Таблетки для лечения эрозии желудка

Общие сведения

В общей структуре заболеваний гастроэнтерологическая патология занимает одно из ведущих мест, среди которой достаточно часто встречаются эрозии того или иного отдела желудочно-кишечного тракта (эрозии пищевода, желудка/12-перстной кишки (эрозивный бульбит) и эрозии кишечника). Эрозия представляет собой поверхностный дефект оболочки ЖКТ, располагающаяся в пределах слизистого слоя и заживающая без формирования соединительнотканного рубца (рис. ниже).

Таблетки для лечения эрозии желудка

Эрозия пищевода

Таблетки для лечения эрозии желудка

Эрозия желудка

Эрозия кишечника

Эрозия кишечника

Распространенность эрозий и их клинические проявления варьирует в широких пределах в зависимости от локализации в том или ином отделе ЖКТ. Следует отметить, что эрозии в различных отделах ЖКТ являются неоднородной группой заболеваний, каждая из которых имеют присущую ей этиологию, патогенез, клинические проявления и подходы к лечению.

Эрозии желудка и 12-перстной кишки — эрозивный гастрит, эрозивный дуоденит дистального отдела и луковицы ДПК (эрозивный бульбит). Обнаруживают при эндоскопии гастродуоденальной зоны в 4-30% случаев, в том числе при хронических гастритах (14-22%), циррозах печени с портальной гипертензией (12-35%), язвенной болезни (33-50%);

и вторичные (симптоматические) при пороках/ишемической б-ни сердца, артериальной гипертензии, легочно-сердечной недостаточности (10-40%). Частота их выявления увеличивается с возрастом и достигает 60-90% у пациентов в возрастной группе после 50 лет. По половому признаку чаще встречается у мужчин, чем у женщин (соотношение 1,5-2,8:1).

На основании эндоскопических данных выделяют:

  • Острые эрозии желудка/12-перстной кишки, которые представлены плоскими полиморфными (полигональные, линейные, точечные) дефектами слизистой желудка и/или ДПК, покрытые фибрином/гематином диаметром 1-3 мм, окруженные венчиком гиперемии. При этом желудочная локализация эрозий значительно преобладает над дуоденальной в соотношении 75/25. Острые эрозии желудка могут иметь различную локализацию: эрозии антрального отдела желудка и эрозии в фундальном отделе слизистой желудка. Что такое эрозия антрального отдела?. Это эрозии СОЖ с локализацией в антральном отделе желудка (рис. ниже). Острые эрозии значительно чаще возникают в области тела дна и желудка. Как правило, они спонтанно на протяжении 2-7 суток эпителизируются.
  • Хронические эрозии — представляют собой возвышающиеся над поверхностью слизистой желудка (ДПК) полиповидные образования округлой формы диаметром до 5 мм, которые в 80% случаев локализуются в антральном отделе желудка в виде цепочки по направлению к привратнику, что обусловлено спецификой микроангиоархитектоники антрального отдела СО. Могут существовать длительный период (недели, месяцы, годы), склонны к рецидивированию.

Как острые, так и хронические эрозии могут быть единичными и множественными. При этом, острые эрозии могут развиваться и вторично, как осложнение различных гастроэнтерологических болезней, так и заболеваний других органов и систем, в то время как хронические эрозии чаще протекают изолированно, в виде первичного патологического процесса в слизистой желудка и ДПК.

В лексиконе современной медицины существует такой термин как гастропатия, которая представляет собой повреждение слизистой оболочки желудка (эрозию) невоспалительного генеза, вызванная раздражающими экзо/эндогенными факторами или ишемией. Наиболее часто встречаемой является НПВП – индуцированная эрозивная гастропатия, обусловленная длительным приемом НПВП в терапии ревматоидного артрита и воспалительных заболеваний суставов. При приеме НПВП эрозивные повреждения слизистой желудка /ДПК обнаруживают почти у 50% пациентов.

Эрозии пищевода (эрозивный эзофагит) могут развиваться как следствие заброса желудочного сока в пищевод с последующим формированием эрозии слизистой оболочки (при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) или формироваться при приеме горячей жидкости/пищи или в результате воздействия на слизистую химических веществ.

Эрозия кишечника, в частности, прямой кишки часто сопряжена с проведением лучевой терапии, онкологических образований области таза. Эрозивное поражение слизистой кишечника характерно для неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Народные средства

Воспаление слизистой желудка – это распространённое явление, влекущее серьёзный сбой в работе пищеварительного тракта. Нередко патологический процесс сопровождается формированием одиночных или множественных эрозивных структур. Симптомы различаются в зависимости от типа и тяжести протекания.

Нарушение, диагностируемое как у взрослых, так и у детей требует тщательного обследования, эффективной терапии. Восстановить здоровье ЖКТ удаётся только при выполнении трёх условий:

  • Правильное определение причины.
  • Подход к планированию схемы лечения с учётом индивидуальных особенностей организма пациента.
  • Постоянная профилактика обострений.

Гастродуоденальная патология сопровождается разрушением структуры слизистой, выстилающей стенки пищеварительного органа. При этом повреждаются поверхностные ткани, но не страдает мышечный слой. На снимках воспалённые участки выглядят как локальные покраснения разного диаметра.

Выделяют пять основных факторов, провоцирующих эрозию желудка:

  • Наличие в анамнезе операций на органах ЖКТ.
  • Длительное психоэмоциональное напряжение, подверженность стрессам.
  • Ожоги слизистой желудка алкогольными напитками, слишком острой или горячей пищей, кислотами, лекарствами.
  • Регулярное курение.
  • Хроническое нарушение обмена веществ, заболевания внутренних органов.

Вызывать нарушение способны и поступающие с едой соли тяжёлых металлов, щелочи.

Формы заболевания

В зависимости от сопутствующих изменений и признаков эрозию подразделяют на три группы:

  1. Первичная – речь идёт о самостоятельно возникшей болезни, при которой не страдают остальные органы ЖКТ.
  2. Вторичная – наблюдаются негативные изменения в работе сердца, сосудов, других систем.
  3. Злокачественная – характеризуется развитием болезни Крона или формированием онкологических структур.

Ещё одна классификация подразумевает деление исходя из остроты процесса, наличия или отсутствия полипов, кровоточащих (геморрагических) поверхностей. Нередко воспаление распространяется на 12-перстную кишку, пищевод, на фоне неправильного функционирования связывающих их с желудком привратников.

Патология может носить острый или хронический характер.

Острые

эрозии желудка

Особенность – наличие как одиночных, так и множественных воспалённых участков, по форме напоминающих овал или круг. Место локализации – дно пищеварительного органа или его центральный проксимальный отдел.

По размеру покраснения не превышают 2–4 мм. При условии лёгкой стадии, правильного рациона и соответствующей схемы терапии вылечить болезнь можно быстро – полная эпителизация происходит за 10 дней.

Если выявлена серьёзная атрофия, выздоровление затягивается на период вплоть до двух месяцев.

Хронические

Всегда присутствуют в большом количестве и только в антральном отделе. Возникновение такой эрозии в желудке часто сопровождается формированием своеобразной визуальной цепочки из очагов в виде присосок диаметром не больше 0,5 см. Однако не исключён и другой сценарий с хаотичной локализацией патогенных структур. Лечить нарушение приходится не один год.

По протеканию эрозия желудочной слизистой похожа с язвой. Основное различие касается интенсивности болевого синдрома. В рассматриваемой ситуации отмечается максимальная выраженность дискомфорта и его постоянство в течение продолжительного времени. Нередко справиться со спазмами неспособны даже принимаемые на протяжении одного-двух месяцев медикаменты.

  Обострение хронического гастрита: симптомы и схемы лечения

Среди других признаков выделяют:

  • Присутствие болей натощак.
  • Дисфункция желчевыводящей системы с развитием дискинезии.
  • Общий сбой в работе ЖКТ с явлениями диспепсии – отрыжка, изжога, тошнота, рвота, метеоризм вследствие неправильного переваривания пищи.
  • Наличие в анализах кала скрытой крови.
  • Понижение гемоглобина.

Эрозия опасна желудочными кровотечениями, но их симптомы в виде потемнения стула, общей слабости, головокружения присутствуют, когда одновременно с пищеварительным органом страдает двенадцатиперстная кишка.

