеют ядер, например, красные клетки крови). Каждая хромосома содержит в себе огромное множество генов, каждый из которых отвечает за свою определенную функцию. Развитие глаза контролируется несколькими тысячами генов, которые определяют не только цвет глаз, но и форму хрусталика и роговицы.

Во время зачатия происходит слияние 23 материнских и 23 отцовских хромосом, в результате чего ребенок наследует генетическую информацию от обоих родителей. Если же у кого-либо из родителей были повреждены гены, ответственные за развитие хрусталика и/или роговицы, возникает определенная вероятность того, что ребенок унаследует данные гены, в результате чего у него могут проявиться клинические признаки астигматизма.

О приобретенном астигматизме говорят в том случае, когда при рождении у ребенка было нормальное зрение, однако вследствие различных внешних факторов произошло нарушение формы хрусталика и/или роговицы.

Причинами приобретенного астигматизма могут быть:

  • Травмы роговицы. Астигматизм может развиться при повреждении роговицы острыми или колющими предметами.
  • Травмы хрусталика. При проникающих ранениях глаза, а также при подвывихе хрусталика и разрыве его связочного аппарата может развиться астигматизм.
  • Воспалительные заболевания роговицы (кератиты). Могут развиваться по различным причинам (при инфицировании, при воздействии химических или физических факторов), способствуя нарушению целостности роговицы и ее искривлению.
  • Кератоконус. Это заболевание роговицы, при котором происходит ее истончение, в результате чего она принимает заостренную, коническую форму.
  • Медицинские манипуляции. Основной причиной развития астигматизма в данном случае является неправильное наложение швов на область роговицы, в которой проводился разрез. Изменению формы роговицы при этом может способствовать слишком сильное ушивание (стягивание) краев раны, а также расхождение или преждевременное удаление послеоперационных швов, в результате чего края раны расходятся (расхождению швов может способствовать чрезмерно высокое внутриглазное давление).
  • Заболевания зубочелюстной системы. Различные патологии зубов или верхней челюсти могут сочетаться с деформацией стенок глазницы, что также может способствовать развитию астигматизма. Так, например, нарушение зрения может отмечаться при открытом прикусе (когда верхние и нижние зубы не соединяются при смыкании челюстей, что обусловлено дефектами развития челюстных костей). Другими причинами астигматизма могут быть прогнатия (чрезмерное выступание верхней челюсти вперед), адентия (частичное или полное отсутствие зубов) и так далее.

Если Вы прочли статью до этой строки, то главные причины астигматизма уже обозначены, если же не прочли, то повторимся – это нарушение формы роговицы или деформация хрусталика.

Косвенные причины, которые могут стать виновниками этих патологий являются:

  • Наследственный фактор – изначально неправильная форма или строение составляющих глаза;
  • Травмирование глаза и дальнейшее рубцевание роговицы и других его частей;
  • Дистрофические процессы (кератоконус и др.);
  • Внутриутробное инфицирование ребенка;
  • Сопутствующие офтальмологические болезни и патологии, в том числе воспалительные процессы на глазах – кератит, нистагм, птоз, блефарит, диплопия, ССГ, конъюнктивиты, повышенное внутриглазное давление, офтальмоплегия, ишемическая нейропатия, аллергии;
  • Перенесенные операции на глазах;
  • Недостаточное поступление в организм витаминов и минералов (гиповитаминозы, авитаминозы).

Сложность диагностики этой зрительной патологии у детей в раннем возрасте (до трех лет) связана с отсутствием симптоматики. При прогрессирующей врожденной форме астигматизма ребенок изначально воспринимает изображение неправильно, поэтому никак на это не реагирует. В связи с этим родители должны обязательно показать малыша офтальмологу при рождении, а затем — в три месяца, полгода и 1 год.

Рассмотрим наиболее популярные из них.

Методы диагностики хрусталикового астигматизма:

  • Метод рефрактометрии. Позволяет получить детальные данные о рефракционных патологиях органов зрения. В таком случае исследования проводятся с помощью современного прибора (авторефрактометра).
  • Теневая проба, или скиаскопия. Диагностика степени рефракции осуществляется с использованием цилиндрических или сферических линз.
  • Визометрия. Базируется на проведении проверки зрения с помощью специальных таблиц.

При диагностике роговичного астигматизма применяются методы кератометрии и топографии глаза. Первый позволяет выявить степень кривизны меридианов поверхности роговой оболочки, а второй — получить трехмерное изображение роговицы для оценки ее формы, толщины и степени искривления. С целью определения причины появления астигматизма врач может прибегнуть к дополнительным способам диагностики: офтальмоскопии, биомикроскопии, УЗИ-исследованию и прочим. В большей мере это касается пациентов с приобретенной формой заболевания.

Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза – неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика. В большинстве случаев астигматизм является наследуемой патологией зрения, часто связанной врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза. Поэтому, если в семье кто-то из родителей страдает астигматизмом, ребенок должен быть обследован у офтальмолога как можно раньше.

Приобретенный астигматизм может развиваться у взрослых вследствие рубцовых изменений роговицы, возникших в результате травм глаза, офтальмологических операций, дистрофических процессов (кератоконуса), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).

Степени астигматизма

Как и любое другое заболевание, астигматизм различается по тому, насколько выражены рефракционные изменения. От этого будет зависеть дальнейшее лечение. Всего, есть три степени тяжести:

  • Слабая. Слабой считается степень при которой диапазон изменений рефракции — до 3 дптр. Причина возникновения изменений в этой и других степенях роли не играет.
  • Средняя. При средней степени тяжести все изменения происходят в диапазоне 3-6 дптр.
  • Высокая. Здесь мы говорим о нарушениях свыше 6 дптр. Это тяжелые случаи, которые грозят пациенту неблагоприятным исходом, если вовремя не принять меры и не обратиться к врачу.

Изменяться угол преклонения лучей может у взрослых людей, также патология возникает и при рождении. И в том и другом случае признаки не всегда видны сразу. Картина проявляется в зависимости от того, на какой стадии находится ее развитие.

stepeni

Степени астигматизма

Слабая степень болезни не мешает нормально воспринимать действительность. Зрение в коррекции не нуждается, но от посещения врача отказываться не стоит. Поскольку угол, на который отклоняются меридианы, может увеличиться с 0,75 диоптрий, что служит нормой до 1, а после перехода этой границы уже прибегают к терапии.

Стигматика глаза это

Дальнейшее изменение сигнализирует о серьезной проблеме, проявляющейся:

  • двоением в глазах;
  • перескакиванием строк во время чтения;
  • размытым изображением с близкого и дальнего расстояния;
  • головной болью, что преследует больного все чаще.

Угол преклонения может вырасти до 6 диоптрий. Патология переходит в среднюю стадию, при которой астигматизм у детей и взрослых исправляют ношением очков.

При запущенной степеничеловек мучается:

  • от сильной слезоточивости;
  • появления жжения и раздражения в глазах;
  • от боли в области бровей;
  • из-за отсутствия нормального фокусирования с любого расстояния.

На этой стадии уровень рефракции (изменений) превышает отметку в 6 диоптрий. От ношения линз и очков толку уже мало. Улучшить зрение под силу лишь операции. У взрослых лечение астигматизма проводят, используя лазерную коррекцию.

Патология может сопровождаться миопией, когда основной оптический фокус находится в промежутке между сетчаткой и хрусталиком, и появляется близорукость.

Когда эти два нарушения сопровождают друг друга, формируется миопический астигматизм. Врачи считают, что причиной развития этого явления служит наследственный фактор, занесение инфекции в глаз, травмирование роговицы.

Величина астигматизма определяется разницей в преломлении наиболее слабого и наиболее сильного меридианов, которая выражается в диоптриях (D). Также одной из характеристик этой зрительной патологии является ось, выраженная в градусах. Она характеризует направление меридианов на деформированной поверхности.

