Вторичное бесплодие у мужчин

Содержание
  1. Варикоцеле как проблема зачатия
  2. Виды мужского бесплодия
  3. Врожденное и приобретенное бесплодие
  4. Гормональные нарушения – это серьезные причины бесплодия
  5. Диагностика
  6. Диагностика
  7. Диагностика
  8. Идиопатическое бесплодие
  9. Иммунологическое (аутоиммунное) бесплодие
  10. Лечение мужского бесплодия
  11. Обтурационное бесплодие
  12. Общие причины
  13. Общие рекомендации
  14. Относительное бесплодие
  15. Первичное бесплодие – это у мужчин генетический фактор
  16. Первичное бесплодие на фоне иммунологического фактора
  17. Первичное бесплодие у мужчин – это излечимо?
  18. Первичное мужское бесплодие из-за урогенитальных болезней
  19. Признаки вторичного бесплодия
  20. Профилактика
  21. Сбор анамнеза
  22. Секреторное бесплодие
  23. Тестикулярное, претестикулярное и посттестикулярное бесплодие
  24. Физикальный осмотр
  25. Хирургическое вмешательство
  26. Экскреторное бесплодие
  27. Отзывы о лечении
  28. Заключение

Варикоцеле как проблема зачатия

Это заболевание часто становится провоцирующим фактором бесплодия. Оно может развиться по причине повышения температуры, недостаточного обогащения тканей кислородом и воздействия антиспермальных клеток.

Виды мужского бесплодия

Мужское бесплодие классифицируют по нескольким признакам. Единой классификации нет, поэтому у разных специалистов могут быть расхождения при уточнении формы бесплодия.

Врожденное и приобретенное бесплодие

Врожденную форму патологии называют также первичной. Обычно она развивается на фоне пороков развития органов половой системы или нарушений на генетическом уровне.

Приобретенное бесплодие называют также вторичным. Возникнуть оно может на фоне травмы, перенесенной болезни или хирургического вмешательства.

Гормональные нарушения – это серьезные причины бесплодия

Из-за нарушения работы гормональной системы могут развиться заболевания, влияющие на возможность зачатия, в частности это касается:

  • Гипогонадизма;
  • Гиперпролактинемии;
  • Гиперэстрогении;
  • Плохая работа щитовидной железы.

Диагностика

В лечении вторичного бесплодия диагностические методы играют важную роль. Только после получения результатов обследования мужчины и женщины врач сможет определить причины, которые привели к такому состоянию и определить подходящий вид лечения.

Гинеколог, используя разные лабораторные методы и процедуры, оценит такие показатели у женщины:

  • гормональный фон;
  • проходимость маточных труб;
  • состояние матки и др.

После выяснения основных факторов, не дающих наступить беременности, будет подобрано лечение в индивидуальном порядке.


Мужчине также нужно пройти диагностику, потому что причина может быть именно в нем. Обязательно следует посетить уролога и сделать спермограмму. Если качество спермы недостаточное, имеется простатит или другие болезни, без лечения зачать ребенка у пары не получится.

Диагностика

Задача диагностики – подтвердить факт бесплодия и выяснить его причины. На первой консультации врач беседует с пациентом, собирает анамнез, проводит физикальное обследование (внешний осмотр, пальпация яичек). В этот же день можно сдать сперму для общего и биохимического анализа (необходима предварительная подготовка).

Диагностика

Диагностика бесплодия подразумевает комплексный подход. Он состоит из сбора анамнеза, физикального осмотра, ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Идиопатическое бесплодие

Такой диагноз ставят, когда было проведено полное обследование обоих партнеров, но причину бесплодия выяснить не удалось. Этот вариант встречается в 5-7% случаев бесплодности пары.

Диагноз идиопатического бесплодия является относительным понятием. Иногда форма патологии не выяснена только по причине недостаточно полного обследования или утаивания какой-либо информации пациентом.

Иммунологическое (аутоиммунное) бесплодие

Причина такой формы бесплодия кроется в особенностях мужского организма. В нем вырабатываются антитела к сперматозоидам. В этом случае необходимо пройти обследование и комплексное лечение по его результатам.