Диагностика

Заболевание, маркируемое по МКБ 10 кодом 22.1, подтверждают такие исследования:

  • Гастродуоденальная эндоскопия с забором тканей с воспалённых участков.
  • Анализ биоптата слизистой, позволяющий выявить опасную для ЖКТ бактерию Хеликобактер.

Таблетки для лечения эрозии желудка

В рамках указанных обследований определяется стадия воспалительного процесса, на основании которой планируется основная схема терапии.

В большинстве ситуаций такое нарушение выявляют, когда уже развился гастрит, поэтому приходится настраиваться на длительный приём специальных препаратов и расписанный врачом график контрольных визитов.

Медикаменты

Способствующие эпителизации и устраняющие воспаление средства назначаются исходя из результатов диагностики. Это могут быть антибиотики, лекарства для улучшения ферментативной функции, моторики. При составлении индивидуальной схемы врачи руководствуются следующими принципами:

  • Лечение эрозии желудка невозможно без применения ингибиторов протонной помпы, которые сочетают с Н2-блокаторами.
  • При выявлении патогенной бактерии или хроническом течении болезни с кратковременными ремиссиями в периоды обострений назначают антибиотики. Когда выражен рвотный рефлекс, рассматривается замена таблеток уколами.
  • Если диагностирована вторичная эрозия, прописывают цитопротекторы с синтетическими простагландинами. Цель такой терапии – активная регенерация слизистой. В перечень востребованных препаратов включены Мизопростол, Сайтотек.
  • Хроническую форму лечат с помощью гастропротекторов (Пентоксил, Этаден, Калия Оротат, Сималдрат, Субцитрат висмута). Врач подбирает средства для обволакивания стенок желудка, ускорения их восстановления, стимуляции регенерации слизи.
  • По показаниям дополняют список препаратами, регулирующими кислотность.

С целью активизации кровотока на повреждённых сегментах при геморрагическом типе эрозии используют низкочастотный лазер. Для проведения процедур пациента помещают в хирургический стационар.

Если поставлен диагноз «эрозия», питаться с сохранением кулинарных привычек и пристрастий вряд ли придётся. На первый план выходит лечебное меню, основанное на ряде принципов:

  • На стол еду подают только в тёплом виде, резкие перепады температур недопустимы.
  • Нельзя употреблять продукты с грубой клетчаткой, волокнистые овощи и фрукты, цитрусовые. Запрещены брюква, редис, репа, томаты.
  • Строгое ограничение накладывается на жареные блюда, газированные и алкогольные напитки, крепкий чай, кофе.
  • Исключены наваристые бульоны и супы на их основе.
  • Для активной выработки собственных ферментов в рацион вводят нежирную сметану, молоко, сливочное масло, пресный сыр.

Приёмы пищи при эрозии организовывают 4–6 раз в сутки, съедая за 1 раз небольшую порцию отваренных или приготовленных на пару продуктов. Планируя меню диеты на неделю, рацион составляют из слизистых супов, яиц всмятку, протёртых вязких каш, киселей.

Народные средства

  Почему возникает изжога после еды: причины и лечение

  • Чистотел. Заваренную в стакане кипятка столовую ложку листьев и стеблей растения настаивают 90 минут, процеживают и принимают трижды в сутки за полчаса до еды. Разовая доза – 30 грамм. Курс – один месяц, после чего делают десятидневный перерыв и снова проводят терапию.
  • Смесь на основе тысячелистника, зверобоя, цветков ромашки, чистотела. Пропорции трав составляют 2:2:2:1 соответственно. Лекарство заваривают аналогично предыдущему рецепту, настаивают 30 минут и пьют перед завтраком, обедом и ужином по 100 мл.
  • Мёд. Вкусное лекарство в количестве чайной ложки ежедневно принимают натощак.
  • Прополис. Эффективен при сильных болях.

При эрозии также рекомендуется употреблять капустный и картофельный соки, алоэ.

Будущим мамам с таким диагнозом нужно быть внимательными как к собственному здоровью, так и к выбору препаратов для лечения болезни. Во избежание негативных последствий для плода придерживаются ряда рекомендаций:

  • Обволакивающие слизистую средства (Фосфалюгель, Алмагель) назначают максимум на три дня из-за присутствия в составе токсичных для плода соединений алюминия. По возможности указанные позиции заменяют препаратами Гастрофарм, Ренни.
  • Если выражены симптомы диспепсии, применение противорвотных лекарств допускается только после согласования с врачом ввиду риска внутриутробных патологий и даже выкидыша.

Беременным женщинам противопоказано большинство гастропротекторов, нежелателен приём антибиотиков, поэтому делают упор на гомеопатию и диетическое питание.

Лечение детей

Эрозия в детском возрасте может стать источником проблем на всю жизнь. Она опасна развитием гастрита, язвенной болезни и даже рака. Поэтому терапия для ребёнка с таким диагнозом подбирается в срочном порядке с учётом возрастных особенностей. Схему планируют, учитывая степень сформированности всех органов и систем.

Профилактика

Чтобы желудок оставался здоровым и работал без сбоев, не нужно строго себя ограничивать. Достаточно придерживаться сбалансированного питания, выбирать оптимальные режимы физических тренировок, исключать психические перегрузки и вовремя реагировать на негативные сигналы организма.

Когда патология, с которой не берут в армию, находится в стадии ремиссии, руководствуются такими советами:

  • В рацион вводят зелёные яблоки. Фрукты очищают от кожуры и натирают на тёрке. Принимают своеобразное лекарство по специальной схеме – обязательно выдерживают 5-часовой интервал как до, так и после приёма пищи. Вкусное пюре употребляют постоянно в течение месяца, затем переходят на еженедельный троекратный приём.
  • После пробуждения и перед сном съедают натощак столовую ложку мёда, запивая его тёплой водой или свежим чаем.
  • Каждый день до завтрака выпивают небольшое количество холодной воды для пробуждения желудка.
  • Хороший эффект даёт оливковое масло, употребляемое в количестве 15 мл натощак 2–3 раза в сутки.

Если всё-таки эрозия даёт о себе знать, нельзя опускать руки или откладывать решение проблемы. Нужно срочно принимать меры, по устранению повлёкшей заболевание причины и планировать оздоровительный курс, пока небольшие очаги не превратились в глубокие язвенные структуры. Плохо переваривается пища у взрослого причины, вы найдете ответ по ссылке.

Рассматривая эти методы лечения народными средствами, сразу нужно сказать, что эрозивные процессы любой локализации подлежат медикаментозному лечению, причем длительному (об этом говорилось выше). Даже самые эффективные народные средства не могут заменить лечения медикаментами. Терапия эрозивных форм пищевода требует обязательного назначения ИПП для снижения уровня кислотности, поскольку только в таких условиях возможно заживление эрозий.

Патогенез

В патогенетическом механизме развития эрозий желудка и ДПК принимают участие множество факторов. Ведущим патогенетическим фактором в развитии хронического эрозивного процесса является инфицирование Helicobacter pylori (Hр), которая вызывает альтерацию эпителия СОЖ/ДПК, способствуя тем самым поступлению фибринолитических/тканевых тромбопластических агентов в кровоток и в конечном итоге — снижению протекторной функции слизистого слоя желудка за счет выраженного преобладания выработки незрелых компонентов слизи.

Изменения количественного/качественного состава слизи желудка являются важным фактором хронизации эрозивного процесса. Большое значение в патогенезе эрозий СОЖ отводится нарушениям микроциркуляции, особенно терминального кровотока. Развивается периваскулярный склероз, внутрисосудистая агрегация и артериовенозное шунтирование, что приводит к выраженным микроциркуляторным расстройствам и постепенному формированию хронической гипоксии СОЖ. Тканевая гипоксия вследствие снижения микроциркуляции и регионарного кровотока сопровождается активацией перекисного окисления липидов в СО.

Большое значение в возникновении эрозий отводится ДГР (дуоденогастральному рефлюксу), как проявлению нарушений моторно/эвакуаторной функции желудка, что приводит к нарушению дуоденальной проходимости вследствие нарушения замыкательной функции привратника и повышения в желудочном соке содержания желчных кислот.