В офтальмологии принято различать несколько степеней такой болезни, как астигматизм: слабую (до 3 диоптрий),  среднюю (от 3 до 6 диоптрий) и высокую (более 6 диоптрий). Следует отметить, что астигматизм хрусталика встречается реже, чем данная патология роговой оболочки. Различают врожденный и приобретенный виды заболевания.

Классификация

Выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм в зависимости от того, какая преломляющая часть глаза не повторяет форму сферы. Хрусталиковый дефект встречается реже,не поддается очковой коррекции и может быть обусловлен неравномерным напряжением цилиарной мышцы, а также катарактой.

Виды астигматизма

  1. Простой миопический. Рефракция, при которой один фокус находится на сетчатке, а второй — перед ней.
  2. Простой гиперметропический. Рефракция, при которой один фокус находится на сетчатке, а другой — за ней.
  3. Сложный миопический. Рефракция, при которой оба фокуса находятся перед сетчаткой.
  4. Сложный гиперметропический. Рефракция. при которой оба фокуса находятся за сетчаткой.
  5. Смешанный. Рефракция, при которой свет фокусируется в двух точках, одна из которых расположена за сетчаткой, а вторая — перед ней.

Степени

astigmatizm-glaz-foto

Степень астигматизма — это разница между рефракциями главных меридианов.

  1. Слабая степень: от 0.25 до 3.00 диоптрий.
  2. Средняя степень: от 3.25 до 6.00 диоптрий.
  3. Высокая степень: свыше 6.25 диоптрий.

Эти показатели применимы как для миопического, так и для гиперметропического видов.

Физиологические

Вызваны такие нарушения могут быть тем, что зрительный орган растет неравномерно. По физиологическим и анатомическим признакам можно выделить:

  • Роговичный астигматизм — наиболее частая форма патологии, обычно носит врожденный характер. Преломляющая способность роговицы выше, чем у других элементов органов зрения, поэтому и сила нарушения довольно высока.
  • Хрусталиковый астигматизм — редкая форма нарушения, обычно бывает результатом травмы. Это более сложный случай, который требует комплексного лечения, возможно даже замены хрусталика.

У детей зачастую слабая степень астигматизма может сочетаться с дальнозоркостью. Такое нарушение проходит с возрастом, не требует оперативного вмешательства.

Для детей необходимо посещение окулиста 1-2 раза в год для прохождения профилактического осмотра.

Патологические

Патологическим считается нарушение при котором преломление двух меридианов имеет разницу выше чем в дптр. В таком случае требуется врачебное вмешательство, назначение аппаратного лечения, ортокератологии.

Миопический меридианы поражены близорукостью (по одному или вместе).
Гиперметропический меридианы поражены дальнозоркостью (один или сразу оба).
Смешанный данный вид астигматизма имеет и дальнозоркость, и близорукость.

Все эти виды могут развиваться на фоне следующих отклонений:

  1. Прямой или обратный астигматизм (расположение меридианов и их интервал).
  2. Хрусталиковый или роговичный астигматизм (о них говорилось выше).

Стоит обратить внимание, что при небольшом астигматизме люди не отмечают особого ухудшения зрения, но в зависимости от его вида могут проявляться первичные симптомы в виде раздвоения, головокружения и размытости.

Что такое хрусталиковый астигматизм?

Как становится понятно из самого названия, данная патология заключается в нарушении формы хрусталика. В большинстве случаев она является врожденной, но может быть и приобретенной. Если же первоначальная форма хрусталика изменена, то свет уже не может сфокусироваться в конкретной точке.В таких ситуациях, окружающие предметы видятся человеку размытыми и нечеткими.

Они могут иметь смазанные контуры или же представляться в неправильных формах. Все эти симптомы указывают на то, что у человека развился хрусталиковый астигматизм. Лечение его обязательно должно быть начато своевременно, так как в противном случае патология будет развиваться все сильнее, что может спровоцировать развитие страбизма, или проще говоря — косоглазия, которое также повлечет за собой резкое снижение зрительных функций.

Обследование у офтальмолога представляет собой проведение нескольких видов диагностики, которые позволяют не только правильно установить диагноз, но и принять решение относительно того, какое лечение будет наиболее эффективным в конкретном случае. В первую очередь проводится процедура оценки остроты зрения — визометрия.

Предлагаем ознакомиться  Почему может дергаться верхнее веко глаза

На глаза пациента надевается пробная оправа, один глаз в которой остается прикрыт непрозрачным экраном, а для другого применяются различные цилиндрические линзы, отличающиеся по степени преломляющей силы. Это позволяет добиться максимального эффекта в показателях остроты зрения.Далее врачу-офтальмологу необходимо определить степень рефракции пациента.

Для этого проводится скиаскопия, также известная, как теневая проба. Данный метод подразумевает использование как цилиндрических, так и сферических линз. Если необходимо получить более конкретные данные касательно рефракции глаза, то применяется рефрактометрия. Эта процедура требует предварительного расширения зрачка с помощью медикаментов.

Стигматика глаза это

Заподозрить данную патологию можно на основании описанных выше жалоб больного, однако для подтверждения диагноза, а также для определения вида и формы астигматизма необходимо провести ряд дополнительных клинических и инструментальных исследований. Также врач-

) может назначить и другие исследования, которые могут помочь выявить причину возникновения астигматизма.

Для диагностики астигматизма и выявления его причин могут использовать:

  • измерение остроты зрения;
  • скиаскопию (определение степени рефракции);
  • рефрактометрию;
  • офтальмометрию (определение кривизны роговицы);
  • компьютерную кератотопографию;
  • биомикроскопию;
  • измерение внутриглазного давления;
  • определение степени астигматизма.

Острота зрения – это способность человеческого глаза различать две различных точки при минимальном расстоянии между ними. Данная функция глаза целиком и полностью зависит от нормального функционирования его преломляющей системы. При астигматизме изображения предметов будут фокусироваться не на сетчатке, а перед ней или за ней. В результате этого две различных точки могут определяться человеком как одно пятно.

Измерение остроты зрения проводится с помощью специальных таблиц, на которых располагаются буквы различных размеров. При обследовании детей, которые еще не знают букв, используют различные фигурки, а при обследовании глухонемых пациентов используют специальные знаки в виде буквы «Ш», свободные концы которой обращены вправо, влево, вверх или вниз.

Суть исследования заключается в следующем. Пациент заходит в комнату со специальным освещением и садится на стул, который должен располагаться в 5 метрах от таблицы с буквами. Острота зрения определяется для каждого глаза в отдельности. Вначале врач дает пациенту специальную пластинку и просит прикрыть ею один глаз (при этом не смыкая век), а вторым глазом смотреть на таблицу и называть буквы, на которые он указывает.

Нормальным зрение считается в том случае, если пациент с легкостью (не прищуриваясь) определяет буквы, расположенные в десятом ряду таблицы (некоторые люди могут определять и более мелкие буквы, что не является отклонением от нормы). В данном случае речь идет о стопроцентном зрении (обозначается как 1,0). Если же пациент различает буквы девятого ряда, но не видит буквы десятого, острота зрения оценивается как 0,9 и так далее.

Суть данного метода заключается в следующем. Если с помощью отражающего зеркала направить в глаз (

) свет, он попадет на сетчатку и начнет отражаться от нее (

). Если после этого начать перемещать зеркало, в области зрачка появится тень, которая также будет перемещаться в различных направлениях, что зависит от состояния преломляющей системы глаза.

Исследование проводят в специальном затемненном помещении. Пациент садится на стул, а сбоку от него (на уровне глаз) устанавливается источник света (лампа). Врач садится напротив пациента на расстоянии в 1 метр от него и при помощи специального зеркала направляет пучок света прямо в зрачок пациента, после чего начинает перемещать зеркало по вертикальной или горизонтальной оси, наблюдая за появлением и перемещением тени.

