Терминальный эзофагит

Лечение основных морфологических форм эзофагита

  1. Эрозивный эзофагит.
    Медикаментозное лечение эрозивного воспаления слизистой пищевода заключается в применении антацидов, прокинетиков, ингибиторов протонной помпы. Все остальные рекомендации специалистов остаются такими же, как и при лечении обычного катарального эзофагита: диета, фитотерапия, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.
  2. Острый геморрагический эзофагит.
    Сочетание данной патологии с кровотечением и анемизацией требует применения гемостатической терапии. Это является особенностью в общей схеме лечения эзофагита.
  3. Псевдомембранозный, эксфолиативный и язвенный эзофагит в неосложненном виде лечат также, как и катаральный. Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты.
  4. В отдельную группу выделяют больных с гнойными и деструктивными поражениями органа. Особого внимания заслуживает лечение флегмонозного эзофагита и абсцесса пищевода.

Лечение начинают с замены перорального питания на парентеральное, назначают внутривенное введение кровезаменителей, массивную дезинтоксикационную и антибиотикотерапию. Гнойники дренируют, из пищевода удаляют инородные тела. При наличии флегмоны пищевода показано хирургическое лечение: рассекают слизистую органа через эндоскоп либо с помощью наружного доступа, а затем дренируют параэзофагеальную клетчатку.

Соляная кислота, находящаяся в желудке, является весьма агрессивной средой, но выполняет важные для организма функции. Часто из-за внешних и внутренних факторов агрессивная кислота или желчь из желудка, желчного пузыря попадает в пищевод, вызывая изжогу, отрыжку, в некоторых случаях ощущения комка в горле, кашель, одышку и др.

Диагностика

Правильное и эффективное лечение воспаления слизистой пищевода невозможно без точно поставленного диагноза. Для этого пациенту назначают такие процедуры:

  • рентгенографическое обследование пищевода (при этом для уточнения диагноза может применяться рентгеноконтрастное вещество);
  • эндоскопия;
  • измерение уровня рН в пищеводе;
  • диагностика клиренса пищевода;
  • манометрия (применяется для определения давления в органах пищеварительного тракта);
  • УЗИ.

Дистальный рефлюкс-эзофагит

Классификации поддается заболевание не только по характеру воспалительного процесса, но и по его локализации, распространению. Своими названиями тотальный, проксимальный и дистальный рефлюкс-эзофагит характеризует область, которую затрагивает заболевание. Дистальный отдел пищевода первый подвергается воздействию негативных факторов со стороны желудка, т.к. находится в близости от пищеварительного органа, поэтому часто диагностируется болезнь в районе данного отдела. Лечение в таком случае предполагает прием антацидных средств.

Катаральный рефлюкс-эзофагит

Такое течение болезни, как катаральный рефлюкс-эзофагит, более распространено и не так опасно, как эрозивная ее форма. Характерен катаральный процесс наличием гиперемии, отечности слизистой. Имеет острую и хроническую форму развития, которые отличаются симптоматикой и причиной возникновения: острый процесс возникает из-за воздействия агрессивных факторов (еды, химических веществ, алкоголя и др.).

Предлагаем ознакомиться  Что такое ночные поллюции и когда они появляются (патология и норма)

Лечение

Симптомы и лечение такой патологии взаимосвязаны. Если у пациента диагностирован катаральный эзофагит, лечение его может быть консервативным или оперативным. Когда диагностирована первая или вторая степень, то вполне можно ограничиться диетотерапией и медикаментозным лечением. Назначаются такие лекарства:

  • спазмолитики — Но-шпа или Папаверин;
  • Солкосерил — для защиты стенок пищевода у пациентов с признаками хронического дистального рефлюкс эзофагита;
  • антацидные препараты для купирования жжения за грудиной;
  • препараты для блокировки протонного насоса — Омепразол, Пантопразол;
  • иммуностимуляторы и препараты для борьбы с патологической активностью Хеликобактер пилори.

Дополнительно назначаются такие лечебные процедуры:

  • лазерная эндоскопия;
  • прямая стимуляция сфинктера электрическим током;
  • кислородотерапия гипербарического типа;
  • электрофорез с Новокаином.

В качестве вспомогательной терапии применяются некоторые народные способы лечения. Среди них стоит назвать такие:

  • облепиховое масло;
  • картофельный сок;
  • сборы лекарственных растений, содержащих корень аира, календулу, кипрей, мяту, анис, семена льна, солодку, мелиссу, ромашку, пастушью сумку. Конечно, они не могут заменить качественное и полноценное медикаментозное лечение, поэтому их использование допустимо только с разрешения врача.