Предлагаем ознакомиться  Воспаление евстахиевой трубы лечение народными средствами

Особое место в образовании эрозий отводится нарушениям среди факторов неспецифической защиты (уменьшение фагоцитарной активности лейкоцитов, снижение уровней системы комплемента и лизоцима, ослабление клеточного/гуморального иммунитета). Важное место среди факторов, способствующих развитию эрозий отводится нарушениям метаболизма простагландинов, которые повышают секрецию слизи и гликопротеидов желудочной слизи, а также активируют регенераторные процессы в оболочке желудка, улучшают микроциркуляцию.

Особое место в развитии дефекта слизистой эрозий СОЖ/ДПК занимает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые ингибируют изомеры фермента ЦОГ (циклооксигеназу), вследствие чего развивается блокада синтеза простагландинов слизистой ЖКТ. Этот фермент способствует образованию простациклина, обеспечивающего цитопротективные свойства СОЖ.

Как вылечить эрозию желудка?

Это заболевание могут спровоцировать разные причины: инфекция, хронический гастрит, долгое лечение антибиотиками, острая еда, депрессии. Сложно лечатся множественные эрозии желудка, тут необходим комплексный подход, с медицинскими препаратами и сильной поддержкой отваров и настоек из нужных трав. Дробное питание – до 6 раз в день, еда должна быть только теплой, холодные или горячие блюда употреблять нельзя.

Помогают в лечении:

  • отвары;
  • настойки;
  • соки растений и овощей.

Диетическое питание тоже является составной частью лечения, оно должно включать:

  • сметану, сыр, молоко;
  • протертые овощные супы;
  • белое мясо на пару;
  • молочные каши.

Классификация

Классификация эрозий желудка базируется на различных признаках, на основе которых выделяют:

  • По характеру возникновения: первичные (самостоятельно возникшая форма) и вторичные (как осложнение различных заболеваний).
  • По течению заболевания: острую — продолжительностью от 10 дней до 60 дней и хроническую — с длительностью проявлений до 5-7 и более лет.
  • По количеству элементов эрозии: одиночные 1-3 очага и множественные — 4 и более.
  • По локализации: в антральном отделе, в области пилоруса, на дне желудка.
  • По гистологическому строению: поверхностные (плоские), геморрагические, полные (незрелые и зрелые).

Эрозия желудка: что это такое и как лечить препаратами, диетой и народными средствами

Если поставлен диагноз «эрозия желудка», лечение народными средствами должно проводиться только с разрешения врача, ведь не все назначенные препараты могут сочетаться с травами. Помогают:

  • отвары из чистотела и аира;
  • облепиховое масло;
  • травяные сборы;
  • сырой картофель;
  • мед;
  • прополис;
  • клубника.

О том, чем лечить эрозию желудка в домашних условиях, чуть подробнее:

  1. Чистотел. Убирает боли и жжение. В термосе заваривают 1 ст. ложку сырья и принимают порционно трижды в день.
  2. Семена тмина. Ценятся, как природный антацид, защищают слизистую желудка, убирают тошноту и вздутие. Запаривают 1 ст. ложку на стакан кипятка, пьют по трети стакана за полчаса до еды.
  3. Корень имбиря. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, 1 ч. ложку свежего тертого корня заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют с медом.
  4. Бессмертник. Снимает сильные боли при обострении эрозии, заживляет слизистую. Сушеные листья заливают стаканом кипятка, настаивают, пьют по 0,5 ст. перед едой.
  5. Корень аира. Сильный антиоксидант. Запаривают 1 ч. ложку сухого тертого корня, проваривают 20 минут на водяной бане, пьют две недели по 50 г перед едой.

Еще при таком недуге помогает горечавка, настой заваривают из 1 ст. ложки на стакан кипятка, а вот настойку делают на спирту. С давних времен травники еще используют для лечения перечную мяту, она уменьшает боль в желудке, снимает тошноту и изжогу. Ее можно пить, как чай, свежие листья рекомендуется жевать или класть в супы и салаты. Но самым действенным способом считается алоэ от эрозии желудка, в сочетании с медом.

Рецепт смеси при повышенной кислотности

  • сок алоэ – 2 ст. ложки;
  • мед – 2 ст. ложки;
  • сок картофеля – 200 мл.
  1. Листья алоэ и картофель по отдельности перемолоть.
  2. Выжать свежие соки, смешать.
  3. Добавить мед.
  4. Принимать до завтрака по 1 ч. ложке.
  5. Курс рассчитан до двух недель.

Таблетки для лечения эрозии желудка

Много лекарств замешивается на растительных маслах, самые популярные – оливковое и облепиховое. Работают действеннее, если их смешать по 5 ст. ложек, настоять трое суток. Еще эрозия слизистой желудка боится льняного масла, в его составе – Омега-3, которая быстро снимает воспаление и заживляет раны, защищает слизистую, блокирует образование полипов.

Рецепт масел при эрозии желудка

  • масло льна – 50 мл;
  • масло зверобоя – 30 мл;
  • масло облепихи – 70 мл.
  1. Масла смешать, убрать в темноту и прохладу на 2 суток.
  2. Пить натощак по 1 ст. ложке каждый день.

Не зря в шутку пациенты с гастритом называют мед и алоэ при эрозии желудка целебной амброзией. У обоих компонентов – сильнейшие противовоспалительные свойства, они быстро заживляют раны и убирают боль. Самыми полезными считаются нижние листья столетника, которому должно быть не меньше 3 лет, иначе полезных свойств еще не накопит. Листы алоэ желательно срезать заранее и подержать пару дней в холоде, завернутыми в пленку.

Рецепт меда с алоэ

  • листья алоэ – 5 шт.;
  • мед – 5 ст. ложек.
  1. Свежие листья натереть или перемолоть.
  2. Добавить в пропорции 1 к 1 мед, размешать.
  3. Принимать по 0,5 ч. ложки за 20 мин. до еды.

Еще много лет назад лекари хорошо знали, что признает эрозия стенок желудка лечение народными средствами в виде прополиса. Это особое вещество, которое получают из смолы пчел, спасает от многих недугов, бесценно при заболеваниях желудка и кишечника. Можно просто съедать 1 ст. ложку за час до еды, но есть и рецепты спиртовых настоек, которые дозируют строго в каплях.

Рецепт настойки с прополисом

  1. Измельченный прополис залить спиртом.
  2. Убрать в темноту на 2 недели.
  3. Принимать от 3 до 5 капель за полчаса до обеда.
  4. Курс рассчитан на 2-3 недели.

Эрозия желудка – патология поверхностных слизистых оболочек, которая при своевременном выявлении симптомов и при эффективном лечении заживает, не образуя рубцы. Подслизистый и мышечный слой стенок желудка не вовлекаются в воспалительный процесс.

По статистике, примерно у 15% пациентов, обратившихся в лечебные учреждения с жалобой на боль в желудке, после обследования диагностируют эрозию.

Эрозией называется повреждение слизистой оболочки стенок желудка, при этом нижележащие ткани остаются невредимыми.

Таблетки для лечения эрозии желудка

По этой причине после её заживления не остаётся и следа. Она является одним из самых распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины

Признаки патологии возникают внезапно или развиваются постепенно. В патогенезе причины возникновения эрозии желудка важную роль играют. К ним относятся:

  • бактериальное инфицирование Helicobacter pylori;
  • продукты питания низкого качества;
  • частый прием острых, холодных, горячих блюд, пищевых добавок и красителей;
  • медикаментозная терапия на протяжении длительного периода времени, особенно применение антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств, лекарств сульфаниламидной группы;
  • регулярные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации;
  • хронические сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы;
  • производственная вредность;
  • вредные привычки — табакокурение, употребление алкоголя в больших дозах;
  • неблагоприятная наследственность.

Внимание! Выявление нескольких факторов риска одновременно повышают вероятность возникновения эрозии слизистой желудка.