Возможен и другой вариант развития событий. Каждый десятый случай бесплодия подразумевает иммунологическую несовместимость партнера. Причина невозможности иметь детей в таком случае кроется в женщине, так как ее организм выдает аллергическую реакцию на сперматозоиды либо другие составляющие семенной жидкости партнера.

Предлагаем ознакомиться  Польза и вред мультивитаминов и минералов для мужчин

Лечение мужского бесплодия

Особенности лечения зависят от вызвавшей бесплодие причины. В одних случаях достаточно консервативных методов, в других требуется оперативное вмешательство. Иногда зачатие возможно только при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Обтурационное бесплодие

Такая форма патологии предполагает невозможность продвижения сперматозоидов по семявыносящим протокам – только одному либо обоим одновременно. Если нарушена проходимость только одного семявыносящего протока, то уменьшается количество сперматозоидов в семенной жидкости, а шансы на зачатие снижаются вдвое. При двухсторонней непроходимости спермии в эякулят не попадают совсем, поэтому диагностируется полное бесплодие.

Причина обтурационной формы патологии может крыться в перенесенной травме, оперативном вмешательстве, заболевании (часто эпидидимит), врожденной аномалии развития. Непроходимость семявыносящих протоков возможна также при наличии механического препятствия – новообразования, кисты, рубка после хирургического вмешательства.

Лечение при обтурационной форме патологии предполагает необходимость операции.

Общие причины

Один из основных факторов вторичного бесплодия, как для женщин, так и для мужчин, является их нездоровый образ жизни:

  • постоянные стрессовые ситуации;
  • частое употребление вредных продуктов, отсутствие режима питания, частые переедания;
  • чрезмерное потребление спиртных напитков;
  • курение.


Все эти факторы негативно отражаются абсолютно на всех системах организма человека, и репродуктивной функции в том числе. В большинстве случаев вполне достаточно изменить свой образ жизни, чтобы долгожданная беременность наступила.

Общие рекомендации

При лечении бесплодия важно не только подобрать правильные лекарственные препараты или провести операцию, но и изменить свой образ жизни. Нужно придерживаться следующих правил:

  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • избегание переохлаждения, перегрева и других вредных факторов;
  • регулярная половая жизнь.

Относительное бесплодие

Такая форма патологии подразумевает, что видимые отклонения в организме отсутствуют и мужчина вполне способен к зачатию. Его невозможность может скрываться в наличии психологических проблем, поэтому может потребоваться помощь психотерапевта.

Первичное бесплодие – это у мужчин генетический фактор

Такое утверждение вполне может быть, если причина патологии заключается в наличии заболеваний генетического характера.

Хромосомные отклонения и мутации в генах – являются часто встречающейся патологией, из-за которой зачатие не наступает.

При некоторых генетических заболеваниях устранить диагноз бесплодие не получается, поэтому на помощь приходит процедура ЭКО или ИКСИ.

Первичное бесплодие на фоне иммунологического фактора

В частых случаях мужское бесплодие может быть вызвано аутоиммунными процессами, при которых вырабатываются антиспермальные антитела с собственным сперматозоидам. На спермограмме это выглядит как склеивание мужских половых клеток между собой.

Обычно такую проблему решают посредством ЭКО или ИКСИ.

Лечение первичного бесплодия должно осуществляться грамотным урологом-андрологом

Первичное бесплодие у мужчин – это излечимо?

Первичное бесплодие у мужчин – это диагноз который ставится при условии отсутствия фактов зачатия.

На сегодняшний день развитие медицины не стоит на месте, поэтому практически любую проблему бесплодия можно устранить с помощью современных репродуктивных методик. Чтобы шансов на успешное излечение было как можно больше, стоит своевременно обращаться за медицинской помощью.

Признаки первичного бесплодия, как и вторичного заключаются в отсутствии наступления беременности.

