Водянка яичка у ребенка (29 фото): причины у новорожденных мальчиков, операции у грудничков

Причины появления

Водянка оболочек может быть как у правого яичка, так и у левого. Все виды гидроцеле бывают врожденными и приобретенными.

Врожденные

Встречаются сразу после рождения малыша. Врожденные или физиологические варианты водянки яичек возникают чаще при воздействии во время беременности следующих факторов:

  • Обострения хронических заболеваний матери, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления у плода.

  • Острые инфекционные заболевания, при которых инфицирование происходит в период опускания яичек из брюшной полости в область малого таза. Чаще всего это различные виды вирусных и бактериальных инфекций, которыми мама может заболеть, будучи беременной. Риск наиболее высок во втором триместре беременности.

  • Нарушение кровоснабжения плаценты и угроза выкидыша. В этом случае нарушается полноценное кровоснабжение плода, что также может привести к нарушению закладки половых органов и неправильному опусканию яичек во время внутриутробного развития.

  • Рождение раньше положенного срока, или недоношенность. Часто у таких деток яички просто не успевают физиологически опуститься в полость малого таза, а затем в мошонку. Ребенок рождается с яичками, которые остаются в брюшной полости. Если же даже они достигают мошонки, то очень часто развивается отек и развитие гидроцеле.

  • Наследственность. Существуют данные, которые свидетельствуют о повышении риска наличия гидроцеле у близких родственников.

  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей и половых органов у плода, развившиеся во время беременности матери. Часто связаны с внутриутробным инфицированием будущего малыша от мамы. В этом случае помимо гидроцеле у ребенка после рождения могут быть симптомы эпидидимита или даже воспаления почек и мочевыводящих путей. Такие заболевания требуют обязательной консультации уролога.

Приобретенные

Встречаются преимущественно у малышей после рождения. Возникают гораздо реже. Чаще встречаются после травматических повреждений, а также различных заболеваний половых органов мальчиков, которые развиваются уже после рождения. Среди причин, которые также могут привести к развитию приобретенной формы водянки яичек, относят: перекрут яичек или развитие осложнений после удаления паховой грыжи. Травмы мошонки также могут привести к появлению симптомов гидроцеле.

Причины возникновения заболевания

Водянка яичек у мальчиков – врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся скоплением жидкости в области мошонки и приводящее к увеличению размеров органа.

Врожденная форма обнаруживается у одного из 10 детей, вторичная диагностируется у 1% взрослых мужчин. Чаще всего выявляется сообщающаяся водянка яичка у детей. Гидроцеле нередко сочетается с паховой грыжей. Развитию заболевания способствуют врожденные пороки развития половых органов.

Приблизительно на 7 месяце внутриутробного развития плода яички опускаются в мошонку, одновременно происходит перемещение влагалищного отростка брюшной стенки. В дальнейшем верхняя часть отростка закрывается, а из нижней образуется оболочка яичка.

Если брюшинный отросток не зарастает, образуется канал между мошонкой и брюшной полостью, из-за чего происходит накопление серозного содержимого в области яичек. Влагалищная оболочка выделяет определенное количество жидкости, что приводит к возникновению гидроцеле.

Открытый отросток брюшины обнаруживается у большей части новорожденных мальчиков, но к полутора годам он полностью закрывается.

Нарушению этих процессов и появлению водянки у детей младше 3 лет способствуют многие причины, к ним можно отнести тяжелое течение беременности у матери, осложненные роды, рождение ребенка раньше срока, гипоспадию, патологии, приводящие к повышению давления в брюшной полости.

У детей старше 2 лет гидроцеле имеет приобретенный характер. Вторичная водянка яичка может появляться при нарушении всасывания и оттока жидкости, вырабатываемой брюшинной оболочкой.

Классификация водянки яичек зависят от причин, которые спровоцировали формирование патологии. Водянка оболочек яичка может быть врождённой и приобретённой.