Основными причинами развития эрозивных заболеваний гастродуоденальной зоны являются:

  • Инфицирование СОЖ бактерией Helicobacter pylori.
  • Нарушения режима питания, несбалансированный рацион питания и употребление низкокачественных продуктов.
  • Длительная медикаментозная терапия с приемом антибактериальных препаратов, лекарств сульфаниламидной группы и нестероидных противовоспалительных средств.
  • Регулярные психоэмоциональные перегрузки, частые стрессовые ситуации (острые стресс-язвы).
  • Сопутствующие хронические заболевания ЖКТ, различных органов и систем.
  • Вредные привычки — злоупотребление алкоголем, табакокурение.
  • Производственные вредности.

Что такое эрозия желудка, симптомы и как лечить

 Симптомы рассматриваемой патологии заметить совсем просто. Ощутив их, болеющий не сможет не обратить на них внимание. Основным характерным данной патологии симптомом является интенсивность болевого синдрома.

Признаки заболевания очень схожи с клиникой язвенной болезни. Но боль при эрозии отличается стойкостью течения. Болевой синдром настолько сильный, что даже при лечении болезни, купировать ее сразу не всегда удается. Так у некоторых пациентов боли продолжаются даже на первом, втором месяце терапии.

Среди симптомов, подобных язвенной болезни, выделяют:

  • постоянную мощная боль;
  • дискинезию (нарушение функционирования желчевыводящей системы);
  • голодные ночные боли;
  • диспепсию (сбои в процессе пищеварения).

Также у больных наблюдаются такие признаки болезни, как:

  • кровотечение. При эрозии кровь может наблюдаться в кале, рвотных массах. При таком тревожном признаке болезни лучше посетить врача. Обычно цвет рвотных масс темно-коричневый. При наличии внутреннего кровотечения может потребоваться оперативное вмешательство (удаление части желудка);
  • низкий гемоглобин;
  • тошнота, рвота;
  • малокровие;
  • изжога;
  • нарушение выведение желчи из организма;
  • ломкость волос, ногтей, сухость эпидермиса. Эти признаки указывают на развитие анемии, которую провоцирует эрозия. Особенно яркими такие симптомы бывают при наличии внутреннего кровотечения. Также наблюдается синюшный оттенок эпидермиса.

Острая эрозия отличается внезапным началом и характерными ярко-выраженными симптомами:

  • желудочно-кишечные кровотечения (рвота «кофейной гущей» или с примесью крови, черный стул, анемия, наличие скрытой крови в кале);
  • изжога;
  • боли в эпигастрии, связанные с приемом пищи;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • симптомы, характерные для патологии печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы;
  • признаки сердечно-сосудистых заболеваний (боль и жжение за грудиной, учащенное сердцебиение, бледность и пр.).

При благополучном лечении эрозийные повреждения заживают в течение 7-60 дней (в зависимости от тяжести процесса, его локализации и соблюдения пациентом врачебных назначений).

Хронические эрозии могут сохраняться на протяжении многих месяцев и даже лет, напоминая о себе диспепсическими явлениями (изжогой, отрыжкой, периодическими болями, чувством тяжести), характерными и для других болезней пищеварительной системы.

Хронические эрозии способные рецидивировать — обостряться при неблагоприятной ситуации:

  • стрессах;
  • неправильном питании;
  • вредных привычках;
  • несоблюдении правил гигиены.

Гастроэнтерологическая патология в структуре заболеваний занимает одно из ведущих мест. Клиническая картина эрозивного поражения желудочно-кишечного тракта тесно связана с морфологическим состоянием слизистой оболочки и наличием дефектов на ее поверхности. Поэтому основной вопрос, возникающий у пациентов, как вылечить эрозию желудка и что это такое. Решить проблему поможет гастроэнтеролог, который диагностирует симптомы и назначает медикаментозное лечение.

Патологический процесс проявляется по-разному, в зависимости от характера течения заболевания, локализации, вида очагов.

В большинстве случаев симптомы эрозии желудка у взрослых представлены следующими вариантами:

  1. Наличием дискомфорта и болей в верхней половине передней брюшной стенки, иногда в области левой подреберной зоны. Характерны признаки синдрома в ночное время и «голодные» боли. При наличии острой эрозии имеет приступообразная боль.
  2. Диспепсическими проявлениями в виде изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты, неустойчивого стула.
  3. Присоединением геморрагического синдрома при кровотечениях из эрозий в виде примеси «кофейной гущи» в рвотных массах, каловых масс темно-коричневого цвета.
  4. При хронической патологии возникает железодефицитная анемия, ломкость ногтей, могут выпадать волосы, болеть спина. Появляется астения, которая характеризуется снижением работоспособности, слабостью, раздражительностью.

На фоне длительного течения патологии часто возникает обострение, которое характеризуется внезапным началом и нарушением состояния пациента.

При наличии участков видоизмененной слизистой оболочки, симптомы могут долгое время не определяться. Поэтому пациентов интересует, чем опасна эрозия желудка, и какие возникают последствия патологии. Под влиянием неблагоприятных факторов существует вероятность перерождения морфологического субстрата, который проявляется осложнениями или формированием злокачественного процесса.

Клиническая картина эрозивного поражения желудочно-кишечного тракта обусловлена морфологическим состоянием слизистой оболочки и характеристиками дефектов на ее поверхности.

Установлено, что клинический симптомокомплекс и выраженность проявлений эрозий гастродуоденальной зоны (ГДО) зависимость преимущественно от типа эрозивных изменений и возраста пациентов. Как правило, у пациентов молодого возраста с преимущественно неизмененной СОЖ/ДПК и отсутствием связи с сопутствующими эрозии заболеваниями в 30–70% случаев клинические проявления могут отсутствовать или быть незначительными (скудными и неспецифичными).

У больных с хроническими эрозиями проявления болевого абдоминального и диспепсического синдромов более выражены и достаточно специфичны. Так, у 75% больных отрыжка и изжога имеют упорный характер, зачастую сочетаясь с метеоризмом и чувством тяжести в правом подреберье, прежде всего при вовлечении в патологический процесс двенадцатиперстной кишки (хронический дуоденит) и пищевода (терминальный эзофагит).

Как правило, периодически проявляющаяся «голодная»/тощаковая боль в эпигастрии присуща практически всем пациентам с полной эрозией, а у некоторых иррадиирует в позвоночник. При этом, у больных с полной эрозией молодого возраста преобладает тупая и ноющая боль, а пациентов старшей возрастной группы боль носит преимущественно схваткообразный характер и нарастает на фоне тяжести в эпигастрии с последующим присоединением тошноты, неустойчивости стула (преобладание запоров).

Симптомы эрозии желудка и симптомы эрозивного бульбита, обусловленные приемом НПВП, часто какой-либо клинической симптоматикой не проявляются или больные жалуются на временами возникающую незначительно выраженную боль в эпигастрии и/или диспепсические расстройства, на которые пациенты зачастую внимания не обращают и за медицинской помощью не обращаются.

Более того, у таких пациентов часто не удается выявить характерные клинические симптомы для заболеваний гастродуоденальной зоны, что обусловлено общим обезболивающим действием НПВП. Поэтому, сравнительно часто НПВП-гастропатия манифестирует появлением прожилок крови в рвотных массах или незначительными/обильными кровотечениями, проявляющихся потливостью, слабостью, бледностью кожи, рвотой и меленой.

Симптомы эрозии пищевода. Основным правлением заболевания является практически постоянная изжога без связи с приемом пищи или после ее приема, особенно при наличии в рационе питания кислых, острых, жареных продуктов и тошнота в утренние часы. Частым симптомом эрозий пищевода является боль в нижней трети грудины, напоминающая стенокардию.

Предлагаем ознакомиться  Лекарства при почечной недостаточности

Эрозия желудка: лечение, препараты, диета

Диета стол №1
  • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
  • Сроки: 2 месяца и более
  • Стоимость продуктов: 1500 – 1600 руб. в неделю
Диета для желудка
  • Эффективность: лечебный эффект через 21-30 суток
  • Сроки: от 3 до 6 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю
Диета при эрозии желудка
  • Эффективность: лечебный эффект через 21 день
  • Сроки: 2-3 и более месяца
  • Стоимость продуктов: 1600-1800 руб. в неделю

Питание в период обострения (наличие эрозий, выраженные боли, изжога) должно быть максимально щадящим. Этим требованиям отвечает диета Стол №1а. Рекомендуется прием пищи каждые 3 часа (до 6 раз в день) небольшими порциями.

