Активность мужской спермы и плодородие

Как увеличить подвижность сперматозоидов

Одним из самых значимых показателей качества эякулята выступает подвижность сперматозоидов. Нормальная сперма должна содержать не менее 50% активных сперматозоидов. Показатель менее 40% считается патологией.

По характеру движения различают 4 типа подвижности спермиев:

  1. 1. Тип А: быстрые, линейные движения.
  2. 2. Тип В: медленные линейные, прогрессивные нелинейные движения.
  3. 3. Тип С: прогрессивные движения отсутствуют или движения на месте.
  4. 4. Тип D: неподвижность сперматозоидов.

Показателем нормы считается прямолинейное, однонаправленное перемещение. Колебательные, круговые, маятникообразные или манежные шевеления семенных нитей свидетельствуют о малоподвижности спермиев.

У здоровых мужчин более четверти сперматозоидов владеют первым типом движения или более половины характеризуются первым и/или вторым типом подвижности.

Двигательная активность сперматозоидов зависит от числа добавленных микроорганизмов. Уменьшение скорости передвижения спермиев наблюдается при соотношении 1 бактерия на 10 сперматозоидов, в случаях, если на 1 спермий приходится 10 бактериальных клеток, развивается их полная неподвижность.

Существует множество различных способов и методик для повышения активности спермиев и улучшения полового здоровья мужчины. Выбор терапии всегда определяется причиной выявленных патологических нарушений.

Для увеличения активности сперматозоидов применяются:

  • коррекция образа жизни;
  • коррекция рациона;
  • БАД;
  • витаминные препараты;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные методы лечения.

В случаях незначительного снижения подвижности сперматозоидов врачебные рекомендации обычно ограничиваются коррекцией образа жизни и сбалансированным питанием.

Иногда у мужчины возникает потребность в измерении качества спермы. Это может быть вызвано неспособностью зачать ребенка или появлением патологий половой системы.

Сдать сперму на анализ можно в медицинских лабораториях, центрах искусственного оплодотворения и банках спермы. Чтобы это сделать, нужно прийти на прием к андрологу, где можно будет сдать эякулят. Он собирается в стерильный контейнер, поэтому нужно соблюсти простые меры предосторожности: не трогать баночку изнутри, поскольку через руки можно занести постороннюю инфекцию в эякулят, а это даст неправильный итоговый результат.

Перед сдачей анализа важно не заниматься сексом пару дней, чтобы сперматозоиды успели появиться и немного накопиться. Также не стоит пить алкоголь, чрезмерно много курить и ходить в баню. Непосредственно перед приемом врача нужно помыться и очистить кожу от мыла, гелей и прочих косметических средств, которые не должны попасть в баночку с анализами.

Важно собрать эякулят именно после самоудовлетворения. После полового контакта с женщиной не весь объем может быть собран, более того, влагалище имеет кислую среду, которая является непригодной для сперматозоидов. Сбор анализа в презервативе – тоже плохая затея, так как латекс специально покрывается смазкой, губительной для мужских половых клеток. Вообще, собирать сперму для анализа дома – не лучший вариант, так как может быть нарушена стерильность.

Проверка спермы на качество называется спермограммой. Исследование проводится с помощью микроскопа. Лаборант собирает данные о цвете, количестве, кислотности и вязкости эякулята, а также наблюдает за поведением сперматозоидов. Спермограмма позволяет определить не только качество спермы, но и заболевания мужских половых органов: простатит, венерические инфекции и другие.

https://www.youtube.com/watch?v=ma-UdVyCw2w

Основные показатели спермы:

  • Вязкость. Лаборант наблюдает за поведением жидкости и изменением ее физического состояния с течением времени.
  • Объем и концентрация половых клеток. Существенные отклонения в этих показателях указывают на патологии половых органов.
  • Цвет. Изменения в цвете показывают на примесь других жидкостей.

Как только врач-андролог получит результаты обследования, можно будет сделать заключение и поставить диагноз. Только после этого будет назначено лечение.

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А<25% или А В<50%);
  • гемоспермия — эякулят содержит эритроциты;
  • лейкоцитоспермия — увеличенное количество лейкоцитов (больше 1 млн/мл);
  • некрозооспермия — нет живых сперматозоидов;
  • нормозооспермия — есть некоторые отклонения от нормы, но на оплодотворение они не влияют;
  • нормоспермия — все показатели спермы в норме;
  • олигозооспермия — свидетельствует о малом количестве сперматозоидов (концентрация меньше 20 млн/мл);
  • олигоспермия — недостаточный объем спермы (меньше 2 мл);
  • тератозооспермия — повышенное количество аномальных спермиев (более 50%).

Если выявлена неподвижность или очень малая подвижность сперматозоидов, ее причинами могут быть:

  • спиртные напитки;
  • тесное нижнее белье;
  • болезни половых органов;
  • курение (табака, марихуаны и пр.);
  • интимные смазки;
  • гиповитаминоз;
  • стресс.

Малая подвижность сперматозоидов может быть связана и с неправильным строением, которое имеет спермий.