Причины первичного бесплодия

Чтобы понять, первичное бесплодие у мужчин – что это такое, нужно рассмотреть каждый фактор отдельно.

Недоразвитие половых органов врожденного характера

К ряду проблем этого фактора стоит отнести:

  • Анорхизм – полное отсутствие основных половых органов у мужчины;
  • Гипоплазию яичек – если одно яичко не развито, то это будет отражаться на функциях репродуктивной системы;
  • Отсутствие семявыводящих каналов в большинстве случаев является врожденной проблемой;
  • Крипторхизм – является дефектом развития яичек, при котором они располагаются не в мошонке, а, например, в брюшной полости. Такое состояние также может быть врожденным и устраняется посредством хирургического вмешательства;
  • Гипоспадию, которая является дефектом развития уретры. Отверстие для мочеиспускания смещается, что влечет за собой искривления полового члена.
Предлагаем ознакомиться  Киста надпочечника - Современное лечение

Первичное мужское бесплодие из-за урогенитальных болезней

На фертильность мужчины активно воздействуют инфекционные агенты, вызывающие воспаление в органах мочеполовой системы. В частности, это касается инфекций, передающихся половым путем, эпидемического паротита, тифа и прочих недугов.

Нередкими являются ситуации, при которых диагноз первичное бесплодие вызвал мужской фактор – свинка, перенесенная еще в детстве. Следствием этой болезни является непроходимость семявыводящих каналов или, другими словами, обтурационное бесплодие.

Признаки вторичного бесплодия

Очевидно, что самый главный признак вторичного бесплодия, – это не наступление беременности, когда во время полового акта отсутствуют меры контрацепции. При этом у женщины ранее были беременности.


Если пара стремится иметь второго ребенка, при диагнозе вторичное бесплодие очень важно не потерять время. Поэтому нужно как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Профилактика

Чтобы снизить риск мужского бесплодия, необходимо соблюдать определенные профилактические меры:

  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • отсутствие вредных привычек;
  • укрепление иммунитета;
  • избегание переохлаждения, перегрева, прочих отрицательных факторов;
  • избегание травм и перегрузок;
  • регулярные профилактические осмотры у разных специалистов;
  • своевременное и полноценное лечение любых заболеваний;
  • один постоянный половой партнер;
  • использование контрацептивных средств при отсутствии желания зачатия – презервативы предохраняют не только от беременности, но и от многих болезней.

Смотрите выпуск передачи «Жить здорово», посвященный проблеме мужского бесплодия:

Мужское бесплодие может развиться по многим причинам. Патология чаще всего поддается лечению. Важно вовремя обратиться к специалисту, пройти полное обследование и адекватное лечение. В некоторых случаях естественное зачатие невозможно, поэтому прибегают к репродуктивным технологиям.

Сбор анамнеза

Этот этап диагностики важен не только для мужчины, но и для женщины. Необходимо выяснить продолжительность бесплодия – для этого нужно знать, имеются ли у обоих партнеров дети, когда они были зачаты и с кем (в этой же паре или с другими партнерами), на протяжении какого временного периода продолжаются попытки зачатия.

При сборе анамнеза специалисту важно оценить среднюю частоту половых актов у пары – в диагностике бесплодия значение имеет только интравагинальный акт. Если в месяц половой контакт происходит менее двух раз, встает вопрос об инфертильности.

При диагностике бесплодия важен сбор анамнеза и патологии, и всей жизни. Специалисту важно выяснить множество нюансов – образ жизни, особенности профессиональной деятельности (в основном наличие вредных факторов), вредные привычки, перенесенные травмы, болезни, хирургические вмешательства, принимаемые медикаменты – в настоящее время и в прошлом.

При выявлении причины бесплодия важно проверить обоих партнеров по отдельности и их совместимость на биологическом и иммунологическом уровне.

Секреторное бесплодие

При невозможности к воспроизведению потомства чаще встречается именно эта форма бесплодия. Она подразумевает нарушение выработки сперматозоидов. Это объясняется неспособностью тестикул к производству такого количества спермий, которое необходимо для оплодотворения яйцеклетки.