Все блюда готовятся в протертом виде и подаются теплыми:

  • паровое суфле из отварного протертого мяса или рыбы;
  • паровой омлет (допускаются яйца всмятку);
  • протертые каши на воде и молоке, можно использовать для приготовления гречневую или рисовую муку;
  • сливки, масло сливочное и растительное в блюда;
  • фруктовые кисели, сладкие молочные кисели, разведенные соки, чай с молоком;
  • фрукты и ягоды только в отварном и протертом виде;
  • мед и сахар в блюда.

В этот период больной должен исключить хлеб, гарниры из овощей, закуски, наваристые мясные и рыбные бульоны, соусы, грибы и грибные отвары, пряности, жирное мясо, консервы, копчености, мясные и рыбные, колбасы, острые сыры, кисломолочные продукты, бобовые, кукуруза, блюда из кислых фруктов, шоколад, мороженое, кофе, чай, газированные напитки, алкоголь, квас.

Учитывая то, что Диета №1а физиологически неполноценная, ее можно использовать только при резко выраженной клонической симптоматике очень короткий срок. По мере стихания процесса на фоне активного лечения питание больного расширяется и возможен переход на диету Стол №1.

Основные принципы питания остаются прежними — дробный прием пищи не менее 5-6 раз в день. Пища употребляется большей частью в кашицеобразном виде после отваривания (можно готовить на пару). Мясо лучше употреблять в виде фарша, а рыбу, приготовленную куском. Можно использовать запекание без образования корочки.

По сравнению с предыдущим столом в рацион вводится хлеб (вчерашней выпечки), сухой бисквит, гарниры из овощей (картофель, кабачки, свекла, морковь, тыква) в виде пюре, супы с разваренными крупами, небольшим количеством протертых овощей и заправленные яично-молочной смесью, маслом или сливками.

В качестве закусок — паштет из печени, вареные виды колбасы (молочная, докторская). Разрешается вводить некислый кефир и пресный некислый творог, слабый кофе с молоком и какао, молочный соус (бешамель), листья петрушки и укроп в блюда.

  • Суп молочный с вермишелью.
  • Супы-пюре из отварного мяса, протертые овощные.
  • Блюда из мяса и рыбы в виде паровых котлет, зраз, кнелей или куском. Мясо выбирается негрубое, лишенное фасций.
  • Негрубые макаронные изделия (лучше тонкая вермишель), хорошо разваренные каши (исключается пшенная, перловая, кукурузная), паровые крупяные пудинги.
  • Молоко, йогурт, некислый кефир, сливки, пресный творог в блюдах (делают суфле, запеканки и сырники в духовке, ленивые вареники). Разрешается некислая сметана, как добавка в блюда и неострые сыры.
  • Яйца всмятку и омлеты на пару.
  • Сладкие ягоды и фрукты в вареном или печеном виде, соки, разбавленные водой, варенье, мед, джем, натуральная пастила, мармелад, желе.
  • Некрепкий чай с молоком, отвар пшеничных отрубей, ромашки и шиповника.

На основании разрешенных продуктов можно составить меню на неделю. Из рациона исключаются продукты, раздражающие слизистую и стимулирующие желудочную секрецию:

  • Ржаной хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста.
  • Жирное и жилистое мясо.
  • Бульоны, борщ, окрошка, щи.
  • Жирная рыба.
  • Алкоголь, острая пища.
  • Бобовые, кукурузная, пшено, перловая, ячневая крупы.
  • Соленый сыр.
  • Жареные яйца.
  • Овощи с грубой клетчаткой (редьку, редис, репа, брюква, капуста) и выраженным раздражающим действием (лук, чеснок, хрен).
  • Консервированные и маринованные овощи.
  • Копчености, консервы.
  • Горчица, любые соусы (исключение составляет бешамель).
  • Квас, кофе, напитки с газом.
  • Кислые ягоды и фрукты.
  • Шоколад, мороженое.

Лечение эрозии желудка направлено на устранение клинических симптомов. Причина заболевания – трещины слизистой оболочки за счет повреждения сосудов. Устранить этиологический фактор удается редко. Применение репаративных средств ограничено агрессивным влиянием желудочного сока.

Диета при эрозивном гастрите – стартовое лечение. Применение фармацевтических препаратов осложняет течение нозологии. К выбору лекарств следует относиться с особой осторожностью. Только когда диета не приносит эффект, назначаются лекарства для желудка.

При эрозивном гастрите опасно переедание. Избыточное растяжение желудочной стенки приводит к увеличению размеров эрозии. Соблюдайте оптимальный режим сна и отдыха, чтобы не ухудшать кровоснабжение. Курение, частое употребление алкоголя – провоцирующие факторы, эрозивного гастрита, язвенной болезни.

«Студенческое питание» неблаготворно влияет на пищеварение в желудке. Периодическое перекусывание грубой пищей приводит к выделению соляной кислоты, которая увеличивает размеры эрозии. Аналогичным свойством обладает грубая пища.

Рекомендации диетологов однозначны – принимать каши, протертое пюре, исключить из меню агрессивные продукты:

  • Сухарики;
  • Чипсы;
  • Фастфуды;
  • Соленые орешки;
  • Острые закуски;
  • Специи.

Любые продукты, приготовленные на пережаренном растительном масле, содержат канцерогены – химические вещества, провоцирующие раковые опухоли.

Самой легкой пищей для желудка считают супы. Они готовятся на мясных бульонах, овощных отварах. Классические рецепты полезных блюд при эрозии желудка предлагают вегетарианцы.

Некоторые особенности готовки супов для пациентов с эрозивным гастритом:

  • Зажарка на сковороде не готовится;
  • Овощи укладываются непосредственно в блюдо;
  • Для заправки следует несколько подсушивать муку;
  • Заправлять блюда можно сливочным маслом, яйцами, молоком;
  • При воспалении желудочной стенки следует принимать белок: птица, индейка, кролик, телятина, нежирная свинина;
  • Диетическая колбаса разрешена только при ремиссии воспаления желудка;
  • Избавляйтесь от копченых колбас, паштетов, консервов;
  • Из меню исключается любой свежий хлеб;
  • Эрозии при обострении лучше лечить подсушенными сухарями;
  • Молочные продукты желательно потреблять 2-3 раза ежесуточно;
  • Несколько раза за неделю разрешен сыр;
  • Готовьте на пару овощные гарниры;
  • Мороженное и шоколад категорически противопоказаны;
  • Заправляйте блюда рафинированным маслом;
  • Запивайте ужин, обед, завтрак зеленым чаем;
  • Употребляйте кисель с овсянкой;
  • Делайте отвар шиповника.

Современная фармацевтика предлагает широкий выбор лекарственных средств, используемых для терапии гастроэнтерологических заболеваний. Препараты отличаются фармакологическими свойствами и показаниями к применению, поэтому универсального лечения не бывает.

Итак, знакомьтесь — лекарства от эрозии желудка. Какие препараты назначают при эрозии желудка, в том числе беременным женщинам, каким действием они обладают, и какие методы народной медицины придут на помощь тем, кто страдает эрозией.

эрозия желудка лечение

Какие таблетки пить при эрозии желудка, и нужны ли антибиотики при эрозии желудка, решает врач-гастроэнтеролог по результатам медицинского обследования. При обнаружении в желудке бактерии Хеликобактер пилори рекомендована антибактериальная терапия с использованием специальных лечебных схем (эрадикация).

Перечень антибиотиков при эрозии желудка:

  • Кларитромицин (выпускается под торговыми наименованиями Клацид, Кларбакт, Фромилид);
  • Джозамицин (Вильпрафен);
  • Метронидазол (Трихопол);
  • Амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб, Экобол);
  • Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой (Аугментин, Флемоклав Солютаб, Экоклав, Амоксиклав, Панклав);
  • Фуразолидон;
  • Тетрациклин;
  • Нифурател (Макмирор).

Помимо противомикробных средств используют другие медикаментозные средства разных фармакологических групп.

Антациды — лекарственные средства, нейтрализующие избыток соляной кислоты в пищеварительных соках. Выпускаются в суспензии и таблетках для рассасывания (Гевискон, Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель, Ренни, Рутацид и др.). Используются как симптоматическое средство для устранения диспепсических явлений — боли в эпигастрии, изжоги, кислой отрыжки.