Вначале врач определяет характер нарушения зрения (миопический или гиперметропический). После этого перед глазом пациента поочередно устанавливают линзы с различной преломляющей способностью, пока данная тень не исчезнет, на основании чего и делают выводы о степени нарушения рефракции. Для исследования пациентов с астигматизмом также могут применяться специальные астигматические линзы.

Рефрактометрия

Суть данного метода заключается в исследовании преломляющей системы глаза с помощью специального прибора (

), который состоит из источника света, оптической системы и измерительной шкалы. В оптической системе рефрактометра расположена специальная марка (

). Если направить луч света из рефрактометра в глаз пациента, на сетчатке глаза появится изображение тестовой марки, которую можно будет увидеть через рефрактометр.

Если преломляющие структуры глаза (роговица и хрусталик) не поражены, вертикальные и горизонтальные линии на глазном дне будут пересекаться. Если у пациента имеется миопия или гиперметропия, они будут расходиться. В данном случае врач начинает вращать специальное кольцо на приборе до тех пор, пока линии не сойдутся вместе. На основании этого определяют вид и степень нарушения рефракции.

При астигматизме горизонтально расположенные линии будут также смещаться по вертикали. В данном случае врач начинает вращать весь прибор до тех пор, пока данное смещение не устранится – таким образом определяется один из главных меридианов. С помощью вращения упомянутого выше кольца врач определяет степень рефракции в данном меридиане, а затем поворачивает прибор ровно на 90 градусов и определяет рефракцию второго главного меридиана.

Стоит отметить, что сегодня во многих клиниках имеются автоматические рефрактометры. Пациент садится напротив такого аппарата, его голову фиксируют, после чего просят смотреть вдаль. Аппарат сам производит исследование преломляющих систем глаза, выявляет отклонения от нормы и выводит полученные данные на монитор компьютера.

Офтальмометрия

Данное исследование проводится с целью определения преломляющей способности роговицы и выявления роговичного астигматизма. Принцип его схож с рефрактометрией. Пациент садится напротив прибора (

) и фиксирует подбородок на специальной подставке. С помощью источника света на роговицу глаза проецируются два изображения (

), расположение которых зависит от формы и преломляющей способности роговицы. При нормальной роговице (

) данные изображения будут идеально соприкасаться друг с другом (

). Однако такой же результат возможен в том случае, если метки будут расположены в одном из главных меридианов астигматической роговицы. Чтобы это исключить врач поворачивает линзу с метками на 90 градусов. Если метки не разошлись – роговица нормальная (

), если же разошлись – у пациента имеется прямой астигматизм.

Это современное исследование проводится с помощью специальных лазерных и компьютерных технологий. Лазер сканирует поверхность роговицы во множестве точек, а после компьютерной обработки врачу предоставляется полная информация о ее форме, преломляющей способности, об имеющихся дефектах и отклонениях в главных меридианах.

Исследование проводится за считанные минуты и абсолютно безболезненно. Никаких противопоказаний к его проведению нет (за исключением неадекватного психического состояния больного).

Биомикроскопия

Данный диагностический метод применяется с целью визуального исследования различных структур глаза. С помощью биомикроскопии можно выявить различные нарушения и дефекты, которые могли бы стать причиной астигматизма.

Для проведения исследования применяют специальный прибор – щелевую лампу. Она состоит из источника света и диафрагмы, пропускающей тонкую, узкую полоску света. Исследование проводится в темной комнате, в результате чего создается хороший контраст между освещенными и неосвещенными участками глаза.

Консультация офтальмолога при подозрении на астигматизм включает комплексную оценку состояния зрительной функции, осмотр структур глаза, исследование рефракции, непрямые визуализирующие методы исследования.

Проверка остроты зрения (визометрия) при астигматизме производится без коррекции и с коррекцией. В последнем случае пациенту надевают пробную оправу, в которой один глаз закрыт непрозрачным экраном, а перед другим помещают цилиндрические линзы разной преломляющей силы, добиваясь максимальной остроты зрения.

Степень рефракции определяют с помощью скиаскопии (теневой пробы) со сферическими линзами и цилиндрическими (астигматическими) линзами (цилиндроскиаскопия). Более полные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия, выполняемая в состоянии мидриаза (расширения зрачка).

С целью выяснения вероятных причин астигматизма (воспалительных или дегенеративных заболеваний роговицы) проводится биомикроскопия глаза; для исключения патологии глазного дна и стекловидного тела выполняется офтальмоскопия. Передне-задний отрезок глаза исследуют с помощью офтальмометрии и УЗИ глаза.

Наличие и степень роговичного астигматизма, а также выявление кератоконуса осуществляется посредством компьютерной кератотопографии.

С целью лечения астигматизма используют очковую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию. Офтальмологическая коррекция показана при астигматизме более 1 дптр, прогрессирующем снижении остроты зрения, симптомах астенопии, увеличении степени дальнозоркости или близорукости.

Очковая коррекция обеспечивается индивидуальным подбором очков (чаще всего сложных), в которых комбинируются сферические и цилиндрические линзы. Сферические линзы подбирают согласно правилам коррекции гиперметропии или миопии, преломляющая сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма. При высокой степени астигматизма ношение сложных очков может сопровождаться головокружением, резью в глазах, зрительным дискомфортом.

Альтернативой очковой коррекции астигматизма может служить использование торических (астигматических) контактных линз. Достоинством контактной коррекции служит тот факт, что линза, в отличие от очков, образует с глазом единую оптическую систему и не вызывает пространственных искажений. При незначительной степени астигматизма могут использоваться ортокератологические (ночные) линзы. С целью корректировки очков и контактных линз необходимы периодические повторные консультации офтальмолога. Однако и очки, и линзы, способны лишь на время скорректировать дефекты зрения, но не могут полностью избавить от астигматизма.

При миопическом или смешанном астигматизме, непереносимости очковой коррекции, невозможности проведения лазерной коррекции и различной рефракции в меридианах показано проведение астигмотомии (кератотомии) – процедуры нанесения микронасечек на роговицу, позволяющей ослабить сильный меридиан по периферии. При гиперметропическом астигматизме может быть выполнена лазерная или термокератокоагуляция – прижигание периферии роговицы, увеличивающее ее выпуклость и силу преломления.

В последние годы в лечении астигматизма ведущую роль занимает эксимер-лазерная коррекция по методике LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 дптр. Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии. В процессе коррекции с помощью специального прибора микрокератома отделяют поверхностный слой роговой оболочки толщиной 130–150 микрон, затем лазером в четко определенных участках испаряют часть роговицы на определенную глубину, после чего отслоенный лоскут возвращают на место. Наложение швов при данном способе коррекции астигматизма не производится, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно. Улучшение зрения после эксимер-лазерной коррекции отмечается уже спустя 1-2 часа после окончания процедуры, а окончательное восстановление происходит в течение недели.

В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических и зрительных нагрузок, защита глаз от травмирования, исключение тепловых процедур (посещения сауны, принятия горячих ванн). Назначается закапывание в глаза капель (с дексаметазоном, антибактериальным и увлажняющим компонентом), повторный осмотр офтальмолога. В дальнейшем может быть рекомендовано прохождение аппаратного лечения (лазерстимуляции, видеокомпьютерных тренировок), прием специальных витаминных препаратов для глаз, прохождение курсов глазной гимнастики, массажа шейно-воротниковой зоны, гидропроцедур и т. д.

При невозможности проведения эксимер-лазерной коррекции астигматизма или его высокой степени выполняется имплантация факичных линз.

Насколько безопасно носить линзы ребенку?