Главные причины таких нарушений:

  • употребление некоторых лекарственных средств (отдельные препараты, которые женщина принимает во время беременности, нарушают процесс развития внутренних органов плода);
  • вредные привычки матери малыша (злоупотребление алкогольными напитками и курение, провоцирует развитие патологий и осложнений в развитии детей, также может вызывать болезнь водянки);
  • наследственность (водянка оболочек яичек зачастую образуется из-за генетической предрасположенности дитя, недуг может переходить от одного поколения к другому);
  • болезнь краснухи (если беременная женщина заразилась краснухой, возникает большая угроза здоровью малыша, приводит к грубым нарушениям в развитии, поэтому часто медики рекомендуют делать аборт).

Вторичная водянка яичек, или реактивное гидроцеле, для которой в большинстве случаев характерен несообщающийся механизм развития, может возникать в следующих случаях:

  • перекрут яичка;
  • травмы области мошонки;
  • опухоль яичка и его придатков;
  • осложнение инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа), в том числе и детских (например, паротита);
  • различные воспалительные заболевания яичка и его придатков (орхит, эпидидимит и др.);
  • филляриоз (поражение лимфоузлов, вызванное гельминтами) и другие заболевания, ведущие к поражению лимфатической системы
  • осложнение после хирургических операций – грыжесечения, варикоцелэктомии (удаление расширенных вен яичка и семенного канатика) – из-за повреждения структуры семенного канатика, в частности, лимфатических сосудов, при этом нарушается всасывание жидкости продуцируемой влагалищной оболочкой;
  • тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Перечисленные заболевания могут вызвать накопление крови в яичке и привести к появлению водянки. За исключением происхождения водянки оболочек яичка, доктора разделяют болезнь на 2 подкатегории, по характеру протекания недуга: острая и хроническая форма.

По форме течения выделяют такие виды гидроцеле:

  • острая;
  • рецидивирующая;
  • хроническая.

Водянка яичка у ребенка

Классификация по типу закрытия влагалищного протока:

  1. Сообщающаяся водянка. При ней жидкость проходит свободно между брюшной полостью и мошонкой.
  2. Несообщающаяся (изолированная). Похожа на кисту. Жидкость в мошонке находится под давлением.
Предлагаем ознакомиться  Как возбудить парня взглядом

Водянка яичка у мальчика: причины и симптоматика

Описанные выше причины позволяют выделить 2 формы патологии: врожденную и вторичную.

Сообщающийся тип заболевания возникает при наличии открытого влагалищного отростка и появлении канала между брюшной полостью и мошонкой, из-за чего жидкость свободно перетекает и накапливается в области яичек в избыточных количествах.

Несообщающееся гидроцеле возникает при закрытом брюшинном отростке, выработка брюшинным отростком лишней жидкости способствует образованию кисты. По мере роста организма сообщающаяся форма заболевания может перейти в изолированную.

На основании давления жидкости, находящейся в области мошонки, различают напряженную и ненапряженную формы гидроцеле.

Первый тип водянки практически всегда оказывается изолированным, жидкость в кистозной полости давит на ее стенки, так как, постепенно накапливаясь, она не покидает мошонку.

При сообщающейся форме патологии жидкость свободно перемещается, из-за чего давление в области яичек не повышается. До полутора лет водянка яичка считается физиологической, чаще всего она проходит сама собой.

По характеру течения гидроцеле может быть острым или рецидивирующим. В зависимости от степени поражения водянка может быть односторонней или двухсторонней.

Признаки скопления жидкости в области левого или правого яичка могут быть обнаружены при осмотре ребенка. Иногда водянку яичка выявляют при проведении планового медицинского осмотра малыша.

Гидроцеле справа способствует увеличению правой половины мошонки.

При двухстороннем характере патологии происходит увеличение всех частей органа. При сообщающейся форме заболевания этот симптом носит временный характер, при изолированной он развивается постепенно.

Наибольшее количество жидкости в полости мошонки при сообщающейся форме патологии скапливается днем. Этому способствуют активные движения ребенка. В ночное время припухлость спадает из-за освобождения водяночного мешка от содержимого.

Как правило, когда у ребенка появляется водянка, он не испытывает болевых ощущений. Симптомов воспаления также не наблюдается.

Появившийся на фоне водянки бактериальный воспалительный процесс способствует появлению болей, повышению температуры, покраснению кожных покровов пораженной области.