Когда поднимается температура тела и происходит семяизвержение, наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, а при комнатной температуре — снижение. Соответственно, расшифровка спермограммы напрямую зависит от условий, в которых проводился анализ. Если делать анализ в помещении с температурой 10 °С, то низкая подвижность будет даже у вполне здоровых и молодых мужских половых клеток. Поэтому для анализа в лабораториях используют специальные термостолы, поддерживающие температуру, близкую к температуре тела.

Возможности партнерши забеременеть значительно снижаются, если доктор поставил диагноз астенозооспермия. Но даже когда наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, это еще не гарантия 100% беременности.

Как повысить подвижность сперматозоидов, вам расскажет врач. Чтобы произошло улучшение подвижности сперматозоидов, помогают антиоксидантные комплексы, связывающие свободные радикалы в теле.

Английские исследователи пытались выяснить, как увеличить подвижность сперматозоидов. В опыте, проведенном BBC, участвовали несколько мужчин, которые в течение двух лет не могли зачать ребенка. После анализа спермограммы мужчинам поставили диагноз тератозооспермия, то есть большое количество аномальных сперматозоидов. В их сперме также наблюдалась низкая подвижность сперматозоидов.

Активность мужской спермы и плодородие

Диетолог разработал систему питания с большим количеством витаминов-антиоксидантов для участников эксперимента. Ежедневно утром и вечером мужчины выпивали по стакану фруктового или овощного сока. Через три месяца, при повторном анализе спермы испытуемых, специалисты наблюдали повышение подвижности сперматозоидов.

После шести месяцев с начала эксперимента у мужчин не только исчезла неподвижность сперматозоидов — партнерша одного из них даже забеременела. По результатам спермограммы специалисты наблюдали улучшение подвижности сперматозоидов у всех участников опыта.

В конце исследования ученые из Англии сделали вывод: при приеме витаминов‑антиоксидантов улучшается не только морфология сперматозоидов, но и наблюдается повышение их подвижности.

Если вы не знаете, как повысить подвижность сперматозоидов, обратитесь к врачу за консультацией.

Нормы спермограммы

Отклонение результатов анализа спермы от нормы называется патоспермией. Выделяют несколько типов патологий в зависимости от вида нарушения. Касаться они могут качества и количества сперматозоидов (тогда в диагнозе присутствует включение «зоо»), а также окружающей их семенной плазмы.

Основные причины патоспермии:

  • Патологии яичек: варикоцеле (расширение вен), водянка (скопление жидкости между оболочками семенника), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка), перекрут семенного канатика, по которому проходят сперматозоиды.
  • Простатит (простата вырабатывает основную часть семенной плазмы, поэтому ее состояние напрямую влияет на жизнеспособность сперматозоидов).
  • Гормональные нарушения, в том числе врожденные и вызванные ожирением (жир трансформирует тестостерон в эстроген).

Подробнее о нормах и отклонениях показателей спермограммы рассказывает врач-уролог Макарова Екатерина Александровна

  • Хроническое переутомление (гормоны стресса угнетают работу яичек).
  • Несбалансированный рацион (нехватка витаминов и микроэлементов).
  • Злокачественные опухоли репродуктивных органов.
  • Интоксикации: курение (количество сперматозоидов снижается на 23%, подвижность на 13%), алкоголь, прием медикаментов, вредное производство, химиотерапия.

Тератозооспермия

Тератозооспермия – нарушение морфологии (структуры) сперматозоидов. Эта патология спермограммы наиболее сложно поддается коррекции. Диагноз означает, что в эякуляте менее 50% нормальных половых клеток. Более половины составляют сперматозоиды с дефектами головки, хвоста или шейки. Подвижность и количество при этом могут быть в норме (читайте какие бывают патологические формы в спермограмме).

Степень фертильности – способности к оплодотворению эякулята, определяют при помощи индекса тератозооспермии (он же ИМА – индекс множественных аномалий). Рассчитывается как отношение числа дефектов к количеству аномальных сперматозоидов. Значение колеблется от 1 до 3. В первом случае у каждого сперматозоида имеется только один дефект, во втором – все 3. Норма – от 0 до 1,6.

Астенозооспермия

Активность мужской спермы и плодородие

Астенозооспермия диагностируется при снижении подвижности существенной для зачатия части сперматозоидов. По степени мобильности они делятся на активно-подвижные (категория А) и слабо-подвижные (категория В). В совокупности эти две группы должны составлять не менее 50% эякулята. Остальные сперматозоиды – это неподвижные (категория D) и непрогрессивно-подвижные (категория С). Последние двигаются, но по кругу или на месте, то есть в оплодотворении практически не участвуют.

Степени астенозооспермии
Степени астенозооспермии

Акинозооспермия

При акинозооспермии все сперматозоиды неподвижны. Подобное случается не только при патологиях, но и по причине попадания на анализируемый эякулят прямого солнечного света и химических веществ («лабораторный фактор»).