Как правило, астигматизм, проявляется в дошкольном или раннем школьном возрасте. Ребенок с астигматизмом может путать похожие буквы или менять их местами в словах, жаловаться на плохое зрение, искажение и нечеткость видения предметов, частые головные боли, неприятные ощущения в надбровной области. Для астигматизма характерна астенопия, проявляющаяся в быстрой зрительной утомляемости, чувстве «песка» в глазах; непереносимость ношения очков, что требует их частой замены.

Симптомы астигматизма малоспецифичны; на ранних стадиях заболевание часто проявляется небольшой расфокусированностью зрения, поэтому часто принимается за усталость глаз. Настораживающими признаками, которые могут указывать на астигматизм, служат потеря четкости зрения, когда предметы видятся неровными, деформированными, расплывчатыми; боли, покраснение, жжение в глазах; двоение в глазах при повышенной зрительной нагрузке (при чтении, работе за компьютером), затруднение в зрительном определении расстояния до объектов и др.

Пациенты в ходе обследования предъявляют жалобы:

  • раздвоение и умножение предметов;
  • прямые линии выглядят изогнутыми;
  • постоянное напряжении при рассматривании предметов;
  • боли в области глаз или лимба;
  • искажение формы предметов по принципу кривого зеркала;
  • усталость и покраснение глаз к концу дня.

Наличие неровной поверхности роговицы или хрусталика может быть как абсолютно симметрично на обоих глазах, так и быть только на одном из них. Чаще всего патология одного глаза бывает приобретенной и связана с травмами или заболеваниям.

Стигматика глаза это

Главным проявлением астигматизма является нарушение зрения, однако с течением времени могут развиться и другие симптомы со стороны центральной нервной системы и других систем и органов.

Астигматизм может проявляться:

  • Снижением остроты зрения. Как было сказано ранее, при астигматизме видимые человеком изображения предметов не проецируются точно на сетчатку, вследствие чего снижается острота зрения. При правильном астигматизме роговицы данное отклонение может быть частично компенсировано при помощи увеличения или уменьшения преломляющей способности хрусталика, то есть аккомодации. Если у пациента имеется миопическая форма астигматизма (то есть если преломляющая способность одного из меридианов роговицы увеличена), преломляющая способность хрусталика компенсаторно уменьшается, в результате чего изображения видимых предметов становятся более четкими. Если же астигматизм гиперметропический, происходит компенсаторное увеличение преломляющей способности хрусталика, что также несколько улучшает остроту зрения. Однако сразу стоит отметить, что при любой форме заболевания острота зрения никогда не станет идеальной, так как, нормализуя преломляющую способность в одном (дефектном) меридиане хрусталик искажает (увеличивает или уменьшает) таковую в другом меридиане.
  • Искажением видимых предметов. Искажение видимых предметов является одним из основных симптомов астигматизма, причем характер искажения будет определяться формой и видом заболевания. Так, например, при прямом астигматизме наибольшей преломляющей способностью будет обладать вертикальный меридиан, вследствие чего пациент будет лучше видеть вертикальные линии. При обратном астигматизме наибольшее преломление световых лучей происходит в горизонтальном меридиане, поэтому горизонтальны линии пациент будет видеть лучше (четче), чем вертикальные. При астигматизме с косыми осями главные меридианы не располагаются в вертикальных или горизонтальных плоскостях, однако если пациент начнет медленно поворачивать голову вправо или влево, наступит момент, когда главные меридианы совпадут с горизонтальной или вертикальной линией предмета, вследствие чего его изображение станет более четким. В случае неправильного астигматизма изображения предметов могут деформироваться в различных плоскостях, так как каждый из главных меридианов может иметь множество выемок (углублений) или выпуклостей с различной преломляющей способностью.
  • Постоянным прищуриванием. Во время прищуривания происходит уменьшение кривизны и, соответственно, преломляющей способности вертикального меридиана, что приводит к улучшению или даже нормализации зрения у пациентов с прямым астигматизмом.
  • Оттягиванием кожи век кнаружи. При оттягивании кожи век кнаружи происходит уменьшение радиуса и преломляющей способности горизонтального меридиана, а также одновременное увеличение преломляющей способности вертикального меридиана, что позволяет улучшить четкость видимых предметов у пациентов с обратным астигматизмом.
  • Аккомодативной астенопией. Данным термином обозначается быстрое утомление глаз, возникающее вследствие постоянного напряжения аккомодации (приспособительных механизмов, направленных на улучшение четкости изображения). Проявляется это появлением тяжести, режущей или ноющей боли в глазах, головными болями, ухудшением зрения (предметы становятся еще более размытыми и нечеткими, а при попытке сфокусировать зрение усиливаются головные и глазные боли).

Симптомы астигматизма:

  • искаженное восприятие предметов;
  • периодически возникающие головные боли;
  • болезненные ощущения при любых зрительных нагрузках;
  • прищуривание глаз, сопровождающиеся наклонами головы (в особенности у детей в возрасте до 2 лет);
  • быстрая утомляемость глаз;
  • повышенная светочувствительность;
  • ухудшение зрения при недостаточном уровне освещения.

Причины появления астигматизма:

  • наследственный фактор (патология передается генетически к ребенку от родителей);
  • проникающие серьезные ранения органов зрения;
  • различные травмы и повреждения глаз;
  • некоторые заболевания органов зрения (кератоконус и пр.).

Следует отметить, что отсутствие своевременной коррекции зрения при астигматизме способствует нарушению работы зрительной системы ребенка, а именно — аномалиям развития бинокулярного и стереоскопического и зрения, а также амблиопии («ленивый глаз»), косоглазию и аккомодационной астенопии (быстрой утомляемости органов зрения).

В настоящее время прогрессирующий врожденный астигматизм хрусталика или приобретенная форма патологии хорошо поддаются коррекции с помощью мягких торических контактных линз и очков. Данные оптические изделия позволяют вернуть четкость зрения, а также избавиться от болезненных ощущений, которыми часто сопровождается данное заболевание. Следует отметить, что после 18 лет можно прибегнуть к радикальным методам лечения, таким как лазерная коррекция зрения.

Предлагаем ознакомиться  Дети в кювезе

При ношении линз ребенок должен осознанно соблюдать:

  • правила ухода;
  • режим ношения;
  • график замены;
  • гигиену органов зрения.

Симптомы проявления астигматизма могут быть незначительными, и со временем будут проявляться все сильнее. Важно вовремя обнаружить это заболевание, и принять необходимые медицинские меры – в первую очередь обратиться за консультацией к офтальмологу.

Основная симптоматика астигматизма:

  • постоянная усталость глаз;
  • раздражение глазного яблока;
  • размытость или искаженность изображения;
  • сложно поймать фокус (особенно во время чтения);
  • зрительная утомляемость;
  • сложности в разглядывании близких и дальних объектов;
  • головные боли в надбровной части.

Стигматика глаза это

Важно вовремя заметить ухудшение зрения и своевременно скорректировать его очками, линзами или иными методами восстановления. 

Клинические проявления патологии в большей мере имеют оптические искажения.

  • Повышенная и быстрая утомляемость глаз;
  • Боль в глазах, головные боли;
  • Периодическое отсутствие четкости изображения, трудности в наведении фокуса, как будто от усталости.
  • Отсутствие четкости изображения (размытость), а также искривление изображения, что особенно заметно если посмотреть на ровные линии;
  • Раздвоение картинки при длительной нагрузке на органы зрения (использование гаджетов, просмотр ТВ, чтение, чертежи);
  • В детском возрасте наблюдается перепутывание схожих букв между собой;
  • Боль в области бровей, головные боли;
  • Глаза быстро устают и появляется глазная боль, иногда ощущение мелких инородных предметов в органах зрения;
  • Чтобы лучше видеть человек постоянно прищуривается, что несколько помогает лучше увидеть картинку в ее естественном виде;
  • Человек может затруднятся в определении расстояния до предмета.