При скоплении большого количества жидкости возникают проблемы с мочеиспусканием.

Дети старше 3 лет испытывают неудобства при ходьбе, тяжесть и боль в области мошонки. При наличии широкого открытого брюшинного канала водянка яичка сочетается с паховой грыжей.

Обнаружив у ребенка отечность в области половых органов, родители должны немедленно показать его хирургу или урологу. Врач проведет пальпацию половых органов и осмотрит пациента.

Процедура выполняется в положении лежа и стоя. Это помогает определить форму заболевания. Если мошонка увеличивается в размерах при нахождении ребенка в положении стоя, речь идет о сообщающейся форме водянки. Об этом же свидетельствует увеличение гидроцеле при кашле. Водянка яичка имеет вид округлого уплотнения.

Диафаноскопия – диагностическая процедура, позволяющая обнаружить признаки водянки и паховой грыжи. Окончательный диагноз ставится на основании результатов УЗИ мошонки. Этот же метод позволяет исключить такие заболевания, как рак или перекрут яичка.

УЗИ – наиболее информативный метод, определяющий форму и характер водянки. В качестве дополнительного способа диагностики может использоваться УЗДГ сосудов паховой области.

Выше было сказано, что водянка яичка у детей чаще всего бывает врожденной, однако, существуют факторы, приводящие к приобретенным формам данного состояния. Получить водянку уже после рождения может как новорожденный, так и грудничок, как ребенок в возрасте 5-6 лет, так и подросток. Причины, по которым развивается гидроцеле, классифицируют патологию на врожденную и приобретенную. Аномалия первой разновидности имеет следующие причины:

  • употребление алкоголя и курение матерью во время беременности, приводящие к развитию у будущего ребенка различных патологий и отклонений (таким же образом могут передаваться и другие формы «водяночного» заболевания, например, гидроцефалия);
  • применение во время беременности определенных лекарственных препаратов, нарушающих процессы нормального формирования внутренних органов плода;
  • перенесение женщиной в период беременности краснухи, что способности провоцировать серьезные отклонения в закладке и развитии внутренних органов ребенка;
  • генетическая предрасположенность, благодаря которой водянка яичка и семенного канатика (или только яичка) передается из поколения в поколение.
Водянка яичка у ребенка

Употребление алкоголя и курение матерью во время беременности может привести к развитию у будущего ребенка водянки яичек

Врожденная водянка яичка у мальчиков возникает, если в последний триместр беременности у плода происходит сбой в развитии половых органов, в частности – тестикул. Когда все процессы протекают нормально, яички ребенка постепенно двигаются через паховый канал из брюшной полости в мошонку по вагинальному отростку.

Чаще всего водянка яичка не вызывает у мальчиков болевых или неприятных ощущений. Симптомы гидроцеле (см. фото) у новорожденных обнаруживаются чаще всего, поскольку родители часто выполняют гигиенические процедуры и обнаруживают отклонения от нормы.

Первые визуальные признаки:

  • припухлость в районе паха;
  • увеличение мошонки в размерах с двух или одной сторон.

Если ребенок уже в состоянии выразить свои ощущения, то от него могут поступать жалобы на наличие боли, тяжести и дискомфорта в районе основания полового члена. Осложненная форма данного состояния может иметь такие симптомы:

  • общее недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение мошонки;
  • выраженные болевые ощущения.

На практике серьезные осложнения водянки яичка встречаются по вине пациента, которыми довольно часто являются подростки. Причиной такой статистики является тот факт, что в силу возраста такие мальчики довольно часто просто стесняются сообщить родителям о наличии проблемы, вместо этого они просто тщательно скрывают наличие неприятной ситуации.

Чаще всего родители обнаруживают гидроцеле самостоятельно, когда проводят гигиенические процедуры. Диагностировать его может и детский хирург на обычном профилактическом осмотре. К главному симптому водянки яичка у мальчиков относится увеличение мошонки в размерах с одной или сразу с двух сторон. Если гидроцеле сообщающейся формы, увеличение носит преходящий характер, если изолированное – происходит медленными темпами, постепенно. Размеры мошонки у маленького пациента могу быть разными – от гусиного яйца до детской головки. Все зависит от запущенности болезни.