Если дистальный эрозивный эзофагит зашел далеко, то показано оперативное лечение. Нужно сказать, что такую терапию практикуют в исключительных случаях. Немедленное хирургическое лечение необходимо при предраковом состоянии и образовании стриктур.

Лечение хронического эзофагита

Как правильно лечить хронический эзофагит? Медикаментозная терапия заключается в применении следующих групп препаратов:

  • снижающих кислотность желудочного сока – гелевые антациды, ингибиторы протоновой помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов,
  • усиливающих тонус кардиальной части пищевода и ускоряющих продвижение пищевого комка — холиномиметики, блокаторы дофа-рецепторов.

Правильное питание, ведение здорового образа жизни, физиотерапевтическое лечение, фитотерапия являются обязательными мероприятиями в лечении хронической патологии.

Методы лечения

Лечат эзофагит комплексно. В терапию включают методы борьбы с первопричинами недуга, лекарственное лечение, диетическое питание, народные средства. В тяжелых случаях заболевание устраняют хирургическим путем. При операции иссекают грыжу и корректируют кардию, делают резекцию и пластику пищеводной трубки.

Недостаточность кардии

Если у больного развивается эзофагит, недостаточность кардии бывает достаточно часто. При этом клапан, отделяющий полость желудка от пищевода, закрывается не полностью. В указанном случае наблюдается поражение нижней трети пищевода: соляная кислота агрессивно воздействует на слизистую. Иногда на этом участке появляются ожоги и язвы. Наиболее опасным осложнением ожогов пищевода является злокачественное перерождение эрозий.

Наиболее характерными симптомами недостаточности кардии являются:

  • приступы изжоги, возникающие у человека регулярно;
  • тошнота, рвота, ощущение переполненность в желудке;
  • абдоминальные боли;
  • снижение работоспособности, апатия;
  • слабость.

Лечение состоит в соблюдении диеты, приеме специально назначенных антацидов, ведении правильного образа жизни.

Предлагаем ознакомиться  Сенсибилизация — виды, причины, адаптация

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит

Само название недуга — неэрозивный рефлюкс-эзофагит указывает на характер его течения: отсутствуют язвы, которые можно увидеть при эндоскопии. При неэрозивной форме болезни поражаются более глубокие слои ткани органа, поэтому она опасна серьезными осложнениями, такими как перфорация стенки органа, прободение инородным телом часто провоцирует гнойные процессы. Неэрозивный воспалительный процесс легко лечится путем нормализации питания, иногда назначают антациды.

Особенности течения болезни у детей

Нарушенное дыхание и асфиксия у младенцев провоцируют возникновение воспалительного процесса в нижнем сегменте пищевода. Возникает эзофагит у детей по тем же причинам, что и у взрослых. Воспаление слизистых оболочек часто вызывают инфекции, проглоченные предметы, выброс желудочного содержимого.

Подозрение на эзофагит возникает, если малыш упорно срыгивает после приема пищи. После сна на детской подушке остается влажное пятно с кусочками непереваренной пищи.

В качестве первичной самостоятельной патологии у детей болезнь развивается изредка. Ее вызывают другие недуги системы пищеварения.

Поверхностный эзофагит

Наименее опасным часто считается поверхностный рефлюкс-эзофагит, когда во время заболевания повреждается только поверхностный слой слизистой без проникновения вглубь тканей. Острое поверхностное воспаление провоцируют механические повреждения, инфекции, но оно легко поддается лечению. Однако хронический характер такого повреждения слизистой носит в себе скрытую угрозу: постепенно разрушающиеся клетки поверхностного слоя могут незаметно перерасти в опасные патологии, вплоть до онкообразований.

Терминальный эзофагит

Процесс поражения части пищевода, который примыкает к желудку, называется терминальный эзофагит. Подобный диагноз ставится чаще других по той причине, что данный отдел (поддиафрагмальный) пищевода больше всего подвергается воздействию пищеварительного сока желудка, если появляются проблемы с пищеварением.

Физиологические функции пищевода

Движение пищи через пищевод — последняя фаза в сложном механизме, организующем поступление пищевого комка в желудок. Акт прохождения пищи по пищеводу — это активная физиологическая фаза, протекающая с определенными перерывами и начинающаяся раскрытием входа в пищевод. Перед раскрытием пищевода возникает короткий период задержки акта глотания, когда вход в пищевод закрыт, а давление в нижнем отделе глотки нарастает.