На начальных стадиях нарушение рефракции может быть незаметно. Небольшая просадка зрения не вызывает дискомфорта у человека.

У детей диагностировать врожденный астигматизм самостоятельно еще сложнее, поскольку другого, «нормального» зрения они не знают и, соответственно, не жалуются на его ухудшение. Первым тревожным звоночком может стать наличие неврологических нарушений, сильная неуклюжесть или частые головные боли у ребенка. Проверить зрение ребенка можно у офтальмолога или дождаться медкомиссии для приема в садик.

Чтобы рассмотреть объект, приходится прищуриться, отойти от него или наоборот, подойти вплотную;

  • Вы щуритесь, чтобы лучше что-то рассмотреть;
  • При длительных попытках сфокусировать на чем-то взгляд начинает болеть или кружиться голова;
  • Быстро утомляетесь от чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора;
  • Часто плохо себя чувствуете, нарушается нервно-психическое состояние;
  • Плохо и медленно воспринимаете информацию.

Если вы отметили у себя хотя бы два симптома из вышеперечисленных, обратитесь к офтальмологу как можно скорее.

Лечение астигматизма

Для коррекции и лечения астигматизма можно использовать:

  • очки;
  • контактные линзы;
  • оперативное лечение;
  • замену хрусталика;
  • лазерную коррекцию;
  • гимнастику для глаз.

или очков, в то время как неправильный астигматизм трудноизлечим и часто требует хирургического вмешательства.

  • очки;
  • контактные линзы;
  • оперативное лечение;
  • замену хрусталика;
  • лазерную коррекцию;
  • гимнастику для глаз.

Наиболее простым методом коррекции астигматизма является ношение очков. Однако сразу стоит отметить, что данный метод лишь улучшает остроту зрения, однако никак не влияет на сам дефект (

Назначать очки при астигматизме должен только врач-офтальмолог и только после тщательного обследования, без которого правильно подобрать корригирующие линзы практически невозможно.

Перед назначением очков необходимо:

  • определить направление главных меридианов;
  • определить рефракцию в главных меридианах;
  • определить вид астигматизма;
  • определить степень астигматизма;
  • по возможности выявить и устранить причину возникновения астигматизма (если этого не сделать, назначение очков может устранить симптомы заболевания, однако вызвавшая его патология может и далее прогрессировать).
  • Цилиндрические линзы. Принцип работы цилиндрической линзы заключается в том, что она преломляет лучи света, проходящие в направлении, перпендикулярном оси цилиндра и не преломляет лучи, проходящие параллельно оси цилиндра. Такие линзы назначаются при простом миопическом или простом гиперметропическом астигматизме, так как позволяют компенсировать дефект рефакции в пораженном меридиане, не влияя на непораженный. Устанавливаться цилиндрическая линза должна таким образом, чтобы ось цилиндра располагалась перпендикулярно исправляемому меридиану.
  • Сферические линзы. Обладают одинаковой преломляющей способностью во всех меридианах. Исключительно сферические линзы при астигматизме применяют редко (лишь при легких формах заболевания). Чаще их используют в комбинации с цилиндрическими линзами при сложном и смешанном астигматизме, когда в обоих меридианах имеются нарушения рефракции различной степени выраженности. В данном случае дефект одного меридиана компенсируется с помощью сферической линзы, а дефект второго – при помощи дополнительной цилиндрической линзы, которая устанавливается в сферическую.

Важно отметить, что преломляющая способность используемых линз должна в точности соответствовать степени астигматизма. Таким образом удается устранить различия в преломляющей системе глаза, в результат чего проекции видимых изображений будут фокусироваться точно на сетчатке.

Для лечения астигматизма контактные линзы подбираются по тем же принципам, что и линзы для очков. Однако стоит отметить, что по сравнению с очками линзы имеют ряд преимуществ.

К преимуществам контактных линз перед обычными очками относят:

  • Более эффективную коррекцию зрения. При ношении очков между линзой и роговицей существует определенное расстояние (10 – 12 мм), что создает дополнительные «помехи» на пути прохождения световых лучей. Линза же фиксируется прямо на роговицу и тесно контактирует с ней, образуя единую преломляющую систему, что значительно повышает эффективность коррекции зрения.
  • Постоянное расстояние до сетчатки. При ношении очков они (очки) постоянно смещаются на несколько миллиметров вперед или назад, в результате чего фокусное расстояние линз также смещается. Это приводит к снижению (хотя и незначительному) остроты зрения и напряжению аккомодации. При использовании линз расстояние от них до сетчатки всегда одно и то же, что обеспечивает стабильную коррекцию астигматизма.
  • Косметический эффект. Многие люди стесняются носить очки и чувствуют себя в них неловко. Контактные линзы незаметны и практически не причиняют неудобств тому, кто их носит, поэтому являются идеальным решением проблемы для таких пациентов.
  • Мягкие контактные линзы. Изготавливаются из мягких материалов и могут быть сферическими, цилиндрическими или сфероцилиндрическими (торическими).
  • Жесткие контактные линзы. Изготавливаются из прочных полимеров, в результате чего сохраняют свою постоянную форму. Более того, жесткая контактная линза и скапливающаяся между ней и роговицей слезная жидкость в определенной степени способствует выравниванию роговицы, в результате чего снижается степень астигматизма и улучшается острота зрения.

Стоит отметить, что немаловажным вопросом при назначении контактных линз является способ их фиксации. При использовании сферической линзы это не так уж и важно, так как она имеет одинаковую преломляющую способность на всем своем протяжении. В то же время, при использовании цилиндрических или торических контактных линз крайне важно, чтобы оси цилиндров располагались строго перпендикулярно пораженным меридианам, иначе должного эффекта от них не будет.

Стигматика глаза это

Методами фиксации контактных линз являются:

  • Использование балласта. Суть данного метода заключается в том, что в определенном участке линзы создается уплотнение, которое под действием сил тяжести будет оттягивать данный край вниз, в результате чего линза постоянно будет находиться в одном и том же положении. Недостатком этого метода является тот факт, что при изменении положения головы (например, лежа на боку) центр тяжести сместится и линза изменит свое положение.
  • Отсечение края линзы. В данном случае производится отсечение нижнего края линзы, после чего она устанавливается на нижнее веко, удерживающее линзу в нужном положении. Данный метод также не идеален, так как линза может легко отсоединиться во время моргания.
  • Перибалласт. При таком методе фиксации в верхнем и нижнем крае линзы создаются небольшие утолщения, которые будут располагаться под верхним и нижним веком, тем самым надежно фиксируя линзу.

Срок службы контактной линзы колеблется от 1 до 30 дней (

Оперативное лечение является одним из методов лечения астигматизма, позволяющим добиться положительных результатов без использования очков и контактных линз. Однако сразу стоит отметить, что абсолютное большинство хирургических методов лечения не может дать гарантии того, что через определенное время после операции не произойдет рецидива (

) заболевания.

Показаниями к хирургическому лечению астигматизма являются:

  • Неправильный астигматизм. Как говорилось ранее, данный вид заболевания крайне трудно поддается коррекции с помощью очков или контактных линз, поэтому единственным эффективным методом лечения таких пациентов остается хирургическое вмешательство.
  • Непереносимость контактных линз. У многих пациентов могут отмечаться аллергические реакции на материалы, из которых изготавливают линзы (это проявляется покраснением глаз, выраженным слезотечением, режущими болями в глазах и так далее). Кроме того, многие люди просто не могут переносить постоянное пребывание инородного тела в глазу. Для таких пациентов операция является оптимальным способом коррекции астигматизма.

На сегодняшний день существует несколько хирургических операций, позволяющих добиться улучшения остроты зрения при астигматизме.