Предлагаем ознакомиться  Прободная язва — причины, признаки, проявления и прогноз

Азооспермия

При диагнозе «азооспермия» шансов на естественное зачатие нет, поскольку сперматозоиды отсутствуют, а при эякуляции выходит только семенная плазма. Это не приговор мужской фертильности. В ряде случаев жизнеспособные сперматозоиды появляются после 3-6 месяцев лечения (стимуляции сперматогенеза).

Азооспермия может провоцироваться не только дисфункцией яичек, но и сращением (обструкцией) семявыводящих протоков. После микрохирургического восстановления их проходимости спермограмма приходит в норму в 70-95% случаев в течение двух лет. Если жизнеспособные сперматозоиды по истечении указанного срока отсутствуют, то проводят биопсию яичка с целью их извлечения.

Главный врач медицинской клиники «Кармента» Александр Александрович Обыденнов об азооспермии

Некрозооспермия

Некрозооспермия диагностируется в нескольких случаях:

  1. Полное отсутствие живых сперматозоидов.
  2. 20-30% подвижных, из них меньше 5% активных, менее 40% жизнеспособных.

Выделяют обратимую и необратимую формы. В первом случае ситуацию можно исправить лечением, во втором – ничего сделать нельзя, необходима донорская сперма. В 20% случаев причину установить невозможно, в 40% смерть сперматозоидов провоцируют ЗППП. Токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности вредоносных бактерий, крайне негативно влияют на жизнеспособность половых клеток.

Олигозооспермия

Диагноз «олигозооспермия» означает, что на 1 мл спермы приходится недостаточное количество сперматозоидов. Согласно нормам ВОЗ, в норме их концентрация должна быть не менее 20 млн. При меньшем количестве сперматозоидов шансы на естественное оплодотворение хоть и снижаются, но по-прежнему присутствуют. При олигозооспермии существует условная градация степеней фертильности (концентрация на 1 мл − вероятность зачатия):

  1. 15 млн. − до 30%.
  2. 10 млн. – до 10-15%.
  3. 5-7 млн. – до 2-3%.
  4. До 3 млн. − самая тяжеля степень олигозооспермии, шансов на зачатие почти нет.

Причины врожденной формы олигозооспермии:

  1. Анорхия – недоразвитие мошонки или тестикул, отсутствие придатков и семенных протоков.
  2. Крипторхизм или монорхизм – неопущение обоих или одного яичка в мошонку.
  3. Генетически обусловленные проблемы с развитием и работой яичек (синдром Клайнфельтера).

Шансы на зачатие еще больше снижаются, если сперматозоиды имеют сразу несколько патологий.Пример неутешительного диагноза олигоастенотератозооспермия – совокупность морфологических дефектов, нарушения подвижности и малого количества сперматозоидов.

Гемоспермия

Гемоспермия диагностируется при наличии в сперме кровяных телец – эритроцитов. Они могут быть незаметны невооруженным глазом. Признак настораживающий. Кровь может присоединиться по ходу следования спермы из яичек, семенных пузырьков, семявыносящих протоков, простаты. Единственный относительно безопасный вариант возникновения крови в эякуляте – это разрыв кровеносных сосудов вследствие слишком активного полового акта, а также после врачебных диагностических манипуляций (биопсия простаты). В последнем случае гемоспермия может сохраняться на протяжении месяца.

Подробнее о лечении гематоспермии врач-дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Основные причины появления крови в сперме:

  • Камни в простате;
  • Воспаление или опухоли органов мочеполовой системы;
  • Закупорка (обструкция) семявыносящих протоков;
  • Полипы в мочеиспускательном канале.

Лейкоцитоспермия

Лейкоцитоспермия (пиоспермия, лейкоспермия) означает, что в сперме содержится повышенное количество лейкоцитов (больше 1 млн. на 1 мл). Эти клетки организм начинает усиленно вырабатывать при наличии очага воспаления. Лейкоциты в сперме свидетельствуют об инфекционной патологии мочеполовой системы.

Вследствие активности лейкоцитов происходит активное выделение оксидантов, которые атакуют не только инфекцию, но и оболочку сперматозоида (окислительный стресс). В результате повреждается головка и находящаяся в ней молекула ДНК. На фоне лейкоспермии обычно фиксируется снижение подвижности сперматозоидов, повышение индекса фрагментации ДНК (разрывы цепи молекулы, определяемые специальным тестом).

Показатель Норма
Оценка спермы

Время разжижения

10–60 минут

Объем

2,0–6,0 мл

Водородный показатель (рН)

7,2–8,0

Цвет

бело-сероватые, молочные, желтоватые цвета спермы

Количество спермиев в эякуляте

40–500 млн

Лейкоциты

не больше 1 млн/мл

Эритроциты

нет

Слизь

отсутствует

Оценка сперматозоидов

Концентрация (количество спермиев в 1 мл)

20–120 млн/мл

Активноподвижные (категория А)

более 25%

Слабоподвижные (категория В) A B

более 50%

Слабоподвижные (категория С)

менее 50%

Неподвижные (категория D)

не более 6–10%

Правильная морфология

более 50%

Агглютинация

нет

MAR-тест

менее 50%

Некоторые полагают, что нормоспермия и нормозооспермия — это одно и то же. На самом деле это не так. При нормозооспермии некоторые показатели, такие как разжижение эякулята, рН или вязкость, могут незначительно отклоняться от нормы. Это не влияет на оплодотворение.