Вход в пищевод раскрывается в результате расслабления глоточно-перстне-видной мышцы. При подходе пищевого комка к кардии раскрывается и диафрагмальное отверстие пищевода, отчасти рефлекторно, отчасти в результате давления, которое оказывает пищевод на пищевой комок в нижней своей трети.

Скорость продвижения пищи по пищеводу зависит от ее консистенции. Продвижение пищи не является плавным, а замедляется или прерывается остановками в результате возникновения зон сокращения и расслабления мышц. Обычно плотные продукты задерживаются на 0,25-0,5 с в области аортобронхиального сужения, после чего продвигаются далее усилием перистальтической волны.

Мышечная система пищевода находится под постоянным тоническим влиянием нервной симпатической системы. Полагают, что физиологическое значение мышечного тонуса заключается в плотном охвате стенкой пищевода пищевого комка, что препятствует проникновению в пищевод воздуха и его попаданию в желудок. Нарушение этого тонуса приводит к феномену аэрофагии — заглатыванию воздуха, сопровождающемуся раздуванием пищевода и желудка, отрыжкой, болью и тяжестью в надчревной области.

Предлагаем ознакомиться  Лечение прыщей серной мазью

Физиотерапия

Электрофорез с новокаином устраняет боли. Выздоровление ускоряет эндоскопическое лазерное воздействие, электростимуляция кардии.

Хронический эзофагит

По некоторым причинам как внешним, так и внутренним, может развиться хронический рефлюкс-эзофагит. Воспаление такого рода чаще провоцирует некорректное или незаконченное лечение острого проявления болезни, несоблюдение диеты. Хронический характер недуг приобретает, если имеются проблемы с эвакуационной функцией пораженного органа, тогда развивается застойный эзофагит. При пищевой аллергии или при бронхиальной астме существует больший риск развития хронической патологии пищевода.

Эзофагит — лечение

Важно немедленно идти к врачу при появлении каких-либо ранее описанных симптомов, чтобы гастроэнтеролог провел адекватную диагностику вашего случая, с помощью эзофагоманометрии, эзофагоскопии. Для выявления уровня кислотности внутри желудка, проводится мониторная рН-метрия пищевода. После полной профессиональной диагностики врач выяснит, есть ли у вас эзофагит — симптомы и лечение которого могут отличаться в зависимости от провоцирующего фактора. Лечение рефлюкс-эзофагита по общей схеме начинают консервативно, назначая:

  • прокинетики;
  • антисекреторные препараты;
  • антациды;
  • электрофорез с применением новокаина;
  • производные альгиновой кислоты.

Как лечить эзофагит, если недуг перерос в хроническую форму? В таких случаях и в тех, когда появляются еще и осложнения, иногда с угрозой перехода в онкологию, используют более жесткие меры – хирургическое вмешательство. Перед проведением операции дополнительно проводят рН-метрию пищевода для определения состояния органа после консервативного лечения и степень его антирефлюксной защиты.

Эзофагит — лечение народными средствами

Наши бабушки знали, как лечить рефлюкс-эзофагит народными средствами. Избавиться от признаков рефлюкса, гастрита и язвенной болезни, таких как тошнота и рвота, взрослым и детям помогает не только диета, а эффективным остается лечение эзофагита народными средствами. Полезны для успокоения воспалительного процесса пить отвар корня аира, календулы и коры дуба.

Эзофагит — симптомы

Самое понятие эзофагита означает недуг, связанный с повреждением пищевода. Вред данному органу наносится не только из-за рефлюкса кислоты, но и физическими факторами, сторонними химическими веществами, тепловыми ожогами и патогенными бактериями. Симптомы рефлюкс-эзофагита, вне зависимости от причины возникновения, аналогичны эзофагитам разной этиологии, пациент чувствует:

  • боль за грудиной;
  • частую изжогу;
  • затрудненное глотание;
  • отрыжку кислым;
  • ощущение «кома» в горле;
  • затрудненное дыхание.

Обострение рефлюксных симптомов происходит после еды, смены положения тела (в горизонтальном положении усугубляются). Симптомы эзофагита в хроническом его состоянии сопровождаются совершенно не пищеварительными проблемами: болезнью зубов (разрушение эмали), кашлем, осиплым голосом, а дистальный эзофагит и вовсе может протекать бессимптомно.

Оцените статью
Импотенция
Adblock detector