Для лечения астигматизма можно применять:

  • Кератотомию. При данной операции на наружной поверхности роговицы делают несколько несквозных насечек, что позволяет в некоторой степени ослабить преломляющую способность одного из меридианов (данная операция применяется преимущественно при миопическом астигматизме). Стоит отметить, что эффективность и качество данной операции весьма сомнительны, так как процесс заживления роговицы может занять достаточно длительное время, по истечении которого дефект может возобновиться или усилиться.
  • Термокератокоагуляцию. Данная методика используется при гиперметропическом астигматизме, когда требуется увеличить преломляющую способность роговицы. С этой целью берут специальную тонкую иглу и нагревают ее, после чего прижигают периферические отделы роговицы в нужных местах, что способствует увеличению ее кривизны и силы рефракции. Данный метод сегодня также используется крайне редко ввиду неопределенного прогноза и риска развития побочных явлений (в частности существует вероятность прободения роговицы во время выполнения процедуры).
  • Имплантацию факичной линзы. Суть данной операции заключается в том, что специально подобранную линзу имплантируют под роговицу. По сути, данный метод схож с использованием обычных контактных линз, однако сами линзы устанавливаются не снаружи, а между роговицей и хрусталиком. Это позволяет избавить пациента от неприятных ощущений, связанных с ношением контактных линз, обеспечивая при этом довольно эффективную коррекцию астигматизма. К недостаткам метода можно отнести тот факт, что в случае необходимости оперативного вмешательства на хрусталик (например, при развитии катаракты) линзу придется удалять, а затем устанавливать новую, что связано с дополнительными финансовыми затратами.

Данная операция является оптимальным методом лечения астигматизма в том случае, если причиной развития заболевания является деформация или неправильное развитие самого хрусталика. Однако стоит отметить, что в особо тяжелых случаях этот метод может быть использован и для коррекции роговичного астигматизма.

Суть операции заключается в следующем. После тщательного обследования пациента и определения вида и степени астигматизма изготавливают специальные интраокулярные (внутриглазные) линзы, которые могут иметь сферическую или торическую (сфероцилиндрическую) форму. Сама операция по замене хрусталика проходит под местным обезболиванием, то есть пациент находится в сознании, однако ничего не чувствует.

После закапывания в глаз пациента раствора анестетика врач производит небольшой (2 – 3 мм) разрез по верхнему краю роговицы, обеспечивая, таким образом, доступ к хрусталику. Затем естественный хрусталик пациента разрушается и удаляется, а на его место помещается интраокулярная линза. Благодаря современным технологиям данные линзы изготавливают из такого материала, который можно легко свернуть и ввести через маленький разрез в капсулу хрусталика.

Что делать если заметили у себя нечеткое зрение?

Основным методом коррекции астигматизма у детей и подростков в возрасте до 14 лет являются очки, имеющие специальные цилиндрические линзы. Данные оптические изделия компенсируют разницу в преломлении слабого и сильного меридианов на деформированной поверхности хрусталика. Этот способ имеет как плюсы, так и минусы.

дальнозоркости или близорукости. В таком случае нужны сложные очки, требующие длительного подбора у опытного офтальмолога. Неправильно подобранная оптика может способствовать прогрессированию заболевания и ухудшению зрения. Также следует отметить, что очки способствуют частичному появлению аберраций (искажений) изображения, поскольку не обеспечивают высокую четкость бокового зрения.

Ранее контактная коррекция зрения при астигматизме производилась только с помощью газопроницаемых контактных линз жесткого типа. В офтальмологии данный метод приобрел название ортокератология. Такие средства контактной коррекции предназначены для использования во время сна. Они призваны обеспечить высокую четкость зрения днем без надобности носить очки или обычные мягкие линзы.

Данные оптические изделия позволяют восстановить сферическую форму структурным компонентам зрительной системы. Однако такой эффект сохраняется непродолжительное время, поскольку с течением времени они возвращают прежний вид. Кроме того, жесткие средства контактной коррекции имеют длительный период адаптации и вызывают неприятные ощущения на начальных этапах эксплуатации.

В настоящее время коррекция астигматизма успешно осуществляется с помощью мягких торических контактных линз. Данные оптические изделия имеют сфероцилиндрический дизайн, обеспечивающий наличие нескольких оптических сил (по вертикали и горизонтали).

Одна из них корректирует астигматизм по требуемому меридиану, а вторая — исправляет сопутствующую аномалию рефракции (миопию, гиперметропию). Офтальмологи утверждают, что возраст 14 лет является рекомендуемым для начала эксплуатации контактных линз. Однако многие дети успешно справляются с использованием данных оптических изделий намного раньше.

Достоинства использования контактных линз при астигматизме:

  • Отсутствие зрительных аберраций. Средства контактной коррекции гарантируют высокую четкость не только центрального, но и бокового зрения.
  • Возможность коррекции высокой степени заболевания. Использование очков в таком случае не рекомендуется из-за высокого риска появления боли в глазах и головокружения.
  • Сохранение поля зрения — углового пространства, воспринимаемого глазом при фиксированном взгляде.
  • Создание оптимальных условий для функционирования бинокулярного аппарата органов зрения.

Если у пациента был диагностирован астигматизм хрусталика глаза, а степень его не является критической, то врач-офтальмолог может порекомендовать пациенту ношение специальных очков с цилиндрическими линзами. Они позволяют скорректировать разницу преломления двух основных глазных меридианов. Их главной особенностью и отличием от обычных очков, корректирующих близорукость или дальнозоркость, является наличие оси, то есть направления, позволяющего корректировать преломление лучей, проходящих перпендикулярно от самой оси.

Ношение данных очков возможно только в том случае, если астигматизм глазного хрусталика выражен не ярко. Кроме того, их использование не всегда удобно для пациентов, страдающих данной патологией. Нередко они жалуются своим лечащим врачам на частые головокружения, ощущение жжения и рези в глазах, а также дискомфорт во время чтения, работы за компьютером или при попытке рассмотреть предметы, расположенные на расстоянии.

Наиболее эффективным способом избавления от астигматизма является лазерная коррекция зрения или, как называют ее врачи-офтальмологи, лазерный кератомилез. Данная операция прекрасно подходит, в том числе, и для исправления серьезных форм заболевания, когда астигматизм составляет более трех диоптрий, а также, если это зрительное нарушение сопровождается дальнозоркостью.

Стигматика глаза это

Лазерная коррекция зрения считается сегодня наиболее усовершенствованной процедурой.Ее проведение занимает не более 15-20 минут, а реабилитационный период весьма непродолжителен. При проведении лазерного кератомилеза офтальмохирургам удается добиться испарения глубинных слоев роговицы глаза. Врач создает лоскут из роговой оболочки, отгибает его и с помощью лазера воздействует на внутренние слои, после чего лоскут возвращают на место. Таким образом, благодаря лазеру удается изменить форму хрусталика, чтобы он правильно преломлял световые лучи, фокусируя их на сетчатку глаза.

Показаниями к коррекции астигматизма являются:

  1. Астигматизм любой степени, который сопровождается амблиопией.
  2. В том случае, когда коррекция цилиндрической линзой значительно превышает остроту зрения по сравнению со сферой.
  3. Если на одном глазу потребность в цилиндрической коррекции, а на втором нет, то на второй глаз выставляется астигматика в пределах физиологической.
  4. Прогрессирование миопии на фоне астигматизма.
  5. Астенопия, которая проявляется зрительным дискомфортом и усталостью глаз.

Очковая коррекция

Астигматизм успешно корригируется с помощью специальных очковых цилиндрических линз. Такие линзы характеризуются двумя значениями оптической силы и формируют на сетчатке изображение не в виде точки, а в виде цилиндра или линий. В рецепте обязательно указываются оси направления цилиндров, а в очках ориентация осей задается так, как если бы на линзы был наложен транспортир.