H2-гистаминовые препараты (Ранитидин, Фамотидин) — самые бюджетные средства, избавляющие от боли в желудке и изжоги. Угнетают синтез соляной кислоты. Применяются при патологиях, сопровождающихся повышенной кислотностью. Возможно внутривенное введение при острой форме заболеваний.

Гастропротекторы (препараты висмута — Де-нол, Улькавис; сукральфат — Вентер) — взаимодействуя с внутренней средой органов пищеварения, образуют на поверхности слизистой защитную пленку, которая предохраняет слизистую ЖКТ от раздражающего воздействия кислоты и ферментов.

Ингибиторы протонной помпы (Омез, Ультоп, Лосек, Ортанол, Ноль паза, Контролок, Нексиум, Эманера, Ланзап, Париет и др.). Подавляют выработку ферментов, стимулирующих экскрецию соляной кислоты. Способствуют заживлению эрозийно-язвенных поражений слизистой желудка и кишечника. Препараты нового поколения (все, кроме Омепразола) отличаются продолжительным действием.

Ферментные препараты (Фестал, Юниэнзим, Энзистал, Пензитал, Мезим форте, Креон, Микразим и пр.) применяются для улучшения пищеварения и устранения диспепсических явлений, появление которых неразрывно связано с патологиями пищеварительной системы.

рекомендации по питанию

Противорвотные средства и прокинетики (Метоклопрамид, Ганатон, Мотилиум, Церукал, Мотилак) применяются в комбинированной терапии патологий ЖКТ. Препятствуют забросу содержимого желудка в пищевод, нормализуют работу сфинктеров.

Регенераторы тканей (Метилурацил, Облепиховое масло) — ускоряют заживление эрозий и язв.

Обезболивающие и спазмолитики (Иберогаст, Дюспаталин, Дицетел, Бускопан, Викалин, Викаир, Белластезин, Беллалгин) – устраняют болевой синдром. Применяются в качестве симптоматического средства. Некоторые из них оказывают положительное влияние на слизистую оболочку желудка (Иберогаст, Викалин, Викаир, Алмагель А).

Обычно используют комплекс лекарственных средств. Решение, какие именно лекарства принимать от эрозии желудка, принимает врач.

Виды эрозии

Существует мнение, что эрозии являются начальным этапом в патогенетическом процессе образования язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). От язвы эрозии отличаются меньшей глубиной повреждения тканей. Эрозии могут быть одиночными или множественными.

Диагностика

Обследование при подозрении на патологию включает сбор анамнеза, объективные данные и вспомогательные исследования. Специалист вначале уточняет у пациента жалобы и определяет возможные причины возникновения заболевания. Затем назначает дополнительное обследование.

Эндоскопическое фото множественные эрозии желудка

Эрозия желудка диагностируется, благодаря следующим методам:

  • общеклиническим и биохимическим анализам крови, мочи и кала;
  • эзофагогастродуоденоскопии с биопсией из эрозивного очага;
  • хромогастроскопии;
  • внутрижелудочной рН-метрии;
  • выявлению Helicobacter pylori по активности фермента уреаза;
  • морфологическому исследованию биоптатов слизистой у хронических больных;
  • ультразвуковому методу обследования брюшной полости.

Важно! Вспомогательные мероприятия способствуют определению диагностических критериев, с помощью которых гастроэнтеролог ставит окончательный диагноз.

Основным методом для установления диагноза эрозия желудка является гастрофагодуоденоскопия. С помощью этого исследования определяется разновидность и локализация очагов воспаления и исключается онкологический процесс. Во время процедуры производится биопсия поражённого участка слизистой оболочки (изъятие образца ткани для исследования на злокачественность). Кроме этого проводят комплекс исследований:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ каловых масс на примесь крови;
  • рентгенографическое исследование органов пищеварения;
  • колоноскопия толстого кишечника;
  • эндоскопия органов ЖКТ: пищевода, желудка и начального отдела тонкого кишечника 12-перстной кишки;
  • томография или УЗИ органов ЖКТ;
  • тест на Helicobacter pylori.

Необходимо знать! При диагностике эрозии желудка необходимо дифференцировать это заболевание с язвенной болезнью, онкологическими заболеваниями, лимфатозом или гиперпластическими полипами слизистой оболочки.

Как лечить эрозию желудка, а также длительность курса терапии определяет врач-гастроэнтеролог. Стартовым этапом в схеме лечения является правильное питание и лечебная диета.

Диета при эрозии включает соблюдение некоторых правил:

  1. питаться необходимо дробно 5-6 раз в день;
  2. нельзя употреблять волокнистую, грубую и жёсткую пищу;
  3. нельзя есть жареные и жирные продукты;
  4. исключить из рациона пищу, повышающую секрецию желудочного сока;
  5. не употреблять слишком горячую или холодную пищу;
  6. ограничить потребление соли (не более 6-7 грамм в день);
  7. выпивать около 2-х литров воды в сутки;
  8. готовить блюда преимущественно на пару.

разрешенные и запрещенные продукты

При планировании меню лечебной диеты на неделю, необходимо включать в него слизистые супы, вязкие протёртые каши, яйца всмятку, кисели и прочие блюда из отваренных и приготовленных на пару продуктов.

Медикаментозное лечение направлено на быстрое заживление очагов эрозии, купирование боли и предотвращение кровотечений. Примерный комплекс лечения медикаментами:

  • антибиотиками: Тетрациклин, Амоксицилин;
  • антацидными средствами и блокаторами кислоты: Маалокс, Алмагель, Ренни;
  • обволакивающими лекарствами: Белая глина, Висмут;
  • препаратами, заживляющими эрозии на слизистой и блокаторами гистаминов: Омепразол, Гастрозол, Омез, Ранитидин, Гастрозепин;
  • ферментными средствами: Мезим, Фестал, Дигестал;
  • спазмолитиками: Но-шпа, Папаверин;
  • таблетками-холинолитиками (противоязвенными средствами): Скополамин, Атропин;
  • гастропротекторами: Гелусил, Сайтотек.

При кровотечении больной госпитализируется в хирургическое отделение. Желудок промывается ледяной водой, при необходимости вводят плазму и кровь. Внутривенно вводят гемостатические средства (фибриноген, аминокапроновая кислота). Внутримышечно – Викасол, Диноцин и другие кровоостанавливающие препараты. После остановки кровотечения назначаются Пепсидин и Квамател.

Для стимулирования регенерации, повреждённых эрозией, слизистых и при рефлюкс-эзофагите применяется Солкосерил курсом внутримышечных или внутривенных инъекций. Натуральными компонентами препарата обеспечивается заживление очагов воспаления, восстанавливаются обменные процессы. Кроме этого вводят внутримышечно Актовегин, укрепляющий стенки сосудов и способствующий быстрому заживлению язв.

При лечении геморрагических, кровоточащих и гиперпластических эрозий применяют лазерную коагуляцию, радиоволновое прижигание и электрокоагуляцию. В тяжёлых случаях устраняется часть желудка эндоскопическим или полостным хирургическим вмешательством.

Народные средства

В домашних условиях для лечения эрозийного гастрита в период ремиссии или стихании симптомов, после консультации с гастроэнтерологом можно использовать методы народной медицины. Некоторые самые эффективные рецепты народных средств:

  • настой из сбора трав: тысячелистник, шалфей, спорыш, чистотел, мята, ромашка. Взять равное количество каждой травы, залить кипятком, настаивать полчаса. Употреблять 3 раза в день;
  • настойка прополиса: В 100 мл медицинского спирта добавить 15 грамм прополиса. Поставить на две недели в прохладное тёмное место. Принимать по 50 мл настойки, разведённой в ½ стакана молока;
  • мёд — имеет антисептические свойства, смягчает и заживляет слизистую. Принимать 1 ст. ложку мёда утром натощак ровно месяц;
  • облепиховое масло — восстанавливает кислотно-щелочной баланс, повышает иммунитет, имеет ранозаживляющее действие. Употреблять по 1 чайной ложке 2-3 раза в день;
  • настойка из грецких орехов: растолочь 500 грамм орехов и залить 500 мл водки. Настаивать в тёмном месте полмесяца. Употреблять по 1 ст. ложке трижды в день после еды;
  • картофельный сок. Начинать лечение свежим соком картофеля следует с минимальной дозы – 1 ст. ложки утром за полчаса до еды. Если средство переносится хорошо, дозу постепенно увеличивают до ½ стакана. Принимать сок 30 дней, потом сделать перерыв на 7 дней. Затем курс повторить.