При сообщающейся водянке опухоль увеличивается днем и уменьшается/полностью исчезает ночью. Других характерных симптомов неосложненной патологии не существует. Ребенок хорошо себя чувствует, выраженный воспалительный процесс не наблюдается.

Предлагаем ознакомиться  Амелотекс: аналоги дешевле (гель, уколы), инструкция по применению

Если объем скопившейся жидкости очень большой, затрудняется мочеиспускание, возникает острая задержка мочи. Ребенок жалуется на дискомфорт во время ходьбы, чувство распирания в паху.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно
обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь,
чем бороться с последствиями.

Обнаружить признаки водянки у детей не трудно, самым главным симптомом является увеличение мошонки в размерах с одной из сторон, а в редких случаях с двух сторон. При обнаружении такого признака, нужно обратиться к доктору для проведения дополнительных исследований. Специалист осматривает уплотнение жидкости семенника.

Дополнительные симптомы, которые могут проявляться при водянке:

  • ощущение боли в области паха;
  • краснота кожных покровов мошонки;
  • дрожь, общая слабость организма;
  • тошнота;
  • повышение температуры.

Зачастую, мамы увидев подобные симптомы у детей, пытаются самостоятельно вылечить ребенка, прибегают к советам друзей и родственников, к книгам и журналам, к интернету. Не стоит заниматься самолечением, ведь правильный обоснованный диагноз может установить только доктор. В основном водянка яичка лечится методом оперативного вмешательства, народные методы не эффективны.

Знать, как выглядит гидроцеле, следует каждой мамочке, у которой растет маленький мальчик. Приобретенные формы болезни могут встретиться у малышей практически в любом возрасте после любых травматических повреждений мошонки. При малейшем подозрении на развитие водянки яичек, следует обязательно показать малыша детскому андрологу. Врач сможет определить заболевание на самых ранних стадиях.

Заподозрить водянку яичек у малыша следует, если:

  • Несколько отечна и увеличена мошонка. У новорожденных этот признак выявить очень трудно. Если у мамы появились предположения о том, что у малыша имеется некоторая асимметрия или отечность мошонки — следует обязательно показать ребенка педиатру или детскому урологу.

  • Небольшая припухлость. Обычно водянка яичек бывает односторонней. При небольшой асимметрии в области мошонки, можно предположить наличие отека оболочек яичка.

  • Сильная подвижность кожи мошонки. Определяется только врачом-урологом. Наличие в оболочках серозной жидкости способствует улучшению скольжения кожи по поверхности яичек. Является одним из специфических признаков гидроцеле.

  • Ненарушенное мочеиспускание. Для большинства урологических воспалительных заболеваний характерно нарушение оттока мочи. Ребенок может жаловаться на некоторую болезненность или даже жжение при мочеиспускании. Для водянки яичек этот симптом не характерен. Мочеиспускание для малышей с гидроцеле не приносит болевого синдрома или выраженного дискомфорта.

  • Появление симптомов интоксикации при перекруте яичка или развитии других урологических осложнений болезни. Часто возникает после травматических повреждений мошонки и инфицировании различными вирусными или бактериальными инфекциями. В этом случае у малыша поднимается температура, нарушается аппетит и сон, а также нарастает выраженная слабость. Требуется незамедлительная госпитализация ребенка в стационар.

  • При хроническом течении болезни — развитие паховой грыжи. Такая форма заболевания требует проведения хирургического лечения. В этом случае проводят терапию водянки яичек и убирают паховую грыжу во время операции.

Диагностика

Установить диагноз гидроцеле может только врач-уролог или детский андролог. Для определения формы болезни и проведения дифференциальной диагностики с другими урологическими болезнями доктор прежде всего проводит физический осмотр малыша. Во время такого обследования врач может выявить и определить все симптомы болезни, а также исключить сопутствующие патологии половых органов или установить осложнения.

В ряде случаев доктора прибегают к назначению дополнительных лабораторных и инструментальных тестов. Они позволяют выявить наличие осложнений, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями мочеполовой сферы.