Принципы подбора очков:

  • первичная коррекция астигматизма не рекомендуется пожилым пациентам по причинам сложностей в привыкании из-за возрастных изменений;
  • при первичном назначении сложной оптики не назначаются цилиндры свыше 3.0 дптр;
  • в пресбиопическом возрасте или при прогрессировании миопии цилиндрический компонент не меняется, он имеет одинаковое значение в очках для всех расстояний. Например, в очках для дали и близи сферы будут отличаться, а значение цилиндра — нет.
Предлагаем ознакомиться  Средства и лекарства от импотенции: классификация и список препаратов, описание методов, рецепты для лечения импотенции в домашних условиях, народные средства, заговоры

Сложное строение линз приводит к тому, что многие пациенты с трудом привыкают к новым очкам или отказываются от их ношения. Этот процесс адаптации иногда затягивается на 2-3 недели и требует определенных усилий со стороны человека.

Справка. При высоком значении цилиндра врач не выпишет рецепт с максимальной коррекцией, важным условием является переносимость. По этой же причине врач может выписать очки с промежуточным значением и после привыкания к ним назначить полную коррекцию.

Астигматизм не ограничивает в выборе материала линз и покрытий. Производители активно выпускают торические утонченные (высокоиндексные) линзы, а также плоского асферического дизайна.

Преимущество очковой коррекции в ее безопасности, доступности и легкости.

Приобретенные

Астигматизм – что это за болезнь простыми словами и как лечить астигматизм

Травмы глазного яблока, в частности хрусталика, роговицы. Появляются рубцы, преломляющая способность нарушается.

  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Проблемы челюстно-лицевого аппарата;
  • Патологии других органов также могут косвенно повлиять на развитие астигматизма;
  • Неправильное питание и дефицит витаминов;
  • Очки и контактные линзы при неправильном подборе.

Необходимо подбирать контактные линзы, очки только после обследования у офтальмолога. Самостоятельный подбор оптики может привести к плачевным последствиям.

Врожденные

Фактор генетической предрасположенности;

  • Перенесенные внутриутробные заболевания;
  • Инфекционные процессы на стадии внутриутробного развития;
  • Развитие на фоне других заболеваний.

Стали замечать у себя или ребенка симптомы нарушения зрения? Не теряйте время и обратитесь к окулстам клиники ЭлитПлюс для проведения комплексной диагностики зрения.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Как выбрать линзы для коррекции астигматизма?

Есть несколько способов лечения астигматизма. Их подбор и назначение должны осуществляться врачом-офтальмологом на основе результата обследования.

Также важную роль при назначении лечения играет степень тяжести нарушения, возраст пациента и общее состояние здоровья. Предпочтение всегда отдается щадящим методам лечения. Оперативное вмешательство обычно назначается в крайних случаях.

Среди всех разновидностей  контактных линз выделяют две основных:

  • Мягкие линзы. Их назначают всем и всегда, выбирая из готовых комплектов. Эти линзы носятся весь день, а перед сном их снимают.  Мягкие контактные линзы редко назначают при астигматизме, поскольку они облегают роговицу и повторяют ее форму.
  • Жесткие линзы. Это новая методика, которая позволяет лечить зрение во время сна. Линзы будут корректировать форму роговицы пока вы спите. Днем же можно будет наслаждаться 100% зрением без очков и линз.

Это очень простой, практичный и удобный метод коррекции зрения, который имеет множество преимуществ по сравнению с очками.

Чтобы исправить зрение без операции и вернуть его остроту, используется метод аппаратной бесконтактной коррекции зрения.

  1. Визотроник – аппарат для коррекции зрения, выполняет функции тренажера для глаз. Подходит для лечения близорукости и астигматизма у детей, но часто назначается и взрослым, даже в профилактических целях.
  2. Ручеек – аппарат для тренировки аккомодации. Во время сеанса пациенту показывают определенную последовательность знаков на разной высоте. При этом глазное яблоко движется вверх-вниз и в стороны. Этот метод лечения прописывают при близорукости, дальнозоркости и астигматизме, а также для профилактики и снятия усталости после длительной работы за компьютером.
  3. Очки Панкова – настоящая находка для тех, кому приходится много напрягать зрение для фокусировки. Также очки профессора Панкова назначаются при возрастных изменениях и нарушениях зрения.

Принцип работы аппарата заключается в подаче цветных импульсов, которые заставляют зрачки сжиматься и расширяться. За счет этого тренируется аккомодационная мышца, которая отвечает за рефракцию, снимаются спазмы и усталость.

Чтобы усилить эффект от аппаратного лечения, совмещайте его с лечением жесткими ночными контактными линзами и глазной гимнастикой.

Довольно часто для коррекции зрения врачи назначают очки. Очковая коррекция уступает линзам по эффективности и удобству.

Во-первых, контактные линзы вплотную прилегают к роговице, а очки находятся на дистанции.

Еще один важный плюс линз — они не запотевают в снег и дождь, не привлекают внимание к дефектам зрения.

Средства коррекции зрения ни в коем случае не должны подбираться самостоятельно. Назначать оптику должен офтальмолог.

Упражнения гимнастики для глаз используется чтобы укрепить мышцы глаз и снять излишнее напряжение после работы за компьютером, чтения, вождения.

К плюсам гимнастики можно отнести расслабление мышц и улучшение кровообращения.

Для достижения эффекта нужно делать гимнастику ежедневно. В идеале — раз в час. Минимум — трижды в день.

Офтальмологи рекомендуют следующие упражнения:

  • Зажмуриться как можно сильнее на 5 секунд.
  • Сфокусироваться сначала на точки вблизи, а потом найти максимально удаленную точку.
  • Медленно повращать глазами в одну сторону, а потом в другую. По десять секунд в каждую сторону.

Делайте эти простые упражнения каждый день и вы заметите, что зрение стало лучше, а глаза устают гораздо меньше.

Лазерная коррекция

Лазерная операция — крайняя мера, которую применяют для нарушений высокой степени тяжести или в экстренных ситуациях. Для хирургического вмешательства требуются очень серьезные медицинские показания, поскольку процесс необратим и может навредить еще больше.

Поэтому офтальмологи рекомендуют сначала попробовать аппаратное лечение в совокупности с ортокератологией — лечением ночными контактными линзами. 

Перед подбором оптических изделий в обязательном порядке проводится комплексное обследование органов зрения пациента. В соответствии с полученными данными специалист составляет рецепт на покупку оптики. Кроме диоптрий (оптической силы), при подборе средств контактной коррекции учитывается ряд важных параметров, таких как радиус кривизны, диаметр, показали проницаемости кислорода, влагосодержания и центрации на глазу.

Кроме того, важно уделить внимание подбору материала изготовления линз. Пациентам с высокой чувствительностью глаз, а также склонностью к появлению аллергии рекомендовано использование биосовместимых моделей. Они не воспринимаются организмом человека как инородный предмет, поэтому не происходит отторжение и упрощается процесс адаптации.

Категорически запрещено самостоятельно подбирать линзы себе или ребенку, даже если Вы ранее носили очки и знаете требуемые диоптрии. Это может повлечь за собой негативные последствия. Например, при слишком малом радиусе кривизны оптика будет сильно сдавливать роговую оболочку, что может привести к ее гипоксии.

В свою очередь, чрезмерно большой радиус спровоцирует повышенное трение и появление дискомфортных ощущений. Кроме того, такие линзы могут случайно выпасть в процессе эксплуатации. При подборе оптики специалист учитывает индивидуальные особенности каждого пациента, в том числе его образ жизни. Для активных людей созданы инновационные линзы, имеющие несколько режимов ношения: гибкий, дневной, пролонгированный или непрерывный. Их можно оставлять на глазах на ночь или носить непрерывно несколько дней.

Условно все средства контактной коррекции можно разделить на две группы: однодневки и модели плановой замены. Первые являются наиболее практичными и безопасными. Они рассчитаны на ношение в течение 1 дня, после чего подлежат утилизации. Оптические изделия плановой замены можно носить от 14 дней и более, соблюдая рекомендованный производителем режим эксплуатации.