В идеале на 1 мл семенной жидкости приходится не менее 15 млн. половых клеток, которые подразделяют на 4 типа:

  • Группа А: движение прямолинейное, за 2 сек. продвигаются на расстояние собственной длины. Такие сперматозоиды считаются лучшими.
  • Группа B: движение прямолинейное, но медленное. Они относятся к условно хорошим.
  • Группа C: движения хаотичные, стоят на месте.
  • Группа D: вообще не двигаются.

Если сперматозоиды первых двух типов составляют ½ от общего числа, то вероятность успешного оплодотворения довольно высока.

Также важен внешний вид мужской половой клетки: одинарная головка нормального размера и прямой хвост. Нормальный эякулят изначально жидкий, а позже начинает густеть и постепенно разжижаться.

Недостатками считаются морфологические изменения: скрученный хвост сперматозоида, видоизмененная головка (сдвоенная, слишком маленькая или большая). Если патологическая клетка оплодотворит яйцеклетку, то беременность может замереть или вообще не состояться.

Цвет эякулята должен быть беловато-серым. Если он прозрачен, то не хватает сперматозоидов. Если же он приобрел желтый или красный оттенок, то это связано с наличием в жидкости мочи или крови, что может свидетельствовать о патологии половых органов. Для постановки точного диагноза нужно обследовать эякулят на эритроциты.

Если биоматериал плохо разжижается, то это является показателем дисфункции предстательной железы. Показатели pH, выходящие за рамки 7,2–7,6 свидетельствуют о проблемах со здоровьем.

В идеале каждый мужчина должен время от времени сдавать сперму на анализ, поскольку ее качество указывает на состояние половых органов. Чтобы не бегать по врачам на хронических стадиях простатита, аденомы простаты или рака, следует регулярно посещать андролога и заботиться о собственном здоровье: вести здоровый образ жизни, обходить стороной случайные половые связи.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

  • не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
  • не заниматься сексом;
  • не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

К какому врачу идти

Многие мужчины самостоятельно сдают спермограмму, а затем расшифровывают ее при помощи специальных сервисов на сайтах. Делать этого не следует, поскольку отклонения от норм не всегда свидетельствуют о наличии патологии. Интерпретировать результаты должен специалист, предварительно ознакомившись с анамнезом пациента. Для назначения анализов, расшифровки спермограммы и назначения соответствующего лечения можно обратиться к урологу-андрологу или репродуктологу.

Можно ли забеременеть с плохой спермограммой

Спермограмма: норма и расшифровка

Женщина может забеременеть и при плохой спермограмме у мужчины – на форумах многие участницы делятся «чудесным» оплодотворением вопреки всем неутешительным прогнозам врачей. На практике все зависит от типа патологии. Если необходимо увеличить подвижность и количество, подтянуть морфологию сперматозоидов, то назначают курс лечения с периодическим контролем результатов.

Самым простым методом искусственного оплодотворения является инсеминация – введение подготовленных сперматозоидов непосредственно внутрь матки. Таким образом сперма минует кислую среду влагалища, путь до яйцеклетки существенно сокращается.

В ряде случаев, при сложных формах тератозооспермии, некроспермии, азооспермии, необходимо применение репродуктивных технологий: ИКСИ, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела). ИКСИ применяют в самых тяжелых случаях, когда сперматозоид не способен сам проникнуть в яйцеклетку даже в условиях пробирки. Его имплантируют искусственно.

При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте извлечь жизнеспособные особи можно только при помощи биопсии яичка или его придатка. Биопсия выполняется следующими методами:

  1. MESA – через разрез на мошонке (1-2 см) выбирают утолщенные семенные канатики, в которых могут быть полноценные зрелые сперматозоиды. Их забор производится при помощи микропипетки.
  2. PESA – сперматозоиды извлекаются при помощи пункции (прокола) придатков тонкой иглой под местной анестезией.
  3. TESE – экстракция сперматозоидов из ткани яичка, извлеченной открытым способом при визуальном контроле.
  4. Микро-TESE – единственный шанс найти жизнеспособного сперматозоида при тяжелых патологиях. После микрохирургической биопсии под микроскопом исследуются все ткани яичка и придатка.

Нормозооспермия (совершенно здоровая сперма) – редкое явление даже для молодых и здоровых мужчин, поэтому при наличии отклонений спермограммы от нормы паниковать не следует. Во-первых, объективный результат получается только после второго или третьего анализа. Во-вторых, в большинстве случаев показатели можно эффективно скорректировать за полгода путем рационального питания, здорового образа жизни, приема биодобавок (подробнее о методах улучшения спермограммы). Не следует забывать о регулярной половой жизни – воздержание приводит к повреждению сперматозоидов в семенных канальцах.

Расшифровка спермограммы

  • Время разжижения эякулята

Активность мужской спермы и плодородие

Нормозооспермия предполагает разжижение спермы в течение 10–60 минут после эякуляции.