Иногда эрозийные очаги являются одним из симптомов язвы желудка. В таком случае применение только диеты и средств народной медицины может быть неэффективным.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Основными диагностическими методами эрозии считаются:

  • эндоскопическое обследование;
  • биопсия.
Предлагаем ознакомиться  Стержневая мозоль как избавиться в домашних условиях

В проведении эндоскопии очень мало приятного для пациента. Ему понадобится вытерпеть весь дискомфорт, который вызывает введение трубки эндоскопа внутрь пищевода, желудка. Эта процедура считается абсолютно безопасной, максимально информативной.

Благодаря этому диагностическому методу гастроэнтеролог получает данные о характере эрозийного поражения.

Для диагностики эрозий гастродуоденальной зоны проводят фиброгастродуоденоскопию, которая позволяет врачу макроскопически оценивает величину эрозий, их количество и зрелость. Эндоскопический метод позволяет дифференцировать эрозивный и фолликулярный бульбит (термин фолликулярный характеризует специфические изменения слизистой оболочки луковицы ДПК), а также провести прицельную биопсию для исключения онкологического процесса и уреазный экспресс-тест на H. pylori.

Эрозия желудка: правильное лечение

Лечить эрозию желудка следует комплексно. Лекарственные препараты обладают побочным действием. Раннюю степень эрозивных изменений слизистой оболочки можно устранить диетой, народными средствами, организацией режима дня.

Диета при эрозивном гастрите основана на следующих принципах:

  • Механическое, термическое, химическое щажение слизистой оболочки желудка;
  • Отказ от волокнистой, грубой, жесткой еды;
  • Нельзя употреблять запеченные, обжаренные продукты;
  • Приоритет отдается пище на пару;
  • Из рациона удаляются пищевые вещества, повышающие желудочную секрецию;
  • Исключается горячая, холодная еда;
  • Питание порционное – 4-5 раз за сутки.

Диета при эрозии желудка предполагает следующий рацион:

  1. Паровые омлеты;
  2. Тефтели, котлеты на пару;
  3. Сваренные каши (овсяная, манная);
  4. Яйца всмятку;
  5. Протертый компот, суфле, кисель, желе;
  6. Суп с протертыми овощами;
  7. Сливочное, растительное масло;
  8. Травяные отвары;
  9. Некислые соки;
  10. Пресные пироги с начинкой;
  11. Пшеничный хлеб;
  12. Отварные макароны;
  13. Кефир, простокваша, сливки, молоко;
  14. Пастила, мед, варенье, зефир;
  15. Сметана.

Что нельзя употреблять при эрозивном гастрите:

  1. Квас;
  2. Кондитерские изделия;
  3. Сырые овощи;
  4. Жирную рыбу и мясо;
  5. Грибы;
  6. Рыбные бульоны;
  7. Отрубной хлеб;
  8. Цитрусовые соки;
  9. Крепкий чай;
  10. Кофе;
  11. Жареные яйца;
  12. Острые приправы;
  13. Алкоголь;
  14. Газированные напитки;
  15. Белокачанная капуста, редис, брюкву, бобовые культуры, выпечку.
  16. Ограничить соль (не более 7 грамм ежесуточно).

Оптимально разводить кровь жидкостью – за день следует выпить около 1,5 литра.

Лечение эрозий прямой кишки

Эрозии прямой кишки связаны с неспецифическим язвенным колитом. При подтверждении диагноза проводится специфическое лечение: противовоспалительное и иммудепрессивное (угнетающее иммунные реакции).

Противовоспалительная терапия включает:

  • Препараты производные аминосалициловой кислоты, которые оказывают противовоспалительное действие и угнетают синтез простангландинов. Эта группа препаратов либо содержит только аминосалициловую кислоту или комбинацию с сульфаниламидами Месалазин, Балсалазид, Сульфасалазин, Олсалазин, Мезаламин, Салофальк. Препараты принимают внутрь, а при поражении только прямой кишки применяют местно в свечах или в виде клизм (например, Салофальк). У больных при легком течении возможна монотерапия только этими препаратами. Регулярный прием Салофалька снижает риск появления рака у больных с неспецифическим язвенным колитом.
  • При тяжелых и распространенных формах, а также при эффективности лечения аминосалицилатами, лечение дополняют кортикостероидами. У пациентов, которые имеют длительный анамнез данного заболевания и уже имелся опыт продолжительной кортикостероидной терапии, лечение 5-АСК неэффективно.
  • Метронидазол. Добавление его к терапии противовоспалительными препаратами повышает эффективность лечения. Также положительно сказывается на динамике эрозивного процесса применение сукральфата в прямую кишку.
  • Кортикостероиды. Они является наиболее эффективными при острых формах и при любой локализации процесса. Преднизолон назначают внутрь в дозе 1-2 мг на кг веса в сутки. Дозу постепенно уменьшают и отменяют в течение 3-4 месяцев. При поражении прямой кишки глюкокортикоиды применяются в виде клизм (Будесонид в клизмах) или ректальных капельниц с гидрокортизоном.

суп

Если длительная стероидная терапия не приводит к ремиссии, в лечении используются иммуносупрессанты, которые подавляют активность преимущественно Т-лимфоцитов. Применяются Азатиоприн (Азатиоприн, Имуран) или его Меркаптопурин. Доза для взрослых 2-3 мг на кг веса в сутки. Препараты данной группы переводят заболевание в состоянии ремиссии.

В случае присоединении бактериальных инфекций применяется ципрофлоксацин. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также при возникновении осложнений проводится хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Выбор амбулаторного или стационарного типов лечения определяется по характеру течения нозологии. При сильной боли эпигастрия, выраженной тошноте консервативное терапия проводится стационарно.

В классической ситуации при грамотном назначении терапии добиться эпителизации дефекта можно за 1-2 недели. У некоторых пациентов полное излечение патологии достигается за 1-2 года. Эффективность зависит от основной причины, после которой развилось эрозивное желудочное воспаление.

Антациды

При повышенной кислотности на фоне язвенной болезни возникают крупные эрозии под влиянием раздражающего действия соляной кислоты, пепсиногена. На фоне приема антацидов снижается агрессивное влияние кислотности на слизистую оболочку.

Антацидные препараты для лечения эрозий желудка:

  • Рени;
  • Маалокс;
  • Гастал;
  • Альмагель;
  • Фосфалюгель.

Лекарства образуют защитную пленку на поверхности слизистой оболочки. Она защищает эпителий. Длительность действия препарата – 2-4 часа, что требует использования средства несколько раз за день.

Выбор антацидов при эрозивном гастрите – не самое оптимальное решение. При длительном использовании данной группы лекарств клинические эксперименты выявили алюминиевую интоксикацию, так как лекарственные средства содержат этот тяжелый металл.

Блокаторы h2-гистаминовых рецепторов используются для нейтрализации выделения соляной кислоты, когда избыточное количество мешает процессу пищеварения, вызывает клинические симптомы. Распространенные представители группы – фамотидин, ранитидин.

Препараты – блокаторы протонной помпы:

  1. Омепразол (омез);
  2. Лансопразол;
  3. Пантопразол;
  4. Рабепразол;
  5. Эзомепразол.

При жалобах человека на рвоту, тошноту эпигастрия лечение проводится также препаратами для восстановления моторно-двигательной функции:

  • Мотилиум;
  • Наусилиум;
  • Моторикс.

Последние клинические исследования показали высокую вероятность эрозивного гастрита при хеликобактерной инфекции. Микроорганизм перерабатывает соляную кислоту с выделением углекислого газа, обладающего раздражающим действием на желудочную стенку. При hp-инфекции терапия эрозии желудка проводится антибактериальными препаратами:

  1. Амоксициллин;
  2. Суммамед (азитромицин);
  3. Кларитромицин.