УЗИ органов малого таза и мошонки позволяет выявить наличие свободной жидкости между оболочками яичек, а также дает описание всех половых органов с учетом их структуры и анатомии. Этот метод позволяет установить даже самые мельчайшие отклонения от нормы. Ультразвуковое исследование обязательно назначается всем малышам, которым запланировано хирургическое лечение гидроцеле.

С помощью метода диафаноскопии можно просмотреть яички с обеих сторон. Потоки лучей хорошо проникают через кожу мошонки и достигают оболочек. Этот метод также позволяет дать заключение о наличии отека или скоплении жидкости между оболочками яичка.

Во время консультации детский уролог проводит осмотр и пальпирует увеличенную мошонку. Чтобы выяснить форму гидроцеле (сообщающаяся или несообщающаяся), ребенка сначала осматривают в положении стоя, а затем в положении лежа. Если размер водянки уменьшается, когда ребенок лежит, можно говорить о наличии сообщения водяночной полости с брюшной. В пользу данной формы заболевания говорит также увеличение мошонки, когда ребенок кашляет.

Среди диагностических методик:

  • Диафаноскопия. Ткани исследуются в проходящем свете. В результате процедуры в мошонке может быть обнаружена не только жидкость (она равномерно пропускает световой поток), но и часть кишки, сальник (задерживают свет). Они говорят о развитии пахово-мошоночной грыжи.
  • УЗИ мошонки и паховых каналов. Дает возможность исключить перекрут яичка или его придатка, рак яичка, а также определить вид гидроцеле.

Отличать водянку яичка необходимо от паховой грыжи, при которой так же происходит увеличение мошонки. При паховой грыже можно провести вправление грыжи пальцем. Во время вправления слышен характерный «булькающий» звук, и происходит уменьшение объема мошонки. При водянке яичка, когда проток сообщается с брюшной полостью, при пальпации так же происходит уменьшение объема мошонки, однако не наблюдается характерного звука, и уменьшение объема происходит намного медленнее.

Так же в диагностике водянки помогает такой метод исследования как диафаноскопия. Суть этого метода заключается в том, что мошонку просвечивают при помощи фонарика. Так как жидкость хорошо пропускает свет, хорошо различимы все структурные образования в мошонке. Если же в мошонке скапливается гной, кровь или есть опухолевое образование, они не пропускают свет, и мошонка плохо просвечивается.

Предлагаем ознакомиться  Варикоцеле яичек у подростка

Последствия

Опасность развития грозных осложнений при гидроцеле достаточно высокая. Как и любое урологические заболевание, водянка яичек может протекать вполне безопасно, а может вызвать грозные осложнения. Мошонка сильно напряженна вследствие наличия большого количества жидкости между оболочками. Любое травматическое повреждение или воздействие провоцирующего фактора может привести к появлению неблагоприятных осложнений.

Наиболее часто у малышей могут встречаться различные перекруты или сдавления яичек из-за большого количества серозной жидкости. Присоединение вторичной бактериальной инфекции провоцирует инфицирование в мошонке и развитие воспаления. В этом случае кожа в паховой области краснеет, становится горячей на ощупь, усиливается болевой синдром. Если воспаление распространилось на мочевыводящие органы, может появляться нарушение оттока мочи или жжение при мочеиспускании.

Запоздалое лечение гидроцеле может вызвать негативные последствия в дальнейшем, приведёт к сильному увеличению мошонки, хроническим воспалительным процессам, некрозу тканей, а в итоге к бесплодию. Чтобы сохранить здоровье ребёнка, нужно вовремя обнаружить симптомы заболевания и начать лечение.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Возможные осложнения после операции

Технически операция несложна. Проводится она под общим наркозом (хотя вмешательство под местным наркозом врачу легче контролировать), при этом возможно дополнительное введение в вену обезболивающих препаратов. Во время операции обязательно контролируется дыхание и сердцебиение. Длится она около сорока минут и может выполняться в амбулаторных условиях.