Предлагаем ознакомиться  Спад сексуальной активности у мужчин

Во время извержения сперма находится в вязком состоянии. Через некоторое время ферменты предстательной железы, которые содержатся в семени, разжижают ее. Если же сперма не разжижается, это указывает, что нарушена работа предстательной железы. Соответственно, химический состав спермы неправильный. Это влияет на подвижность спермиев и на их способность оплодотворить яйцеклетку. Из-за недостаточного разжижения могут быть нездоровые показатели подвижности сперматозоидов.

  • Водородный показатель (рН)

После эякуляции спермий может погибнуть в кислой среде влагалища. Чтобы сперматозоид мог оплодотворить яйцеклетку и безопасно пройти этот «барьер», ему нужна защита. Таковой выступает семенная жидкость: она уменьшает кислотность влагалища, и сперматозоид может добраться «живым» до матки.

Если все показатели спермограммы в норме, кроме рН, это не указывает на какие-то отклонения. Но вместе с другими характеристиками может повлиять на диагноз.

При азооспермии пониженный уровень рН указывает на то, что забиты семявыбрасывающие протоки.

Нормоспермия — 2,0–6,0 мл спермы.

В недостаточном объеме эякулята содержится и небольшое количество мужских половых клеток. Если анализ показал, что у вас олигоспермия, то есть при эякуляции выделяется недостаточное количество спермы (меньше 2 мл), это может быть причиной бесплодия.

Маленький объем спермы также не может надолго защитить сперматозоиды от кислотной среды влагалища и «пробить» им дорогу к матке.

Активность мужской спермы и плодородие

Чтобы подтвердить диагноз олигоспермии, необходимо сдать анализ спермы несколько раз. Даже если в первый раз объем был меньше 2 мл, это еще не повод волноваться.

Если при семяизвержении у вас выделяется более 6 мл спермы, зачатие это никак не ускорит. Дело в том, что во влагалище помещается примерно 5 мл спермы. Если при эякуляции у вас выделяется больше, лишний эякулят вытекает и не участвует в гонке «Кто первый».

Какого цвета сперма у здорового мужчины?

Бело-сероватый — цвет спермы в большинстве случаев (нормоспермия).

Желтоватый, молочный или бело-молочный — такой цвет спермы тоже в пределах нормы (нормозооспермия). Вышеупомянутые оттенки не свидетельствуют о наличии отклонений. ВОЗ рекомендует не учитывать ни цвет спермы, ни ее запах.

Но в некоторых лабораториях эту характеристику до сих пор записывают.

Так, розоватый цвет спермы говорит об увеличенном количестве эритроцитов в эякуляте (гемоспермия). При гемоспермии может быть и коричневатый оттенок спермы.

Прозрачный цвет спермы указывает на азооспермию (сперма не содержит сперматозоидов).

Нормоспермия предполагает их отсутствие, а нормозооспермия — не больше 1 млн/мл.

Анализ спермы может показывать, что семенная жидкость содержит небольшое количество лейкоцитов. Если их концентрация меньше 1 млн/мл, это нормально. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоспермия) указывает на воспаление в простате или семенных пузырьках.

При диагнозе нормоспермия их не должно быть в сперме.

Спермограмма плохая, если ваша сперма содержит эритроциты. Гемоспермию при сдаче спермограммы часто наблюдают в случае травмы, опухоли или воспаления предстательной железы. Кровь алого цвета в сперме (ложная гемоспермия) указывает на травму или заболевание уретры.

При гемоспермии сперма коричневого или темно-красного цвета. Когда эякуляция сопровождается выделением спермы таких оттенков, это признак серьезных заболеваний половой системы. Причиной может быть воспаление мочевого пузыря, семенных пузырьков или простаты.

У мужчин пожилого возраста гемоспермия может быть симптомом рака простаты. Недавние исследования доказали связь между гемоспермией и раком предстательной железы: у 14% пациентов с гемоспермией был рак.

Гемоспермия требует индивидуального подхода в лечении. При этом врач учитывает возраст пациента, продолжительность проявления симптомов гемоспермии и частоту их появления.

Если в сперме есть слизь, о диагнозе нормоспермия говорить нельзя. Когда при семяизвержении сперма содержит слизь, то это признак воспаления в половых органах.

Кислотная среда влагалища убивает и то небольшое количество мужских половых клеток, которое выделяется при эякуляции. Соответственно, даже они не успевают живыми добраться до матки. Низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) может быть причиной бесплодия.

При азооспермии количество сперматозоидов равно нулю.

  • Подвижность сперматозоидов

Категория А

Если спермий движется прямолинейно и проходит более половины собственной длины в секунду (примерно 0,025 мм/с), его относят к данной категории. Около половины всех спермиев группы А — это здоровые и молодые сперматозоиды, которые недавно образовались в яичках.

Активность мужской спермы и плодородие

Категория В

К категории В спермий относят, если он движется прямолинейно, но его скорость меньше 0,025 мм/с. Как правило, при семяизвержении их 10–15%. Это сперматозоиды либо стареющие, либо с нарушенным строением.