Для диагностики патологии проводится эндоскопический забор внутрижелудочного содержимого. Жидкость, полученную после фиброгастроскопии, отправляют на химическое, гистологическое, морфологическое обследование. Процедура позволяет выявить кислотно-основное равновесие, наличие патологических клеток, морфологический состав желудочной жидкости.

Профилактика

Избежать болезней желудка намного легче, чем затем пытаться их излечить всеми существующими методами. Среди профилактических мероприятий отметим:

  1. Отсутствие стрессов.
  2. Наличие рационального питания.
  3. Отсутствие перееданий.
  4. Отказ от каких-либо вредных привычек.
  5. Своевременное прохождение профилактических осмотров.
  6. Аккуратный прием лекарственных средств.

Чтобы избежать проблем с пищеварением нужно упорядочить режим питания. Для этого необходимо:

  • почаще есть, порции должны быть небольшими;
  • принимать пищу в определенное время;
  • поменьше есть продукты, содержащие много тугоплавких животных жиров;
  • избегать еды всухомятку;
  • употреблять растительные масла;
  • поменьше есть простые углеводы (белый хлеб, сдоба, сладости);
  • ограничить употребление копченостей;
  • побольше есть продукты с высоким содержанием клетчатки (отруби, овощи, фрукты, зерновые, листовую зелень, ягоды);
  • включить в ежедневный рацион морепродукты (нерыбные). Они считаются прекрасным источником питательного белка, пищевого йода;
  • почаще употреблять кисломолочные продукты (кефир, сметану, айран, кумыс, простоквашу).
  • Чтобы достичь скорейшего оздоровления совмещайте медикаментозное лечение с народной медициной. Главное, не забудьте предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Соблюдайте назначенную специалистом диету.
  • В профилактических целях употребляйте мед ежедневно (1 – 2 столовые ложки) на голодный желудок.
  • Чтобы разбудить желудок сутра, выпивайте 0,5 – 1 стакан прохладной води за полчаса до завтрака.

Для профилактики эрозийного гастрита необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать некоторые правила:

  • вовремя лечить заболевания ЖКТ;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • проходить регулярные профилактические осмотры;
  • укреплять иммунитет;
  • придерживаться правильного питания;
  • заниматься физическими упражнениями.
  • Поскольку эрозивно-язвенные процессы ЖКТ связаны с нездоровым питанием (острые, чрезмерно горячие, жареные блюда, постоянное употребление грубой пищи) и употреблением алкоголя, то исключение этих раздражающих факторов будет служить профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Профилактика острых стрессовых эрозий и язв в послеоперационном периоде включает коррекцию электролитных нарушений, нормализацию системы свертывания, полноценное парентеральное питание и контроль за рН желудочного содержимого. При его снижении ниже 4,0 необходимо назначать антациды, Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, щелочное питье. Перед обширной операцией практикуется введение озонированного физраствора. В группе высокого риска находятся пациенты с ожогами, сепсисом, шоком, травмой ЦНС, печено-почечной недостаточностью, находящиеся на искусственной вентиляции более 48 часов и имеющие желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе. Этой категории больных должно проводиться профилактическое лечение.
  • Учитывая роль бактериального фактора (Helicobacter pylori) в развитии эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, важно выявление инфицированных больных и проведение эрадикационного лечения.
  • Меры профилактики язвенных поражений кишечника не разработаны, но немаловажную роль играет правильное питание.
  • Профилактика обострений заболеваний ЖКТ состоит в адекватном лечении выявленной патологии: эрадикация H.pylori, прием антисекреторных препаратов и антацидов.

Гастроэзофагеальный рефлюкс у пожилых

У пожилых людей эрозия желудка нередко связана с гастроэзофагеальном рефлюксом. Нозология сопровождается обратным забросом внутрижелудочного содержимого в пищевод. Воздействие соляной кислоты на пищеводный эпителий характеризуется раздражением слизистой оболочки, эрозивным поражением стенки, недостаточностью кардиального отдела.

Такая патология требует введения уникальных медикаментозных препаратов по «восходящей» или «нисходящей» схеме:

  • Первая ситуация предполагает постепенное увеличение дозировки лекарственных средств до исчезновения клинических симптомов болезни. Схема не является оптимальной. Альгинаты, антисекреторные препараты, антациды обладают побочным действием, поэтому увеличение их дозы опасно негативными последствиями.
  • Поэтапно снижающая схема предполагает максимальное дозирование лекарства на начальных этапах патологии до достижения ремиссии. Затем на протяжении нескольких месяцев проводится постепенное уменьшение количества лекарственного средства, пока не будет достигнуто полное излечение.

Клинические исследования показали, что долгосрочный прием омепразола пожилыми пациентами приводит к атрофии слизистой оболочки желудка. Из-за подобных эффектов проводится постоянный поиск эффективных лекарственных препаратов против гастрита эрозивного.

Альгинаты считаются альтернативой антисекреторным средствам, но они не лишены побочного действия. Чтобы снизить негативный эффект обоих групп лекарств некоторые врачи рекомендуют сочетать препараты между собой.

Механизм лечебного действия антацидов:

  • Усиливают выделение бикарбонатов;
  • Обладают цитопротекторными свойствами;
  • Связывают лизолицетин, желчные кислоты;
  • Нейтрализуют влияние пепсиногена.

Альгинаты имеют антирефлюксное действие, поэтому применяются при обратном забросе желудочного содержимого внутрь пищевода. Классическим представителем группы считается гевискон. Препарат быстро устраняет изжогу, уменьшает тошноту, защищает слизистую оболочку от соляной кислоты.

Из современных методов лечения эрозивного гастрита можно выделить методику оценки «кислотного кармана». Данный барьер является физиологическим барьером для агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую желудка.

Альгинаты имеют антирефлюксное действие, поэтому применяются при обратном забросе желудочного содержимого внутрь пищевода. Классическим представителем группы считается гевискон . Препарат быстро устраняет изжогу, уменьшает тошноту, защищает слизистую оболочку от соляной кислоты.

Последствия и осложнения

  • Эрозивные поражения слизистой пищевода, желудка и ДПК занимают третье место среди причин кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Эрозивный гастродуоденит — причина кровотечений из пищеварительного тракта, которое встречается у 69% больных. Самое частое осложнение эрозий любой локализации — это хроническая кровопотеря, приводящая к железодефицитной анемии.
  • Состояние острой геморрагической эрозивной гастропатии с кровотечением вызывается экзо- или эндогенными факторами (алкоголь, уремические токсины, шок, состояние после оперативных вмешательств, сепсис, политравма, тяжелая черепно-мозговая травма, тяжелые ожоги или ишемия).

Отсутствие лечения при эрозии желудка очень опасно. Могут появиться осложнения и серьёзные последствия, такие как:

  1. рак желудка. Долго незаживающие язвочки в очагах эрозии могут стать причиной возникновения злокачественной опухоли;
  2. язва желудка. При эрозии затрагивается лишь верхний слой слизистой, а при язве воспалительный процесс проникает к мышечным тканям. Эрозия заживает без образования рубцов, язва оставляет рубцы;
  3. полипы в желудке. Редко встречающееся заболевание, возникает как реакция организма на воспалительный процесс;
  4. как осложнение после резекции желудка, эндоскопического исследования или при многочисленных рвотных позывах может произойти разрыв желудка.

Список источников

  • Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: руководство для практикующих врачей. Под общ. ред. В. Т. Ивашкина. М.: Литтерра, 2003. 1046 с.
  • Лазебник Л. Б., Бордин Д. С., Машарова А. А. Длительная терапия ингибиторами протонной помпы: баланс пользы и рисков // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010. № 9. С. 3–8.
  • Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Избранные лекции по гастроэнтерологии. – М: Медпресс, 2001. С. 82.
  • Ткач С.М. Новые генерации ИПП в лечении больных с кислотозависимыми заболеваниями // Новые медицинские технологии — 2002.— №2.— С. 35-37.
  • Гельфанд Б. Р., Гурьянов А. В., Мартынов А. Н., Попов Т. В., Шипилова О. С. Профилактика стресс — повреждений желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях // Consilium medicum. 2005. Том 7, № 6. С. 464–67.
Оцените статью
Импотенция
Adblock detector