Водянка яичка у ребенка (29 фото): причины у новорожденных мальчиков, операции у грудничков

Преходящие симптомы боли и дискомфорта лучше всего устранять обычными нестероидными противовоспалительными препаратами, например, Парацетамолом или Ибупрофеном. После каждой смены подгузника шов рекомендуется обрабатывать антисептиком (Хлоргексидин, Бетадин и др.).

После операции нельзя:

  • трогать рану, чтобы не вызвать кровотечения или инфицирования;
  • заниматься активными играми, ребенку нужен только покой;
  • мочить рану до снятия швов; но при этом ребенок может осторожно мыться.

Вероятность появления постоперационных осложнений крайне мала и составляет 1-2%. К ним можно отнести:

  • отек мошонки;
  • изменение формы мошонки;
  • бесплодие (в случае повреждения семенных канатов).

Как показывает практика, после проведения хирургического вмешательства водянка яичек больше не развивается. К сожалению, эффективных консервативных методов лечения на сегодняшний день не существует. При выявлении малейших подозрений на развитие у новорожденного мальчика гидроцеле нужно обращаться к лечащему специалисту.

Важно отметить, что хирургические вмешательства по удалению водянки яичек являются плановыми процедурами и весьма безопасны для детского организма. Риск развития постоперационных осложнений составляет менее 5-10%.

Среди неблагоприятных последствий, которые могут возникнуть у малыша, после проведения такой процедуры следующие:

  • Развитие постоперационного кровотечения.

  • Вторичное инфицирование открытой раны, и развитие нагноения.

  • Воспаление внутренних семенных протоков. Такой воспалительный процесс может привести к развитию хронических урологических заболеваний, которые могут привести к бесплодию. Часто эта патология двусторонняя.

  • Атрофические изменения ткани яичек. Это происходит в результате нарушения кровообращения в области мошонки.

  • Развитие болевого синдрома в области паха, а также усиление болезненности при движении или смене положения тела

Для того, чтобы предотвратить развитие неблагоприятных осложнений, которые могут возникнуть после операции следует соблюдать следующие меры профилактики:

  • Не трогать постперационную рану грязными или необработанными руками. Так можно занести бактериальную инфекцию и даже вызвать нагноение.

  • После операции нельзя принимать ванну в течение недели. Попадание воды на место раны также следует полностью исключить.

  • Место постоперационного рубца обязательно обрабатывать специальными дезинфицирующими или антибактериальными средствами, которые порекомендует врач-уролог.

  • Если в течение первых двух недель возникает болевой синдром, то следует применять анальгетики. При усилении болезненности обязательно покажите ребенка врачу-урологу. Возможно, у малыша возникло постоперационное осложнение.

  • Для устранения остаточной серозной жидкости врачи могут назначить мочегонные препараты. Диуретики помогут справиться с устранением даже остаточного количества серозных выделений между оболочками яичек.

  • Регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров у врача-уролога. Всем малышам, которым была проведена хирургическая операция по восстановлению нормального функционирования яичек, показано проходить консультации у врача соответствующего профиля каждый месяц в течение полугода после операции. В дальнейшем достаточно показываться урологу 1 раз в год.

  • Укрепление иммунитета и профилактика переохлаждений. Для малыша, которому только что провели хирургическую операцию, лучше выбирать более теплую одежду для совершения прогулок на улице. Чрезмерно укутывать ребенка также не стоит! Отдавайте предпочтение легкой и одновременно теплой одежде, которая не сковывает движений.

  • Ношение нижнего белья из натуральных материалов. Все синтетические изделия, как правило, плохо пропускают воздух и «не дышат». Ношение такого нижнего белья может провести к нарушению воздухообмена половых органов и даже способствовать появлению осложнений. Выбирайте изделия из натуральных тканей, которые легко стирать, и они быстро сохнут.

Гидроцеле — одна из самых часто встречаемых урологических патологий у новорожденных мальчиков. Современные методы лечения позволяют устранить неблагоприятные симптомы в любом возрасте без вреда для мужского здоровья. Водянка яичек хорошо лечится и в большинстве случаев не вызывает опасных нарушений у малышей.

Пояснения о гидроцеле или водянке яичка рассказывает уролог Алексей Корниенко.

Оцените статью
Импотенция
Adblock detector