Снижение их подвижности может быть связано с длительным воздержанием от секса.

Категория С

Если спермий вращается на месте или по кругу, его записывают в категорию С. Их количество обычно от 5 до 15%.

Активность мужской спермы и плодородие

Категория D

В данную категорию записывают, сколько сперматозоидов вообще не движется (азооспермия). Примерно 50% всех мужских половых клеток группы D — это старые спермии, которые либо уже погибли, либо погибают.

Даже если вы полностью здоровы и вам поставили диагноз нормоспермия или нормозооспермия, анализ спермы может выявить сперматозоиды всех четырех групп.

Если у вас акинозооспермия, необходимо узнать, с чем связана неподвижность сперматозоидов. Для этого используют эозин. В этом препарате мертвый сперматозоид окрашивается в красный цвет: его оболочка быстро разрушается, и эозин легко в нее проникает. В живой сперматозоид эозин не может проникнуть. Если спермий и не окрашивается, и не двигается, это указывает, что нарушена морфология.

Иногда при семяизвержении все сперматозоиды мертвые — это некрозооспермия. Она может быть ложной и истинной. Причины истинной некрозооспермии до конца не выяснены — она не поддается лечению. При частичной некрозооспермии живых сперматозоидов меньше 20%.

Если после нескольких расшифровок спермограммы доктор диагностирует некрозооспермию, такой семейной паре рекомендуют либо усыновление, либо искусственное оплодотворение спермой донора.

Сперматозоид: строение нормальных и аномальных форм

  • Морфология сперматозоидов

Чтобы исключить бесплодие, важно знать, сколько сперматозоидов имеют правильное и неправильное строение (морфологию). Аномальные сперматозоиды (с неправильным строением) медленнее двигаются и имеют меньшую частоту биения хвоста. Для того чтобы выявить аномальные сперматозоиды, используется окрашенный мазок и необработанная — нативная — сперма.

  • Агглютинация сперматозоидов

Активность мужской спермы и плодородие

Агглютинация сперматозоидов — это их склеивание. Другое название этого процесса — спермагглютинация. Она указывает на воспаление в половых железах, нарушения иммунной системы. При агглютинации сперматозоидов в большинстве случаев можно зачать ребенка естественным путем. Но спермагглютинация почти всегда снижает скорость движения мужских половых клеток.

АСАТ — это иммуноглобулины (белки) групп А, М и G. Антиспермальные антитела становятся причиной того, что один сперматозоид склеивается с другим. АСАТ образуются в организме и мужчины, и женщины.

АСАТ могут быть причиной бесплодия. Если спермий слипся с АСАТ жгутиком, он медленнее движется, если головкой — не может оплодотворить яйцеклетку. Чтобы их выявить в эякуляте, чаще всего используют MAR-тест (в переводе с английского mixed immunoglobuline reaction — ‘реакция иммуноглобулинов при смешивании’). Если в анализе спермограммы в пункте MAR-тест стоит ноль, это означает, что у вас не выявлено АСАТ.

Причины неподвижности сперматозоидов

Сразу отметим, что, в большинстве своем, результаты анализов не зависят от того, где сделать спермограмму. Следует сказать, что на репродуктивную функцию мужских половых органов оказывает влияние множество факторов, среди которых чуть ли не на первом месте находится стресс. Здесь подразумевается не только непосредственно нервное напряжение, но и токсикологические, инфекционные и физические раздражительности, а также все то, что может вывести организм человека из комфортного состояния.

  • Жить в месте с благополучной экологической обстановкой;
  • Заниматься активными видами спорта не реже 3-х раз в неделю;
  • Следить за своим питанием;
  • Исключить вредные привычки;
  • Соблюдать режим работы и отдыха.

Руководствуясь этими простыми рекомендациями, в скором времени общее состояние организма значительно улучшится, а вместе с ним поднимется и качество спермограммы. Если же мужчина и до этого вел здоровый образ жизни, тогда гормональное состояние организма можно улучшить только посредством специальной медикаментозной терапии, которая обеспечивает высокий результат довольно быстро.

Активность мужской спермы и плодородие

Однако, по сравнению с «естественными» методами, такой подход дает непродолжительный результат. Когда проводится спермограмма-морфология, оценивается не только подвижность и количество сперматозоидов, но и их внешних вид. Такой анализ позволяет получить точную картину, отражающую состояние репродуктивных органов мужчины.

Как оценивается спермограмма-морфология и что делать, если она показала неутешительные результаты?

Следует сказать, что проведение спермограммы на морфологию проводится, руководствуясь определенными критериями внешнего вида каждого отдельного сперматозоида и их совокупности. Наиболее частыми патологиями, классифицированными Крюгером, являются:

  • Макро – и микроголовки;
  • Раздвоение головки или хвоста;
  • Грушевидная головка;
  • Морфологические патологии шейки или головки.

Отнюдь не всегда неутешительные результаты спермограммы морфологии означают патологии детородных органов или нарушение репродуктивной функции. Благо, современная медицина может решить большинство проблем, поэтому для улучшения состояния назначаются специализированные гормональные или поддерживающие препараты, позволяющие быстро увеличить качество спермограммы, что в дальнейшем приведет к желанной беременности и рождению здорового ребенка.