Основные параметры при подборе линз:

  • дизайн (при астигматизме используются торические модели);
  • оптическая сила;
  • диаметр, радиус кривизны, показатель центрации;
  • показатели проницаемости кислорода и влагосодержания;
  • материал изготовления;
  • режим ношения и график замены.

В нашем интернет-магазине Вы сможете выгодно заказать данную продукцию, а также другие товары от мировых брендов. Оцените все преимущества покупки товаров онлайн: выгодные цены, быстрая доставка и высокий уровень сервиса Очков.Нет!

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт.

Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

Причины появления астигматизма у ребенка

Еще один способ коррекции астигматизма — это контактные линзы. Назвать их панацеей при данной патологии, конечно, будет неправильно, однако, данные оптические изделия весьма эффективно позволяют скорректировать нарушение рефракции. На протяжении долгого времени врачи-офтальмологи рекомендовали своим пациентам носить именно жесткие контактные линзы.

Они изготавливались только под заказ и не всегда были удобны в использовании, так как вызывали дискомфорт при эксплуатации. Сегодня офтальмологи назначают пациентам торические контактные линзы. Они изготавливаются их мягких полимеров и более удобны в использовании. Такие модели выпускают многие известные производители, среди которых: Johnson &

Johnson, Bausch Lomb, Alcon, Carl Zeiss, CooperVision и многие другие. Однако важно понимать, что ни очки, ни контактные линзы не гарантируют того, что форма хрусталика поврежденного глаза примет первоначальную форму. Они лишь способны обеспечить яркое и контрастное зрение тем людям, которые страдают астигматизмом, но не более того.

  1. Постоянное расстояние до сетчатки. При ношении очков они (очки) постоянно смещаются на несколько миллиметров вперед или назад, в результате чего фокусное расстояние линз также смещается. Это приводит к снижению (хотя и незначительному) остроты зрения и напряжению аккомодации. При использовании линз расстояние от них до сетчатки всегда одно и то же, что обеспечивает стабильную коррекцию астигматизма.
  2. Более эффективную коррекцию зрения. При ношении очков между линзой и роговицей существует определенное расстояние (10 – 12 мм), что создает дополнительные «помехи» на пути прохождения световых лучей. Линза же фиксируется прямо на роговицу и тесно контактирует с ней, образуя единую преломляющую систему, что значительно повышает эффективность коррекции зрения.
  3. Косметический эффект. Многие люди стесняются носить очки и чувствуют себя в них неловко. Контактные линзы незаметны и практически не причиняют неудобств тому, кто их носит, поэтому являются идеальным решением проблемы для таких пациентов.
  1. Жесткие контактные линзы. Изготавливаются из прочных полимеров, в результате чего сохраняют свою постоянную форму. Более того, жесткая контактная линза и скапливающаяся между ней и роговицей слезная жидкость в определенной степени способствует выравниванию роговицы, в результате чего снижается степень астигматизма и улучшается острота зрения.
  2. Мягкие контактные линзы. Изготавливаются из мягких материалов и могут быть сферическими, цилиндрическими или сфероцилиндрическими (торическими).

Гимнастика

Гимнастика при астигматизме применяется в комплексе с другими процедурами. Выполняется систематически длительным курсом. Гимнастические процедуры помогают привести глазные мышцы в тонус, снять их напряжение.

Общие принципы гимнастики при несферичной роговице:

  1. Комплекс упражнений позволяет разогреть и растянуть мускулатуру;
  2. После выполнения зарядки нужно удерживать взгляд на протяжении 10 секунд;
  3. Периферийное зрение приводит к расслаблению роговицы, хрусталика;
  4. Между упражнениями нужно выдерживать перерыв;
  5. Комплекс процедур состоит из укрепляющей и релаксирующей части;
  6. Для улучшения остроты зрения рекомендуется частый перевод взгляда с дальних предметов на ближние;
  7. Перечень упражнений – движение глазами вверх-вниз, влево-вправо, по часовой стрелке;
  8. При выполнении зарядки нужно сводить взгляд к переносице;
  9. Частое и плавное моргание также полезно.

Существует несколько комплексов физической нагрузки на глаза с целью коррекции остроты зрения. Разработаны целые школы гимнастики при астигматизме. 

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение заключается в создании по периметру роговицы глубоких разрезов, изменяющих его кривизну. После хирургической операции восстановительный период может длиться продолжительное время.

Лечение детей начинают с очковой коррекции астигматизма, безопасность ЛАСИКа позволяет данную методику применять и в педиатрической практике.

Пациентам с астигматизмом важно постоянно контролировать свое зрение у врача, меняя очки и проходя профилактические курсы лечения. Нужно знать, что ношение весь период одних линз и очков не допустимо, так как в процессе выравнивания роговицы происходят изменения, требующие замены и корректирующей терапии.

Офтальмолог для лечения астигматизма может выдать специальную памятку с расписанными упражнениями для глаз. Регулярно проводимая гимнастика не допустит дальнейшего падения зрения и в сочетании с основной схемой лечения приведет к выраженному положительному результату.

Прогноз и профилактика астигматизма

Вылечить астигматизм в домашних условиях, без обращения к офтальмологу невозможно. Но можно избежать его дальнейшего развития и усиления степени. Для этого нужно придерживаться ряда простых правил:

  • Давайте умеренную нагрузку глазам;
  • Отдыхайте от гаджетов каждый час по 5 минут,
  • Делайте гимнастику для глаз;
  • Соблюдайте режим дня;
  • Пейте витамины и микроэлементы для здоровья глаз;
  • Располагайте книгу или монитор на безопасном для глаз расстоянии.

Чтобы астигматизм оставался в слабой фазе, необходимо регулярно выполнять правила, описанные выше. Особенно если склонность к этому и другим нарушениям зрения является наследственной.

Профилактировать глазные заболевания намного легче их лечения. Первый осмотр проводится сразу после рождения ребенка, а затем требуются регулярные, не реже одного раза в год, посещения окулиста. Следует обратить внимание на следующие моменты:

  • полноценное питание, достаточное количество витаминов и минералов в рационе;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • занятия физическими упражнениями и спортом;
  • регулирование зрительных нагрузок, ограничение пользования гаджетами;
  • правильно организованное рабочее место, достаточное освещение;
  • регулярное посещение врача-офтальмолога, выполнение всех рекомендаций.

Причины астигматизма, фото

Профилактика астигматизма включает в себя:

  • Регулярное посещение офтальмолога в детском возрасте, чтобы в случае отклонения зрения от нормы своевременно предпринять адекватную медицинскую помощь;
  • В период беременности следить за своим здоровьем, избегать переохлаждения и мест большого скопления людей в период ОРЗ, чтобы инфекция не навредила здоровью ребенка;
  • В детском возрасте следить за количеством времени, которое ребенок проводит перед компьютером, телефоном, игровой приставкой;
  • Соблюдать гигиену глаз – не трогать их немытыми руками, т.к. инфицирование и дальнейший воспалительный процесс иногда способствует нарушению функционирования глаз с дальнейшим неблагоприятным результатом;
  • На работе соблюдать правила безопасности, а при работе с высоко химически активными испаряющимися веществами или стройматериалами использовать средства личной защиты.

При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы. Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы. Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

Для того чтобы избежать астигматизма необходимо тщательно следить за здоровьем органов зрения и при первых признаках дискомфорта в глазах сразу же обращаться к врачу-офтальмологу. Стоит ограничивать зрительную нагрузку, например, работая за компьютером делать перерыв каждые полчаса или же выполнять гимнастику для глаз.Не менее важно придерживаться правильного питания, стараться употреблять продукты, богатые витаминами группы А и С.

Оцените статью
Импотенция
Adblock detector