Предлагаем ознакомиться  Ребенок ничего не хочет учить || Ребенок ничего не хочет учить

Возможных причин секреторного бесплодия много. Это могут быть врожденные и приобретенные патологии яичек, осложнение после некоторых заболеваний (чаще паротит), перенесенная травма, переохлаждение, стресс, воздействие вредных факторов.

Лечение при секреторном бесплодии может быть консервативным или хирургическим.

Тестикулярное, претестикулярное и посттестикулярное бесплодие

В таких случаях причина невозможности иметь потомство кроется в патологии яичек:

  • тестикулярная форма бесплодия предполагает нарушение работы этих органов;
  • при претестикулярном типе патологии причина кроется в нарушениях гормональной регуляции;
  • посттестикулярная форма бесплодия предполагает нормальное функционирование тестикул, но нарушение транспорта спермий либо снижение или отсутствие жизнеспособности половых клеток.

Физикальный осмотр

Этот этап диагностики также крайне важен, так как на основании его результатов в некоторых случаях можно получить представление о причинах бесплодия:

  • Недостаточность развития либо выраженность вторичных половых признаков указывает на андрогенную недостаточность, которая имела место в период полового созревания.
  • При избыточном развитии подкожно-жировой клетчатки и отложениях в области лобка, таза и бедер следует заподозрить гипогонадизм. Его признаком являются также некоторые особенности оволосения.

Физикальный осмотр подразумевает также обследование половых органов. В этом плане значение имеют следующие факторы:

  • Выделения воспалительного характера из мочеиспускательного канала могут быть признаком инфекции, передающейся половым путем.
  • При пальпации яичек может быть выявлено их неправильное расположение и локализация, что может быть причиной невозможности зачатия.
  • Пороки развития мочеполовой системы (гипоспадия, эписпадия) могут быть причиной бесплодия из-за непопадания эякулята во влагалище либо его попадания в дистальный отдел.
  • Оценивается объем яичек, который в норме составляет примерно 15 куб. см. Для измерения используют специальный прибор – орхидометр.
  • Оценивается также придаток тестикулы, который должен быть продолговатым и мягким. Его увеличение и плотность обычно свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.
  • Осмотр может включать также ректальное обследование. Оно необходимо для оценки состояния предстательной железы.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях бесплодия помочь может только оперативное лечение. Проводят его по показаниям в зависимости от поставленного диагноза. Операция может потребоваться при варикоцеле, после травмы, при врожденных аномалиях развития.

В случае хирургического вмешательства необходим определенный реабилитационный период, во время которого может потребоваться медикаментозная терапия. Приступать к зачатию можно после полного восстановления в случае успешности проведенной операции.

Экскреторное бесплодие

Эта форма патологии предполагает нарушение продвижения сперматозоидов по семявыводящим протокам. Причина может крыться в инфекции, передаваемой половым путем, воспалительном процессе, новообразовании. В таких случаях в канальцах придатка тестикулы образуются спайки, которые препятствуют движению сперматозоидов. В результате в семенной жидкости спермий может не быть совсем.

Отзывы о лечении

Марина, 34 года: «Мы делали ЭКО в «Ремеди» (сами из Сибири). Оснащение и врачи выше всех похвал. Рекомендую А. А. Лапшихина. При плохой морфологии сперматозоидов и низкой концентрации сразу получилось забеременеть».

Андрей, 41 год: «Ставили бесплодие из-за низкой подвижности и плохой морфологии сперматозоидов. Полгода пил аминокислоты, витамины и настойку на пчелином подморе. Новая спермограмма показала существенное улучшение, готовимся к инсеминации (даже не ЭКО)».

Заключение

Мужское бесплодие в большинстве случаев – дело рук самих мужчин. Почти все проблемы со сперматозоидами и семенной жидкостью провоцируются интоксикациями, от которых страдают не только яички, но и органы (в частности печень), участвующие в синтезе и метаболизме гормонов, регулирующих половую функцию.

Оцените статью
Импотенция
Adblock detector