ВОЗ

,

Всемирная организация здравоохранения

,

агглютинация

,

морфология сперматозоидов

,

олигоспермия

,

простатит

,

MARтест

,

андролог

,

гемоспермия

,

астенозооспермия

,

нормозооспермия

,

ретроградная эякуляция

,

семяизвержение

,

цвет спермы

,

подвижность спермиев

,

анализ эякулята

,

асат

,

антиспермальные антитела

,

анализ спермограммы

Предлагаем ознакомиться  Сколько живут сперматозоиды в половом члене

Механизм оплодотворения

После того как семенная жидкость попадает во влагалище, сперматозоидам нужно найти путь к маточной трубе. При этом природа продумала интересный механизм отсеивания «слабых» и непригодных для продолжения рода мужских половых клеток. В первую очередь таким барьером является кислая среда влагалища, где большая часть сперматозоидов и остаются, теряя способность двигаться дальше.

Те, кому удалось, попадают в слизистую пробку шейки матки, где преобладает щелочная среда, подходящая для половых клеток и сохраняющая подвижность сперматозоидов, которые продолжают двигаться со скоростью примерно равной 2 мм/час. Чтобы не потеряться и добраться до цели, эволюция наградила их рецепторами, способными улавливать феромоны, выделяемые женской половой клеткой.

Нужно отметить, что у женщин овуляция начинается только в одном яичнике в один месяц, поэтому и маточная труба, куда попадает яйцеклетка, начинает готовиться к потенциальному оплодотворению. Из-за воздействия эстрогена – женского полового гормона, маточная труба расширяется и расслабляется, а выделяемые феромоны «подсказывают» сперматозоидам, в какую из двух труб им двигаться.

Для инициализации оплодотворения требуется хорошее качество семенной жидкости и активные, подвижные сперматозоиды. В лучшем случае процент «подходящих» мужских клеток должен составлять не менее половины от всего объема семенной жидкости, кроме этого, важна концентрация сперматозоидов. «Пробитие» яйцеклетки происходит с помощью специальных ферментов, располагающихся на острие мужской клетки. Они растворяют барьер и позволяют сперматозоиду проникнуть внутрь. При этом в случае проникновения нескольких клеток за раз высока вероятность гибели эмбриона из-за возникших аномалий.

Проникновение сперматозоида в яйцеклетку

После слияния двух половых клеток они начинают работать вместе. Так как их встреча обычно происходит в области ампулярной маточной трубы, процедура слияния длится 1–2 суток. Объединенная клетка носит название зигота — именно с нее начинается деление клеток и проведение эмбриона к телу матки по маточной трубе. Это важный этап еще и с точки зрения эволюционной защиты от слабых – при выявлении половой инфекции, повреждении генома, появлении мутаций высок шанс гибели зиготы. Если с зиготой все в порядке, то она имплантируется в слизистую матки.

На данном этапе критическую роль играют иммунные механизмы, которые позволяют слизистой и эмбриону успешно взаимодействовать. Суть такова: эмбрион считается уже чужеродным телом внутри организма женщины, поскольку имеет собственные, отличные от материнских, иммунологические и генетические данные. По статистике эмбрион возрастом в 8–10 дней после овуляции имеет наибольшие шансы на имплантацию к матке, однако бывают и другие случаи – на ранних или поздних сроках.

Влияние условий внешней среды

Активность сперматозоидов при нормальной температуре

Активность сперматозоидов во многом зависит от температуры. Так, ее повышение положительно сказывается на скорости, а понижение замедляет их. Показатели температуры тела в половых органах женщины в идеальный для оплодотворения период чуть выше стандартных – около 37-37,5. Это комфортная среда для сперматозоидов, при которой они быстро достигают яйцеклетки. Однако слишком высокая температура характеризуется снижением времени активности сперматозоидов. В этом отношении холод влияет менее пагубно, поскольку половые клетки двигаются медленней, за счет чего и расход энергии ниже. По этой причине практически все способы хранения семенной жидкости основываются на обработке холодом.

Реакция среды (показатель pH) сильно влияет на выживаемость половых клеток: идеальной считается среда с pH от 7,2 до 7,6, то есть слегка щелочная. Если среда слабокислая, то сперматозоиды замедляются, в слишком кислой или щелочной – гибнут. Однако эволюция продумала защиту от резкой смены кислотности среды – буферность. Это полезная способность, позволяющая реагировать на изменения среды без скачков показателя pH. Тем не менее при изменении pH влагалища женщины вследствие заболеваний зачать ребенка будет сложнее.

Стоит упомянуть внешние факторы, зависящие от мужчины – вредные привычки. Считается, что только образ жизни будущей матери отражается на потомстве, но это не так – мужчина тоже несет ответственность. Алкоголь негативно сказывается на сперматогенезе, что приводит к непригодности большинства клеток для зачатия. То есть повышается риск того, что дефектный сперматозоид успеет добраться до яйцеклетки – а это чревато смертью зародыша или врожденными заболеваниями родившегося малыша. Также злоупотребление алкогольными напитками отрицательно воздействует на гипоталамус – а этот отдел мозга отвечает за регуляцию функции яичек у мужчин.

Алкоголь отрицательно влияет на сперму

Курение снижает потенцию и приводит к преждевременной эякуляции. Никотин и ряд других вредных веществ, попадающие в организм из сигарет, уменьшают концентрацию сперматозоидов в семенной жидкости и ухудшают их качество, что также может стать причиной рождения больных детей или мужского бесплодия.

Как проверить качество спермы

Иногда у мужчины возникает потребность в измерении качества спермы. Это может быть вызвано неспособностью зачать ребенка или появлением патологий половой системы.

Сдать сперму на анализ можно в медицинских лабораториях, центрах искусственного оплодотворения и банках спермы. Чтобы это сделать, нужно прийти на прием к андрологу, где можно будет сдать эякулят. Он собирается в стерильный контейнер, поэтому нужно соблюсти простые меры предосторожности: не трогать баночку изнутри, поскольку через руки можно занести постороннюю инфекцию в эякулят, а это даст неправильный итоговый результат. Важно собрать всю жидкость в контейнер, так как объем – это один из параметров оценки качества. После этого остается только подписать баночку и указать время сбора биологического материала. Как правило, результаты обследования будут готовы уже через неделю.

Перед сдачей анализа не иметь сексуального контакта

Перед сдачей анализа важно не заниматься сексом пару дней, чтобы сперматозоиды успели появиться и немного накопиться. Также не стоит пить алкоголь, чрезмерно много курить и ходить в баню. Непосредственно перед приемом врача нужно помыться и очистить кожу от мыла, гелей и прочих косметических средств, которые не должны попасть в баночку с анализами.

Важно собрать эякулят именно после самоудовлетворения. После полового контакта с женщиной не весь объем может быть собран, более того, влагалище имеет кислую среду, которая является непригодной для сперматозоидов. Сбор анализа в презервативе – тоже плохая затея, так как латекс специально покрывается смазкой, губительной для мужских половых клеток. Вообще, собирать сперму для анализа дома – не лучший вариант, так как может быть нарушена стерильность.

Проверка спермы на качество называется спермограммой. Исследование проводится с помощью микроскопа. Лаборант собирает данные о цвете, количестве, кислотности и вязкости эякулята, а также наблюдает за поведением сперматозоидов. Спермограмма позволяет определить не только качество спермы, но и заболевания мужских половых органов: простатит, венерические инфекции и другие.

Основные показатели спермы:

Активность сперматозоидов

  • Вязкость. Лаборант наблюдает за поведением жидкости и изменением ее физического состояния с течением времени.
  • Объем и концентрация половых клеток. Существенные отклонения в этих показателях указывают на патологии половых органов.
  • Цвет. Изменения в цвете показывают на примесь других жидкостей.

Как только врач-андролог получит результаты обследования, можно будет сделать заключение и поставить диагноз. Только после этого будет назначено лечение.

Нормальные показатели

В идеале на 1 мл семенной жидкости приходится не менее 15 млн. половых клеток, которые подразделяют на 4 типа:

  • Группа А: движение прямолинейное, за 2 сек. продвигаются на расстояние собственной длины. Такие сперматозоиды считаются лучшими.
  • Группа B: движение прямолинейное, но медленное. Они относятся к условно хорошим.
  • Группа C: движения хаотичные, стоят на месте.
  • Группа D: вообще не двигаются.

Если сперматозоиды первых двух типов составляют ½ от общего числа, то вероятность успешного оплодотворения довольно высока.

Также важен внешний вид мужской половой клетки: одинарная головка нормального размера и прямой хвост. Нормальный эякулят изначально жидкий, а позже начинает густеть и постепенно разжижаться.

Отклонения от нормы

Недостатками считаются морфологические изменения: скрученный хвост сперматозоида, видоизмененная головка (сдвоенная, слишком маленькая или большая). Если патологическая клетка оплодотворит яйцеклетку, то беременность может замереть или вообще не состояться.

Слабые сперматозоиды

Цвет эякулята должен быть беловато-серым. Если он прозрачен, то не хватает сперматозоидов. Если же он приобрел желтый или красный оттенок, то это связано с наличием в жидкости мочи или крови, что может свидетельствовать о патологии половых органов. Для постановки точного диагноза нужно обследовать эякулят на эритроциты.

Если биоматериал плохо разжижается, то это является показателем дисфункции предстательной железы. Показатели pH, выходящие за рамки 7,2–7,6 свидетельствуют о проблемах со здоровьем.

В идеале каждый мужчина должен время от времени сдавать сперму на анализ, поскольку ее качество указывает на состояние половых органов. Чтобы не бегать по врачам на хронических стадиях простатита, аденомы простаты или рака, следует регулярно посещать андролога и заботиться о собственном здоровье: вести здоровый образ жизни, обходить стороной случайные половые связи.

Оцените статью
Импотенция
Adblock detector